ESQUIZOFRENIA: O que CAUSA?

a esquizofrenia é um transtorno psiquiátrico que inclui sintomas como delírus alucinações e até mesmo o embotamento afetivo até hoje a gente não sabe o que que causa ela mas nós temos diversas hipóteses para tentar explicar o que que acontece no cérebro de uma pessoa que tem esquizofrenia em um vídeo recente aqui no canal eu falei sobre o que é a esquizofrenia explicando os diferentes sintomas e como que é feito o diagnóstico Mas uma pergunta que sempre fica é o que que tá acontecendo no cérebro de uma pessoa que tem esquizofrenia ou seja Quais são as

alterações que explicam os sintomas que aparecem nesse transtorno nós podemos falar em hipóteses que abarcam dois grandes aspectos os aspectos de alterações funcionais na sinapses e os aspectos de alterações estruturais no cérebro há muito tempo atrás foi aventada a hipótese de que ocorressem alterações no funcionamento de alguma circuitarias específicas do cérebro que explicavam sintomas positivos e negativos por exemplo acredita-se que os sintomas positivos tenham seu local de origem em circuitos mesoolímpicos disfuncionais envolvendo particularmente o núcleos acumbens os sintomas positivos são os delírios e alucinações e esse núcleo acumbens é um núcleo neuronal que faz parte

do sistema que a gente chama de sistema de recompensa cerebral tem um vídeo aqui no canal onde eu falo sobre como que ocorre o funcionamento desse sistema de recompensa cerebral e o link desse vídeo vai estar na descrição acredita-se que ocorra um aumento expressivo da atividade dos neurônios dopaminérgicos desse sistema de recompensa essa via que controla o sistema de Recompensa é chamada de via dopaminérgica meso-olímpica e a gente sabe que quando ocorre aumentos expressivos na atividade desses neurônios a pessoa começa a apresentar alguns sintomas de delírios e alucinações de fato a gente começou a entender

esse mecanismo ao percebermos que algumas drogas uso como cocaína e heroína tinham a capacidade de aumentar a atividade de dopamina nessa via neuronal e de causar os efeitos psicóticos que são muitos vistos em pessoas que utilizam nessas drogas Além disso outras ideias que corroboram para essa hipótese de aumento de atividade da Via dopaminérgica mesoerêmica é o fato de que a maioria dos antipsicóticos Age diminuindo os níveis de atividades de dopamina e possuem efeitos clínicos relevantes na diminuição desses sintomas psicóticos né os sintomas positivos da esquizofrenia se por um lado ocorre um aumento da atividade do

parmética nessa via mesoolímpica propõe-se que ocorram uma diminuição da atividade do painética em outra via chamada via mesocortical Essa Via é muito importante para atividade do córtex pré-frontal vento Medial e para o córtex pré-frontal dorso lateral OK são muitos nomes representados aqui mas a ideia é que a atividade da dopamina na Via mesocortical sobre o córtex para frontal faz com que essa parte do cérebro tenha a capacidade de promover o controle inibitório dos impulsos o raciocínio complexo e até mesmo as funções executivas relacionadas com atenção em memória que são muito impactadas nos pacientes que têm

esquizofrenia que é interessante percebermos é que a atividade dessa vida da parmética mesocortical é modulada pela quantidade e pela atividade de outro neurotransmissor que é chamado glutamato Esse glutamato é essencial para dizer quando os neurônios dopaminérgicos vão disparar e acredita-se que ocorra uma diminuição da atividade dessa sobre os neurônios de dopamina que atuam sobre o córtex pré-frontal então é como se tivesse faltando o impulso inicial para garantir o controle adequado do córtex pré-frontal e o que que isso tem a ver com a esquizofrenia de forma simples isso estaria relacionado com os sintomas cognitivos e negativos

que são as alterações de memória atenção alterações na fala e aquela falta de ânimo de vontade e de capacidade de socialização que são muito presentes nas pessoas que têm esquizofrenia como vocês podem ver no âmbito das hipóteses funcionais nós temos alterações complexas que geralmente estão relacionadas com a atividade de dopamina mas que na verdade também participam outros neurotransmissores regulando partes distintas do cérebro que uma vez estando desce sincronizadas ou atuando de forma incorreta promovem os diferentes sintomas da esquizofrenia e é justamente aí que entra uma pergunta fundamental que ainda não conseguimos responder se você tem

um aumento de dopamina numa via e a diminuição de dopamina em outra como a gente vai fazer com que isso se balanceie como que a gente aumenta a dopamina onde precisa ser aumentado e diminui onde precisa ser diminuído agora falando sobre alterações estruturais que são encontradas na esquizofrenia nós temos vários estudos de imagem que mostram uma diminuição de massa cinzenta que seria os neurônios em diversas partes diferentes do cérebro das pessoas que têm esquizofrenia por exemplo vários estudos demonstraram uma diminuição de massa cinzenta em Partes como o córtex pré-frontal e o Lobo temporal isso pode

explicar bastante a disfunção nas atividades de funções executivas na atenção e na memória coisas que são bastante presentes e relatadas pelos pacientes que têm esquizofrenia outras alterações incluem também a diminuição do volume de massa cinzenta diárias como o tálamo e o hipocampo O que explicaria bastante a incapacidade de processamento emocional a apatia e a anedonia que são muito presentes nos sintomas negativos e de humor dos pacientes com esquizofrenia O que é mais interessante da gente perceber é que os estudos mais recentes têm demonstrado que as alterações estruturais acontecem durante o processo de neurodesenvolvimento de fato

hoje acredita-se que ocorra um pequenas alterações que vão se acumulando durante o processo de neurodesenvolvimento desde a criança até a chegada da fase adulta e que essas alterações predispõe um cérebro mais vulnerável para o aparecimento da esquizofrenia Ou seja acredita-se que existam genes que são capazes de promover essas alterações estruturais tanto a nível diárias diferentes como também a nível das próprias sinapses e que isso deixaria o cérebro com uma facilidade de formar um circuito Psicótico e que a interação disso com o ambiente extensor principalmente psicológicos ou até mesmo estresses nutricionais vão ser fatores cruciais para

engatilhar para criar a condição necessária para essa rede né para essa circuitaria psicótica começar a funcionar de forma berrante justamente com isso a gente acaba tendo a pergunta de o que de fato causa a esquizofrenia e a resposta mais clara é que a gente ainda não sabe provavelmente ocorre tanto essas alterações genéticas que eu falei para vocês que vão deixar o ambiente neuronal de partes específicas do cérebro mais suscetível a ter surdos psicóticos mas para Além disso é efeitos do estresse ambiental são muito importantes para de fato engatilhar o início desse transtorno psiquiátrico e isso

é muito importante porque a grande maioria das vezes o diagnóstico da pessoa com esquizofrenia acontece durante o final do processo de neurodesenvolvimento que seria a passagem entre a fase adolescência e o início da fase adulta como vocês podem ver o transtorno esquizofrênico é muito complexo e até hoje a gente precisa entender melhor Quais são as relações entre os diferentes tipos de sintomas e as diferentes partes do cérebro relacionadas com esses sintomas como também o que que pode estar causando essas alterações de atividade e de estrutura no cérebro agora existem vários tratamentos diferentes que podem melhorar

a qualidade de vida dos pacientes com esquizofrenia mas isso vai ser um assunto para um próximo vídeo que eu com certeza vou fazer Caso vocês comentem aqui embaixo se vocês têm alguma dúvida sobre o conceitos de neurociência básica e não entendem quando eu falo sobre sinapse dopamina eu sugiro a vocês conhecerem o meu e-book gratuito chamado neurociência descomplicada o link de acesso vai estar na descrição Muito obrigado pela atenção de vocês e até mais