Oi bom dia boa tarde boa noite essa espera Doutora Talita pavarini você está Não esquece do Brasil hoje vendo continuidade a parte limpa dos tênis o centro de material e esterilização aproveite e se inscreva no canal aqui a gente entra nada limpador cm então o material ele sai deste lado aqui ou seja eu já sai na área limpa né E aí o material chegando na área limpa a gente vai para que a gente chama da sala de preparo e esterilização não tem uma sala de preparo que que significa o preparo significa que neste momento material
por exemplo um instrumental cirúrgico ele vai passar por um processo de inspeção visual Então como que é feita a inspeção visual com o uso de lentes de aumento como essa daqui que tem que aumentar pelo menos oito vezes e a capacidade de visualização e isso tá escrito inclusive lá na RDC 15 né então profissional que tá né de preparo ele vai visualizar se ela ficou alguma presença de sujidade nesse material Além da questão da sujidade se ele tem algum tipo de corrosão porque a oxidação dos instrumentais ela é prejudicial para os demais é como se
ela fosse entre aspas contagiosa tão então colocar numa caixa experimental que está corroído a oxidação pode acontecer em outros instrumental Além disso nesse momento são feitos testes de funcionalidade que que seria isso seria testar um instrumental motor por exemplo uma tesoura para ver se ela tá com corte adequado se o motor está funcionando para que justamente tá é Segurança do paciente tem imagina no momento a mente cirúrgico é uma religião descobri que a tesoura não faça seccionando adequadamente o tecido ou então que o motor não tá funcionando gente não dá para imaginar um caos pior
Então tudo isso vai refletir na qualidade da assistência e também não qualidade dão um relacionamento nem por aqui porque aqui fica estressada isso acontece principalmente se isso é ser aquele instrumental é o único disponível por exemplo na Instituição Então tudo isso gera estresses desnecessários bom então Além disso é o ruins também tá ou ele vai ser também lubrificado nesse momento com o uso de um ficante principalmente aqui nos articulações para garantir a funcionalidade adequada durante o seu uso aí o instrumental por exemplo cirúrgico vai ser acondicionado nas mais diversas embalagens né durante as etapas O
alho e aí essa embalagem ela vai variar de acordo com o processo de esterilização por exemplo a Qual o material vai ser submetido então nós temos por exemplo são material avulso ele pode ser disponibilizado no papel grau cirúrgico que pode ser submetido a esterilização a vapor ou esterilização por óxido de etileno por exemplo ou então Selma caixa cirúrgica a gente pode fazer utilizar o sistema de barreira stereo que seria essas plantas de polipropileno diz que são chamados tecidos não tecidos Então tudo isso vai depender do processo ao qual o material vai ser submetido que a
gente faz aquele link com a classificação dos materiais né que você tinha comentou com a gente e aí de acordo com essa classificação tem um processo justamente Talita então a gente tá falando aqui dos materiais críticos que precisam ser submetidos a esterilização o material sem e crítico que o processo de desinfecção é o suficiente por exemplo material de assistência ventilatória que ele precisa ser submetido No mínimo a desinfecção é o as etapa de desinfecção terminaria ali naquela termodesinfectadora que eu mostrei pra vocês por exemplo são material que suporta temperatura agora só um material que não
suporta altas temperaturas mais altas e ele precisa ser desinfetado aí você vê aí tem que ter uma sala de desinfecção química específica quais alçam diário inclusive é preciso específicos para os profissionais que vão fazer um processamento um time então por exemplo aqui o material está retornando que ar condicionado Natasha nesse momento é colocado um integrador que a gente chama químico então ele que queria ele vai ser um indicador de processo que vai a avaliar e o processamento foi adequado ele já vai vir alguns parâmetros por isso que a gente fala que ele é multiparamétrico o
que que você vai verificar ele só vai mudar de coração se o material for submetido a um tempo adequado de exposição ao qualidade de um vapor adequada né E também a temperatura mínima então ele vai avaliar diversos parâmetros políticos o que a gente fala que é um integrador multípara né Vocês tão você tá anotando gente aqui é uma aula particular depois do acondicionamento do material por exemplo numa caixa aí a Caixa vai ser embalada não esquecendo da presença do integrador aqui Zoom se por exemplo eu tô no centro cirúrgico a gente abre essa caixa de
instrumental para ser utilizada pelo paciente e velho está integrador a gente não vai utilizar a caixa aplicações dos secos então é ah tá a balada existe um outro e não chega nem é indicador que a gente já mandou integrador classe um que são essas fitas parece uma fita crepe mas na verdade quando ela é submetida ao processo de esterilização ele é um processo alta temperatura né 121° E aí a falta temperatura ela muda a coloração dessa fruta porque tem um pigmento termocrômico aqui nessa fita depois a gente vai real mesmo então material é preparado é
montado uma carga existem todos não sei que buscar requisitos para montar adequadamente uma carga então Autoclave ela vai ser validada o destrói disposição das cargas dentro da autoclave como montar essa carga adequada tudo é isso é validado durante o a validação do do equipamento tá ela vai ser disponibilizadas dentro da autoclave até uma falta o Paulo Com o tempo ela foi moldada e depois o processo de esterilização a gente vai ver aquilo que eu comentei então que a fita ela fica com essas listrinhas justamente porque eu pego Dois materiais por exemplo e só de olhar
visualmente eu já sei qual foi submetido a alta temperatura eu consigo diferença das cartas e outras questões que são importantes quando essa cada faz Autoclave é esse material vão ser identificados com o número da carga o número do lote tudo isso tem que ser rastreável assim como todos os instrumentais eles tem que ter rastreabilidade então existem alguns serviços que são um pouco mais tecnológicos que essa rastreabilidade é feita até por meio de códigos e se utiliza para montar caixa até leitores de códigos por exemplo ou pode ser manual tão todos os materiais estão identificados né
existe uma numeração um catálogo com esses materiais é E aí eu sei direitinho Quais são os materiais que vão por exemplo numa taxa para fazer uma laparotomia para uma cirurgia de abertura abdominal por exemplo Então quais são todos os materiais que tem que ter nessa casa e Essas caixas são não é nada seu time caixa de laparotomia número 1 número 2 número 3 e eu sei quais são os instrumentais de cada mudança então por isso quando eu tô lá no centro cirúrgico eu sei quantos instrumentais tem que ter quando termina a cirurgia deve ser né
Então vem anotado profissional que faz o preparo realiza montagem da caixa ele deixa identificado uma fita geralmente a testa termocromicas por exemplo as entender a dor tipo um Quem foi o responsável pela montagem das a Caixa quantos instrumentais tinham que dentro faltava alguma coisa então tudo isso tem que estar relatado tá Oi e eu tenho uma uma curiosidade conforme a gente ver com um vídeo vez só essa caixa tem muitos muitos muitos materiais e essas cirurgias assim das cirurgias é quais são as caixas assim Gente é muita coisa que são maiores assim a cirurgias que
Veja a importância da gente contar de fato Porque pequena dentro é o centro cirúrgico de conhece o cenário da cirurgia às vezes pode pensar como esquecer mas você não era diferente Então o quê que isso não faltam por exemplo cirurgias ortopédicas principalmente tem muito instrumental cirurgia vascular né Então tudo isso é o que a gente acaba fazendo algumas vezes é dividir o material e mais caixas por exemplo é falta é mais fácil da pessoa Contagem Então essa pode ser uma forma outra questão é quem E durante um processo de validação do equipamento essas cargas mais
pesadas que a gente fala que tem mais instrumental são as verdadeiras causas desafio que tem ser utilizados para a validação do equipamento pé direito adjetivo e tá que chegue lá na na mesa cirúrgica só tem já tá nesteziado e ao abrir a caixa a gente fez uma por exemplo que têm material cuidado num Isso é Um Desafio né E aí quando o solo para mostrar para vocês aqui a gente tem uma ilustração do integrador por exemplo então ele é colocado dessa forma dentro da caixa você submetido aos parâmetros corretos que eu comentei de temperatura e
tempo de exposição pressão enfim ele vai mudar a coloração então por isso que o profissional que estão lá na sala cirúrgica sabe se o processo foi realizado adequadamente ou não né não tiver alguma mudança de a rádio alguma mancha ou cima integrador aparecer com a mesma coloração que ele é colocado quando ele é disponibilizado a gente sabe que o processo não foi adequado e aquele material não não deve ser utilizado no paciente é um setor que existe muito detalhe né Professor Juliana então assim é a coloração você tem que bater o olho sabe o que
significa gente aquele papel com aquela bolinha desculpa o termo do integrador você tem que saber que uma vez que você é identificar o que significa aquela coloração e o que fazer imediatamente então detalhe não é só um papel que tá dentro da caixa é a validação de fato desse processo inteiro que isso a gente ainda fizeram uma outra discussão que não vai ficar com esse vídeo relacionado a custo mas tem um curso que perdeu os processo outra coisa é esses integradores eles acabam constituindo o prontuário do paciente o risco Quando eu abro a caixa para
dentro de laparotomia eu vou anotar o procedimento vou fazer toda a sistematização da assistência de enfermagem perioperatória é uma sala e a gente Alex a cola mesmo esse sintego integrador que foi utilizado no prontuário para que a gente assegure que a o instrumental foi adequadamente preparado agora você descobriu por quê que foi olhando outro lado ter essas fitas 1
