ECG l Eixos e Vetores [Cardio 05]

e o eletrocardiograma é um teste capaz de captar a atividade elétrica do coração e assim identificar possíveis ahi times isquemia ou necrose tecidual este teste pode ser feito em diversos momentos como quando a pessoa chega com dor torácica no pronto-socorro ou quando ela não sente nada no seu dia a dia mas ela é submetida a um teste de esforço e assim a identificado se quando ela faz exercício ela tem alguma alteração elétrica no coração então é sobre isso que nós vamos falar hoje nós vamos fazer uma introdução sobre o eletrocardiograma depois da vinheta 1 [Música]

E aí e quando nós vamos cantar o hino nacional ou fazer algum medicamento nós colocamos a mão do lado esquerdo do peito porém se a gente quiser atingir realmente o coração a gente tem que puxar um pouquinho mais por meio porque um terço do nosso coração está localizado para o lado direito e dois terços do coração do lado esquerdo se a gente foi lembrado o sistema de condução do coração o impulso elétrico começa no nodo sinoatrial passa pelas vias internodais chega no nodo atrioventricular feixe atrioventricular Ramos direito e esquerdo e fibras de purkinje e o

nosso coração tem um formato de um cone é como se ele tivesse apontando de trás para frente da esquerda para a direita e de cima para baixo Então se a gente for fazer uma soma dos vetores o vetor resultante É esse aqui ele vem para baixo para frente e para a esquerda é como se esse cone tiver é nessa direção que essa atividade elétrica do coração é identificada por eletrodos que são colados a pele esses eletrodos identificam essa atividade elétrica e transforma em ondas que são possíveis de ser vistas em um monitor então agora nós

já temos algumas informações para poder começar a entender o eletrocardiograma quando a gente olha umas CG de 12 derivações a gente vê um monte de quadradinho um monte de risco que a gente não entendi nada então agora a gente já sabe que o coração tem um sistema de condução tem uma atividade elétrica ocorrendo no coração e o vetor resultante é para baixo para frente e para esquerda então agora a gente tem que definir algumas coisas como derivações e planos derivação nada mais é do que a direção do impulso elétrico que pode ser para frente para

baixo para esquerda e o plano é dividido em plano frontal e plano horizontal um elétrica hoje a gente consegue ver o coração no plano frontal Ou seja quando o coração é cortado assim e dividido em parte posterior e anterior e também o plano horizontal quando ele acordado assim e dividido em parte de cima e parte debaixo das 12 derivações que a gente vê no eletrocardiograma seis delas são do plano frontal e seis delas são do plano horizontal as seis do plano frontal são a B1 B2 e B3 e AVR avl e a VF e as

seis derivações do plano horizontal são v1 V2 V3 v4 V5 e V6 Vamos começar com as derivações dos membros ou derivação do plano frontal que são D1 D2 e D3 Essas derivações são bipolares ou seja elas precisam de um polo negativo e um polo positivo como se imaginar um triângulo e nosso tórax que ao triângulo o homem Ele é composto por três pontos um do lado direito um do lado esquerdo e uma embaixo de um sai do lado direito e vai para o lado esquerdo então o lado direito é negativo e o lado esquerdo é

positivo T2 sai do lado esquerdo e vai para baixo então o lado esquerdo negativo e em baixo é positivo e de três sai do lado direito e vai para baixo então o lado direito é negativo e em baixa positivo nessas derivações bipolares quando o impulso elétrico acompanha do lado negativo para o lado positivo nós vemos uma onda positiva no eletrocardiograma então entendeu que o lado negativo tá do lado direito e o lado positivo do lado esquerdo nós vemos uma onda positiva no eletrocardiograma porque o eixo no coração está nesse sentido vindo da direita para a

esquerda mesma coisa em de três que tá vindo aqui da direita para baixo ele está e o vetor resultante do coração já em de dois nós podemos ver uma onda positiva negativa ou hidroelétrica porque o eixo do coração nesse sentido pode estar deslocado um pouquinho para cima um pouquinho para baixo ainda com esse triângulo em mente mas agora partindo do centro do Triângulo indo para direita para esquerda e para baixo nós temos as derivações ampliadas que são a VR na direita a Vl na Esquerda e a VF para baixo que em direção aos pés agora

nós temos derivações unipolares ou seja o eletrodo detecta se o impulso elétrico está se afastando ou se aproximando quando o impulso elétrico se aproxima do eletrodo nós vemos uma onda positiva ponto impulso elétrico se afasta do eletrodo nós vemos uma onda negativa Então vamos pegar o exemplo do a VR ele sai do Centro e vem para a direita Então como nós vimos que o coração está pra cá da direita para a esquerda ele está o contrário Dr então quando a gente vê o a VR no eletrocardiograma nós vemos uma onda negativa o HF por exemplo

ele sai do centro e vai para baixo ele acompanha o eixo cardíaco então a VF vai apresentar uma onda positiva os eixos cardíacos podem ser divididos em quadrantes sendo que o vetor resultante tem que cair no segundo quadrante isso pode ser identificado no eletrocardiograma quando a gente olha de um se ele tiver positivo significa que o eixo tá indo do lado direito para o esquerdo e se a gente olhar o a VF se ele tiver positivo significa que o eixo tá de cima para baixo então fazendo uma intersecção nós sabemos que ele está no quadrante

2 que é o esperado existem pequenos desvios desse eixo que podem ser considerados normais existem outros métodos de cálculo de eixo que são muito Os Simpsons se você quiser aprofundar um pouco mais esse cálculo de eixo Eu recomendo que você procure uma bibliografia mais apropriada eu já falamos do plano frontal do coração e agora vamos falar do plano horizontal do coração estão as derivações precordiais essas derivações também são unipolares ou seja os eletrodos detectam-se o impulso elétrico está se aproximando ou se afastam do eletrodo se a gente for ver as posições dos eletrodos eles são

v1 V2 V3 v4 V5 e V6 ou seja nós temos uma visão desde o lado direito até uma visão aqui do lado esquerdo Então nada mais Óbvio do que o impulso elétrico e do negativo para o positivo daqui de ver um ele está olhando o sinal se afastando porque ele tá saindo do nodo sinusal e indo lá para o ápice do coração conforme ele vai indo de v1 V2 V3 v4 V5 e V6 ele começa detectar o eu acho que se aproximando Então em vez seis nós vamos uma onda positiva no eletrocardiograma entender os vetores

e eixos cardíacos é essencial para saber interpretar o eletrocardiograma Que por sinal vai ser o tema da nossa próxima aula se você gostou da aula de hoje não esquece de dar aquele like se inscrever no canal e eu te vejo no próximo vídeo até mais