PBE 1: Intervenção Baseada em Antecedentes - ABI [28 PRÁTICAS EFETIVAS PARA AUTISMO]

o Olá povão tudo bem esse é o primeiro vídeo de uma série que eu vou fazer aqui com as 28 práticas baseadas em evidências do mqg que existem duas grandes pesquisas do mundo sobre o que é que funciona o autismo é um ele que aí e vai em SP para SP último nós tiver um foi 2015 vai ter um outro esse ano então já estou aqui esquentando né o terreno para depois eu falar dele SP e eu vou por enquanto falar dos 28 do and Shape Shape é a net não foi House Wine Spa um

projeto da National autismo Center São duas instituições que fazem isso que pegam todas as pesquisas do mundo que realmente lacuna prática com pessoas com autismo para ver o que funciona que não funciona e que é a partir de um certo Rigor de um acesso à demonstração que a gente tem certeza que aquele funciona que escreve isso nesses relatórios Tá então vamos lá e vou falar os da primeira dessas práticas que é a intervenção baseado em antecedente é a primeira porque ela tem mais evidência minha é porque a primeira deve ser usada é só por por

ordem alfabética mesmo é do inglês é um texto Dentro do guerreiro intervention Então a gente vai começar e vamos fazer sempre nessa hora ainda não fica aí para mim [Música] Ah pois bem é Existem várias intervenções baseadas em antecedentes eu vou falar que o que que é isso mas algumas delas duas especificamente elas estão em categorias próprias e específicas baseadas em evidências que é o treino de comunicação funcional portanto eu vou falar um pouco mais à frente e um berreiro é um momento que é também mais ou menos né uma uma intervenção que a gente

tem outro nome que é o Hype Louie em São Tomé intervenções baseadas em antecedentes mas como elas têm a sua categoria própria eu não vou falar aqui então o que que seria essa intervenção baseado em tecido primeira coisa ela parte do pressuposto que você tá fazendo uma intervenção baseado em aba Ok então ela é uma prática tá dentro desse vídeo mostrando Esse pacote que a intervenção aba então eu tô olhando para essa criança eu tô planejando eu tô pensando comportamentalmente e pensam isso é imprescindível parece que é uma coisa superficial mas não é porque porque

quando eu olho para o comportamento do indivíduo assim não senso comum que que eu faço eu oro para o comportamento a imaginar que o indivíduo está se batendo eu digo eu acho que isso aí ansiedade em outra não eu acho que isso aí ó tá voz é angústia se esse indivído não tá fazendo a lição na escola por que que você acha Eu acho aí ó ele tá com preguiça eu acho que ele é preguiçoso ou seja normalmente a gente vai procurar dar um nome para um Estado mental que justifique o comportamento dele e às

vezes só aparece até em Ramos digamos assim intelectuais como se isso fosse a verdadeira causa profunda não tem que olhar o comportamento porque olhar o sentimento porque a causa e não a consequência e não a sua apresentação você vai encontrar esses discursos assim é claro que isso é um olhar completamente alheio distante do Olhar comportamental o olhar comportamental você olha para o indivíduo se comportando e assim vai dizer procurar dar um nome para o estado mental dele que é uma coisa que não leva a gente a lugar nenhum Ou seja que não não vai permitir

que você de fato faça uma intervenção você olha e você vai procurar qual é a relação entre aquele comportamento que tá acontecendo o que não está acontecendo deveria acontecer né mas nesse caso te versão baseada antecedente tem muito a ver com redução de comportamento problema embora não só você olha e procura olhar qual é a relação daquele comportamento daquilo que aquele indivíduo está fazendo com o que veio antes então a gente vai olhar sempre sempre Ó para sessão tá pensando agora sempre a gente vai procurar uma relação entre antecedentes e o comportamento em si e

as consequências do comportamento Então você vai ver uma divisão que a b c as vezes em que os sfc porque é de estímulos do inglês response o resposta em português e consequência consequência mas vou colocar ABC aqui para ficar mais prático né A B se quando eu olho para comportamento é isso que eu vou analisar E aí quando eu analiso isso aí eu vou dizer sim OK eu posso fazer um monte de manipulação monte monte de coisa aqui de estratégia para ajudar essa criança ou adolescente esse adulto a ter uma melhor qualidade de vida mas

quando eu vou mexer especificamente nos antecedentes aquilo que vem antes do comportamento Então qual é o nome disso é intervenção baseada em antecedente aí justamente diz que a gente tá fazendo então eu sempre tenho que interpretar e vê se ponto de vista comportamental aquele fenômeno Vamos dar um exemplo esses que eu falei aqui o indivíduo está se batendo Ok então eu vou olhar o que que aconteceu antes que ele começasse bater a alguém tirou o celular dele a então interessante tem uma relação aí de ele com ambiente alguém pegou o celular e retirou Ok e

que aconteceu depois a que aconteceu depois foi que a pessoa que retirou o celular júri se batendo isso meu Deus Nossa ele tá se batendo foi lá e deve tá muito nervoso entregou para ele de novo devolver nele por exemplo Esse é um exemplo tá pode ser inúmeras outras possibilidades não quer dizer pelo amor de Deus pelo amor de Deus não quer dizer que quando a pessoa cidade é porque toda vez é porque a brincar dar uma coisa para ele tá cada um é cada um e cada comportamento gera comportamento sempre tem que fazer uma

análise individual cada comportamento tem que fazer essa análise a gente chama isso de avaliação funcional e agora eu vou ver até de câmera para te explicar o procedimento ok também para você não perceber que na verdade foi um erro de gravação perdi tudo de gravar em um sistema com tratamento mas enfim é bom que dá destaque aqui então a partir do momento que eu faço a sua leitura e contingência do antecedente comportamento e consequência eu vou poder intervir que possa intervir no antecedente que deu uma outra contingência que a gente pode identificar claramente ó quando

eu tô privado quando eu tô sem um vídeo do canal Nesse contexto foi Faz tempo que não faço eu pego me comporte fazendo um vídeo e quando eu faço esse vídeo eu tenho consequência reforçadora de vocês então vamos vamos completar essa contingência aqui curta que o vídeo curte já para você não esquecer depois ir já marcar os times Se você não se inscreveu se inscreve e marca no Sininho e depois você compartilha com os amigos e qual que seria a intervenção do excedente que vocês Poderiam me fazer bastante comentário se eu tiver bastante em vários

vídeos Isso vai ser ambiente para mim comportar fazendo novos vídeos você é um antecedente o jovem soltar tá querendo tá precisando de vídeo lá vou fazer outro né mas quando eu olho para uma numa situação e eu faço essa análise é de contingência eu posso tomar várias decisões eu vou dar alguns exemplos para vocês vocês entenderem tá imagine nós estamos falando de uma criança mas mas imagina o seguinte e ele ele vai fazer a lição de que tá fazendo aula online eu tô fazendo outras atividades seja em casa e aí naquele contexto daquelas atividades ele

apresenta um comportamento agressivo bastante grande bastante expressivo eu posso fazer uma série de intervenções na consequência eu não vou discutir aqui agora eu quero falar que agora sobras as direções das divisões na os antecedentes Então eu vou dar umas exemplo seu e por exemplo aquilo que a gente chama de revisão curricular ou seja o óleo lá que tá fazendo de Glória isso aqui tá muito agressivo para ele tem um desgaste muito grande por ele tava falou seguinte eu vou pegar essa matéria e vou dividir em pequenos Passos vou fazer uma adaptação na atividade como adaptação

curricular Então vou tornar esse bem mais fácil para ele aquele faço aqui tranquilo com baixo esforço de resposta recurso de resposta e aí depois ele passa outro passa outro intervalos para a gente consegue por meio da manipulação antecedente Nesse caso a revisão curricular o consigo engajar um pouco mais aí na atividade isso é um exemplo o segundo exemplo de intervenção antecedente eu preparar uma rotina rotina visual cara ficha impressionante como esse canal Luna aba é da clínica na clínica né E como todos o Lucas que aprender pessoal tiro e coloco por colocada numa situação de

desafio no começo da academia e aí a gente escrever um artigo científico que a gente publicou colocar aqui embaixo para vocês sabem sobre a rotina nós temos visuais e como ensinar os pais a fazer porque isso é importante e a gente for ler toda a literatura a respeito e a minha parte era de fazer uma descrição dos estudos experimentais que demonstraram essa relação né Eu peguei o estudo mais influentes de 94 Flame hohner muito bom que assim ó só precisa entender é lógico que tá eu posso tirar autismo e ele dava para essas crianças dois

tipos de atividade atividade que ela já conhecia já sabia moleza Sofia no melhor tranquilo ou atividade que ela nunca tinha feito nunca nunca tinha feito aquela atividade nova completamente não Tá certo e aí ou eles colocavam uma rotina visual indicando todas as atividades que iriam ser feitas por que não colocavam audiovisual e quando não colocava rotina visual e você tinha tarefas novas problema piu quando o peças Salvados informação quando não tinha rotina visual e só tinha matéria conhecida coisa que ele já sabia fazer dava problema eu tinha problema sério comportamental mas se tinha rotina e

tinha atividades conhecidas oque comprar no probleminha lá para baixo e mais Olha que interessante se apresentava a rotina e apresentava aqui a ter tal e tal atividade incluindo atividades nunca tinha feito Só pelo fato de aparecer na rotina comportamento problema já ela para baixo o Ou seja a Bia é uma questão de previsibilidade se eu tenho maior previsibilidade dilui meu comportamento problema é verdade que em outros dados diferentes é contraditório e citados são os mais fortes que a gente tem mas existem outras pesquisas com outros dados de modo de vale a regra que sempre vale

para autismo né você faz uma avaliação com dívida e mede isso ter efetividade ou não mas normalmente têm na maior parte dos casos tem você tem uma redução de comportamento problema pela introdução da previsibilidade e essa agenda portanto a intervenção antecedente tá uma outra intervenção desta natureza antecedente é aquilo que a gente chama de enriquecimento curricular O que é isso só é você fazer outras atividades da mais possibilidades que eu divido Vamos dar um exemplo aí de estereotipias de traga algum tipo de prejuízo para o indivíduo Neca autolesivas por exemplo que tem a função sensorial

não é para qualquer esperança de pia tá isso aí precisa primeiro que se passa avaliação funcional Mas para que elas quiserem função social não são todas de frente não só aí você tem por exemplo a possibilidade de introduzir exercício físico prática esportiva antes então se você tem uma prática esportiva antes práticas físicas se tem uma redução essa intervenção antecedente é exercício físico função antecedentes tá bom esses são alguns exemplos para vocês de algumas intervenções que o ato ali atrás no antecedente eu posso ter coisas um pouco mais sutis também por exemplo e o aumentar o

custo de resposta ao esforço de resposta daquilo que eu não quero que seja fez E aí o curso resposta daquilo que seja feita tá aí você complexo né mas imagine o seguinte que a criança tem duas possibilidades uma delas é que tem duas possibilidades duas coisas para fazer uma pá na mão tá facinho tá moleza porque você organizou as coisas para dar moleza outro é um pouquinho mais difícil um pouco mais complicado tá bloqueando vai diminuindo um pouco a probabilidade vou dar um exemplo eu te pedi o celular porque se o YouTube Digamos que seja

uma prática que não vai trazer prejuízo aquele contexto tá só que ele tem duas possibilidades tem um canal que você não gosta do que um canal cheio de propaganda que as vezes não tem os valores que você não gosta e tem um outro canal mais legal que tem uma coisa mais de brincadeira coisa mais educativa que você faz antes de entregar o YouTube quanto não que você sabe o que é bacana de brincadeira pega para ele que pode mudar para outro código para mudar para o outro ele tem que ser o mínimo esforço dá para

usar a aquele que você entregou para ele chama o suquinho você produziu o esforço de resposta comportamento que você deseja ir aumentou o custo de resposta para aquele que se puder diminuir a probabilidade é melhor ai o menino fica o dia inteiro aí no vídeo game ou videogame ele pode ser guardado guardado aí ele tem que pegar o videogame instalar o videogame monte de 3 até ele conseguir jogar se aumentou um pouco curso de resposta né E aí você aqui você tem assim os brinquedos que você consegue brincar aquele às vezes manual a gente Aí

você aperta aí já deixa muito mais a vista muito mais a cara e vale muito para alimentação por exemplo impressionantes Isso é verdade eu trabalho se eu tô comendo uma maçã só tô comendo fruta pode comer mais fruta né nossa eu agora se eu tiver de fazer alguma coisa algum esforço o mesmo esforço para pegar um chocolate ou maçã A Maçã Você não tem chance e eu não tenho culpa disso eu tenho tenho mas não é uma questão de grupo que sabia que o mais complicado mas se amanhã tivesse muito mais acessível para mim muito

mais a mão do que outra coisa do que eu um outro em outra coisa que deveria diminuir de gestão isso seria tanto melhor eu me lembro aqui de uma de uma frase né de alguns de alguns rolar isso é muito bom violência falar isso né violão não pode conhecer capa não pode ficar a capa você não tá falando isso porque não tem que ter uma capa todos eles tem carro é porque quando eu voltar a capu dá um trabalho você lá pegar que você deixa você tá aqui na mão valeu você pode pegar aqui e

dá uma mexidinha muito mais provável do que se ele tiver resposta mais alta só que intervenção antecedente e agora vou explicar motor de pouca potência Você aproveitar falando sobre o curso de um contingente último desses procedimentos mais importantes se chama reforço não contingente é a sigla NR não contém gente bem forte esse nome ele não faz nem sentido do ponto de vista conceitual mas se final porque as pessoas usam porque reforço é sempre uma uma coisa que é contingente ao comportamento de aumenta e faz ele aumentar de probabilidade mas de que se trata explicando assim

brevemente Imagine que um certo o comportamento acontece por conta de uns é uma certa consequência por exemplo um indivíduo grita um certo momento que ele tá privado de atenção uma função de atenção como é que eu sei disso aí da avaliação funcional eu descubro Isso não é um procedimento formal eu já fiz um vídeo sobre isso eu vou colocar aqui para vocês e aí eu descobri que aquele comportamento acontece por aquela função e aí que acontece eu vou lá e imenso vamos lá que acontece a cada meia hora mais ou menos então vou fazer o

seguinte não dá 25 minutos a cada 25 minutos antes do comportamento inadequado acontecer eu vou lá e enche o hino de e nem tá cheio de atenção eu portanto eu já saciei ele encontra organismo daquele é portador Por que que você não entreguei um monte atenção para ele quando eu 25 minutos quando eu 30 minutos ele vai gritar Muito provavelmente não né E aí tem tem uma ilha onde variações é eu posso por exemplo quando é 30 minutos chão ou em um outro momento se ele gritava posso não dá atenção portanto é o reforço não

contingente mais tensão eu posso dar atenção mas dá um pouco menos né então eu tenho um reforço diferencial também eu vou entregando ali um monte de atenção para ele antes dele ter o comportamento problema independentemente do comportamento problema e aí eu vou quebrando a relação do comportamento problema com aquele reforçador ele não precisa mais se comportar de maneira programática para ter acesso reforçador imagina que eles se comportassem mal para ter acesso a bolo bolo de fubá e eu vou entregar o bolo de fubá para ele toda hora conseguir vai se comportar não eu tô saciando

ele né o que faz isso com atenção a gente faz isso com acesso até hoje você faz isso um monte de coisa e aí a gente consegue eliminar muito o comportamento problema existem casos em que você faz o reforço do contingente se você entrega esse reforçador mas não é o mesmo que alimentava o comportamento problema então são bem mais complicada vou deixar aqui para vocês um livro na descrição gratuito de um dos maiores autores da laje do comportamento do Brasil que é o Márcio Moreira gratuito na faixa só sobre reforço no contingente e ele é

o cara muito didático muito para mim ficar mais idade que tem no Brasil senão mais né explicando passo-a-passo como é que você programa o reforço não contingente é um super super livro Eu recomendo a todos pegar esse livro Lê lê lê não estudar com atenção e implementar essa e muitas outras práticas baseadas em evidências e neste caso aí a intervenção baseado no tecido e fica ligado que eu vou fazer aí os outros 27 Bom dia desse vídeo aqui com bastante curtida com bastante de compartilhamento para dar um reforço e já faz um tempão que eu

queria fazer esse vídeo não fiz ainda tá bom Um grande abraço gente tchau