Aula 2 | Semana da Excelência no ClinCheck

Deixa eu colocar para Agora sim pronto agora voltou esperar um pouquinho começa a acertar o pessoal o em ponto mar pode começar tá aqui boa sorte e sucesso a obrigada obrigada tô abrindo aqui a Live do Instagram também que o Felipe pediu tá bom vou comear seja incrível como ontem Obrigada foi ótimo Oi gente vamos me ver lá no no no Link da Bio tá hoje eu vou falar sobre o jogo dos sete erros no C vai lá ver se alguns desses erros você reconhece nos seus clints é só clicar no link da minha Bio

que você vai conseguir ver os slides vai dar melhor para você entender o que que eu tô fazendo por aqui tá Oi gente boa noite sejam bem-vindos bem-vindas sempre muito bom compartilhar com vocês a gente tá aqui aceitando as pessoas dentro da sala já Já a gente começa hoje ó ó o que eu trago por aqui o jogo dos sete erros hein será que vai ter erro aqui que você vai se identificar que você vai lembrar Ixe parece que esse eu cometi no meu cint check eu separei alguns erros que eu vejo muito comumente acontecer

E aí quero compartilhar com você de novo para mudar o seu olhar pro seu cinque certo Tenho recebido desde ontem um feedback Super Bom da aula de ontem eh foi realmente bastante transformador para Alguns colegas que estiveram aqui presente quem não conseguiu eh assistir ao vivo ontem a gente já disponibilizou no grupo né no grupo da semana da Excelência no clincheck a gente já disponibilizou a gravação para você assistir ou para quem viu e quer rever pegar outros detalhes também conseguiu já acessar Quem ainda não viu pode ver depois e hoje a gente vai começar

a nossa segunda aula desse evento que a gente batizou de semana da Excelência no Clinc Então vou começar aqui a compartilhar em tela cheia pra gente ir começando porque eu quero eh priorizar as pessoas que chegam no ponto né que se organizam para est aqui às 8 pra gente começar então só passando aí os avisos paroquiais as perguntas gente vocês podem mandar aqui no chat e de vez em quando eu dou uma paradinha leio ou às vezes eu concentro todas elas no final mas todas as perguntas que chegam para mim eu acabo respondendo ou Durante

a aula ou no final da aula tá então tá assistindo surtiu uma dúvida Surgiu uma dúvida Manda aí como Pergunta aí no chat que a gente esclarece tá Jorge tá com a mãozinha levantada quer mandar alguma pergunta no chat já ou foi sem querer essa mãozinha Olhe só boa noite tô vendo aqui já umas carinhas conhecidas uns nomes conhecidos umas pessoas que eu não conheço ainda de pelo nome mas é sempre muito bom receber vocês aqui com a gente Maria mélia tá falando boa noite maravilhosa Oi Rosana tudo bom Tô vendo Ju também Luciana canto

muito bom gente aqui tudo jo oia Boa noite Oi Ju tudo bom tudo querida e você tudo em paz Olhe só vou começar aqui a compartilhar em tela cheia certo para que a gente comece aqui nossa aula tá mudado pronto tirei aqui que eu fiquei mudo por que fiquei mudo não sei então vamos nós Olhe só hoje gente como Eu já vinha fazendo aqui um preâmbulo com vocês eh eu separei um uma brincadeira aqui pra gente fazer que a nossa aula seja divertida e rica ao mesmo tempo quem já é meu aluno sabe que eu

sou chegada numa criatividade eu gosto eh não à toa o método saiu disso né de uma de uma uma dor uma questão que eu queria resolver mas que eu queria trazer uma um lado mais criativo também pro meu colega para a clarear né o caminho do meu colega que Tivesse utilizando o método que é o VAT D Então hoje gente eu separei aqui para vocês e intitulei essa aula de jogo dos sete erros nessa aula gente eu separei sete erros que eu vejo acontecer muito comummente nos meus cint checks ou nos Clin checks de alunos

que me pedem auxílio nas revisões então obviamente talvez se eu tivesse que fazer uma lista esse essa lista era até um pouco maior Mas para ficar didático pra gente aceitar aí a ideia do Jogo dos sete erros eu escolhi os sete que eu Julgo que mais acontecem e nos cint checks que eu pego para revisar Então vamos nós para quem assistiu a aula de ontem né que nem as séries do Netflix no Episódio de ontem a gente conversou sobre VAT da Então eu fui pausadamente explicando para vocês o que que significava cada uma dessas letrinhas

né o vertical o ântero posterior o torque a expansão o giro o ipr os descruzamento os atmas e os Elásticos ou seja como que eu faço para aplicar ou verificar cada um desses detalhes no meu clinc então é daqui eh o meu método é consistir consiste nessas letras né e com essas letras a gente cria um checklist né uma sequência do que olhar no nosso cint check a gente abandona aquela situação de que eu olho pro meu cck e eu não sei por onde começar eu não sei o que que eu tenho que avaliar eu

não sei como eu faço a modificação então o vjd veio muito para Te dar esse apoio né na tua revisão de Clean check então ontem a gente se dedicou muito no vjd na parte teórica dele inclusive dando exemplos de cada uma dessas letrinhas tá então quem assistiu show de bola quem não assistiu vai poder assistir através do link que a gente já compartilhou no grupo da semana da Excelência no clincheck tá então quando eu digo que eu quero brincar de jogo de sete erros com vocês eu não tô brincando não eu quero que vocês me

Ajudem a achar um erro nessa figura aqui da Mônica A gente é super familiarizado com esse joguinho do lado esquerdo da tela eu tenho uma figura e do lado direito da tela eu tenho uma outra figura que tem uma erro que ela é deveria estar igual a figura do lado esquerdo que que tá errado hein gente Vocês conseguem me dizer o que que tá errado aqui na Mônica Eh que que tem de errado do lado direito quem vai me dizer aí no chat que que tem De errado nessa figurinha da Mônica porque a gente vai

começar a conversar sobre o primeiro erro agora me falem mandem aí no chat Vocês conseguem verificar ou tá difícil me falem deixa eu ver aqui no chat Peraí deixa eu ver po pode vai nessa sapatinho sapatinho L sapato da Mônica perfeito esse é o meu primeiro erro é o sapato da Mônica que que esse Primeiro Erro vai me trazer no nosso cque é um erro clássico que é o erro da gente Desenhar intrusão e associar essa intrusão com retração sempre que a gente desenha uma intrusão Vamos pensar no arco inferior tá gente sempre que a

gente desenha uma intrusão e junto eu associo um movimento de lingualização de retração desses meus incisivos eu deixo muito mais difícil a intrusão acontecer a intrusão se expressar e por qu Hein gente porque quando eu intru e puxo para trás na verdade quando eu lingualizer como eu tô aqui no exemplo Eu tendo a instruí-lo não é quando a gente lingualização na extrusão concorda só que se eu faço esse movimento associado intrusão mais lingualização a lingualização acontece mas a extrusão é que vai acontecer ao contrário da intrusão que eu queria porque é isso né gente quando

eu lingualizer por mais que no meu Clean check eu esteja vendo aquele incisivo gerando intrusão acontecendo intrusão Mas na boca por conta da biomecânica desse movimento é óbvio que quando eu lingual aliso eu vou tender a instruir bora ver se fica mais claro aqui dos nossos cint checks Olha só eu eu salvei esse vídeo aqui desse cint check pra gente esmiuçar junto aqui que que eu tô a vendo acontecer eu tenho uma curva de para corrigir todo mundo concorda a doutora dona do caso queria que além de nivelar a curva de que a gente fizesse

também que o o esse modelo inferior né Os incisivos inferiores sofressem uma lingualização porque na opinião dessa Doutora esse paciente tinha os incisivos um pouco mais vestibularizados Então vamos lá ela aprovou esse clincheck aqui ó a gente tá vendo que existe uma intrusão de incisivos e caninos na bateria anterior inferior e existe também uma lingualização associada marjor Como que tu sabe que tem lingualização associada porque gente quando a gente aciona a ferramenta Chamada sobreposição que é essa que pinta o dente de azul para o branco de acordo com a movimentação do dente eu entendo que

o dente começa aqui nesse ponto mais vestibular e ele sofre uma lingualização que leva essa coroa um pouco mais no sentido lingual então eu tô vendo que junto com a intrusão tá desenhado uma lingualização certo tudo bem que que eu vou entender sobre isso ao mesmo tempo que o meu cinque me entrega uma intrusão dos meus Incisivos existe uma lingualização existe uma retração acontecendo e a gente sabe que isso é muito pouco previsível sempre que a gente lingual liiza e deseja acontecer intrusão eu preciso desenhar muito mais intrusão do que eu preciso para contrapor o

efeito da lingualização que é um efeito extrusivo tá então eu não tô dizendo para você que só é possível intruir vestibularizado não é mais fácil é fato mas há casos que eu não posso Vestibularizar o perod do meu ente é fino é Delgado ou o incisivo já é muito projetado eu não posso vestibularizar beleza nesses casos você pode aceitar uma lingualização Mas você vai ver essa lingualização acontecendo junto com a intrusão no Clean check só que você não vai ser mais baby você vai entender que ele vai aplicar a lingualização e você vai acentuar pedir

para ele entregar mais lingualização do que você precisa porque você sabe que parte dessa Intrusão será perdida por conta da lingualização Bora acompanhar esse Clin ela aprovou assim no final Gente esse é o Clint check que ela aprovou Esse é o Clint cheque dos adicionais tá vendo eu vou tentar colocar aqui lado a lado pra gente entender do lado direito era como nosso o paciente da doutora era no início do tratamento do lado esquerdo é como a curva do o paciente tá começando após essa leva de primeira né de alinhadores que que a gente consegue

Entender gente que o incisivo Melhorou a o alinhamento né aqui é o início aqui são os adicionais melhorou aquele giro aquele alinhamento aliás afinal ela fez ipr né então criou um espaço Mas Vocês conseguem ver como daqui para cá eu tenho o meu incisivo mais verticalizado mas eu não melhorei quase nada da minha curva de Vocês conseguem entender então isso gente é muito comum a gente recebe muitas vezes Clean Checks com uma lingualização de incisivo me parece que os técnicos da Line tendem a entregar pra gente incisivos mais verticalizados e a gente aqui no Brasil

aceita incisivos com um pouquinho mais de vestibularização tá a gente tem esse essa flexibilidade na nossa finalização então o fato da gente receber com frequência incisivos mais verticalizados gera mais lingualização então isso na maioria das vezes atrapalha a nossa intrusão Então Eu preciso ficar atento se eu tenho lingualização associada e preciso de intrusão eu tenho que fazer mais intrusão do que eu preciso tá Olha só esse caso de novo plano quatro o início do tratamento da da paciente plano não consigo mais ver 10 o alinhador adicional certo Bora lá se eu dou Play eu entendo

que isso é o início da Minha paciente ela tem uma curva de p para corrigir concordam e tá sendo corrigido intru indo e puxando para dentro Olha só Intru indo e puxando para dentro vou colocar na sobreposição para vocês verem ó existe uma lingualização associada aqui tá isso muitas vezes anula a intrusão que a gente precisa fazer no caso Então se a gente põe aqui lado a lado início e adicional Esse era o resultado que deveria ter finalizado nivelado e esse é o resultado que a doutora tá começando a fase de alinhadores adicionais se eu

ponho esse Modelo lado a lado eu entendo que sim o meu incisivo tá mais verticalizado aqui porque fez lingualização mas nitidamente eu não nivele essa minha curva de espel tá se a gente for abrir tabela gente olha só se eu abro tabela desse caso o plano Primeiro ela tinha um overbite de 3.1 no início e o plano 10 que é o plano dos alinhadores adicionais ela tem uma overbite de quatro ou seja eu tenho uma mordida ainda mais profunda do que que a gente tinha no início ou seja na Primeira fase do tratamento e por

que acontece isso gente porque o que eu vejo aqui na tela gente não é o dente do meu paciente é como a placa vai ser impressa estágio a estágio então do lado esquerdo Eu tenho um modelo né um arco inferior com uma projeção um pouquinho maior de incisivos Lilian tem que entrar no no link da Bio tá clica no link da B que você vai pro zoom é no Zoom que eu tô dando a aula tá Desculpa gente a linha tava aqui no Instagram Então olha só Aqui no lado esquerdo eu tenho uma Projeção de

incisivos e do lado direito eu tenho incisivos mais verticalizados concorda se eu faço uma medida uma mensuração do comprimento do arco desse meu arco inferior no início ele tinha um comprimento de arco ao final depois que houve essa lingualização Eu tenho um outro comprimento de arco menor Então imagina gente quando eu ponho um alinhador menor porque vai gerar lingualização Concorda quando o meu paciente encaixa esse alinhador menor ele vai puxar o meu incisivo para trás é a lingualização que você desenhou Mas ele também vai extruir relativamente então de novo se eu preciso alizar e intruir

eu preciso desenhar mais intrusão do que eu quero do que eu desejo porque eu sei que parte da minha intrusão que eu vejo no Clean check será perdida por conta da lingualização Ficou claro gente por isso quando a gente faz vestibularização Aí eu tô aumentando o comprimento do arco a tendência é eu ter uma uma uma correção dessa curva de SP muito mais fácil mas já se eu puxo o incisivo para dentro Eu tenho um comprimento menor do meu alinhador que vai tender a lingualizer estruindo ele de uma maneira relativa Ficou claro me falem se

ficou Claro esse Primeiro Erro agora vocês vão olhar o Clean check de vocês usando a sobreposição então por isso que na letrinha V na letrinha a do do vate da Eu peço para que você acione a sobreposição porque eu quero que você cheque se existe uma lingualização associada que vai roubar um pouco da tua intrusão tudo bem Ficou claro quero saber se Ficou claro deixa eu ver aqui que às vezes eu não consigo ler no chat o que vocês estão falando a ausência do vaso e o iPhone 2 já tá ligeiro né no erro muito

bem a Maria Helena pergunta como mensurar a quantidade de intrusão a mais Maria Helena aí a gente vai fazer Uma uma avaliação mais profunda do teu paciente tipo se tu tens um paciente mais mais horizontal mais Braque com coroas mais curtinhas uma sobremordida grande você vai ter que meio que dobrar o que você precisa de intrusão se você para nivelar uma curva de espço você teria que aplicar 1 e me dois você faz mais você dobra porque Responde metade mais ou menos tá agora se tu tá diante de um paciente que é vertical que não

é uma sobremordida tão grande assim você Talvez aumente em 50% essa intrusão tá não tem uma regra absoluta porque cada paciente é um universo diferente mas lembra o pior cenário é o cenário que eu tenho um paciente horizontal que eu tenho um paciente com uma sobremordida grande e que eu tô puxando meu incisivo para dentro esse eu tô tudo contra mim Então nesse caso eu tenho que intruir bem mais do que eu preciso tudo bem falei né Taiana sobre a mais ou menos essa mensuração Ok bora aqui de novo nos Nossos errinhos que que tá

de errado aqui no dois já teve gente que já viu achei que eu peguei essa figurinha meio meio fácil hein gente é o vasinho de planta sim que é que o vasinho de planta nos traz erro dois estagiamento da digitalização esse não são não é um nem dois nem três é quase 80% dos cint checks que eu abro tem erro na na sequência de digitalização e daí eu quero treinar o olho de vocês não à toa o primeiro a do Vj da que é o meu método De revisão de Clean check é para você olhar

o ântero posterior como que tá acontecendo essa sequência desse movimento tá então Olha só esse clincheck de uma aluna desenhou uma digitalização de uma correção de classe dois sem sequenciamento algum é uma classe dois grande concorda não é uma classe dois pequena e há um movimento em bloco quando vou virar aqui para vocês verem na vista oclusal com a sobreposição Acionada vocês vão ver que não há um estagiamento ao mesmo tempo que eu levo molar tá vendo uma retração da bateria anterior isso gente é impossível eu já acontecer clinicamente não tem como eu levar o

bloco inteiro para trás da minha maxila eu tenho que fazer um estagiamento um sequenciamento Porque ontem eu comentei que quando a gente faz esse estagiamento é porque eu tô usando o meu próprio dente como apoio como ancoragem Ação e reação se eu vejo no meu desenho do meu clinc todos os meus dentes andando para trás eu não tenho apoio de ancoragem algum então o o desenhar o desenrolar dessa correção em boca vai ficar completamente diferente do que eu vejo no cint check então aqui se eu abro a tabela Olha só quadrante um eu tenho uma

uma distalização de 2 2.1 quadrante 2 de 3.8 gente ó 3.8 3.9 não é uma digitalização pequena eu marjor gosto de fazer no Model até 1 e meio de molar Porque aí eu consigo fazer um estagiamento decente bacana mas quando passa de 1 e me no molar eu já tendo a pensar que eu vou trabalhar com comprehensive para eu conseguir fazer um estagiamento melhor mais apropriado Tudo bem então vamos lá Doutora baby aprovou esse Clean check por quê Porque ficou olhando só pra posição final ah é isso que eu quero é o que tá aqui

do lado de direito a minha finalização é o que eu quero mas olha que tristeza gente se a Gente compara o lado direito que é o início dela pro lado esquerdo que é o primeiro estágio dos alinhadores adicionais não houve mudança alguma concorda molar não melhorou canino não Melhorou pré-molar não melhorou absolutamente nada mudou e a paciente usou 20 estágios do lado direito a mesma coisa a gente não teve correção alguma aí é o alinhador que não funciona não é a gente que não conseguiu enxergar Que esse sequenciamento estava completamente furado tá então eu gosto

de mostrar para vocês que quando a gente aciona a sobreposição quando eu tenho uma sequência do que olhar eu não caio numa numa esparrela dessa né eu não deixo isso isso ser aprovado porque eu detectei que isso tá errado tá olha esse caso Light gente Light 14 estágios 14 estágios gente não dá pra gente fazer uma correção anterior posterior não dá Light é um caso que eu vou trabalhar um Pouco de giro que eu vou trabalhar um pouco de apinhamento ou um pouco de diastema uma mínima correção de linha média mas eu não vou Ender

correção anter posterior porque é muito limitado né O que que eu tô vendo aqui gente lado esquerdo da tela plano quatro plano quatro é o plano Inicial que o doutor aprovou lado direito da tela o plano cinco que são os adicionais houve melhora um pouquinho na linha média né a gente consegue ver que os adicionais a Linha média tá um pouco melhor coincidente do que o início do tratamento aqui do lado esquerdo da tela de vocês mas se eu olho o giro dos me do meu lateral do 22 Não houve melhora nenhuma vocês concordam tá

aparecendo exatamente o mesmo modelo né Por que que não houve melhora nenhuma nesse giro desse lateral vamos entender Olha só se eu ponho de lado eu tenho uma classe dois e se eu olho o plano quatro que é esse aqui existia gente uma Digitalização acontecendo Olha só uma digitalização em grupo total em bloco Olha quando eu falo em em bloco em grupo é ao mesmo tempo que eu tô levando molar para distal o meu incisivo ali também tá retraindo então eu tô com o meu arco inteiro movimentando para trás ao mesmo tempo gente isso não

funciona olha do lado esquerdo Eu ainda tenho terceiro molar Olha que loucura tá todo mundo indo para trás ao mesmo tempo então is isso clinicamente não acontece E aí Vamos entender porque que o giro do 22 falhou ontem eu comentei com vocês qual era a maneira mais eh assertiva da gente desenhar uma correção de giro ponham aí no chat eu tenho 22 para corrigir como que eu deveria ter escrito pro meu técnico para que ele aplicasse essa correção do giro do 22 de uma maneira mais previsível usando aquele conteúdo que a gente conversou ontem sobre

mecânica de dobradiça o que que o 22 precisa me out Dein todo mundo concorda mas existe uma maneira de eu pedir essa correção de uma maneira mais assertiva que que eu vou pedir para ele dobradiça dobradiça dobradiça como que eu escrevo gente para ele ponha no chat como que eu escrevo essa dobr disa pro técnico quem que vai começar movimentando primeiro no meu 22 a mesial para fora ou aal para dentro ponham no chat para eu entender se vocês lembram nossa conversa de ontem Meal para fora Meal para fora show primeiro Mesial para fora depois

distal para dentro vamos ver como foi corrigido o giro desse 22 olha só vocês acham que ele aplicou mesal para fora a mesal não saiu do lugar gente a mesal ficou quieta ele fez uma dobradiça mas puxando a digal para dentro que é completamente mais eh difícil de alcançar E outra ele tá conseguindo fazer essa distal para dentro mediante a criação do espaço com a distalização se minha distalização tá furada e a Minha mecânica de corre de giro precisa de espaço furei com todo o meu desenho por isso eu olho aqui e entendo porque que

esse lateral não mudou absolutamente nada não é porque o alinhador não corrige giro é porque a sequência do movimento tava completamente furada Tudo bem então aqui eh o Reinaldo tá perguntando não tem que pedir para abrir espaço então Reinaldo se a gente pede para ele jogar a mesal Para fora iniciar aplicando mesal out com vestibularização a gente ganha espaço então eu não preciso Eu precisaria se eu não pudesse colocar esse incisivo para fora por conta de recessão periodonto fino aí eu não poderia jogar esse incisivo nada para fora aí Obrigatoriamente eu teria que começar puxando

a distal para dentro aí sim eu tinha que pedir abertura de espaço tudo bem mas como eu tô pedindo mais eal para fora eu já ganho espaço Então não há necessidade de eu pedir para ele abrir espaço para fazer mais eal para fora não tá bom então ficou Claro gente isso que olha só quando eu olho na oclusal eu entendo que os meus molares estão indo para trás os meus pré-molares estão indo para trás mar eu não vejo indo para trás Ó gente do azul pro Branco do azul pro Branco do azul pro Branco existe

uma digitalização e uma retração da bateria anterior todo mundo junto né E daí Isso não funciona Não à toa eu tô aqui com a mesma relação an posterior do início eu tô aqui no final depois dos 14 estágios tá então a gente precisa ter mais Malícia né saber o que olhar no nosso clienteque senão a gente aprova pensando só em posição final e já entendi ou pelo menos tentei que vocês entendessem que posição final não é o mais importante o mais importante é a sequência veja bem Não tô dizendo que a gente tem que aprovar

com uma finalização feia de jeito nenhum Sempre buscando a excelência mas de nada adianta eu eu investi meu tempo na nos torques nas angulações em tudo aquilo e não dá conta do estagiamento adequado porque aí eu não vou chegar nem perto daquele final tá então não caia nessa casca de banana sempre use a sobreposição nos teus Clean checks tá vamos fazer um joguinho aqui ó eu tenho o cck 1 e o cck 2 é da mesma paciente tá eu vou dar o play usando a sobreposição acionada e eu quero que vocês me ponham Aí no

chat qual cck um ou dois tem o estamento melhor não vou falar nada vou só dar play primeiro no um depois no dois Olha só um tá aqui tem um estamento um sequenciamento quero que vocês avaliem Qual o melhor um ou dois vou já dar o play no dois aval Olha o play no do Quem que tá melhor gente o sequenciamento do um ou do dois é o mesmo caso é a mesma paciente na mesma Fase de TR que eu tenho dois sequenciamentos diferentes quem tá melhor Qual vocês acham que vocês deveriam aprovar um ou

dois ó muito bem muito bem tô uma boa professora Hein gente dois todo mundo acertou Por que Hein gente que que o um tá fazendo de mal aqui pra gente se eu dou playi no um eu entendo que existe um sequenciamento ali do molar segundo molar primeiro molar mas eu já tenho uma retração da bateria anterior ó quando o Meu primeiro molar nem parou ainda de movimentar e isso é ruim eu tô só com ó nesse estágio dois dentes parados que é o segundo e o primeiro molar e tô com toda a bateria anterior e

pré-molares eh fazendo sua distalização e retração então é muito dente pros coitados do primeiro e do segundo molar que acabaram de ser levados ur já no clan cheque número dois eu tenho um estagiamento do primeiro do do segundo do primeiro do segundo pré todo mundo parado lá na Frente né eu parei já primeiro molar tenho dois pré movimentando parei segundo pré primeiro pré tá na metade do movimento retração anterior começa então esse tá um estagiamento mais pausado mais devagar portanto mais visível esse gente é o estagiamento que vocês escutam muito falar padrão 50% sabe porque

eu tenho dois dentes movimentando ao mesmo tempo esse é o meu estagiamento que eu acho melhor mais previsível tá tudo bem até agora então dois sequenciamento Melhor dentes com ancoragens dentes como ancoragem exatamente Então bora nós bora pro erro três já descobrimos o um o dois bora ver o três Quem que é o erro do três falem aí Conseguiram enxergar o que é que tem de errado no três vou ver quem é que disse quem que já enxergou a fumacinha no pai da Mônica exatamente vocês estão ótimos hein bora nós que é que o erro

três nos traz o erro três nos traz um estagiamento na mesialização gente estagiamento É um ponto crítico do nosso Clean cheque então acabei de falar sobre digitalização e agora vou falar de mes realização na mesialização Eu tenho um envolvimento até emocional porque eu errei muito nos estagiamento eu comecei a tratar com alinhadores eu já tinha essa rotina de fazer eh mesialização inferior na minha ortodontia convencional pra correção de classe dois eu utilizava para quem é raiz aí eu utilizava Cantilever para projetar canino depois eu usava arco lingual para para mesializar os molares enfim já era

algo da minha rotina mesialização em Arco inferior quando eu trouxe o meu raciocínio da mesialização para o Clean check eu não enxerguei alguns detalhes que me fizeram com que eu tivesse muitos erros por isso que eu sou muito focada em estagiamento de mesialização também porque eu amargi muitos erros em cin checks passados logo quando eu tava Começando e não quero que vocês sofram do mesmo mal então bora nós sempre que eu tenho uma mesialização gente Ó tem uma situação de classe dois nesse Clint que a doutora tá fazendo distalização do quadrante um e mais alização

do quadrante 4 vou fazer devagarzinho para vocês entenderem tá vendo que existe uma mesialização Na verdade uma projeção né de incisivos de canino de pré já existe um movimento de pré-molar de canino e de incisivo agora o molar entrou na jogada Mas alisando quando a gente começa a entender gente que o que eu tô vendo aqui não é o dente do meu paciente é a placa é como o alinhador vai ser impresso estágio a estágio eu começo a entender que quando eu estou desenhando uma mes realização inferior por exemplo como é o caso em questão

eu tô encurtando o meu alinhador não tô quando a gente tá fazendo uma distalização a gente alonga o alinhador a gente abre a sanfona não é Isso quando eu faço uma mesialização eu encurto o meu alinhador Olha só se eu olho essa imagem o o segundo molar o 47 começou lá na linhazinha Azul tá vendo no primeiro estágio no último estágio no estágio 42 ele tá na linhazinha do dente branco né houve uma mesialização afinal de contas era para isso que a gente queria a correção da classe dois desse lado era assim que a gente

queria Então Vocês conseguem entender que meu alinhador começou tendo um comprimento Lá no azul na distal 47 e terminou tendo um Comim na distal do 47 no branco vocês entendem isso encurtou o meu alinhador quando meu paciente coloca um alinhador mais curto na boca o que que vai acontecer não é só o que a gente vê aqui no clan check o que eu vejo é o que eu quero M alização mas o que vai acontecer em boca é a biomecânica que vai dizer ação e reação a ação que a gente quer é mais realizar molar

mas se eu tô com um alinhador mais curto ele vai fazer o que Nos meus incisivos gente puxar empurrar os meus incisivos para lingual e quem que perde nessa guerra quem que movimenta mais fácil um incisivo ou um molar PR mesial um incisivo então se eu ponho um alinhador mais curto existe um efeito de reação de p perda da ancoragem que é trazer os meus incisivos para trás que na maioria das vezes você não quer porque seu paciente é classe dois você não quer levar o incisivo inferior pra lingual concorda então se eu não vejo

Esse cin check com o olho que isso é um alinhador eu não consigo entender que eu tô trabalhando com al longamento e encurtamento diminuição do comprimento desse alinhador Ficou claro gente isso então marjor eu entendi que se eu vou fazer uma mesialização vai criar um efeito colateral de trazer um incisivo para trás e agora não faz mesialização faz faz sim é uma excelente estratégia para correção da classe dois quando a gente não pode fazer digitalização Porque a face não aceita porque é uma digitalização muito grande você quer dividir um pouco o movimento show de bola

vamos mais alisar Mas vamos aplicar o sequenciamento correto qual é o sequenciamento correto Gente vou já desenhar com vocês aqui no próximo slide Olha esse caso estágio um a doutora quer que faça uma mesialização do quadrante três se eu faço um tracinho para ver o comprimento do meu alinhador na vestibular dos incisivos na distal do Set e prolong longo Esse tracinho lá pro estágio 40 que é o último estágio do tratamento nitidamente o molar vaiu pra frente nitidamente o alinhador encurtou concorda só que gente a gente não pode ser baby a gente não pode achar

que só vai acontecer o que a gente quer não gente a gente ser é adulto quem acredito nisso é criança que só acontece o que a criança quer não a gente tem que ser adulto a vida não é assim a biomecânica vai explicar que o incisivo vai sentir Esse efeito colateral de lingualização então o que que eu faço para minimizar a a o efeito que o incisivo sente de voltar de lingualizer que eu ponho um alinhador mais curto Como que eu faço eu tenho que estagiar mais essa mesialização como marjore eu tenho que levar inis

IOS e canino parou leva pré-molar parou leva molar estagiando 50% um dente 50% depois o outro de maneira que eu postergo esse encurtamento do meu Alinhador se eu tô levando incisivo e rapidamente meu pré já vai rapidamente meu molar já vai eu não vou ter dentes lá na frente me ancorando esse movimento ficou Claro gente olha aqui aqui eu tenho um plano qu e um plano se Plano 4 foi feito uma mesala com digital Ops pera aí uma digitalização superior e uma mização inferior tá bom esse estagiamento aqui do plano seis gente bora ver que

eu acabei de narrar para vocês como seria o Correto Foca no arco inferior ninguém tá falando de dig finalização mais não Foca no arco inferior tá mandando canino incisivo parou começou Prolar parou começou molar tudo bem bom não tá ruim só faria mais uma ressalva é legal que a gente tenha um pouquinho de espaço aberto entre os dentes na hora da mes alização para esses dentes não tombarem tá vendo como ele leva tipo eh os dois premolares meio juntos O melhor é ter um um pouco de espaço certo mas Vamos ver no plano quatro que

é o plano da direita de vocês que que eu tenho no plano quatro tá bom esse estagiamento gente não aqui eu tenho incisivo canino pré molar todo mundo junto tá vendo e molar eu tenho movimento de incisivo e de molar junto Quem que tá levando esse arco todo pra frente gente o Além o espírito santo não Não não não é não a gente tem que sequenciar da maneira correta tá por isso gente sequenciamento de mização há de ser Feito com pausa ou seja estagiado não dá para eu levar três quatro dentes ao mesmo tempo porque

eu vou ter falha tá então aquela ideia de Ah o meu paciente é uma classe dois completa se eu digitalizar tá dando 90 estágios marjor aí eu vou colocar metade da correção no superior metade na correção do inferior para encurtar o tratamento não vai encurtar porque a mesialização quando bem feita consome muitos estágios Tudo bem então você Escolhe fazer a mesialização porque a face do seu paciente é melhor com mes realização mas não porque isso vai encurtar o tempo de tratamento porque a mes realização há que ser feita com calma estagiada para que você tenha

previsibilidade tudo bem no nosso curso a gente tem outras estratégias para fazer M realizações eu ensino como fazer mesialização com parafuso Ah para ter um pouco mais de rapidez nesse movimento eu ensino como fazer uma outra estratégia De não não movimentar o dente da extremidade que é deixando o segundo molar parado porque assim eu não encurto o alinhador então a gente no curso tem como passar para os alunos essa estratégia pra gente fazer uma mização assertiva tudo bem deixa eu ver chat pergunta e como solicitar esse esse sequenciamento exatamente como eu falei né então a

gente quando se recebeu e ele não estagiou da maneira correta você vai Falar por favor a metalização da do quadrante três por exemplo ou do quatro deve acontecer da seguinte maneira projete vestibularis incisivos e caninos ao finaliz ar o movimento inicie o sequenciamento no padrão 50% de pré-molares e em seguida o padrão 50% de molares aí ele vai entender e você checa quando voltar tá erro quatro Bora lá achamos o sapato o vaso a fumacinha que que tem de errado aqui no erro quatro Hein Gente conseguiram ver deixa eu ver se alguém já anotou a

florzinha Juliana tu é fera hein nessa brincadeira muito bem bora nós a florzinha lá na janela né gente tá faltando bora nós que é que esse erro quatro traz pra gente giro né giro é muito comum a gente ter falha né a gente tá vendo aqui um Clean check que o 35 tá girado mostrei ele ontem lembra mostrei que a a doutora fez três eh clinex aprovou uma primeira leva uma segunda Leva uma terceira leva e ainda Assim não não conseguiu corrigir a contento esse giro então ó giro do 35 O que que a gente

tem que fazer aqui mas é o al com vestibularização e depois se houver necessidade de estar wiim com um pouco de lingualização se houver necessidade às vezes nem precisa porque só com a expansão e mesal out a gente já corrige o giro mas aqui ó há uma realização de um giro puro né pouquíssimo previsível porque ontem eu falei na aula que quando a a gente Aplica giro puro a gente tem muito mais chance de ter falha né Qualquer mínimo movimento que não responda muito bem seja na mesial seja na digital o alinhador para de encaixar

e a gente tem a perda do movimento desenhado tá então por isso que a dobradiça é muito superior quando a gente pensa em sequenciamento de giro tá então plano cinco plano nove PR era assim continuou assim não houve mudança nenhuma quando ela aprovou aquele giro puro aí fez um Movimento agora nesse plano nove de expansão ó só plano 9ve expansão e depois giro puro de novo não é assim no plano 14 que foi a última leva dela o giro do 35 persistia né aí no 14 ela fez o movimento de abertura de espaço aplicou m

a out com vestibularização e depois um pouquinho de dist com lingualização então assim o movimento fica bem mais previsível quando a gente faz esse estagiamento assertivo gente a gente Consegue corrigir giros assim ó como esse canino muito girado que que esse canino precisa gente distal out mas é in é um paciente classe TR então o que que a gente que que eu desenhei aqui nesse cint check um movimento de digitalização desse quadrante quatro porque ela era uma paciente classe três Olha só digitalizando um pouco o quadrante quatro quando eu fiz essa digitalização eu criei espaço

então em nenhum momento eu puxei mesal para dentro a medida que Eu fui abrindo o espaço na digitalização foi sendo aplicado digital Alt tá vendo ó depois que eu criei espaço a mesal entrou uma bobeirinha tá então nada de fazer movimento puxando dente para dentro que se eu puxo o dente para dentro Eu tenho muito mais chance de ter falha tá então Olha quando a gente faz esse sequenciamento mais adequado a gente consegue ter correções de giro sem achar que isso é um bicho papão mas eu concordo com você quando chega um Clean Check é

tanto detalhe né pra gente olhar que por isso que é importante a gente ter a sequência porque quando eu tenho o vatage di eu vou letrinha por letrinha ticando ali no meu clan Check o g é justamente para isso tem algum dente com giro maior tem algum dente que seja necessário que eu faço um estagiamento mais sequenciado que eu peça pro técnico aplicar essa mecânica de dobradiça Isso é o que nos põe como o Senhor do nosso Clean cheque não aprovar tudo que chega de primeira né gente então deixa eu ver aqui as perguntas de

vocês ainda tavam dizendo da flor você não coloca recorde para botão e faz binário Cristiane eu acho que eu tenho dois casos que eu fiz na minha vida com botão a maioria esmagadora dos meus casos eu faço essa mecânica de dobradiça e trabalho muito para abrir espaço quando eu falo abrir espaço não é fazer ipr ipr gente quando a gente faz ipr o Clean check acha o quê que eu abri um espaço e ele vai fazer o quê apertar esse ponto de contato então quando quando eu falo que eu quero abrir espaço não é as

custas de ipr é com expansão com digitalização ou vestibularização então eu ganho espaço às custas dessas três possibilidades e isso me faz ter mais eh liberdade de movimento aí para eu corrigir o giro tá e eu acho até perigoso sabe Cristiane às vezes colocar botão e elástico porque é Difícil a gente sincronizar a força que o elástico vai dar com o que o alinhador vai fazer então muitas vezes quando a gente opta por fazer isso é porque é um giro muito grande que você tá confiando mesmo é no elástico e depois você vai refinar pro

alinhador abraçar melhor aquele dente porque quando a gente vai levando meio junto o elástico acaba andando mais rápido do que o alinhador é a gente acaba tendo uma perda de encaixe do dente Por isso que também não gosto Muito do dessa opção do elástico tá para fazer binário a Jaqueline fala no caso da alização com pralar giro vertido faça um set corrigindo a mesialização e no refinamento peço a correção do giro ou mealiza e programa a correção de giro eu gosto de fazer junto tá Jaqueline até porque a mesialização é um movimento lento então assim

quando você mealiza na maioria das vezes você tá abrindo espaço entre os dentes e esse espaço vai ser favorável para você começar essa Correção do giro então Acho super benéfico que você faça junto tá olha só esse caso um caso que também tem um apinhamento grande vou mostrar aqui na oclusal para vocês verem um um apinhamento nessa região de canino e de lateral bem grandinho era paciente com parodonto mais fino que a gente não queria fazer muita vestibularização por isso a gente aceitou um pouco de ipr naquela região Antero inferior já virar aqui para o

crusar o inferior para vocês Verem com mais detalhe olha só é meio bloqueado né mas olha o movimento do 42 que que a a gente tá fazendo no 42 eu tô puxando a distal do 42 para dentro não eu tô jogando a mesial para fora depois que o meu canino Sai de cima da distal do meu 42 aí eu aplico um pouquinho de lingualização na minha distal então é esse sequenciamento que é campeão pra gente poder fazer nossos movimentos de correção de giro tá então ó quando a gente aplica esse sequenciamento aquele Giro aquele super

bloqueado resolve-se a gente consegue ter um resultado legal e olha aqui não é o tema da aula mas olha o impacto né no corredor bucal desse paciente a gente trabalhou a expansão lembra que ontem eu falei na aula gente sobre pedir uma forma de arco parabólica Então essa forminha que a gente abre um pouquinho os press fecha um pouquinho os molares isso dá uma expansão super bonita nos nossos pacientes tá esse paciente em específico ficou com um Corredor bucal super bonito ao longo ao final do tratamento esse paciente é da aluna lu Luciana canto tá

por aqui ajudei no planejamento dela a gente fez todo esse estagiamento junto e ela colheu em uma leva de alinhadores não lembro Quantos foram deixa eu ver 30 essa perfeição de uma marg hã desculpa Lu uma só com uma leva de exato exato É isso que eu falei uma leva de alinhadores 30 alinhadores e não houve nem necessidade de fazer é nada de Adicional e um movimento difícil né um giro grande uma angulação ruim nesse lateral mas que com o estagiamento correto a gente consegue ter resultados muito bacanas tá deixa eu ver a pergunta de

vocês pera aí tã tã e o iPhone iPhone ali diz você faz a Digital Out ao mesmo tempo que o canina está digitalizando da classe TR né sim sim porque na dig ele tende a fazer digal in não digal out seria isso sempre tenho Essa dúvida Bora voltar pera aí deixa eu virar aqui para eu poder enxergar o cin check da classe três é esse Bora lá Bora te responder ao mesmo tempo que eu faço uma digitalização tô lá sequenciando os molares pré-molares e a e quando eu começo a movimentar o meu canino eu aplico

Digital Out tá vendo certo então isso sou eu que digo pro técnico Ah liriana oi liriana tudo joia isso sou eu que Digo pro técnico então a gente tem que falar mesmo pro técnico quando começar a digitalização do canino por favor aplique digal Out para correção do Giro tá então ele aplica se a gente não falar ele vai tender a fazer um pouco de movimento de m in que não é nada previsível aqui pra gente certo bora nós bora pro erro número cinco vejam se vocês enxergam o erro número C a janelinha Lucimar já viu

a janelinha tá aí diferente no slide na fotinha do lado Direito que que o erro número cinco nos traz Hein gente sobre correção ausente quando a gente começa tratar com alinhador a gente tende a achar que quando a gente olha o Clean check a gente tá vendo o dente do nosso paciente a gente tende a achar que quando eu olho aqui na tela do meu computador esse resultado final que eu vejo no Clean check é como o dente do meu paciente vai ficar e por isso a gente não gosta de Sobrecorriente check Meio feio né

só que gente a gente tem que desapegar em certo os casos de Clean check bonito por que que que eu tô querendo dizer com isso que o Clean check é como a placa do alinhador ou seja como alinhador vai ser impresso estágio a estágio não é o dente do nosso paciente se isso vai se expressar 100% igual que eu tô vendo na boca do paciente são outras questões Mas o que eu vejo no cint check é como a placa como o alinhador vai ser impresso Estágio a estágio Então bora aqui tem um plano de tratamento

número sete paciente com uma mordida mais profunda vou já mostrar no próximo slide que é um paciente horizontal brac para burro mordida profunda que que eu desenhei nesse clan check aqui tem um movimento eh de intrusão que eu vou já mostrar aqui para vocês olha só ele começa com um overbite de 5.2 e eu queria ter terminado esse Clean check assim com uma correção de overbite Para 1,5 tá ou seja mais ou menos 4 MM de intrusão eu ia tá trabalhando aqui tá dividindo entre arco superior e arco inferior isso aqui foi como eu comecei

isso aqui foi como eu aprovei o final e isso aqui é como eu tô iniciando a fase de alinhadores adicionais corrigi ficou igual o que eu vi aqui não Por que em marjor porque movimentos mais desafiadores como a intrusão a gente não tem uma resposta 100% do que eu desenho é a mesma coisa de quando a gente põe um arco com curva eu tiro lá do pacote um arco com curva e boto no arco do meu paciente no arco inferior a gente quer que no próximo mês ou daqui a dois meses aquele arco que quando

eu coloquei tava lá no fundo de saco aqui e eu trouxe para encaixar no slot do meu paciente eu quero que o meu incisivo esteja lá no fundo de saco não eu quero que ele responda uma porcentagem do daquele fio não é mesma Coisa aqui no alinhador eu vou fazer mais movimento do que eu preciso porque eu quero que ele responda uma porcentagem do que tá desenhado porque eu já entendi que se eu tenho grande sobremordida grande intrusão para tratar e o paciente é brac tem tudo para responder menos gente então eu deveria ter feito

um Clean check abrindo mais essa mordida corrigindo mais essa mordida profunda tá então eu no início tinha 5.2 queria ter terminado com E-mail fui para quanto num na minha fase de alinhadores adicionais 3.4 então eu desenhei quatro e efetivamente alcancei dois respondeu metade gente então se eu tivesse desapegado de um Clint check bonito eu deveria ter terminado com um pouco de mida aberta aí marjor então tu tá dizendo que sempre Tu termina com mordida aberta não eu termino com mordida aberta quando eu tenho tudo contra mim que que é tudo contra mim Marjor é paciente

super Braque como esse super horizontal uma mordida muito profunda uma magnitude de intrusão grande que eu precisava fazer e E se eu não posso vestibularizar se eu posso vestibularizar Esse é um movimento tranquilinho para alinhador entregar mas se eu não posso vestibularizar porque o meu incisivo já está vestibularizado ou porque o periodonto do meu paciente é fino é Delgado tudo tá contra mim padrão ruim Intrusão grande e movimento desafiador intrusão pura eu tenho que sobrecorriente desapegar de ver um Clean check bonito ao final do tratamento porque eu entendi que aquilo ali é um sistema de

força não é o dente do meu paciente tudo bem Olha outro movimento que a gente acaba tendo que desapegar também de Clean check bonito torque torque é fácil gente de corrigir não incisivos super verticalizado e super Lingualizer mecânica ortodontia convencional alinhador é fácil não não é um movimento fácil Então olha essa paciente do lado esquerdo Eu terminei o Clean check dela com o Clean check do lado direito bicuda né incisivo super projetado porque eu sei que não responde tudo isso então daquele Clint check que vocês estão vendo do lado direito que é o último estágio

dela respondeu 60% 70 que é o que eu tenho no scanner abaixo do slide de vocês então ficou igual em Cheque não mas vocês imaginam se eu tivesse terminado bonitinho sem nada de vestibularização de incisivo sem nada de torque lingual de raiz acentuado ela ainda estaria com um torque lingual de incisivos para tratar tá então movimentos mais desafiadores eu preciso sobrecorriente aos poucos vai desapegando dele porque ele tem muito a ver com a insegurança da gente mesmo no começo de achar que o que eu tô vendo na tela do cint check é o dente do

meu Paciente não é muitas vezes eu tenho que fazer um movimento a mais porque eu entendi que aquilo ali é o plástico é como o plástico vai ser impresso e que não responde muitas vezes 100% não porque o plástico não entrega mas porque a biomecânica desse movimento é mais desafiadora não responde igual o que eu planejo a mesma coisa na nossa ortodontia convencional não tô falando nada de diferente do que você já é familiarizado na sua ortodontia Convencional Beleza bora pro próximo erro quem que enxerga aí o próximo erro erro número seis né é seis

nem eu tô enxergando mais Cadê o erro meu povo vocês não estão vendo mais não é ninguém vai me dizer qual é o erro eu vou ter que dar Cola é isso ó Lucimar me ajudou todo É isso aí o todo aqui da lojinha da Mônica Tá Faltando um Pedaço né então o que que a gente vai ver nesse erro do todo gente a tma a tma ausente ou insuficiente quando eu tenho um Tratamento que esse tratamento ou tem falta de atma em alguns movimentos ou eu tenho uma atma pequeno que não não a retenção

que eu preciso eu acabo tendo falha Então esse caso eu até dei uma pincelada nele ontem que é de uma menina que tem a genesia do 15 né do segundo PR malar que eu fiz um movimento de fechamento de espaço as custas de mesialização e troquei o basma Recebi uma basma que na minha opinião era um pouco pequeno para magnitude dessa coroa Pra magnitude do movimento então eu achei por bem trocar troquei o atma otimizado que eu tinha ganho e coloquei um convencional longo de 4 mm para tentar barrar o efeito colateral de inclinação dessa

coroa pelo fato de eu estar trabalhando abaixo do centro de resistência desse molar né quando o alinhador começasse a encolher para fechar o espaço a tendência era essa coroa inclinar para mesial Então eu Tinha que ter uma tasma grande na minha opinião para para segurar esse efeito col a lateral então do lado esquerdo o attachment que eu tinha recebido no primeiro plano e do lado direito o atas que eu aprovei tá vertical de 4 MM gosto muito desse atasa quando faço movimentos horizontais então se é uma grande fechamento de espaço se é uma grande digitalização

gosto de atxa vertical então eu sempre uso essa lógica movimento horizontal at taxa vertical Porque não mento horizontal Gente o que que acontece de efeito colateral uma inclinação né quando eu coloco uma taxa uma vertical eu crio uma parede ali pro meu plástico do meu alinhador abraçar e eu tenho mais um gripe né um encaixe desse Dente no alinhador tendo mais controle desse movimento tá aqui plano seis lado esquerdo o plano que eu aprovei plano não enxergo mais pera aí o plano do lado direito de vocês é o plano que eu tô indo pros alinhadores

Adicionais Então eu tinha 6.4 MM do lado esquerdo e do lado direito eu tenho 02 tenho agora uma tashman que a gente chama inang que é uma tashman que a gente não consegue colocar mas a gente tem que escrever pro técnico para que ele Ponha pra gente é uma taxa que maneja super bem essa angulação tá vendo que ele ainda ficou com uma coroa um pouquinho inclinada Então eu queria trabalhar um pouquinho melhor essa angulação pedir agora um tá e veja a Gente conseguiu fechar esse espaço dessa dessa ausência do Prolar de uma maneira super

previsível super planejada e segura né apropriada não houve uma inclinação dessa coroa houve realmente um movimento de translação para fechamento desse espaço sem sombra de dúvidas o atach e o estamento desse caso também fez fizeram a diferença aqui no nosso caso Olha que legal sempre gente que a gente tem incisivos meio tombados tipo esses incisivos inferiores desse Paciente com uma angulação aí para ser corrigida não existe AX otimizado para esse tipo de movimento a gente não ganha mas eu já ensinei pros meus alunos que sempre que eles abrirem a tabela e verificarem que nos incisivos

existe uma angulação de mais de 5º é importante que seja colocado uma tacha porque eu preciso criar um binário nessa nessa coroa e esse binário o atach ajuda a fazer tá então tá vendo esse centrais existe a raiz dele tá muito PR mesial do 40 do 31 então para eu fazer essa verticalização é importante que eu tenha esse atach Então olha o 41 Olha a tabela da angulação dele ele tem 5.5 31 7.8 então esses dois dentes vale a pena ganhar tashman e convencional a gente não ganha otimizado para isso não existe otimizado para essa

correção mas de novo eu já tive muito de sabor de ir para um refinamento ainda com um dente meio tombadinho então ou é um caso de muito Apinhamento ou um caso de muito de um uma correção de linha média grande fica atento abre a tabela angulação maior do que 5º nos incisivos põe a taxa uma vertical menor do que 5 G Não há necessidade onde é que você vê ó segunda linha de baixo para cima angulação olha passou de cinco põe uma taxa vertical tá então acho importante para você ter mais previsibilidade nesse movimento Olha

só angulado fui pro refinamento ainda um pouquinho angulado Porque não tinha colocado a taxman já nesse caso aqui vou mostrar aqui para vocês n ó em boca tá vendo ainda um pouquinho angulado tava não tinha essa noção ainda que eu precisava ter uma tma para me ajudar paraa correção desse binário esse paciente eu já tinha essa noção agora não caí mais na mesma bobeira tem uma angulação para ser feita tasquei uma tax convencional de quatro dependendo do tamanho da coroa e aí sim eu tenho uma correção dessa Verticalização né se eu abrir aqui a tabela

vocês vão ver que esses dois incisivos 31 e 41 Olha só angulação 9.8 9.2.5 precisa de atma tá E aí basta colocar uma atma vertical mesmo a sua intenção é fazer um um apoio dessa verticalização tá E aqui olha só como era como a gente vai sinto muito não permite fazer isso gente a minha Siri endoidou aqui querendo falar com a gente pronto então a gente acaba tendo um Movimento mais previsível aqui do lado esquerdo como eu aprovei do lado direito como eu fui para alinhador adicional eu não tenho nada de angulação tá vendo isso

foi porque eu tive o cuidado de abrir tabela e verificar que nos meus incisivos inferiores passou de 5 gra eu vou colocar uma taxa vertical tudo bem atentem Bora pro nosso último erro quem que vai enxergar aí o último er Hein gente como escreve esse a tax Sâmia fala muito mais fácil colocar no controle 3D Tá mas se você ainda não maneja muito bem o controle 3 dele convido para você aprender comigo mas vamos lá enquanto você não aprende você vai escrever para ele que você quer uma táxima retangular de 3 ou de 4 MM

acabou vertical certo a Taima vertical de 4 MM tu vai ver o tamanho da tua coroa tá se uma coroa mais longa como era desse meu paciente põe quatro se é uma coroa mais curtinha põe de três certo vertical de 3 mm eh eh sem bizel mesmo todo quadradinho Tá que que tem errado Maria de Fátima já enxergou a linha do vestido a linha da Barra do vestido exatamente erro S gente que é que o erro S nos diz erro s a gente fecha o nosso joguinho de sete erros com ele é a verticalização de

molar gente como eu pego colega e aluno que erra com isso aqui porque de novo a gente acha que o que a gente tá vendo na tela é o dente do nosso paciente não é é a placa é como o alinhador vai ser impresso tá então por exemplo se eu Tenho uma situação como essa desse quadrante três assim gente perdeu o primeiro molar segundo molar tombou E aí eu olho e digo ah tem só 08 né para fechar vou fechar calma muita calma nessa hora porque Bora olhar onde tá a raiz desse molar se eu

vou pra panorâmica a raiz tá lá na distal Então como gente que eu vou conseguir manejar essa verticalização trazendo só raiz pra Frente mecânica nenhuma faz isso a não ser ser que eu tenha um auxiliar um parafuso para eu levar o centro de resist a o o centro o apoio mais perto do centro de resistência do dente o ponto de aplicação de força com Power arm um braço de força uma alça enfim mas alinhador e bracket com fio não faz esse movimento de trazer essa raiz pra frente você concorda porque eu tô sempre trabalhando longe

do centro de resistência do molar o que vai acontecer Aqui é eu tombar esse molar paraa frente então nunca gente a gente vai definir fechar um espaço só com que eu vejo clinicamente e a gente tem que ter uma malícia de novo né Essa visão crítica de que Poxa perdeu um dente é muito provável que essa raiz seja lá na digital que houve um fechamento por muito mais inclinação Então vamos ver na panorâmica né então lá no nível de coroa é um espacito de nada 08 que o software mediu Mas lá embaixo na raiz eu

devo ter 10 mm para fechar E aí embora Pareça que não tem nada de espaço a gente vai ter que dizer pro pro paciente que é melhor Abrir do que fechar ou seja se ele quiser fechar o espaço você vai ter que trabalhar com um mini parafuso também não é um Deus unac Tuda Ok mas vamos entender que é necessário eu não posso é aceitar que o meu Clean check me entregue um movimento de raiz de 10 10 mm paraa frente eu acredite que isso vai acontecer em boca Porque não vai não vai você não

fazia isso na sua ortodontia convencional por que que você acredita que o Clean check vai fazer né Então olha só Ness paciente o plano nove é o plano que eu aprovei lado esquerdo da tela de vocês eu abri espaço ela era classe do também vou voltar aqui ó tá vendo ela é classe dois eu fiz Med realização do canino do quadrante TR porque na face dela não aceitava distalização eu M realizei as custas o Espaço foi aberto as custas de mesialização de premolar e canino e de digitalização de molar e eu abri espaço para um

terceiro pré não quis abrir espaço de 10 mm para molar porque foi um molar que ela perdeu gente eu abro um de oito para um pré então eu fiz metalização de premolar e fiz distalização de molar olha plano nove circulado lá translação mesio digital Eu tenho 35 o dente 35 foi 4.4 MM pra frente e o dente 37 que é o molar que eu Tô levando PR PR tal foi um um movimento para digal que eu não consigo ver que as telinha aqui tá na frente pronto 1.4 tá eh se eu olho a minha nova

modificação que que eu consigo enxergar na na nova modificação isso aqui eu fiz como um caso exemplo só para mostrar para vocês a loucura se eu inventasse de fechar esse espaço eu ia continuar jogando Prolar 4 pra frente porque eu queria acertar a classe dois e a minha mais realização deixa eu pera aí puxar aqui Vocês pronto a minha M realização translação M digital do 37 era de 10 mm pra frente era muita coisa gente e isso raiz tá vendo raiz ia ter que andar 10 mm para mesial não tem sistema no mundo que entregue

isso se eu não tenho um parafuso junto tá então por isso que eu desencorajou meus alunos a fechar espaço somente com alinhador eu falo que é muito mais previsível a gente abrir espaço porque para abrir espaço eu não preciso de parafuso abrir espaço na Mecânica de ortodontia convencional gente a gente tem efeito colateral o molar destrui o pré-molar tomba a gente tem mais dificuldade de manejar essa abertura de espaço Mas no alinhador a gente consegue aplicar um pouco de intrusão no molar fazer esse MOV movimento de abertura de espaço sem os efeitos colaterais da ortodontia

convencional então eu acho e e não é só achismo eu vejo acontecer nos meus casos nos casos dos meus alunos a abertura de Espaço com alinhador um movimento extremamente previsível tá já o fechamento não é fechamento você casa com o paciente no sentido de que o tratamento fica longo cheio de efeito colateral é mais difícil de manejar tá então Então olha essa Doutora Clean check do lado direito adicional Clean check do lado esquerdo como ela aprovou já tinha um tombamento aqui né a coroa já tava um pouquinho para mais de aula e ela Aprovou um

movimento de fechamento de espaço gente existia 3 mm para fechar de espaço ó naquele meu caso tinha 08 e eu não fechei aqui tinha 3 mm a doutora resolveu dechar se eu olho aqui na tabela coroa do do 47 tá andando 4 MM pra frente tá vendo ó 4.3 pra frente se eu abro a raiz vou lá no movimento de raiz Olha só movimento de raiz vou já virar aqui para vocês verem 4 MM de coroa tranquilo movimento de raiz 7.6 MM pra frente é óbvio que isso ia acontecer tá vamos entender de novo meu

alinhador quando eu quero fechar espaço ele faz o quê encurta então o comprimento do meu alinhador no início do tratamento era esse tranquilo a medida que o alinhador foi sendo encaixado para fechar o espaço olha o tanto que ele encurtou Vocês conseguem ver ele saiu do vermelho e veio para cá tranquilo esse é o comprimento do meu Alinhador ele encurtou e quando o alinhador encurta o que que acontece existe um movimento de puxar o incisivo para trás e de tombar a coroa pra frente ainda mais quando eu tenho um atach tão miúdo como esse que

a doutora aprovou concorda então aqui tava cheirando a fracasso a insucesso era um movimento grande para ser fechado era uma ata pequeno e um movimento extremamente desafiador gente a gente faria isso na nossa ortodoncia convencional a gente ia Acreditar que ia fechar 3 mm trazendo essa coroa pram mesial e que ele terminaria assim em pezinho lindo verticalizado a gente não faria gente então a gente tem que ser deixar de ser bobo de acreditar no que a gente vê como último estágio do Clean check o VAT jid ajuda a gente a aplicar biomecânica aplicar a bagagem

que a gente ortodontista traz a gente não pode esquecer disso não é tão diferente assim existe Uns detalhes sim diferentes mas Não é super diferente não é totalmente diferente isso aqui tava na cara que ia acontecer então hoje ela tem um problema muito pior do que quando começou tá vendo Então isso é o amargo da gente aprovar um Clean check sem cuidar nos detalhes desse estagiamento tá olha essa Doutora abriu espaço minha aluna abriu o espaço tinha um espaço de 4.2 obviamente a gente abriu o espaço entregou o8 7 mm para um pré Magrinho tá

olha primeira fase adicional abriu-se 6.9 MM extremamente previsível gente e parece que estrui Horrores O molar no adicional de jeito nenhum super niveladora muito bacaninha tá olha na radiografia um espaço pequeno no início do tratamento abaixo a gente vê o espaço já aberto do do da fase do alinhador recuperando esse espaço trabalhando para fazer a reabilitação e na panorâmica baixo elar com implante colocado Então essa gente é a delícia da gente planejar Sabendo o passo a passo do que olhar no nosso Clean check tá assim a gente fecha o nosso jogo dos sete erros então

Eh Espero que tenha sido rico né que a gente tenha conseguido passar aí mais uma nova camada de informação para vocês quis fazer essa brincadeira aí do jogo do sete erros para ficar um pouco mais dinâmica a aula para não ficar uma coisa só eu falando do lado de cá e vocês ouvindo aí Espero que tenha sido bacana e deixo de novo essa mensagem né que um Bom Clean check Ger é bom resultado né não tem como a gente fugir disso e o nosso paciente ele nos paga pelo resultado não adianta ontem eu já falei

sobre isso não adianta a gente investir no Business no marketing na captação se a gente não entregar resultado e a gente entrega resultado é sabendo o que fazer no nosso ccheque tá então eu vou terminando aqui deixando um convite para Que vocês voltem na aula de amanhã amanhã vai ser uma aula Mega prática que Eu vou pegar um caso que existe e vou fazer o vatage da ao vivo para vocês o v o a o t o que que eu mudo de um por um Como eu mudo e esse caso ele existe ele já foi

tratado eu vou mostrar o cint check aprovado e vou mostrar como o caso tá hoje para vocês entenderem decorrente daquele Clean check O que que a gente alcançou para vocês verem que realmente tem resultado né a gente fazendo uma boa revisão de Clean check a gente acaba tendo um resultado muito previsível Certo eh vou pra pergunta Cristiane Pera aí A Sâmia e aquele outro para prevenir o tombamento no fechamento de espaço Não entendi Samia é o y que você fala eh o Como escreve é isso o atash vou escrever pera aí ó a t você

vai pedir me envie e Young É assim que você escreve certo que nem daquele povo chinês sabe o y Yang aquele símbolo é isso os técnicos sabem como mandar ok mais fácil digitalizar e colocar implante na região do molar Sem dúvida Né Cristiane mas tem muito colega que quer bancar o herói ou às vezes é ingênuo mesmo achando que fechamento de espaço vai ser fácil com alinhador não vai gente não é com alinhador e não é com com fixo também né não muda não é biomecânica Esse é a Taima do 37 ó Sam é assim

em Young tá Cristina achou maravilhoso a Beatriz excelente a Luci Ótima aula Rosana ótima Juliana excelente a Bia sensacional professora linda boa noite obrigada Maria Adriana Obrigada Parabéns estarei na aula em Curitiba e Novembro ô Bia que bom eu vou est lá presencial em Curitiba no final de novembro e a Samia diz sou fã muito bom muito bom volte amanhã viu Sâmia a Sueli disse excelente aula Maria de Fátima muitíssima Obrigada Samia isso Parabéns para a aula maravilhosa Ótimo ótimo obrigada Gente vou dormir feliz tá que bom que vocês gostaram ó amanhã voltem pra gente

ver um Clean check ao vivo não é nada de aula teórica amanhã é Um Clean check ao vivo vou abrir o Clean check do jeito que chegou para mim o que é que eu mudei o clan check que eu aprovei e como o caso ficou tá vou matar a cobra e mostrar o pau amanhã tá bom voltem que amanhã vai ser muito legal e amanhã também vou falar sobre o maratona né maratona clit cheque pro para vocês entenderem como é que vocês vão ter acesso a todo esse conteúdo aí mastigadinho para vocês no maratona tá

então obrigada compartilhem aí a a as as Aulas com os colegas que ainda não estão assistindo que vai ser um prazer receber mais gente amanhã tá bom obrigada adoro quando elogio minha didática é o melhor elogio que eu acho obrigada gente é isso entrego mesmo viu Bia gosto muito de de falar como faz ai mar tá falando muita coisa no gratuito beleza para você ver que eu tenho muito mais coisa para ensinar no pago tá então beijo gente no o link vai no Grupo gente amanhã vai o link do grupo pra gente Eh compartilhar então

Samia Fica de olho que amanhã cedo ele coloca o pessoal da equipe coloca o link para assistir tá aí você compartilha para elas entrarem suas colegas tá bom Beijo gente bom descanso e até amanhã tchau