e aí galera beleza o vídeo de hoje vai ser para falar sobre uma doença que está evidente na mídia voltou a aparecer bastante que a simples e aí o objetivo é ser um caceteiro a gente vai falar é de pontos específicos da doença que você precisa ter em mente de quais fases como diagnosticar que eu acho que é o foco principal do vídeo hoje e do tratamento tá certo então vamos falar das fases da doença primária secundária e terciária e latente que é importante muita gente come música nessa etapa dos exames diagnósticos e aí temos
vários exames temos provas sorológicas que se dividem entre a polêmicos e não tem bonecos e o tratamento certo tá mas quem a simples a sífilis é uma doença infecto contagiosa causada por uma bactéria espiroquetas piloto porque tem formato de espiral pré problema paulino certo e como é que ela é transmitida é considerada uma doença sexualmente transmissível porque ela é transmitida por via sexual por abrasão do contato sexual a pessoa conta na relação sexual o órgão genital em atrito com o outro forma brasão pequenas micro lesões né que vão expor aquela pessoa a penetração do vírus
ou da bactéria perdão no organismo tem a transmissão vertical que a transmissão da mãe para o filho que a gente vai explicar melhor diante e outra que é menos de 10% dos casos não é tão comum mas é bom saber que pode transar sanguínea tatuagem essas coisas e aí com a história natural da doença civis a simples você vai ter a lesão por abrasão na relação sexual dessa lesão a matéria vai entrar e vai se disseminar para os vasos linfáticos regionais do pezinho e desses vasos linfáticos ele vai se disseminar pelo sangue vai pro resto
do corpo certo então o início a infestação vai ser local e depois sistêmica tá certo e aí assim que ele entra vai ter resposta imunológica a essa entrada dele essa resposta imunológica vai formar em tecido é uma erosão na região e aí essa erosão vai ficar vai ser característica vai ser o famoso campo duro que a gente vai falar melhor diante de escrever ele e depois vão ter complexos imunes que vão ser gerados para combater ele e gerados por ele próprio que vão ser lançados pela corrente sanguínea vai se espalhar pelo resto do corpo são
duas coisas que acontecem claro que depois o próprio treponema vai se disseminar pelo resto do organismo mas de início a lesão fica com que ele fica contido ali na lesão e apenas o simulão complexos que vão para a circulação depois é que ele consegue se desprender dali e pelos vasos linfáticos e por meio do sangue e aí ele vai estar em todo o sangue circulante está certo isso é importante para o diagnóstico ea sífilis primária é a primeira manifestação da doença é a resposta em formato inflamatória localizada no local em que é ele penetrou que
basicamente é um órgão genital seja na glande peniana seja é na service na vagina na viúva tá certo no caso da mulher e no pênis do homem e aí há cerca de três semanas é o período que se forma essa essa lesão que como ela é é uma papoula vermelho às vezes rosa única ndolou sem manifestações inflamatórias locais falou do e tudo mais ball das duras e fundo liso é assintomático isso é importante eu vou explicar mais adiante porque estou batendo tanto de ser sintomático de ser o único ídolo é às vezes pode ter uma
reação do milionário local certo mas em quatro a cinco semanas regride sem cicatrizes da lesão que aparece some depois de um tempo sem nada sem nenhuma repercussão grande para a pessoa tá certo o que aconteceu o gang o telefonema tá na lesão se você pegar uma mostra da lesão em botânica você vai ver ele mas ele ainda não se difundiu o que vai difundir são onze muito complexos que vão circular primeiro nessa fase certo na cerimônia também é comum ter lesões em boca em mão genitais certo e aí tem uma coisa que tem que chamar
a atenção é que é existe uma relação forte da simples com hiv não porque o simples é uma doença oportunista do hiv mas porque a lesão que a simples provoca nos órgãos genitais facilita a entrada do hiv também comum sífilis e hiv está em coexistindo na pessoa além do que pessoas que têm se feliz e contraem o hiv tendem a desenvolver é uma doença diz muito mais rápida de vôos a evolução da aids passa a ser mais rápida tende a ser e pessoas que têm a ver com três simples tendem a desenvolver mais a simples
terciária que a gente vai falar mais adiante então além de ter essa relação da lesão que facilita a entrada existe uma característica diferente das doenças de ambas quando elas só existem na pessoa certa e aí a secundária vai surgir depois que aquela lesão desapareceu o organismo ele consumir que o organismo tem problema ele consegue se difundir para o resto do organismo começa a circular no sangue treponema cerca de seis a oito semanas depois nem na infestação inicial ela fica um período latente depois que a lesão cicatrizada fica um período latente volta a se manifestar e
aí agora ele invadiu vários órgãos vários tecidos principalmente nessa fase principalmente a pele principalmente ela vai se difundir para a pele principalmente vai gerar respostas inflamatórias localizadas na pele geralmente são lesões simétrica são máculas rt matosas que podem descambar simulando de marketing seborréica é paulo plantar espécies irmãos principalmente ou em face e aí tem de seguir o pai nariz e boca também podem simular outras dermatites e em regiões de atrito essas lesões começam a acelerar e aí vira uma ferida que pode infectar ou seja pode ser um local que o sangue contaminado está exposto pra
que outras pessoas com contato possam pega o óbvio que pessoas que tenham também lesões de pele em contato possam contrair mas essa fase é uma fase que a clínica tirando a questão da pele é muito específica pessoa vai silva é vai aparecer pra você com quadro similar de uma faringite viral uma faringite bacteriana também um quadro de cefaléia a ti é aleatório febre baixa tecnologia mialgia é a de nomear galerias então o quadro simula quadros virais ou bacterianas é específico não é nada que lhe diga sim património de que seja simples você vai construir o
diagnóstico é com toda a história e investigando se houve uma primária como foi a primária como foi a a a situação porque aí você vai pensar ele está num ciclo e secundário certo é e aí o que é característico dessa fase é que ela tende a entrar em ciclos de sua emissão sul tem remissão sua emissão em que esse intervalo de remixar cada vez maior até que ela volta a ficar latente e aí sim essa tendência perdura por muito tempo um texto das pessoas vão se curar espontaneamente não vão ter mais a doença um texto
vai seguir assintomático mas assegurou hoje vai dar positiva você tem evidências de que tenha o telefonema mas não tem clínica e um texto aí sim evoluir para ter-se área mas o que essa sífilis latente essa simples ela pode ser considerada recente quando em menos de 1 é a sífilis latente recente quando você entra em latência com menos de um ano de doença e tardio quando é mais um ano e aí você tem que diferenciar de infecção primária em pego vdrl no olímpico tá certo você faz esse teste tá e aí a pessoa entre latência pode
se curar pode ficar com ele lá mas um texto como eu falei evolui para tapar a terciária pode levar dez vinte anos 30 anos é um estágio muito demorado não é tão imediato assim mas o que essa espécie área ela basicamente se dividir em dois grupos principais que a simples cardiovascular ea neurossífilis mas o que acontece em geral nela lesões de pele mucosa sistema nervoso tema cardiovascular que são fruto dessa vez de gum no lo mas que se formam naquele local e aí nesse caso esse grande roma vai gerar resposta inflamatória maior mais pesada por
isso que até se área tende a ser mais grave e principalmente para cometer órgãos mais importantes como a horta o coração do sistema nervoso central cérebro no caso da base por aí vai geralmente nessa etapa você já não tem mais o telefonema circulante porque os ganham umas contiveram os tempos lemas as bactérias mas é importante a gente deixar uma coisa que clara que a simples não confere imunidade você ter tido se feliz e se curou não quer dizer que você está imune a ela você pode ter quantas vezes estiver exposto e aí as principais são
a simples cardiovascular e negociáveis como eu falei quem a simples cardiovascular são nomes que vão se formar e principalmente 70% dos casos é na horta vai provocar inflamação da horta que o tite e essa informação vai fazer mudanças em sua conformação em geral ela tende a desenvolver uma insuficiência de válvula aórtica ou formações de aneurismas porque está atacando a parede a parede tende a ficar mais frágil exposta a formação do aneurisma ou fôrma ou reações é de cicatrização formando fibrose esteja usando o óleo da coronária tá certo e aí o exame pra você achar um
raio x de tórax que você pode ver um alargamento a dilatação ótica alargamento média a china que pode ser a dilatação óptica ou falsificações tá certo ea neurossífilis geralmente é uma invasão que foi precoce mas ficou é assintomático até vencer a doença até formar o governo uma muitos casos é desaparece sozinho cerca de 70% mas quando persiste aí sim você pode dizer que está no quadro de neurociências que pode ser assintomático ou sintomático vai depender do local em que obama se formou na intensidade da resposta inflamatória no local tá certo é uma área quente ou
não do sistema nervoso central para dar uma manifestação relevante e aí no início quando é sintomático é da manifestações de meningite encefalite mas depois evoluir para a paralisia é déficit focais que é um engano ou se instalou no taekwondo é assintomático ele não tem sintomas mas o lico é da alterações que você vai levantar suspeitas e tenha simples congênita que aquela que vem da disseminação e matou gênica na gestante com sífilis pra placenta certo então por isso é importante quando você estiver fazendo o pré-natal fazer a sorologia os testes rápidos de exames para poder ver
se a paciente tem ou não se feliz tratar logo porque o que é que determina aumenta a probabilidade de transmissão a fase que a doença está as fases iniciais que tendem a ter mais têm problemas circulantes ou o tempo de exposição do feto a doença quanto mais a gestante não é ficar com a doença sem ser tratada mas o feto está exposto mais chance de contrair a doença pode levar a comportamentos óbito fetal ou a malformações atraso de desenvolvimento surdez congênita é muito comum um tá certo geralmente ela nasceu sintomática e evoluir depois mas pode
também já nascer com essas alterações e aí o diagnóstico que é o principal da aula de hoje é você conseguir a fase certo você vai se basear na história nos dados clínicos ea detecção de antígeno é desculpa se você não estabelece direto direito qual é a fase em que ele está aí sim você tem que fazer um texto polêmico e um tempo não tem polêmica para diagnosticar e quais são os exames que você pede que as provas diretas que são aqueles em que você vê o telefonema no exame ou seja exame deu positivo por que
de positivo porque enxergou treponema no islã foi enxergado foi visto telefonema imunofluorescência o exame de campo escuro ou provas sorológicas eu não vejo treponema mas eu vejo evidências de que ele está ali e aí tem os testes treponema erros ou não até polêmicos testes e bonecos são com essas são os testes que encontrou evidências de que ele está ali diretamente de digamos assim entre aspas certeza porque a sorologia que foi usada é específica preponente então se reagiu é porque de fato dentre problema não terá polêmicos são elementos que têm na formas na morfologia da do
tempo nema mas que não é específico dele lesões musculares lesões em outros órgãos podem dar um aumento de si mesmo dessa mesma substância no sangue e aí nesse teste pode dar positivo ou seja que não é tão específico com a importância então desse exame é você ter uma noção de controle digamos assim se a doença está em fase ativo não e tudo mais tá certo e aí é quem é esse elemento comum que você encontra nos não tem polêmicos que você usa para avaliar é a carolina está certo que nós muscular nações celulares podem também
aumentar as provas sorológicas unam treponema como você vai buscar anticorpos anti cardeal e pina e aí o principal o mais conhecido e difundido é o vdrl leva semanas para ele ficar reagente mas ele tem alta sensibilidade na sífilis secundária na primeira ele pode estar negativo porque porque na primária e tende a estar localizado naquele lesão que eu falei e não está difundido no rio do sangue então as chances de você encontrar no rio do sangue é marcadores dele é alta na secundária ele está disseminado então as chances de você encontrar alguma coisa alta com o
tempo tende a diminuir porque ele tende a desaparecer do sangue e pode ser feito no olímpico já os telefonemas você busca anticorpos específicos e aí o principal é o ft abs que é rápido de baixo custo o primeiro a se tornar reagente na doença e é considerado um teste de referência é ele que você vai ver se use mundo complexos que eu falei lá no início estão circulantes eu vou identificar em cima desse exame tá certo e aí sim o simulão complexos vão estar circulantes desde a fase inicial da doença desde a simples primária e
aí quando você tem esses dois então é polêmico e não treponema com os dois devem positivo que é uma simples ativa latente ou tardia em simples ali se o vdrl que é o novo e polêmico deu positivo e o fps negativo aí é muito improvável que seja simples pode ser uma outra situação ou outra doença uma lúpus por exemplo que esteja simulando isso aí de rh negativo eo ftbs positivo aí pode ser uma simples primária ou a sífilis tratada porque ftbs identificou uma complexa eles podem estar circulando porque você tem um telefonema lita sendo reagir
está reagindo com o corpo a reagir contra ele ou você já se curou você teve a doença antes reagiu contra ela e os irmãos complexo ainda tá no sangue mas o vdrl deu negativo por que você não encontrou o cardeal bina você encontrou ele ativo há certa forma estes dois deram negativos é provável que você não tenha simples você pedir um exame cedo demais tá certo e aí o tratamento o objetivo é negativa os testes não treponema erros no caso da simples recente primária penicilina benzatina dois milhões quatrocentos e cinqüenta muscular dose única secundária ou
latente recente você dobra a dosagem para 4.800 em duas doses semanais de 2 milhões e 400 mil em espécie área tardia você acrescenta mais dois milhões e quatrocentos mil via 7 milhões 200 em três doses semanais de dois milhões quatrocentos e à neurociência feliz é especial porque a penicilina benzatina não penetra barreira hematoencefálica você usa a penicilina cristalina que adentra a barreira hematoencefálica e aí ela entrava e nova ao contrário das outras que entra muscular 3 a 4 milhões de unidades 44 horas através do uso por dez a 14 dias tá certo galera esse é
o objetivo do tratamento da sífilis e esse é uma visão geral do que você tem que saber da sífilis não é pedir o exame é aleatório você tem que pensar um pouquinho no que pedir quando pedi sífilis primária o tempo nem mata localizado mas os mundo complexo circulantes então a chance de vdrl da positivo não é tão alta mas ftbs sim sífilis secundária ele o tempo de matar circulante então vdrl praticamente sem praticamente na grande maioria dos casos vai dar positivo ftbs provavelmente vai também óbvio natécia área já o vdrl já perde de novo a
sua validade porque ele já volta a ficar localizado nos grânulo - tende a desaparecer tá certo o fps é um marcador de que há doença ativa ou de que você está curado teve cura da doença o tempo teve o vdrl você vai usar como parâmetro para saber se ele tá circulante ou não você tem que negativa essa circulação dele para garantir que a pessoa não seja uma pessoa infectada e no meio tá certo é isso galera basicamente é isso que eu queria passar para vocês tá certo sobre sífilis um apanhado assim bem rápido beleza é
isso um grande abraço e fui
