Aula de Nutrição em Saúde Coletiva I do dia 14/11/24

Temp b a gente vai falar vigilância saúde Ambiental de modo que tem continuidade nossas em rela saúde quando você com relação à palavra vigilância que tem fcal segurança segurança Então a gente tem os aspectos que são importantes realmente ali pensando em identificar algum risco Fazend um controle mas tudo isso de nada adianta se menos tiver uma ação né depois né para fazer algum tipo Deão e eliminar aquele risco então quando a gente pensa nailan em saúde pra gente també da importância nar esse risco o controle ali para controlar esse e a agressão né é inerente

uma sé determinant Então hoje a gente vai compreender alguns conceitos e ações da Ambiental do SUS SS eles realisa nesse Trabalho e diz então né aspectos ali sobre da qualidade da água inclusive né para o consumo humano e a segurança hídrica Então a gente tem muito a contribuir com relação a essa parte de nó amos vai analisar os conceitos estamos para saúde ambiental e a tem ambiental também Desu inão da importância né da vigilância ambiental no do Sul e também análise de al sistema de vigilância da qualidade para consumo humano né Tem uma grande relevância

Pessoal e a segurança aí então a gente tem que trazer um conceito de vigilância então quando a gente faz ali toda a coleta informações de forma contínua e sistemática ou seja tem que ter uma continuidade não adianta pegar aquele dado verificar a respeito de alguma condição de gravo na saúde Se não for de forma periódica ah cada 5 anos não é vigilância e aí a gente tem que ver a consolidação e avaliação desses dados enfim de modo que isso também seja ão Divulgado de de imediato né esses resultados Então a gente tem que pensar né

nessas condições que estão aí em relação à saúde da população que é a partir dela que a gente consegue fazer um planejamento masé de com magir ent Então a gente tem uma série então de serviços né públicos de vigilância então D Então essa estrutura M dar então a gente vai dar então essa estrutura em relação à importância né quando a gente pensa no serviço público eh Por exemplo Quando a gente não tem acesso ao serviço de saúde a gente já começa ali ter Pontos importantes ali quando não tem registro em relação à condição de saúde

da população Então você tem que ter al uns determinantes em relação ali a de você identificar algumas condições socioeconômicas ali que são importantes eh tem que notificar tem que registrar Enfim então quando pensa em relação por exemplo territorialização mapeamento de de risco Como por exemplo fcos de locais então para risco da Dent então é importante que a gente tenha isso aqui então a gente tem ali o SUS né então tem uma série Deão de sistemas de informação né mais diversas fr que faz enfim a coleta pral enfim análise né e a disseminação dessas informações normalmente

em forma de boletin então é importante que a gente tenha em mente essa questão do boletim né que é algo importante temos uma política enfim né Nacional de Vigilância em saúde Então a gente tem a vigilância epidemiológica que acaba sendo o coração em relação a iniciativa de vigilância né e também com relação a aspectos da Saúde ambiental Então a gente tem uma série de condicionantes né de determinantes de em ambiente ental que então coloc em risco né uma sée também já ligado a isso também tem aulan em saúde do Trabalhador então o ambiente do trabalho

também acaba docendo a população então é importante que a gente Investir em todos os Agos inclusive acidentes Exposições en fim relação à temperatura radiação ência de fici e a vigilância sanitária enfim já atuante CAD no nosso país em relação à fiscalização e controle mas hoje também tem pensar em relação à educação sanitária não basta simplesmente né vigiar e pir a gente tem ideia sanitar nesse sentido aí né a gente tem questões em relação né da política então é importante que a gente tem que articular Uma sé de saberes né normativas conhecimentos n uma série de

pratas que são relacionadas à vigilância epidemiológica então a epidemiologia Ela traz uma série de instrumentos medidas de frequência uma série ali de de conhecimentos né e técnicos PR a gente conseguir mapear mas ela tem uma aplicação em relação né a entender ali questões relacionadas à saúde ambiental a saúde do Trabalhador e a vigilância sanitária de modo que a gente tem uma Série de princípios e diretrizes que aí é pautado sempre na promoção da saúde né A primeira forma de prevenção quando a gente pensa noo da Saúde Pública de modo então quando já salvado algum tipo

de situação né a gente tem que pensar na prevenção né de doenças e agrav quando periodicamente a gente tem campanhas enfim né quando a gente sabe o que vai acontecer que nesse país chove sem Pará nessas épocas enfim aí vai ter D vai ter as águ virosa por exemplo eh mas também Tem outras condições que acabam sendo relacionadas à água também que são de interesse paraa nutrição Então a gente tem uma série de doença de veiculação híbrida principalmente a diarreia então de modo então que a gente tem que pensar na redução dessas midades né então

qu tá adoecendo e pensar nem quem tá mais vulnerável esses riscos de modo então que é importante que a gente tenha Participação Popular inclusive nos conselhos de saúde né seja Municipal Estadual né de trazer né todo esse processo de avaliação e monitoramento dessa política então é importante que a gente Estabeleça realmente fortaleça esse sistema também de vigilância de vigilância e saúde eh então a saúde ambiental ela de grande interesse né porque é um campo que aborda diversos aspectos físicos químicos e biológicos que impactam a nossa saúde 24% das mortes globais estão relacionadas as falores ambientais

modificáveis Então a Gente tem os determinantes socio ambientais da saúde né então a gente tem uma série ali de cenários em relação ao ar água que a gente consome ou que a gente utiliza o solo enfim algum tipo de radiação que a gente possa estar exp sei lá com relação a já teve episódios de G acidente nuclear episódios inclusive no Brasil de descarte inadequado de material eh hospitalar utilia radiação a importância também com relação né ao controle né inclusive dos Descartes né Dos produtos químicos que tem uma téc de no nosso país infelizmente e a

crise climática enfim que a gente pode esqueci disso que acaba então acarretando uma série de crises que afeta então a saúde né de modo geral tanto humano animal e ambiental né colocando em risco colocando em risco então o equilíbrio da saúde pública e não esquecendo também da Saúde planetária que a gente tem que pensar na saúde dos ecossistemas né para que a gente mantenha esse equilíbrio que É FR gente tem disso que cada cada vez mais né quando tem algum tipo de interferência nesses zos o ser humano também sofre mas o planeta sofre como um

todo e a gente não sabe até quando isso é recuperável então aí a gente da ciência a gente sempre tem que pensar no princípio da incerteza se a gente não sabe o que que tá sem a gente tem que agir com cautela Então essas medidas em relação a a controle ou mesmo deação ambental é realmente pensamos nesse Princípio da precaução aí a gente tem a Conceição em saúde ambiental e a gente tem uma série de conjunto né de ações e serviços que profici o conhecimento a detecção de mudanças nos fatores determinantes e condicionantes do meio

ambiente que interferem né na saúde humana e tem a finalidade né de recomendar e adotar medidas de promoção da Saúde prevenção e monitoramento dos fatores de riscos que estão relacionados ali uma série de doos agravos da Saúde Então a gente tem uma série de instrumentos Então a gente tem a parte científica né mais quitativa da epidemiologia amb tal mas é importante né que o serviço de a gestão organizem uma sé então de sistemas que possam realizar o quê avaliação e o gerenciamento desse risco Então tem que pensar naquelas perguntas básicas de epidemiologia o que quem

quando por quê então a gente tem que pensar nesse sentido realmente em detectar isso Porque a partir disso que a gente consegue utilizar uma série de indic de indicadores de saúde e ambiente de modo que a gente posa todos os registros e que isso possibilite então monitoramento de lançar esses dados em sistema de informação de modo que isso possa ser utilizado e deve ser utilizado em estudos e pesquisas mas também com relação a exes de comunicação Principalmente quando tem algum tipo de risco algum tipo de emergência Então Essa comunicação tem que ser muito eficiente não

apenas em relação aos órgãos de governo né mas por todas das Mídias e redes sociais que tem hoje também não pode esquecer inclusive como é que a gente comunica isso nas redes sociais eh com relação né eh algumas questões né de né que falado uma das principais e princi são transmitidas né de ordem hí né então a gente então tem uma série de levantamentos que não é novidade para ninguém então de 2013 a 2022 for então notificados né mais de 600.000 surtos né desse tipo de doença n veicula de modo que foi notificados mais de

100.000 doentes né tivemos 112 óbitos de causas que são evitáveis Então não é uma questão que a gente pode assim algo que não pode prever que não tem medida porque a gente tem conhecimentos em relação a manejo adequado da água a higiene Como é que os estabelecimentos comerciais sa devem fazer uma o manejo correto da água Enfim Então a gente tem que pensar nisso eh quando a gente pensa em relação a alimentos então mais de 2.000 né casos né foram notificados nesse período eh muitos deles ali dos principais itens que foram notificados essa é uma

questão também sub notificação nem todo caso né que que acontece a pessoa procura o serviço de saúde né às vezes acaba cagando né no domicílio enfim mas a maior parte enfim desses casos né saí água alimentos mistos aqui tem se Alimenta S foga do ar então aqui a gente tem uma série de rens que aí a gente tem que pensar inclusive na importância da higienização correta de frutas verduras legumes Enfim então a gente também tem a gente tá nas boas práticas de manipulação de animis então é um item importante com relação ao sistemas de vigilância

ambiental temos diversos então citando alguns Então a gente tem um que cuida exclusivamente em relação à qualidade da água para consumo humano é Diferente quando a gente pensa reproduzido se a gente tem Agência Nacional né de águas aan enfim aqui em relação à aquela água que é fornecida pelo serviço de abastecimento ou que pelo menos tem enfim o seu controle de qualidade né para monitorar toda idade dessa água né E tem que ser livre de contaminantes Então os serviços públicos eles tê então fornecer mment não apenas o abastecimento mas tem que ter o correto percurso

dessa água da água o Tratamento Enfim então tem que fazer então o uso de substâncias que utilizam cloro né nas suas maes tipos de substâncias né que acho que mais barato tem que ter a fluoretação também com uma IMP importância de saúde pública prenção da carga então aa coletada mas também não pode aceder porque pode causar uma situação chamada de fluorose que a gente detecta Por exemplo quando tem pontos mais esgan sados ou platos nos dentes enfim eh também a gente tem que tá Observando em relação à cor aparente né então tem que ter uma

coloração correta a turbidez essa água não pode entrar curva E além disso tem que ter o controle microbiológicos né De tanto de coliformes brutais né de ecoli que aí denota algum tipo de interferência em relação à contaminação fecal n por exemplo que tá exposto a algum contam an de origem animal Enfim então essa água também não pode transmitir esse tipo de F organismo eh a gente tem uma série Então deanes ambientais em relação à qualidade do ar a gente está exposto a diversos componentes que se cisam tanto par particular origem Mas pense também em relação

à emissões de compostos de enxov compostos microgenios que se recombine e po gerar uma série de espécies reativas de oxigênio enfim e hidrogênio e outros radicais líquidos que são extremamente agreci no nosso organismo desencadeia uma série de respostas inflamatórias não Não apenas no no sistema pulmonar enfim respiratórias mas que podem levar uma série de agraves Inclusive a mortes né na população Então os beneficientes eles sofrem muito com essa qualidade né inclusive regiões que a gente tem eh eh focos de queimado Enfim então algo importante que a gente tem que observar tem né uma vigilância específica

né o o vigifis com relação a radiações exposições de radiação ionizante ou não ionizante eu vi falado pode ter algum Tipo de situação que as populações estão expostas algum tipo de radiação a gente tem isso também além do bit pelação exposição substâncias químicas Então a gente tem que ter todo o controle aqui pensando por exemplo que acaba sendo mais frequente contaminação por agrec a gente tem uma s t de de substâncias inclusive que são banidas em outros países mas que são liberadas de país e que as pessoas acabam se intoxicando diretamente se lá quem trabalha

em lavor Enfim mas também a população tá exposta e a gente não pode esquecer também dos Desastres Então a gente tem de desastres Então tem que ter as medidas em relação à preparação e Saúde Pública se acontecer uma tragédia hoje aqui em Barreiras que vai des alojar sei lá 50.000 como é que tem um plano de contingência para isso deveria ter onde é que vai alojar como é que você vai dar alimentação né PR essa pessoa e principalmente Que tipo de doenças essas Pessoas est exposta se lá se tivesse uma grande inundação Então a gente

tem um conjunto de de doent de violação ospos có enfim que são frequentes e que o Serviços de Saúde sem que estar preparados deim para controlar e resolver situação inclusive teve um ano que estava doos intentes não lembro foi 2020 2021 e acho que é 2021 e picou algumas famílias desabrigadas eles estavam pedindo aí a o pessoal das onas e tal quiseram pedid de doações e eles Estavam ficando em algumas escolas só que escolas não estavam sando a Sade de de gente que precisava tava então não tem plano para e barre chove cair P de

água já lá não pensam sobre algum desastre ambiental se machucar tem grande Impacto já grande Impacto já alarga o centro da cidade aqui no acredito queas outras barras que são mais vulneráveis estão expostas aí assim como é que funciona os equipamentos n que já existem o que soo ocorre escola Ginásio enfim mas tem lugar que não tem nada disso então Pens tanto cidades que tem aqui na região que não tem uma infraestrutura de serviços básicos enfim de Educação de saúde Segurança Pública eh tem que pensar também na Defesa Civil né que é acionada também nessas

situações então algo importante né e todo ano tá acontecendo algo que a exatamente como né a gente fazer né a vigilância Mas tem uma resposta né quando eficiente para então resolver ou Né pensar em socorrer essas pessoas então alo importante e todo mundo tá sujeito todo mundo está sujeito Esse é algo que deixa mais assim alarmante né a gente não sabe o tipo de evento climático que pode ver que intensidade pode ver então a gente tem com relação né aspectos mais eh quantitativos a gente tem a epidemiologia ambiental então tem uma área aplicada da da

epidem teologia que faz esse estudo sobre a relação entre o ambiente e a saúde né Por meio de método científico Então você tem né em relação ao eh por exemplo a gente saber o que que é uma medida de frequência incidência prevalência o quant isso se aperta em relação em relação ao tamanho da população Quando essas medidas enfim eh São periódicas se calculam na forma de taxas agoraa ser uma grav saúde e a gente faz o recorte temporal a gente em prevalências percentuais então isso epidemiologia traz muito bem em relação a compreender Essa distribuição de

doenças e agravos né que a gente tem que pensar em relação ali que afetam a população mas a gente tem que pensar em quais são os determinantes né desse estado saúde de doença se enxerga algum incapacidade a morbidade né quem tá adolesc enquanto isso então se reverte depois né infelizmente a a sa de óbito na na popula de modo que que é epidemiologia ambiental ela orienta a vigilância saúde mental a gente tem que pensar né na Aidade dos recursos naturais isso pode trazer uma série de Agra da Saúde devido à falta de água por exemplo

tem uma série de fontes de risco para o ambiente muitos deção Human né Principalmente que a gente tem investigar fazer o controle e aplicar a legislação que permitente em relaçõ de Cont ambiental eh de modo que a gente tem uma série de riscos e da Saúde Humana enfim não apenas doenças infecciosas mas pensando em relação a condições que quando a gente tem né Longos estados ali de de pulverização de contaminantes no ambiente né solo água por exemplo né e de modo que a gente tem que pensar em associações e principalmente estimar riscos e a causalidade

né a gente tem que identificar essa questão das causas que hoje elas são multicausais né E tem uma série de desigualdade também né de modo que os mais vulneráveis e são expostas cada vez mais a esse tipo deo e isso tudo tem que embasar uma ação Então a Gente tem que pensando ção de programas de intervenção pensando em melhorar o sistema de vigilância fazer um aprimoramento e realmente colocar né no monitoramento ambiental e pensar G medicação né de eliminar esse o risco de Tari a população a gente tem que pensar em articular tudo isso com

relação à água né Eh desde 2020 eu venho estudando água aí me pergunto por que que você quer estudar água tem colega meu nutricionista enfim que não entende por Que eu tô estudando água a pessoa não sabe identificar relao de nutrição e água Isso me preocupa muito em relação né Porque que a gente tem que estudar então até 2019 estava muito questões relacionadas a seguranç alimentar qualidade do consumo alimentar E aí eu vi um ponto de importância em relação à água né quando F ela amor porque tem um paradoxo lá uma área enfim localidades que

tem uma grande batidão né de unos hídricos n maior biaa do Planeta mas a população sofre com relação à qualidade de acesso a á por quê lá tem ausência muitas localidades principalmente no inferior do poder público para o abate dimento né seguro dess então é muito dependente de iniciativas ali que utilizam poos artesianos ou formas Mais rentáveis que você não tem como garantir né a portabilidade dessa áa então né isso fez ter esse olhar né relação que a gente não tem água A gente não tem mais nada Em relação a garantias segurança alimentar de porque

é algo básico né então enso básico e tem que ser algo de estudo da nutrição a gente pensar em relação Como é que os indivíduos e as famílias né TM esse acesso à água se f tem segurança hídrica então de modo que segurança hídrica hídrica e a segurança alimentar anda de monar depois na verade Até porque não tem E aí assim se quando é da iniciativa do estado não tem interesse quem girasse Terceirizar isso com setor privado e asinhas us áa do meso aí eles eles por exemplo para beber eles usam filtro mas como a

água do é bara nem sempre vai filtrar o suficiente para poder consumir sim aí assim pensa em relação a important da gente pensar a trajetória dessa água desde daí da questão de recurso mas entender água intradomiciliar também é importante essas pessoas têm acesso enfim à água Colorado filtrada se não Tem elas são tratando dentro de casa tem filtro de barro muitas famílias não têm enfim eh elas Fer enfim tem como perver essa água para consumir enfim para ingerir e fazer as suas eh eh utilidades ali no âmbito doméstico pensando na limpeza e higienização que a

gente tem que garantir né a gente não tem como garantir isso como é que vai tá ção de saúde dessa população Então são aspectos que a gente tem que pensar também né como profissional de saúde quem puder Trabalhar depois Iná temua eh então voltando em relação a políticas Então a gente tem uma uma política específica de vigilância em fim da qualidade da água que tem então como objetivo promover a saúde né e prevenir os agravos e doenças né de transmissão hídrica né por meio de uma série de ações né de vigilância da idade dessa água

para consumo humano então é uma responsabilidade sem partide em relação Ao governo federal estado Néo Federal e municípios em relação eh tanto em relação a fazer o controle né da qualidade desse abastecimento mas também com relação a fazer a vigilância o registro né de informações a respeito da qualidade da água a origem desse abastecimento então tem uma série de responsabilidade porque a gente pensa realmente em estratégias mais eficientes né de prevenção e promoção da Saúde Pública se a gente sabe né de fato Como É que tá a qualidade dessa água né para ser consumid eh

de modo geral a gente tem três classificações né do sistema de de abastecimento dessa água um primeiro deles é o sistema de abastecimento de água para consumo humano que é o que deveria ter maior parte n da localidade né do nosso país enfim que é o saa Então essa áa captada ela tem todo um processo de tratamento enfim que a gente tem PR escola né de pulação deação filtragem desse são fluoretação né até as áreas Ali on gente tem um reservatórios lá em Bars e elas S distribuídas os bares Alias casas então e é caro

Então esse é um aspecto importante algumas populações no mundo todo não tem condições de fazer o sistema público de abastecimento diversas situações mas enfim pode ser falta de interesse político falta de infraestrutura enfim para fazer obras públicas Mas então Depende de uma série de materiais equipamentos enfim desde a zona de capitação até como você vai Enfim fazer o bombeamento dessa ua pras casas Então tem que ser é dependente de uma rede de distribuição ex isso exige investimento mas o país aqui no Brasil né Tem condições tem planejamento Então se o município quiser implantar sistem de

capitação eamento os órgãos federais fazem um assessoramento disso né em relação aess de sistema de abastecimento mas infelizmente muitos governos locais prefeituras não tem interesse E aí Acabam pensando outras soluções de abastecimento Então a gente tem a solução alternativa coletiva de abastecimento que é a SAC Então ela fornece né um um a água potável né com capitação subterrânea mas ela não é dependente do do Estado então as pessoas se lá perfuram artesiano mas deveria ter um sistema Lich tratamento de desinfecção e depois do bombeamento Ali paraa á também pode ser um sistema que combine a

captação Tratamento e depois transporte via o caminhão P então aqui a gente já vê uma desassistência do governo então ó você com iniciativa coloca seu F ano tem o custo tem que ter uma perfuração adequada Eu não lemb eu sou pésimo 60 M enfim mas não pode ser muito superficial porque essa água mais superficial está exposta a uma série de contaminantes enfim pensa se tiver sanitá um cemitério que não tem uma boa impermeabilização enfim né algum tipo de lixe gu ação ou Seer algum particular do que adentra noá Então tem que ter uma profundidade adequada

mas também não tá exento em fund de vigilância tem que avaliar a qualidade dessa e a forma mais preocupante que a gente tem né A solução alternativa individual de abastecimento a que é conhecido emim como as cisternas problemas do Governo Federal para levar água mas assim muito fragil em diversos pontos por Depende de chuva Como é que tá a qualidade dessa coleta essa água Não é tratada não é szada não passa processo de desinfecção não é p loget noet então a gente já começa a pensar em posições realmente né Maior fragilidade vulnerabilidade das famílias que

estão atendidas então é ali o Paulo que acabou atendido e não tem nenhum tipo de segurança né em relação com de alguma forma M militar sei lá Cassim ault Enfim então Tá muito exposto uma série de de doos de veiculação algo que a gente também tem Que pensar nesse sentido eh de modo enfim que a gente tem que pensar enfim estratég de controle só que acaba somente sendo feito em relação tanto a sistema do sa do serviço público de abastecimento ou do servios alternativos ali como no cartesiano e fica de fog enfim as pernas e

outras formas mais condimentares esse processo como vigilância e controle isso é muito sério então você tá des assistindo a população em relação a esse direito que tem né a Água né de qualidade para as tarefas aí de então algo importante que a gente tem que pensar realmente D nessa estratégia do planejamento né de quem tá tendo direito eh e aí né Eu vi falar da importância do sistema de informação Então a gente tem um sistema específico né para vigilância da qualidade da água sees água né então ele é um sistema ele é concebível então para

o desenvolvimento das ações de vigilância e controle da qualidade dessa água para O consumo humano então periodicamente os municípios T que coletar esses dados e forcer informações sobre a qualidade dessa água né pelo menos naqueles parâmetros enfim não são apenas aqueles mas tem relação a você fazer a detecção de de agrotóxicos de outros compostos químicos enfim de metais por exemplo né pesados e a gente tem que pensar em realmente propiciar essa correlação entre as informações ambientais epidemiológicas identificando os Principais problemas as causas de algumas doenças eh de gulação hídrica e principalmente Quais são as medidas

corretivas enfim quando a gente tem algumas situações de contaminação ou inadequação de um pagamento de contabilidade da água então esse sistema tem essa finalidade eh quando a gente pensa né na qualidade da água na Baí Acho que mais focando aqui netal então periodicamente Então a gente tem os laboratórios de central eh de saúde Pública tem o laboratório D dessa central né de vigilância né Pensa que para quem teve aula de investimos sanitários todos os estados T os laboratórios centrais de vigilância sanitária lá sem e tem uma sée de glacé aqui em barregas que fica ali

no centro de saúde leonid que faz enfim né Essa questão da da vigilan da qualidade da á a alfob atuou muito tempo fazendo a vigilância né pelos á na qualidade da água enquanto não tinha esse laboratório Que é de responsabilidade do Governo do Estado da Bahia e aí né tem essa finalidade né de vigilância que a gente tem né 28 regiões de saúde inclusive no Oeste que são que deveriam fazer a pelição né dessa paridade da abos então a gente é um estado muito de mais de 417 municípios então a gente não tem as mesmas

condições que a gente tem de á aqui em Barreiras como aqui no no no exema do Sul da Bahia enfim a gente pode ter diferenças em relação né a captação Enfim né inclusive sim está sendo feito a vigilância de mod então que é importante fazer esse mapeamento né em relação à qu de modo geral com os dados que foram coletados em 2022 e publicados esse ano em 2024 cerca de 79,5 18% dessas amostras né tive a ção satisfatória 19,31 insatisfatória e 1,11 não se aplica diz que não aqui mas enfim são os dados que foram

mostrados mas quando a gente vê a distribuição Regional ela não é a mesa coisa então por exemplo aqui no Oeste 7486 princialmente esteja condição satisfatória aqui no leste 82,273 mais o interior sofre então a região que mais sofre aqui o menor perual foi foi foi foi Sudoeste região Sudoeste 74,20 regiãoas Então não é igual eh então aí a gente tem que pensar O que realmente nessa visualidade né só quando essa que não se aplica mas aqui a gente tem uma série de questões realmente né esse percentual aqui tem mar precisa Então são populações que estão

sendo desassistidas pelo estado em relação à qualidade dessa água ali eh quando a gente vê em relação a pagamentos microbiológicos mais de 20% enfim foram adequados ali para coliformes totais 94,7 para eser col F Uma grande microrganismo enfim que causa uma série de infecções né trato Gá intestinal mas tem um contingente importante aqui de 17,55 já mostra com detecção ali coliformes totais Então pode estar tendo contato inclusive até com PES quando v coliforme n a situação é não pode ter po pode ter outras Fes de contação CR usada mas aqui a gente vê uma baixa

qualidade desde oid e não tá tendo Diretamente desinfecção que é barato você en jogar um Poo lá é uma uma forma mais barata tem países que tem que desalinizar a água do mar de lagos salgados é muito mais caro esse processo de de tratamento eh ali parair essa água então a gente tem um uns recursos que ainda é barato tratar e quando não for a gente tem que utilizar né algum tipo de tecnologia desse tipo que é mais cara mais complexa e água também não fica de boa qualidade essa questão D assim tem Muita gente

que tem diferentes situações né distribuição de mas a qualidade da água Existe muitos países sofrem com água dura que é rico magnésio de calcário é tanto calcário tanto Magnésio e quando você toma banho fica mais no box tem que tomar banho e já enxugar os Box rento senão aqu forma macros n e também grandes casos deas de Então tem que tomar aí tem sistema de filtragem para minimizar essa duza da Á algo importante que a gente tem que pensar n nossa se a gente tem forma de tratamento mais barata de uma qualidade Inicial muito melhor

país é inaceitável inaceitável aconte esse tipo de situação quando a gente pensa em por aparente então aí a gente tem aqui 57 satisfatório então não pode ter uma cor diferente a gente identifica aqui né quando tem turv H algum tipo de contam ação né Ambiental sei lá mineração por exemplo Causa muita alteração na corar Minas Gerais tem muito problema com relação a na região ali quadrilátero perío também um monte de Eo que a gente tem que verificar não pode ter gosto diferente cor diferente enfim que aí a gente observa né periodicamente que essa essa aparência

da água varia durante o ano né infelizmente porque depende né como é que tá o regime de eh quando a gente pensa em floret mais De 97,95 dessa água aqui da Bahia é floret orientada e aquele percentual de dois né V5 provavelmente deve ser das iniciativas né tanto da solução alternativa individual da solução alternativa coletiva comos poos artesianos que áa não cloretada então é algo importante né de prevenção né a maior docia de maior frequência né que a gente tem no nosso país uma delas é a cara então então e muitas famílias né Pode não

ter inclus acesso lá e B passa de dente n test E como que você vai garantir né a proteção á sem ter Infelizmente nem todo mundo consegue fazer a cada seis meses que fazer mes FL tratamento com FL então algo importante nessa medida de Florita da água tem grupos de Pesquisas lá na faculdade de saúde pública que trabalh especificamente com aação da água devido a grande importância relevância paraa saúde Pública para evitar perda dade então tem esse tipo de situação também o cloro residual livre então mais de 90,8 da água tratada enfim né por essa

sanitização Inicial né com a desinfecção mas que tem limiares não pode nem ser para menos mas também nem para mais porque isso também pode ser noivo né no nosso o nosso consumo se tiver Man ter o ortic residual né muito elevado E aí a gente chega em relação a toda Essa questão que segurança hídrica né que conversei com vocês aqui no início em relação a Porque que a gente tem quear água né na nção Então a gente tem que pensar nesse aspecto né da capacidade de uma população de salvaguardar o acesso sustentável a quantidade que

sejam adequadas de ável de qualidade aceitável né pagar sustentável de existência de bem estar humano e o desenvolvimento socioeconômico então para garantir a Conção contra produção causada pela água e Desastres a ela também para preservar os sistemas de nutriente fase estabilidade política então aond desde 2013 né vem com essa agenda também de segurança hídrica é o ods6 Né ganar acesso água todas qualidade a gente não pode esquecer ésa de modo enfim que tem toda uma questão geopolítica em relação à água enfim quando a gente tem situações hídrica a gente leva esse processo de desabastecimento então

Estima-se que mais de 4 bilhões de pessoas no planeta são metade a gente tá metade da nossa população mundial é afetada por algum tipo de de água por água doce por pelo menos uma vez ao mês então a gente tem uma série de questões relacionadas a poluição contaminação os desastres né também os P Sec que coloca em risco ess esse abastecimento Então tudo isso né é de importância inclusive pra saúde porque né causa uma série de impactos mentais inclusive né então a Preocupação vai faltar Hoje não tem aa hoje isso estressa demais então é algo

também que afeta a nossa saúde inclusive de modo que algumas localidades tem conflitos né entre países com disputas entre recursos hídricos então é um interesse pío né de soberania Nacional processo Tem muita gente que acha que o país tá em risco por conta desse dos recursos hídricos que a gente ainda tem que pode ser al discuta também no futuro que eu não sei se tá tão longe assim a Gente parar para pensar então Eh essa polarização política do planeta e tá algo que a gente tem que pensar realmente a nossa segurança como eu vi falado

então segurança alimentar e segura aí então compartilha uma série então de domínios né que são importantes então ambas dependem né disponibilidade acesso uso estabilidade e faltou um sustentabilidade então mod que a gente não tem né condições de segurança éa acesso à água de acordo com aan né Qual a lei orgânica de segurança alimentar no nosso país é uma condição para segurança alimentar então na nossa legislação a água já é uma condição básica né para garanti da segurança de modo que a gente tem estudar de forma conjunta também n eh todas essas temáticas e que ess

que impactam né Toda esse conjunto de seguranças tanto alimentar Mía das populaç eh Então a gente tem uma série de nexos em relação à segurança alimentar né segurança í né Então tanto em relação à dimensão alimentar em relação à dimensão nutricional que nos diferencia de outros países de Viação essa atenção à qualidade da alimentação e consequentemente qualidade da água que a gente tá consumindo também né de modo enfim que a segurança alimentar e nutricional não abrange apenas né distribuição de alimentos inclui-se então a água né e as medidas que mitiguem a estac de água potá

também a Gente tem que entender este Format cono com relação a impactos vai na nossa biologia humana também então a ser Young né que é uma pesquisadora do Canadá at uma série de ações em relação a pensar a importância da água em todo o ciclo da vida em relação a des a gravidez então qualquer tipo de intercorrência de escassez de água pode lev aumento do cortisol levar estresse que afeta então a estado digital e que podem promover a restrição do do crescimento fetal Então As crias Pens pode já tá n em situação de baixo peso

algum tipo de problema tem uma série de intercorrências também quando você não tem acesso água de qualidade na primeira infância Então a gente tem não conseguiu resolver infelizmente nenhum país né Principalmente desenvol desenvolvidos nos desenvolvimentos a questão da diarreia e desidratação da criança enfim ainda na primeira infância isso tudo então pode levar uma série de questões De Man nutrição e retardo do crescimento e desenvolvimento que você não consegue recuperar eh durante depois a infância adolescente Então a gente tem questões que relacionam também a desidratação a tér de do estaturo alterações da microbiótica intestinal e também

Inclusive a gente pensa em relação a algum tipo de Exposição algum tipo de infecção né que pode tra usar uma série de prejuízos inclusive cognitivos também n epidemiologia tem mostrado isso na Vida dú a gente tem questões relacionadas a perda de função renal o efeito sobre a pressão arterial inclusive né quando a gente não tem uma injeção adequada que a gente tem um balanço hidro eletros mtico muito eh certeiro né do nosso metabolismo enfim mod tudo a gente tem prações inadequadas de Sai de sódio isso pode causar uma de sobrecarga renal também que pode po

cometer a pressão arterial e aí né Tem questões relacionadas Geralmente como a falta ou ingestão híd inadequada Associação com estresse obesidade também né tem segurança alimentar e efeitos tardios também né na vida adulta e no envelhecimento em relação à doença vinal crone há um fator importante em relação que pode corroborar o aumento da pressão arterial e também algumas associações com déf de cição além de que no envelhecimento a gente perde a capacidade de fenação de c tem lembrar que tem que tomar tem essas Questões também que a gente também tem quear na na prática Clínica

deí por fim então a gente tem que pensar né das considerações da importância dessa vigilância ambiental no fundo né de modo que ela é essencial para proteção da Saúde da população com base então no planejamento monitoramento controle de riscos né de uma série de doenças de ordem de ordem socioambientais a vigilância em saúde é fundamental para prevenção de matéria de riscos da Saúde Então tem que ter monitoramento aviação porque isso vai determinar uma série de respostas que tem que ser rápidos então população não pode esperar enfim eh de modo então que a qualidade da pro

consumo humano tem que ser prioridade se a gente coner segurança hídrica né então é vital para uma série de doenças de veiculação hídrica e a gente tem uma série de desafios Mas também de oportunidades enfim para fazer valer né as ações do ods6 né da á de qualidade Petrô né de modo que a gente tem que promover ações Integradas né para que as estões de serviços realmente medem mitiguem né resolvam essas questões de escassez de água de outros recursos né naturais que impactam a saúde meio ambiente né E que depende da análise né e determinantes

sócio ambientais da Saúde agora eu convido o grupo a apresentar o seminário tem focado na entar a qualidade daí e as pesquisas que estão sendo realizadas Quando fazer seminário é 20 minutos por exemplo não faz mais que 20 SL [Música] é tem ass 1 minuto 1 Minuto PR mas não necessariamente é assim Então depende do conteúdo que fazer mas uma exposição de 20 minutos mais professor você diretão aqui [Música] eh para quem já apresentou o seminário Não esquece de riar os slides no por quê Porque os coleguinhas vão utilizar esse material paraar PR prova então

faz um bom material porque ajuda todo mundo [Música] semana que vem então não temos al por conta Doo vocês vão participar simim tá [Música] [Música] sem vai Ter particip não escrev a aí na outra semana eu vou juntar aulas de poluição com Agu tóxicos que vai ser o tema do seminário vai apresentar senhor já vai colocar amanhã ouino não só na ú Professor a gente Adi essa semana vai ser um pouco corria aí a maioria vai Trabalhar não tava pensando quear Na quinta na outra quinta se euo antes mas pelo menos até qu da [Música]

[Música] [Música] meso modelo m congela [Música] Ema prova 7 hor da manhã com eu Tas bom bom dia a gente vai apresentar o artigo sobre a qualidade de áa para CSO humano do Brasil é uma revisão integrativa da literar meu GR proposto pela Flávia a Vitória e eu mar bom a gente vai abordar o só da introdução a metodologia que foi feita o artigo na discussão ela vai dividid em duas partes on cont com os fatores ambientais que interferem na qualidade da água e também as qualidade de água quanto aos padrões de portabilidade e Rilan

de sua qualidade bom aqui a gente tem a imagem administrativa do artigo eh ele foi publicado na revista Visa em debate sociedade Ciência e Tecnologia aores eh na introdução primeiramente é posto o o conceito ali de acesso à água potável segura e inent de de riscos à doenças relacionad a se uso quanto a consumo eh uso para cção também higiene pessoal como um direito humano fundamental só que eh a realidade que a gente tem hoje É que esse consumo ele não é esse consumo seguro da água ele não é unival não é al e não

é eh igualitário né entre a população mundial eh nesse sentido eles trazem um dado da OMS onde se estima que 2,1 bilhões de pessoas eh cerca de uma a cada três pessoas do mundo elas carecem desse serviço de água potável e esse número ele dobra para 4,2 quando se se fala em relação ao tratamento de esgoto Eh aí nesse sentido desse contexto de Distribuição desenvol da segurança da água eh a agenda 2030 da on ela vai dispor então do seus objetivos né que profor já falou na aula que ele Visa assegurar a disponibilidade gestão sustentável

e saneamento da Água para Todos com vistas ali a alcançar né a garantia do acesso Universal à água portável e Seguro eh nesse sentido aqui no Brasil a gente tem a portaria de consolidação Ministério da Saúde número 5 de 28 de setembro de 2017 que ela vai dispor ali acerca dos padrões de contabilidade da água eh para poder ter ali o controle dessa água de consumo humano ela vai atuar tanto no no âmbito do sistema de abastecimento de água quanto também no na solução alternativa coletiva que profor falou que seriam aqu aquelas questões de p

artesi eh então ela vai buscar a qualidade desse talvez dera para buscar né a qualidade desses desses dois tipos de distribuição Eh nesse sentido os dados coletados no controle da vigilância da água Eles serão registrados então no sistema de informação de vigilância e qualidade da água para C humano água eh e esse sistema de formações eles eles vão subsidiar Então a o gerenciamento dos riscos relacionados à água né noo da saúde e eles vão então servir de base para as ações em em no Programa Nacional deça da rcha deágua que o professor também falou eh

Então essas ações elas vão ser eh voltadas aí para garantir o acesso da vinculação à água eh vão também proporcionar a caracterização da água que tá sendo consumida pelo pela população e na prevenção de doenças de veiculação híbrida como o professor falou a gente pode ter então contaminação eh por meio de vírus né como eh o imper vírus H vírus por meio de bactérias também como AOL ela Samela E também parasitários Como tão plasm bonde e giardia eh entre muitos outros que existem essas essas doenças de mulação í elas vão gerar um grande Impacto social

e econômico onde quando as pessoas então né grande parte da população elas vão ingerir essa essa água sem tratamento e vão apcer e esse abelecimento vai gerar então ali uma diminuição da produtividade as pessoas vão ter vão gerar né mais gastos n saúde tanto privado quanto eh público e isso vai gerar ali um impacto econômico e Social também nesse sentido o artigo eh visando né todo esse Impacto ele o objetivo seria identificar na literatura que tem sido evidenciado sobre a qualidade da água destinada ao curso humano é distribuída coletivamente no Brasil a m teologia usada

Então foi uma res integrativa onde foram selecionados al um total de 28 artigos que respondiam a pergunta criadora eh a base de dados usada fo a biblioteca virtual de saúde e Também o periódico SCS para coleta de de artigos né e foram então selecionados os estudos que foram publicados nos últimos 10 anos eh onde a pesquisa foi feita entre agosto setembro de 2019 E como eu disse eh foram incluídos todos os artigos que respondiam a pergunta daad antes de começar os resultados discussões no artigo retorna a metodologia os artigos todas sadas e também explica porque

o foco do artigos Estão mais concentrados da cidade de São Paulo e ele fala que é da alta inidade populacional da falta de segurança da qualidade de água e da importância do est legais soidade aí já os fatores ambientais que deferem na qualidade de áa feito uma análise nesses estudos da qualidade de água e encontrar dações antrópicas nas zonais subterrâneas superfície e isso causa consequência de padrão contabilidade porque por exemplo a falta De saneamento básico de Man inadequado SOS uso de agotó e Construções mediadas em pamento ambiental vai causar vai vai infectar essa água aí

ele tem essa tabela aqui que é não vou eu que acho que não precisa mas eu vou resumir ela é um resumo das características de cada artigo e vai ter oito e ela vai ser dividida por objetivo metodologia e principais resultados E aí nesses artigos na tabela eh a sua maioria foi tirada de Foi tem como principal objetivo as as águas de F de fonte subterrâ Porque tem uma lei que fala que para elas o único tratamento que precisa desinfecção pode ser cloro dióxido de cloro cloramina E aí por nesse tópico o artigo fala que

é preciso fortalecer as ações de vigilância de qualidade da água a fim de monitorar o espao ambiental das atividades humanas e aí ele fala sobre ações de fortalecer eh é a a junção com o governo com áreas do governo como as De do meio ambiente planejamento Urbano agricultura saneamento e saúde e também as escolas e a população e aí por fim ele cita que essa é de curso de curso deico e também que é importante a vigilância desses processos para manter esse Pass bom Dando continuidade a pal da Vitória o segundo top que o artigo

ele vai trazer é a qualidade da água quanto ao padrão de portabilidade e Vigilância de sua qualidade quando a gente fala de Portabilidade é realmente da água potável então eh tanto no abastecimento como também essa questão de ser uma água segura e própria para consumo da população e aí eh nesse tópico nesse tópico em específico os a autores selecionados no oito artigos que sinaliza al mais ou menos 64% dos trabalhos selecionados para entender como que tá acontecendo A análise desses parâmetros eh que definem a qualidade dessa áa E aí Eh são mais ou menos 18

artigos mas eu não não não achei interessante trazer todos até porque ficaria bastante mas por exemplo eu t os cinco primeiros né onde a gente tem a definição do título do artigo o está onde aconteceu pela pesquisa e também com Quais foram os parâmetros analisados eh os autores definem eh quatro parâmetros essenciais que são de turbidez eh o parâmetro microbiológico o parâmetro de fluoretação e o parâmetro de desinfecção Porque eles são ali o top de linha a referência pra qualidade de água se você compreende esses quatro parâmetros eh na avaliação Muito provavelmente os outros parâmetros

posteriores também vão est dentro por exemplo a quantidade de de de metais por exemplo vai est também dentro se você tem essa garantia da turbidez eh o padrão microbiológico esse parâmetro de flor dação correta provavelmente os outros também vão est dentro desse desse eh dentro dessa dessa qualidade e aí por Exemplo a gente tem o primeiro artigo ou o primeiro título né Desse artigo que traz o heterocontrole da fluoretação da áa de abastecimento público do município de Jaguari para no Ceará Brasil e aí o Estado do Ceará paralizado por exemplo foi o de floret e

a E aí eles tiveram como resultado que 44,4 das amostras estavam super floradas seja mais do que o correto e 8,3 estavam super cloradas E aí na verdade ao contrário né super cloradas é abaixo E superclor assim e aí quando a gente vai por exemplo pro quinto artigo que eh tá em inglês então não vou agredir o ouvido de vocês tentando L mas aí foi feito no estado de Minas Gerais e ele já avaliou como tá ocorrendo essa desinfecção eh a gente tem o o parâmetro microbiológico também e ainda o parâmetro químico então alguns artigos

eles trabalhavam analisando só um parâmetro e outros avaliavam mais que um E aí é interessante que em todos os Artigos eh selecionados para eh entender essa potabilidade todos eles tinham algum algum desvio ali da qualidade seja ele químico seja ele microbiológico em algum padrão ele tinha esse desvio E aí eh os autores trazem né que tais aspectos são analisados mensalmente pelo vigado Ou pelo menos deveria ser como o professor trou em a só que o que que acontece alguns municípios por diversos eh diversas publicações que eu vou falar um pouco mais à frente eles são

Simplesmente marginalizados são ignorados ou então eles possuem essa essas análises feitas em um período incorreto um período muito grande e aí o os autores vem trazendo essa discussão sobre a suflet que é abaixo de 0,6 MG porl e essa superfetação que é acima de 1,5 MG E aí esse parâmetro específico ele é bastante complexo porque a gente tá falando de saúde pública vocal Então quando você fala de uma subação abaixo do correto eh A gente tá Comando uma negligência né Desse controle das cases da população e quando a gente fala de sur deação a gente

tá falando eh de consequências como por exemplo manchas nos dentes causados por esse acúmulo de fluo ou também esse acúmulo de fluo nos eh nos músculos e também no tecido ós E aí eh os autores trazem alguns dados que foram encontrados nesses artigos E aí que eu achei interessante da gente eh perceber um pouco como ocorre esses dados e por Exemplo a gente tem que a a prevalência de de florese em em 362 crianças de ensino fundamental do Município de Campo do Tenente E aí a gente a gente eh se questiona né se a gente

já tem ali 362 crianças que ainda tão informação óssea Você tem o acúmulo dessa dessa superfetação eh a gente ainda não sabe nem qual vai ser o resultado disso conforme o crescimento dessa criança né E que a média de concentração de fluo em abastecimentos públicos de um município Foi de 1,7 MG ou seja 2 eh 0,2 MG acima da Super decorção e quando a gente fala Média a gente sabe que vai ter valores abaixo mas a gente também vai ter valores acima de 1,7 nesse município então Eh você tá tendo áreas que são eh desassistidas

e outras áreas que estão eh sendo exacerbado essa pretação e também a relação entre as condições socioeconômicas e a política pública Nacional de fluoretação das águas de abastecimento com a saúde bucal da População de 12 anos nas capitais brasileiras queem um dos artigos eles encontraram estudam onde geram essa relação E aí como já se era desesperado né Essas pessoas que temam acesso socioeconômico muito maior e tem acesso ao abastecimento correto de água com a colação correta essas crianças tem menos cas então já é uma coisa esperada qu essa população que já é que já é

marginalizada não tem esse acesso socioeconômico Tão correto que ainda tem Essa flor dação muito baixa são mais acometidas pelas casas e aí eles trazem que em 2005 50% da população brasileira residente nas capitais dispunha de água coletada e justamente regiões socioeconômicas menos possuem uma menor parcela deação então assim é um dado triste e é um dado que a gente tem que se questionar eh sobre eh essa segurança hídrica à população e aí quanto ainda nesse viet né da contabilidade quanto quando os Autores vêm discutindo no quitante o padrão microbiológico né dessa água evidenciou-se que todos

os estudos apresentavam percentuais de amostras impróprias para consumo humano com presença de ecor e coricos fatais e a gente a gente sabe que eh quando a gente fala da da contaminação microbiológica a gente tá expondo o risco à população não só a população eh ag gente adultos normais a gente tá falando de grupos específicos Como crianças e idosos que estão ali eh com risco muito maior de desidratação com risco muito maior de realmente morrer por por diarreias E aí é interessante porque eles trazem que por exemplo em locais que tinham essa fluoretação e tinham essa

desinfecção correta eh isso diminuíam-se muito mais as taxas de de diarreia então assim era uma coisa que foi estudada é uma coisa visível é uma coisa que acontece então em locais que o Abastecimento ele é correto ele tá ocorrendo ali comentação com esses parâmetros de qualidade corretos eh essas crianças e esses idosos vão ter menos de arreia E aí eles identificaram também que por exemplo em quando tinha chuvas eh esse essa esse essa análise de EC de coliforms ela se mostrara ainda mais acentuada então assim a gente vê que o problema tá acontecendo desde lá

o tratamento na na indústria porque você sabe que quando tem água a gente sabe Que tem um depósito né acida Desses desse desses resíduos do Rio e Caso chegue no tratamento e não seja eh realizado da forma correta vai chegar no abastecimento até a nossas casas com essa contaminação e aí eles trazem atenção por exemplo que alguma alum uma das atividades que podem ser feitas dentro e da nossa casa é a limpeza de reservatórios domiciliares Porque mesmo que essa água ela chegue hidratada e a gente não tem essa limpeza correta Você Tá criando al um

ambiente propício para que uma carga microbiológica Baixa ela se multiplica também e mesmo que essa água ela chegue contaminada e chegue num ambiente propício eles vão se multiplicar ainda mais o que já aconteceu e aí eles trazem também que eh dentro dessa da população que é importante também trazer a educação sobre eh como aplicar as soluções alternativas coletivas né quando a gente fala desses Desses poços artesianos dessa água eh que vem da chuva Como que essa população deveria ali ser eh educada sobre como fazer o tratamento próprio e também como eh utilizar essa água então

assim se é necessário fazer fgura se é necessário utilizar fil e isso é até importante porque por exemplo em locais onde utilizam essas soluções muitos moradores eles se tornam resistentes a essa fluoretação por a Fluoretação artificial que acontece lá na indústria no abastecimento chega na nossa casa ela é obrigatória mas essas soluções alternativas elas não são então é mais uma educação dessa população para que eles mesmos passam a fluoretação inclusive Algum deles alguns desses moradores né eles reclamam que modificam o rosto que nem sempre é aceitado eh e essa fluoretação própria E aí eles evidenciaram

a presença por exemplo de cobre cá Cromo magn chumbo e mistrato Acima do valor né estabelecido pela legislação então além dos quatro parâmetros essenciais de turbidez parâmetro microbiológico parâmetro de desinfecção a gente também tem eh que eles encontraram Eh esses esses níveis né de de materiais acima do do do recomendado pela legislação E aí eles trazem que no estado do Rio de Janeiro identificar o percentual de cumprimento de 96% do plano de Amostragem Municipal para as análises de cloro residual livre turbidez poliformas Tris que recolle durante o ano de 2014 então eles conseguiram o vigiaram

Né tava atuando ali da forma correta eles eh realizaram o plano de amostragem 96% só que como eh como lado negativo né eles tiveram que ao longo dos anos essa mesmo realizando essa mostragem correta o abastecimento de água com quantidade de de ecol e de coliformes totais estava Aumentando quando a gente fala de aumentar esse número ele é muito mais exponencial em locais mais marginalizados então essa diferença de de de de eh abastecimento correto essa diferença de eh de qualidade da água ela não se estabelece somente de estado em estado Mas também de município em

município então então de bar em bar Então vai ter bar vai receber um abastecimento melhor do que outros principalmente esses mar né E aí por fim Desse tópico os autores trazem eh como a tabela né de como eh do valor máximo permitido para esses parâmetros então por exemplo eh o padrão o parâmetro microbiológico quanto de de tal bactéria seria permitido quanto de gló que deveria ter que eles tr mesmo só como referência pra gente tá identificando que os artigos não estavam apresentando os valores corretos E aí eles constataram as dificuldades da execução e estruturação do

vi água nos diversos Estados e municípios brasileiros principalmente esses municípios que não tinham eh eh uma uma vigilância tão correta e não tinham esse eh não tinha o poder público abraçando as necessidades de abastecimento então eles reclamaram muito sobre a questão de de deslocamento sobre a questão de aceitabilidade da população da atuação dogado até mesmo da utilização por exemplo de internet da implantação desse no local e aí por fim né os autores vê Trazendo novamente essa reflexão e aí eu achei bastante interessante esse pedacinho da da conclusão que eles falam assim avalia-se que as ações

interess territoriais são necessárias e requerem união de esforços direcionais desde a promoção do trat ento adequado das formas de abastecimento até a educação Permanente em saúde por meio de abordagens que visem a importância do consumo de água tratada e limpeza dos reservatórios domiciliares para Manutenção da saúde e e preservação de danos mu ve muitas vezes irreparáveis e quando fala de ações intersetoriais são realmente essas ações deixa o abastecimento quando a gente fala da educação da população na na na eh na construção desses postos cartesianos um pouco mais longe eh nessa nessa própria eh FL orientação

dessas comunidades não t acesso a abastecimento a educação da eh dentro das escolas sobre a importância da do consumo de uma água Seja ali eh potável e realmente para para eh definir qual a importância do dessa do consumo dessa água tratada e limpa a para que se previna né danos que são reparáveis então a gente viu que quando a gente tem essa super flor atenção a gente pode ter acumulando no sol a gente pode ter essas manchas no dentes eh a gente tem eh como resultado eh dessa dessa baixa limpeza dessa água a gente pode

ter eh a a promoção de infecções intestinais então assim é um Trabalho intersetorial que precisa ser ser analisado e precisa ser aplicado e obrigada [Música] fácil não é usa porque tem essa parte química vocês gostam de química porque assim como é que tem um negócio assim ah curso de curso de física na verdade é matemática curso de química na verdade é física biológic é química Tuda base a gente entende né partir da química n to tem bioquímica né Tem fisiologia enfim a nutrição Clínica né Tem muita coisa mas tanto a aula quanto o artigo 5ou

muito bem vocês conseguiram ver importância tanto em relação a eh inexistência do governo quando não tem abastecimento público você quando tem não consegue né Eh assegurar al com base na portaria consolidação os parâmetros mínimos em relação tanto químicos físicos microbiológicas né que é po tem má né Para ser considerado Total Então a gente tem essa série né de de iniciativas né que são importantes né mas aí com esse conjunto de informações né O que que a gente faz que tipo de ações a gente pode fazer né com relaçõ feit desse problema a a gente vai

conseguir fazer atividade porque agora são meio de já t o que que eu vou fazer eu vou distribuir vocês vão ter que se organizar em cinco Eu vou falar o que é E aí a gente começa na próxima aula na outra né do 15 dias 15 dias Olha só quantas pessoas em cada grupo é o cinco grupos eu vou explicar Aí vou passar eu tem que ficar com não [Música] então não tem que se organizar em cinco grupos pra gente fazer uma dinâmica do J Popular não tem como professor hoje em Dia ficar falando Ah

legislação tem que ter a também em relação aender então a ideia que você fazer o juiz simulado então eu serei juiz alexand de Moraes E aí vocês vão fazer a representação né então acho legal que vai dar tempo de pesquisar todo mundo então o vai ser um a discussão n de um caso né que é uma comunidade rural e o município no interior da Bahia enfrente uma grave Crise ambiental e e de saúde em decorrência do desmatamento da Mata ciliar Queimados de contaminação da água por agrotóxicos fertilizantes e dejetos já demais os moradores locais apresentam

diversos problemas de saúde Possivelmente Associados aos agentes desos uma grande empresa empresário do pecar então tanto quanto quanto cria dado enfim foi acusada de ter cometido este crime ambiental sendo o governo Municipal negligente para conter o Avanço das doenças e agrav da Saúde então né Vocês vão ter que se articular para fazer então a simulação desse F então um grupo vai ser de promotoria né que vai defender a pração ambiental e a proteção da Saúde humo e animal com argumentos então principalmente que a expansão agropecuária ISO estado traz riscos da Saúde ter os advogados do

diabo né defensoria que representa o diretor né e o proprietário da empresa agropecuária Defendendo pção agrícola como fundamental para o desenvolvimento econômico e segurança alimentar da região mas pode ter outras alegações né que ali né pense o seguinte né é o que tá na lei quem tem melhor poder de convencimento não necessariamente aquilo que foi mais justo mas quem construiu o melhor argumento o r né que será o diretor proprietário e demais acusados ali do âmbito operacional da empresa né que são el chamados do depoimentos de Qual ações junto a promotoria Eitor terão também os

especialistas em saúde pública que eles vão fornecer pareceres técnicos destacando as evidências de impacto ambiental e sanitário podem sugerir soluções alternativas e precauções né qu o caso o J Então vai ser membro formado por memos da sociedade civil por reputação ilibada né enfim não são especialistas são público leito mas que tem uma boa capacidade para tomada de decisão então Eh Eles Serão responsá por avaliar os argumentos e decidir qual lado PR da melhor proposta para resolver e o juiz né seri eu que PR oferec dec real de não preocupado de acordo com a vontade do

Juli então assim Juli não pergunta especialista não pergunta Quem vai perguntar tanto pro ré ou pros especialistas então ou é a promotoria ou a defensoria o júri vai simplesmente dar vai escrever né Qual é A decisão Qual o embasamento mas muito objetivo vou pegar e ler apliar mas tem são não mas para atividade C mas é e quem é a gente deci também tamb então mqu 6,5 vai serum já observar O observar como é que a a [Música] você você [Música] [Música] é porque tin botado em colaboração só que eu tirei porque não tava combinando

aí tu vai pegar fazer no roo eu mandei modar PR a já pron Você Pap [Música] do bri pronto [Música] gente cada um do grupo Pega um papel é um número aí o número você pegar [Música] quro especialistas em saúde pública já tirou po é [Música] Eu [Música] a eu [Música] mando mãe dis que ligou para ela minha mãe né Cê as amig da minha irmã ela já tinha parado de chorar m o direito é para todos o direito é para todos o direito é para todos po meu Deus carregando vou Decidir me argumento não

isso aqui é fte eu vou trazer bendo aqui to que foi R eu sou esse argumento foi tão que eu não fal vai montar um argumento da manhã aí a gente eu tive outra apresentação Ant ontem aí a gente teve projeto ontem e eu ainda tô aqui pode a tá tudo assim junto t bem [Música] op [Música] [Música] ninguém aqui eu tô acho que é porque vamos C tô