Olá pessoal na aula de hoje a gente vai falar sobre a identificação do paciente e a anamnese voltada pro sistema nervoso de grandes animais bom o exame Clínico tem aquela marcha né aquela sequência identificamos o paciente realizamos a anamnese partimos pro exame físico na resenha eu vou identificar assim como nos outros sistemas a espécie animal a raça sexo e tipo de criação de onde esse animal veio e onde esse animal está atualmente que às vezes o animal foi comprado trazido uma propriedade foi alojado naquela propriedade atual tudo isso eu vou identificar lá na resenha então
assim como nos outros sistemas a medida que eu coleta essas informações na minha cabeça eu já vou Juntando os diagnósticos as patologias que afetam esse tipo de animal patologia que afeta aquela espécie animal se ela pode afetar outras se tem predisposição por raça por sexo por idade tá então à medida que eu vou coletando essas informações eu já vou estreitando ali meus raciocínios daquela Gama enorme que a gente tem de doenças neurológicas eu já vou focando em algumas de acordo com essas informações sobre a anamnese ponto importante eh é fundamental que a gente conheça todas
as doenças que afetam o sistema nervoso central porque isso vai orientar a gente na annese se eu sei por exemplo que tem doenças que estão ligad à alimentação eu vou procurar informações na anamnese ligadas à alimentação daquele animal se eu sei de doenças que estão ligadas a tratamento com medicações específicas intoxicação por medicamento eu vou perguntar se o proprietário usou aquele medicamento eu não vou conseguir fazer isso se eu não souber que doenças que estão relacionadas à aquele tipo de paciente então sempre tem que ter o conhecimento dessas doenças tá Por que que isso é
tão importante no sistema nervoso porque muitas vezes a gente chega na propriedade esse animal já tá em decúbito já tá em estado de coma ou de semicoma ali isso vai dificultar muito meu exame físico todos os testes que eu vou passar mais paraa frente vai ser difícil obter resposta e interpretar essas respostas por conta da gravidade do quadro do animal então a gente fica meio prejudicado Então a nossa anamnesia aqui ela vai ser responsável pela maior parte do diagnóstico das doenças do sistema nervoso muitas vezes eu vou fechar o diagnóstico de uma doença base na
anamnese porque no meu exame físico eu não vou conseguir obter tantas respostas e o exame complementar geralmente também não é elucidativo esse exame que a gente consegue fazer no paciente vivo os mais elucidativos aí vão ser exames de necrop depois que o paciente já morreu Então tem que saber sobre as doenças que podem afetar para eu saber fazer uma boa anamnese porque ela que vai me ajudar no diagnóstico bom nessa anamnese que que eu tenho que perguntar pensando no sistema nervoso depois que eu fiz a anamnese geral que que eu tenho que focar no sistema
nervoso quando que iniciou esses sinais clínicos o que que se observou de alteração e como que foi essa evolução Por que que isso é importante e aqui vocês anotem que essa informação é bem importante para vocês patologias que tiveram um início Agudo o animal ficou ruim de um dia pro outro e não progressivo então o animal parou de andar e não evoluiu não evoluiu como não evoluiu para para outras coisas simplesmente estacionou ali daquela patologia isso esse tipo de apresentação tá ligado a doenças traumáticas e vasculares por exemplo um bezerro que de repente parou de
movimentar membro posterior de um dia pro outro e não progrediu Ele só ficou a única alteração que ele teve foi paralisia de membro posterior pode estar associado a um animal que bateu nele que montou ele caiu e teve uma lesão tá então um evento traumático da mesma forma uma ruptura de um vaso dentro do encéfalo dentro da medula espinhal tem essa característica de ser aguda e de não progredir tá enfermidades agudas progressivas e de apresentação simétrica que que seria isso a mesma coisa que tá acontecendo do lado esquerdo tá acontecendo do lado direito então isso
seria o simétrico teve paralisia da mão esquerda e paralisia da mão direita ao mesmo tempo esse tipo tipo de apresentação tá ligado às enfermidades metabólicas nutricionais e tóxicas tá quadro de intoxicação enfermidades agudas progressivas E assimétricas então afeta um lado de maneira diferente do que afeta o outro tá ligado a enfermidades inflamatórias as infecções meningites abcessos doenças degenerativas e doenças neoplásicas tá então já quando eu começo lá escutar a queixa do proprietário quando que começou esses sinais que tipo de sinais eu já consigo orientar meus diagnósticos aqui baseado nessas informações tá então já consigo estreitar
um pouco mais a minha lista de Diagnósticos diferenciais seguindo o que que eu tenho que perguntar sobre alimentação o que que eu posso obter de informação aí eh perguntar e procurar na propriedade se tem chance desse animal ter ingerido alguma planta tóxica com efeito neurológico tá eh é se tem chance desse animal ter ingerido um alimento ou água ou ter acesso a defensivos agrícolas porque esses defensivos podem levar a intoxicação com quadro neurológico por exemplo os organos fosforados a gente tem um exemplo muito usado aí na na na agricultura que é o handap ele é
a base do glifosato que é um veneno que é um um um defensivo que vai matar mato vai usado aí para pra Capina química é comum que ocorra intoxicação por esse por esse defensivo porque às vezes o proprietário passou o vizinho passou o animal pulou a cerca e foi ingeriu esse capim contaminado ou ele usou uma quantidade inadequada desse capim choveu em seguida essa água escoou e o animal bebeu a água ou o animal saiu e foi e lambeu uma garrafa desse desse Veneno tá então tem que ter ter isso em mente eh outra coisa
a gente tem doenças que são decorrentes de contaminação de entos por fungos igual a leu encéfalo malácia no Equino ela ocorre em decorrência da ingestão da toxina de um fungo que se desenvolve no milho Então eu tenho que procurar saber se esse animal ingeria milho e como que tá esse milho e animais alimentados com silagem a gente tem e associado aí principalmente a botulismo o desenvolvimento de quadro de botulismo também de listeriose tá então tudo isso Ah tá tava alimentando meu animal com silag Ah então já vou começar a pensar esse tipo de Patologia a
gente tem o fornecimento de ureia PR os animais como fonte de nitrogênio não proteico que pode levar um quadro de intoxicação também e sinal neurológico dietas com alta concentração de grãos que levam a acidose essa doença que relacionado aos ruminantes pode levar a deficiência de vitamina B1 que o animal desenvolve uma doença que chama polienf malácia Então tudo isso eu vou percebendo na anamnese voltada paraa alimentação e aqui eu tenho que saber além do do que que é usado como alimento como que esse alimento é fornecido também às vezes eu tenho que ir lá no
silo e olhar como que tá essa silage se ela é de qualidade tem que ir lá no coxe e ver se misturou a silage com o concentrado tá tem que verificar isso e aqui a gente tem uma doença muito importante na pecuária bovina que é a encefalopatia espongiforme bovina que ela tá relacionada a forma típica a ingestão de rações de alimentos contendo produtos de origem animal então a ingestão de farinha de osso farinha de carne farinha de sangue por exemplo que é proibida para ruminantes que são os que contraem essa doença Então tem que buscar
saber se o proprietário não forneceu uma ração incorreta ali pro animal ou se não forneceu aquela cama de frango que nessa cama de frango eu tenho restos de ração de galinha e e restos de animais ali que pode ser fonte aí do prio em levar essa doença histórico vacinal do rebanho se ess se esse rebanho foi vacinado E como que foi feita essa vacinação porque vacinação é diferente de imunização vacinação é eu aplicar a vacina imunização o animal montar a resposta imunológica esperada contra aquela vacina então eu tenho falhas de manejo que pode levar na
falha da imunização então eu tenho que buscar identificar isso se a vacina foi bem acondicionada se foi feita com material estéril e se foi feita na idade correta com o protocolo correto as repetições em época certa e aí exemplos de vacinas que a gente tem de doenças que são prevenidas por vacinação a raiva a en encefalomielite viral equina as encefalites por herpes vírus aí nos ruminantes e nos suínos e as clostridioses como o tetno e o botulismo todas são doenças preveníveis com vacinação procurar saber se esse animal já recebeu alguma medicação ou para outra doença
ou por conta daquele sinal Clínico daquela queixa atual do paciente Porque alguns Mentos T efeito neurotóxico por exemplo o closantel que é um vermífugo se ele for administrado em dosagens incorretas nos ovinos ele pode levar a degeneração do nervo óptico então o cordeiro fica cego eh e os organos fosforados que a gente já comentou que causa alteração neurológica de uso aí de medicamento que a gente tem de organo fosforado os exemplos são os carrapaticidas mosquicidas e larvicidas tá então a gente tem aí os Pons os medicamentos para pulverização os lcid T aí o compostos organofosforados
que em dosagem ou em aplicação inadequada pode levar intoxicação também procurar saber se esse animal Já teve alguma outra doença Antes desse Episódio atual porque às vezes essas doenças anteriores pode ter correlação com aquele Episódio atual por exemplo no caso nos quadros de meningite bacteriana de infecção lado das menines a fonte dessa dessa infecção pode ser a a penetração desses dessas bactérias pelo umbigo quando eu tenho a cura inadequada do umbigo e falha na colostragem animais que estavam com pneumonia podem evoluir com meningite dependendo da bactéria associada assim como animais com diarreia Então essas meningites
bacterianas estão muito relacionadas a neonatos potros Bezerros e Cordeiros que foi feita uma cura inadequada do umbigo e uma falha na colostragem então esses agentes entram pelo umbigo e o animal não tem as imunoglobulin inas obtidas pelo colostro para se proteger então ele acaba desenvolvendo pneumonias on falit diarreias e podem evoluir chegar ao sistema nervoso central e causar as meningites nos equinos tem a a afecção que é o garruti que é uma doença respiratória quando ele é Tratado de forma incorreta ele pode evoluir para garrotilho bastardo que seria eu ter infecções e formações de abcessos
em outros locais além do trato respiratório então posso ter essa formação de abcesso no fígado na cavidade abdominal e no sistema nervoso central dentro do crânio dentro da medula espinhal animais que passaram por procedimentos cirúrgicos ou que machucaram eh pode evoluir com Tetro tá o a o closter tetânico contamina essas feridas acidentais ou cirúrgicas e o animal desenvolve o Tetro Então a gente tem que procurar no histórico identificar quando que ocorreu essa ferida ou se houve um erro de manejo cirúrgico procurar saber quantos animais esse rebanho que foram acometidos porque eu tenho patologias que são
individuais e patologias de rebanho e por exemplo se foi um animal somente acometido eu posso pensar em algo mais ou traumático ou congênito agora se eu tenho vários animais acometidos pode estar associado a doenças infecciosas doenças tóxicas observar o ambiente e animais que T acesso à bateria de carro por exemplo essas vacas cavalos que ficam na beira de cidade e às vezes beira de oficina e essas Baterias São descartadas de forma incorreta se eles for lá e fica lambendo essa bateria eles ingerem o chumbo que leva quadros neurológicos tá de intoxicação e se esse animal
pode ter contato aí com os produtos tóxicos aqui é o mesmo raciocínio lá dos defensivos agrícolas procurar identificar se eu tenho outras espécies animais em contato com aquele paciente porque eu tenho algumas doenças que são transmitidas entre as espécies ig a febre catarral maligna nos bovinos ela acontece pela infecção do herpes vírus ovino nos bovinos doença de alges que comete suínos e quando o bovino é contaminado com herpesvírus suíno ele também desenvolve a doença de algesic nos equinos a gente tem encefalomielite protozoária equina que dentro aí da do ciclo do do protozoário entra o gambá
o gambá acaba contaminando o alimento do cuino com as feses contendo esse protozoário tem doenças que podem ser transmitidas ou carreadas por aves eh os ataques de morcego que podem levar a transmissão de raiva e às vezes ataqu de cão e de gato também atuando aí nessa transmissão da raiva ou no caso aí dos cães a transmissão da neosporose que também pode dar alguma sintomatologia neurológica eh às vezes nas transmissões congênitas procurar observar as características de como é feito o manejo desses animais condições estressantes por exemplo podem desencadear alguns quadros neurológicos igual a infecção aí
encefalite por herpes vírus nos bovinos às vezes esse vírus tá o animal é portador desse vírus quando ele passa por uma situação de muito estresse a imunidade despenca e o vírus é ativado ali causa infecção e sempre procurar eliminar infecções em outros sistemas que tem uma sintomatologia semelhante às afecções óg por exemplo eu chego com um animal que está muito apático ou semicomatoso E aí eu tô achando que isso é uma alteração neurológico e quando eu vou examinar quando eu faço anamnesia o exame eu descubro por exemplo que é um animal que tava com quadro
grave de diarreia e desidrat demais e aí ele tá com uma hipovolemia acentuada e isso leva essa patia esse estado semicomatoso ali então eu ten que descartar essas outras afecções para focar nas afecções neurológicas saber se realmente aquele paciente tá com uma afecção neurológica bom sobre a resenha anamnese eraa isso que eu tinha para falar para vocês até a próxima aula
