[Música] Olá sejam todos bem-vindos hoje nós vamos falar sobre a eritroblastose fetal ou Doença hemolítica do recém-nascido a eritroblastose ou Doença hemolítica do recém-nascido corresponde a um problema de incompatibilidade entre sangue da mãe e sangue da Criança em função do sistema RH o problema ocorre quando uma mulher de sangue RH ne dá luz a uma criança de sangue RH positivo a mulher sendo RH negativo ela apresenta genótipo osgo recessivo a criança para ter sangue RH positivo ela precisa apresentar Obrigatoriamente pelo menos um Alelo dominante então a gente conclui que pra criança ter sangue RH positivo
o pai da criança precisa apresentar também Obrigatoriamente sangue RH positivo pois só ele pode ter mandado o alelo dominante paraa criança nesse caso a criança vai ser Obrigatoriamente heterozigota porque um Alelo recessivo ela vai receber da mãe e o pai pode ter genótipo homo zigoto dominante ou heterozigoto o problema começa a ocorrer quando uma mulher com sangue RH negativo engravida de uma primeira criança com sangue RH positivo durante a gestação o sangue da criança não entra em contato com o sangue da mãe mas no momento do parto com o rompimento dos vasos sanguíneos da placenta
eem massas RH positivo da criança podem entrar em contato com o sangue da mãe e a partir daí o organismo materno vai sofrer o que nós chamamos de sensibilização o organismo materno vai reconhecer essas hemácias como antígeno e vai aprender a produzir anticorpos antir RH quando a mãe começa a produzir esses anticorpos antir RH normalmente essa primeira criança já se desligou do organismo materno então para ela normalmente não ocorre problema algum o problema maior é se essa mulher engravidar de uma segunda criança com sangue RH positivo durante a gestação a mãe transfere anticorpos paraa criança
através da placenta ela transfere todos os tipos de anticorpos que ela tem e nesse caso como ela já apresenta anticorpos antir RH ela vai transferir para esse segundo filho anticorpos antir RH e esses anticorpos antir RH começam a destruir as Emas RH positivo dessa criança caracterizando o que nós chamamos de eritroblastose fetal então a criança começa a apresentar uma hemólise intensa ou seja as hemácias começam a ser destruídas em função da ligação da reação com esses anticorpos é daí que vem o nome da doença o outro nome da doença doença hemolítica do recém-nascido se a
hemólise for muito intensa a criança pode ser abortada pode ocorrer aborto caso a criança não seja abortada e a criança chega a nascer ela vai nascer com um quadro de anemia porque as hassas estão sendo destruídas Além disso ela pode apresentar também um quadro de queri porque com a destruição das Emas ocorre também destruição de hemoglobina ocorre maior produção de b rubina e essa bilirrubina que normalmente as criança apresenta uma certa dificuldade para eliminar essa bilirubina vai começar a se acumular em alguns tecidos e órgãos como por exemplo na pele caracterizando o que nós chamamos
de quería a bilirubina pode se acumular também no sistema nervoso sem central e produzir um quadro de retardo mental e é comum também que as crianças apresentem um aumento de eritroblastos na circulação é daí que vem o nome da doença eritroblastose fetal essas células eritroblastos são Emas mais jovens que ainda não terminaram o processo de maturação e a medula ósea Na tentativa de compensar a hemólise intensa que tá ocorrendo acelera a produção de Emas e acaba lançando paraa circulação emass mais jovens que são conhecidas como eritroblastos quando a criança nasce com a doença hemolítica o
que pode ser feito para minimizar os problemas é a fototerapia que é o banho de luz a fototerapia tem como objetivo facilitar a degradação e a eliminação de bilirubina portanto diminuir a icterícia e a chance de um retardo mental além da fototerapia exige a troca de sangue RH positivo por sangue RH negativo que é feita até mais ou menos o quarto mês de idade da criança que é quando ela ainda tem os anticorpos da mãe essa troca de sangue RH positivo por sangue RH negativo ajuda a evitar a hemólise intensa da criança Minimizar Emes intensa
da Criança e portanto também diminuir a produção de bilirubina no organismo além de forma de tratamento existe uma medida de prevenção contra a eritroblastose a prevenção ela se baseia na administração de uma dose de de soro contendo anticorpos antih nas mulheres que são RH negativo e que dão a luz a crianças com sangue RH positivo no dia do parto no mesmo dia em que essas crianças com sangue RH positivo nascem é administrado na mãe esse soro contendo anticorpos anti anticorpos semelhantes àqueles que o organismo dela produziria o objetivo desses anticorpos aqui é destruir as Emas
eh positivo que tenha um passado do organismo da criança pro organismo da mãe e que portanto serviriam para sensibilizar o organismo da mãe quando é feita a administração desse soro contendo anticorpos antir RH o organismo da mãe não é sensibilizado Portanto ele não aprende a produzir os anticorpos antih portanto nas próximas gestações de criança com sangue RH positivo Teoricamente não existiria problema não haverá problema mas a administração desse soro deve ser feita após cada gestação de criança com sangue RH positivo recapitulando revendo o que nós vimos na aula de hoje a eritroblastose é portanto um
problema de incompatibilidade entre sangue materno e sangue fetal e ele só ocorre quando a mãe tem sangue RH negativo e a criança tem sangue RH positivo o problema ocorre quando a mulher com sangue RH negativo aprende a produzir anticorpos antir RH e esses anticorpos antih são transferidos ao organismo da criança através da placenta e passam a destruir as hassas dessa criança a criança nasce com um quadro de anemia e ieri ela pode apresentar retardo mental quando ela nasce com um problema o que pode ser feito é a fototerapia ou a troca de sangue RH positivo
por sangue RH negativo para prevenir o problema o mais é que mulheres com sangue RH negativo após darem a luz a crianças com sangue RH positivo recebam uma dose de soro contendo anticorpos antih que vão destruir os as massas RH positiva da Criança e portanto evitar problemas futuras gestações nas futuras gestações de criança RH positivo Espero que todos tenham gostado da aula de hoje continuem aprendendo com a c t [Música]
