e nesse vídeo nós vamos falar sobre avaliação e comunicação alternativa meu nome é miryam Pelosi e eu sou terapeuta ocupacional É sobre o que nós vamos lá avaliações elaborados pelo terapeuta o pesquisador avaliações padronizadas avaliações para o contexto escolar e clínico e o Material necessário para avaliar crianças e para avaliar adultos e nós vamos começar com protocolos relacionados ao contexto hospitalar eu vou mostrar para vocês uma ficha de avaliação nós fizemos para um projeto de pesquisa de implementação da comunicação alternativa para os pacientes com dificuldade de fala no Hospital Clementino Fraga filho o Hospital Universitário
da UFRJ e para fazer essa pesquisa nosso criamos um protocolo com vários elementos de avaliação então por exemplo como é que era a forma de acesso desse paciente ele era capaz de responder com os olhos ele tinha brigado de de assinar lá me responder com sim não é capaz de apontar soletrar acompanhar varredura inscrever os acionador ele era capaz de ouvir não pode aparelho auditivo sábado aparelho não precisava ou era um paciente que não leva respostas e em relação aos símbolos nós avaliamos a habilidade de escolher a partir de fotografias de pictogramas do uso do
alfabeto material com alto contraste contexto ou sem texto e em relação às práticas de comunicação Então se era qual era a quantidade de símbolos duas opções 4 6 9 12 e 40 e que tipo de prancha na frente de alfabeto uma franja eletrônica no computador ou só habilidade de responder a parte de cima dos outros E aí e a linguagem e comunicação nós avaliarmos qual era a habilidade de linguagem expressiva que o paciente Tinho acelera Alfabetizado ou não se reconhecer a símbolos concretos um objeto se reconhecer a símbolo abstrato né povo sentimentos e se ele
apresentava um teste de linguagem significativo em relação a linguagem compreensiva será capaz de compreender informações básicas e abstratas se ele respondia o uso de símbolos tangíveis se respondia com símbolos visuais se precisar de feedback auditivo de resposta é com sono né Por exemplo um comunicador E se ele tinha resposta inconsistentes independente do recurso que a gente tava utilizar se você curso que favoreciam a comunicação desse paciente né Na avaliação então se ele usou um quadro para escrever se ele já vai gay Cecília usava que a gente vai ficar aberto comunicador computador sempre estava de óculos
lupa um parceiro para fazer o escaneamento na da varredura se sabe onde parceiro do lado direito do lado esquerdo simples ou de treinamento para o recurso e sentir uma prancha do tipo semana em relação ao vocabulário as suas matérias do todo tipo de vocabulário que poderia ser importante para acontecer isso para lá pessoas da família é pessoas dos hospital e qual era o lazer que ele se interessava na televisão vi esse livro fotografia jogos Qual a postura que esse paciente estava deitado recostado sentado de Ferro símbolos sociais poderia ser importante para ele é uma kit
uma lista de símbolos né que a gente já tinha feito uma pesquisa anterior para avaliar quais eram os símbolos e as informações mais importantes para esse contexto em relação a dúvida sobre mim né O que que eu fiz analisava e que ele gostaria de perguntar o que aconteceu comigo Qual o amendoim doença o que você vai fazer como eles fala se sentindo né quais seriam os itens que a gente estaria colocando lhe coisas específicas do hospital e essa seleção de vocabulário e ela acontecia com ajuda do paciente e com acompanhante que estava sempre ao lado
e ainda nessa perspectiva de levantamento do vocabulário então materiais específicos do hospital em relação a rotina assuntos de conversa parte do corpo e outros elementos que direção importantes Então nesse contexto o ar uma avaliação Então nesse contexto é fundamental que a gente possa utilizar pranchas de comunicação ver se a gente tá fazendo uma avaliação Para um paciente que está no contexto isso para lá é porque esse paciente já apresenta uma dificuldade comunicativa ele pode tá entubado pode dar risada tão importante que a gente tem elementos para uma criança comunicação fornecer pranchas de sim ou não
mas é importante que a gente Experimente para poder nos eles não pontuar naquela avaliação que a gente acabou de ver quantos sim mas foi possível ele responder né colocaso organizados uma prancha de comunicação os toda avaliação foi feita com símbolos outros assim por diante E aqui nessa imagem a gente tem alguns exemplos do prestígio comunicação que podem auxiliar essa atividade e mais recentemente nós desenvolvemos uma outra um outro protocolo de avaliação chamado protocolo de avaliação das habilidades comunicativas para o contexto hospitalar Então vai trabalhar ação é composta por 22 questões apoiados com prancha de comunicação
construídos no sofá no software durante o fácil então a avaliação ela é composta pelo conjunto de pranchas que você necessários para realizar avaliação o objetivo então a realizar um rastreio O Domínio das funções cognitivas físicas e sensoriais considerados importantes para a inserção da comunicação alternativa e avaliação ela foi elaborada com base nos aspectos de linguagem memória e orientação espacial do minimento é o componente de atenção também foi considerada a partir da escala que nasceu e quais as áreas que avaliação engloba a área de atenção compreensão movimento voluntário rastreio fixação e função visual memória linguagem leitura
de letra de número de palavras de frases formação de frases escrita espontânea a numeração a compreensão orientação temporal orientação espacial e reconhecimento de fotografias e pictogramas que representam o conceito projetos e abstratos e essa imagem massa então parte da avaliação Então qual aspectos trabalhar atenção básica ao comando do avaliador pisca os olhos quando quando escutar a letra a e aí o avaliador vai mostrar a prancha de comunicação vai apontar e toda vez que ele ouviu o som da letra ele vai responder e as respostas e observações Elas têm uma pontuação menor do que 3 erros
maior igual a três erros e sem resposta e depois a gente faz uma contagem dessa dessa informação para uma avaliação qualitativa na gente tá aqui a perspectiva desse avaliação é para que ela seja ela de dados para implementação da comunicação alternativa e não tem uma função quantitativa a pessoa mais apropriado né memória imediata com pistas visuais preste atenção eu vou dizer três palavras e será mostrar minha seguir caneta bola e flor e aí a pessoa essa informação Depois ainda sem a prancha de comunicação a presente comunicação é mostrada e a pessoa tem que então era
essa memória imediata memória de curto prazo apontando o finalizando né afirmativamente o quando o terapeuta pronta na imagem que foi representa aquele som que ela viu e bactérias nos pensar também avaliações que possam ser utilizadas no contexto escolar e esse é um exemplo de avaliação foi contexto escolar a avaliação avaliação sistemas at estudante no vale muito pesca em tudo aluno ambiente tarefas e ferramentas e ela vai fazer um rastreamento sobre várias áreas as habilidades e necessidades relacionadas à comunicação do Estudante considerações sobre o ambiente o parceiro de comunicação as tarefas e que o aluno precisa
saber fazer né para poder realizar suas tarefas a identificar as tarefas prioritárias as barreiras para a participação pensar todas as metas possíveis a serem atingidas as tarefas prioritárias e suas barreiras e escrever um formulário em um formulário os objetivos frio e cargas utilizando os itens abaixo e aqui a gente tem uma lista na rede tem escritórios da serem pensados quando a gente fosse finalizar cabeça é importante considerar todas as ferramentas e estratégias possíveis priorizar as ferramentas e estratégias e fazer um plano de ação me marcaram prazo para revisão não é para fazer um follow-up dessa
avaliação vou mostrar para vocês o protocolo e vai ficar mais concreto Então essa informação é mas tem aqui então sete e vejo né funções cognitivo comunicativo as expressões de desejo necessidades indica a interrupção da atividade aceito sim realiza protesto rejeição o dízimo não faz escolhas solicitar auxílio solicita objeto do próprio ambiente solicita objetos fora do ambiente interage no próprio ambiente interage fora do ambiente prejudicar bastante e detalhada e em relação a interação social presta atenção parceiro interar o estabelece gelado cumprimenta solicita atenção solicitar atividade social solicita que a atividade de mini Elisa comentários com próprio
sobre o próprio ambiente mais comentários sobre o ambiente externo pede informação da informações outras funções veja que vai havendo uma um aumento do nível de dificuldade dos itens que o protocolo vai sinalizar É mas você tampa a pesquisa está relacionada aos modos de comunicação Então uso Aí gleise usa expressões faciais a porca usa gestos comuns tipo ok Tchau burra gesso sendo assim plásticos criados pelo próprio usuário então uma dessa crença cria um gesto que para ela significa aquela função e as pessoas da família vão compreendendo essas pessoas fora daquele ambiente não conseguem compreender se faz
localização então fazer uma lista né com exemplos e sempre fala palavras soltas também uma lista de palavras e o número aproximado de palavras que a criança é capaz de escrever o desculpa de falar e se fala palavras soltas se diz duas palavras se diz três palavras são frases com duas palavras frases com três palavras se a falha ser inteligível E aí a gente tem que dizer mais ou menos do que cento o áudio que a pessoa que o outro é capaz de compreender aquela fala se usa prancha de comunicação com fotos com figuras se precisa
de um sistema de objectos concretos se ele pode utilizar uma prancha o livro com palavras ou com as letras do alfabeto se é capaz de fusão comunicador e essa parte da variação está relacionada os ambientes e parceiros então estratégias em relação ao parceiro nesse estrutura o ambiente se ele segue o raciocínio do aluno se ele pede opinião se ele oferece oportunidade de interação comunicativo ele espera a comunicação e interação de acordo com a capacidade do aluno porque a o nesse caso o aluno a gente tá falando de uma ligação dentro do contexto escolar ele vai
se comunicar mais ou menos o dependendo que eu cansei de comunicação Então se as pessoas vão te dar um espaço né não cria oportunidade para vocês comunique é muito difícil para o aluno e a sua habilidade comunicativa e ainda sobre o parceiro de comunicação se eles filho o aluno se há um diálogo se ele faz o uso de linguagem apropriada isso é fundamental né tá falando com uma criança se ele dá modelos comunicativos para o aluno então um modelo na comunicação alternativa que a gente chama de modelagem então quanto você tá trabalhando com a pessoa
você também vai mostrando para ela como ela deveria fazer e assim ela vai aprendendo né como classe se desenvolvendo uma criança sua comunicação se faz o uso apropriado dos recursos de comunicação objetos planos comunicadores se dá um feedback para confirmar mensagem Ah então entendi você gostaria de fazer instalação e se interagem funcionalmente e se diverte né não fica só testando mostre a banana mostra o abacaxi né se brinca com a criança e se usa comunicação de uma maneira mais interativa e essa parte da variação está relacionada a observação de tarefas Na verdade ele é um
guia não é para preenchimento sobre avaliação as tarefas que vocês vão observar Então as tarefas foram observadas né Vocês vão escrever aqui o modo de participação do aluno modo que eu estudante geralmente participam então é uma história um jogo como é que aquele aluno que tem dificuldade comunicativa tá participando em comparação ao a forma como seus colegas estão participando e quais foram as barreiras para a participação do aluno na então identificar e sinalizar aqui as barreiras o relatório da equipe deve considerar então pontos positivos né coisas que ele gosta e necessidades na o que não
gosta em relação ambientes e parceiros e em relação às tarefas e finalmente para assar os objetivos a serem alcançados então o primeiro objetivo a ideia que seja objetivo deve ser bem específicos mensuráveis e tangíveis e realistas a curto prazo então a gente não vai ser assim ao nosso objetivo é que ele aprenda a falar isso é uma objetivo de longuíssimo prazo talvez não seja nem tem nível então é importante que a gente faça queria objetivos bem bem possíveis de serem feitos e a curto prazo por exemplo você tá querendo introduzir um tablet com sistema de
varredura pela dificuldade de acesso o que aquela criança tem algum equipamento então seu primeiro objetivo vai ser treinar o uso de uma Senador como ligando e desligando brinquedos então objetivo bem pequenininho de curto prazo para preparar para o objetivo maior que é usar o tablet um pouco mais à frente Oi o e finalmente é feito o resumo pequeno resumo dos três objetivos no máximo na são pensados em três objetivos uma data para reavaliação então eu acredito que esse objetivo a ser alcançado em dois meses então e tal da será feita a avaliação Para que tudo
e que possa trabalhar um esses objetivos e que as pessoas passam continuar não sejam apenas uma avaliação inicial sem nenhum tipo de segmento o negócio determinado os objetivos a equipe vai discutir quais vão ser as estratégias então estratégias sempre acnologia as estratégias com baixa tecnologia e estratégias com alta tecnologia para os diferentes objetivos e para terminar depois de tudo pensado e estruturado vem vai ser qual vai ser o profissional que vai fazer determinada ação e quando ele vai fazer aquela são então equipe vai se organizando e cada um do seu dos seus membros vai fazer
um tipo de vai ter um que uma responsabilidade um acompanhamento desse usuário e agora nós vamos falar sobre como montar um kit de avaliação Para uma avaliação clínica de comunicação alternativa a e o que é importante considerar Considere a faixa etária do seu cliente né que ser avaliado tenha fotografias símbolos gráficos palavras né dos brinquedos ou atividades que vão ser realizadas tem algumas pranchas de comunicação com a quantidade de símbolos variados para fazer as avaliações tem uma base para prender os símbolos ouço como por exemplo tapete de carpete ou uma base com algumas tiras de
velcro tem um plano inclinado Para apoiar suas pranchas ou tapete e tenha brinquedos com acionador umas adaptado o acionador para o trabalho do computador para que você possa fazer uma avaliação bem vamos e vamos ver o exemplo da brincadeira com posto de gasolina e o que que a gente tem aqui nesse símbolo a gente tem oposto os carrinhos elementos que a gente vai usar para essa brincadeira então esse símbolo que representa brincar de posto de gasolina e o que vocês precisam ter para avaliação o objeto concreto o símbolo pictograma desse objeto a fotografia do objeto
então aqui são os índios e a palavra Algumas crianças já vão ser capazes de responder a partir de leitura é importante que você utilize venha fotografia de todos os elementos que vão participar da avaliação Então os prezinho de água os diferentes tipos de carrinho para que a criança tem oportunidade de fazer solicitações de poder dizer o que ela gostou mais ou se ela tem algum desses carrinhos em casa é importante ter uma prancha de comunicação que apoia essa brincadeira então você pode ter uma prancha de comunicação mais básica só com brincar de posto eu quero
posto de gasolina água o carro ônibus e o carrinho Mas você se você tiver uma prancha só que vocês alimentos você não vai conseguir avançar para escolhas do que fazer nesse posto de gasolina então é importante que você tem colocar gasolina lavar o carro esperar secar o carro trocar o o estacionar e uma prancha que possibile se você dizer outras coisas como eu quero não quero quero escolher a minha vez eu quero mais eu quero parar Então não só que eu faço escolhas na brincadeira mas que eu posso fazer comentários e que eu possa mostrar
para você que eu quero brincar mais o que eu quero parar com aquela brincadeira porque eu tô achando ela muito chata e o outro recurso que você pode utilizar para avaliar o livro de História no livro de história você tiver trabalhando com crianças pequenas ou um jornal para conversar um adulto trabalhar nessa mesma perspectiva é importante que você escolha um livro acessível com letras grandes maiúsculas sem serifa para que não tenha problemas no momento da avaliação da comunicação por outras questões visuais né ou perceptivas a profissão exemplos que podem apoiar a história do Tuca vovó
e Guto Então você tem na história parece uma loja de brinquedos e aí eles vão comprar Skate então você pode ter um objeto concreto né que é uma miniatura nos pictograma ia falar é é o mesmo para loja de doce que a vovó leva as crianças para uma loja de doce a outra loja de biquínis e vocês podem construir toda avaliação em cima de um de um conjunto de bonecos de personagens que seja do interesse da criança autor exemplo A Turma da Mônica né E aí vocês se vocês tiverem claro né aquele conjunto de bonecos
para Então qual que você gosta mais de qual o personagem que fazer determinada ação e você poder utilizar esse material para compor avaliação E aí você poderia ter os bonecos e os seus nomes por exemplo um recurso bem importante no processo de avaliação são os acionadores com brinquedos adaptado e se você tiver trabalhando na avaliando crianças com deficiência motora né com dificuldade motora maior Você vai precisar pensar em outra forma de acesso eu já na avaliação você pode observar habilidade daquela criança de apertar o acionador de puxar o acionador para ela fazer escolhas né de
brinquedos que ela possa limpar sozinha né então são looks adaptados para serem usados com esse acionador nessa foto vocês tem os brinquedos EA fotografia dos brinquedos além do meu adaptador pros falador a avaliação pode ser feita utilizando jogos eu adoro essa forma de avaliar né porque a criança tá vindo ali para conversar com você e ela já tá nervosa Ela já tá no meio estranho para você brincar você fazer um jogo sempre uma abordagem interessante é da mesma forma que a gente precisa de pranchas de comunicação um conteúdo do contexto hospitalar com uma prancha de
comunicação com informações um pouco mais elaborados trabalhar adultos você também vai ser importante que você tem uma prancha de comunicação de atividades que são próprias da infância então escolha de música escolha de brincadeiras e além claro né diferente tipos de comunicação com mais ou menos elementos que possam ser utilizadas durante a avaliação me empresta mais ou menos elementos para que você vale a habilidade de se dessa criança ou desse adulto de apontar de selecionar um número maior ou menor símbolo e você pode utilizar jogos que se apoia em comunicadores Esse é um jogo de rouba-monte
né que tá sendo usado apoiado em um comunicador e brincadeiras também utilizando tablet nessa essa variação está utilizando um livro de história com os pictogramas relacionados a história para que a criança possa apoiar a leitura para Que ela possa a resposta espero que ela possa fazer comentários sobre essa história o e finalmente você pode fazer uma avaliação inicial do uso do computador ou na habilidade de escrita dependendo da idade do usuário que você tiver avaliando ou para o uso da comunicação utilizando aí uma prancha de comunicação no próprio computador e avaliando sempre se o acesso
vai ser direto se você sempre varredura o movimento de cabeça né o sorte aqui controle o movimento da cabeça e assim por diante O que é importante saber as avaliações para aconteça para lá escolar o Clínico Material necessário para avaliar a crianças e o Material necessário para avaliado se vocês precisarem de mais informações sobre comunicação alternativa Esses são os outros vídeos tchau
