e nesse vídeo nós vamos falar um pouco sobre A traqueia e as principais estruturas relacionadas como nós falamos A traqueia então nós estamos ainda falando daquela divisão do sistema respiratório relacionada a posição de condução mas é nesse momento nós estamos agora iniciando a parte inferior do sistema respiratório então quando nós olhamos as estruturas de condução do Ar Nos vemos que existem estruturas que estão classificadas como vias aéreas superiores que vão da cavidade nasal até a laranja e estruturas que são consideradas vias aéreas inferiores que são da traqueia para brônquios e pulmões bom então quando nós
olhamos a traquéia propriamente dita nós vemos que ela é um tubo que parte da região cervical no pescoço e vai descendo até a nossa a cavidade torácica não temos também que essa este tubo cérvico-torácico é formado por uma série de anéis Na verdade são semi anéis de cartilagem se ele e eles são chamados de 100 anéis por causa do seu formato em ser fechados anteriormente e abertos uma parte dos e aberta posteriormente fechar os anteriormente e abertos posteriormente é é dependendo do tamanho do indivíduo Esse estudo esse tudo e se apresenta o comprimento variável então
pessoas mais baixas tem esse tudo mais curto pessoas mais altas tem tubo mais vão e o seu início seus limites estão superiormente na sexta vértebra cervical e inferiormente na transição no disco intervertebral entre a quarta EA quinta vértebra Torá Então dessa maneira numa Vista lateral nós vamos ver que é o limite o superior está na altura da 6ª vértebra cervical quando a laringe o a margem inferior da cartilagem cricóide termina então a partir dessa sexta vértebra cervical inicia a traquéia essa traqueia vai descendo até a cavidade torácica e e quando ela se encontra então numa
posição em que ela pode ser que ela vai ser bi focar formando os brônquios principais direito e esquerdo essa esse momento de bifurcação vai coincidir com um ponto onde nós podemos tracejar uma linha imaginária que vai desde o manúbrio do ângulo esternal entre uma no Grid eo manúbrio do esterno e posteriormente no disco intervertebral da quarta é de transição entre a quarta EA quinta vértebra torácica o e quando nós olhamos ainda traqueia e agora numa Vista anterior como eu comentei anteriormente Ela é formada por essas em anéis de cartilagem e esse daqui Anéis ouriços Essas
cartilagens traqueais são mantidas Unidas umas às outras por um tecido conjuntivo formando os chamados ligamento Samurais e Tom ligamentos que unem e seus Anéis na altura então naquela transição entre T4 e T5 ela vai bifurcar-se olhar A traqueia numa Vista posterior eu vou ver exatamente aquela parte aberta dos das cartilagens traqueais aqueles sem Anéis Então é só parte aberta do semi Anéis é mantida fechada por uma região que recebe o nome de parte ou parede membranácea então é uma parede macia mais mole É verdade o seu nome e seu remover o tecido conjuntivo que está
revestido vai encontrar o músculo traqueal quer músculo liso Então existe músculo liso fechando o ser realmente é só traqueia e na verdade acompanhando as ramificações ou as bifurcações sequenciais a partir da do final da traqueia e formação dos brônquios principais o outro aspecto interessante que nós vemos é que se nós olharmos em vista em posição anatômica nós vamos ver que essa traquéia são apresenta um leve é um leve deslocamento Estreita então quando nós olhamos fazemos as relações topográficas o avaliamos como ela se relaciona com outras estruturas é do humano nós vamos ver que ela vai
ter aquele pequeno deslocamento para a direita e isso vai coincidir using o formato EA posição dos brônquios principais esquerdo e direito nós vamos encontrar a traquéia na sua região cervical acompanhando né o ladeada pelos fecho os vasculonervoso Vasco nervosos formados por carótida comum veia jugular interna e nervoso água tanto do lado esquerdo como do lado direito nós vamos ver que quando ela bifuca a traquéia bicho com uma estrutura que estava posterior à ela continua descendo essa estrutura é o esôfago então pertencendo ao sistema digestório e nós vamos ver que já na região torácica os principais
vasos que saem o que entra no meu coração vou passar anteriormente A traqueia então nós temos várias estruturas relacionadas de maneira bastante importante para a traqueia uma última estrutura que eu quero chamar atenção essa estrutura e essa glândula que tem formato de escudo e por isso ela recebe o nome de glândula tireoide que tem os seus Lobos direito e esquerdo ladeando a traquéia E essas obras são unidos por esse tecido que essa língua de tecido que une eles que é chamada de estilo da glândula tireoide o estímulo se encontra anterior então a ou tubo traqueal
o seu remover várias das estruturas vasculares eu vou então identificar que o esôfago se encontra posterior posterior A traqueia e os um ponto importante porque ele coinseed com aquela parede membranácea e isso é importante é porque o deslocamento do alimento dentro do esôfago ele pode fazer leves com pressões a traquéia sem interferir com seu formato exatamente o que passar por aquela parte uma lembra notícia é o arco da horta quando sai do coração passa exatamente na frente da bifurcação da traquéia e acompanha então ela vai margeando o parte dessa traqueia até se deslocar para a
esquerda já por favor preciso um pouco para a direita EA traqueia também é e quando a hora então numa Vista superior eu vou ver Exatamente isso o anel cartilaginoso o cartilagíneo aquela parede lembra na ânsia e coincidindo com a parede lembrar nasce a questão pouco deslocado é para esquerda só para mostrar o esôfago Olha que se encontra posterior A traqueia E então olhando um conjunto traquéia laringe e esôfago numa Vista posterior com o esôfago presente e o esôfago elevado letra deslocado então eles e posiciona bem posteriormente a essa parte membranácea e quando eu desloco eu
separo essa parte do esôfago eu vejo exatamente aquela parte membranácea que tem um músculo traqueal é um ponto interessante para a gente entender sobre A traqueia também é o processo que é chamado de traqueostomia ostomia ou né É é relativo à formação de um buraco de uma passagem Então eu preciso abrir uma passagem em alguma região e eu faço então uma ostomia no caso dessa traqueostomia é a passagem de um cateter que vai ser mantido de uma maneira um pouco mais permanente esse permanente pode durar Dias semanas ou meses né É na traqueia então quando
essa cirurgia é feita e essa cirurgia precisa ser feita é em hospital em centro e uma estrutura adequada com estrutura adequada é feita a abertura da pele anteriormente o afastamento da musculatura afastamento de algumas estruturas que eventualmente estejam anteriores ou traquéia há mais ou menos altura do terceiro quarto anel traqueal vai ser feito ou então esse aberta uma janela para passagem desse dessa Camila essa cânula fica fixa no pescoço e ela se ela se posiciona então para permitir a passagem direta do ar entre meio externo e o restante da traqueia bom então como é a
gente vezes tem algumas estruturas que estão é adjacentes A traqueia e devem ser dentro aumente deslocada sou manuseados para ser feita esta janela aqui para produção da traqueostomia por isso não é um procedimento simples que pode ser feito em qualquer lugar já como se fala daquela popularmente chamada de traqueostomia de emergência que na verdade não é uma traqueostomia lembrando um pouco da do que foi visto em laringe nós vamos ter o que uma cricotireoidostomia ou uma crítica Sofia então é abertura entre a cartilagem cricóide EA cartilagem tireóidea cricotireoidostomia então quando nós fazemos a identificação da
Previdência laríngea e Passamos o dedo da Previdência laranja para baixo nós vamos encontrar a pressão entre o final da cartilagem tireóide e o início da cartilagem cricóide EA sua depressão corresponde ao ligamento cricotireoideo mediano o que que se faz aqui se faz uma abertura Então essa abertura é na laringe e não na traqueia traquea vai iniciar abaixo da cartilagem cricóide e essa abertura então permite a passagem diário abaixo das pregas vocais então o indivíduo consegue respirar isso é feito é e uma situação de emergência Onde existe uma lesão muito grande ou uma inviabilidade de fazer
uma intubação orotraqueal nesse indivíduo então novamente nós vamos identificar para mim nem se a laranja o final da cartilagem tireóide o ligamento cricotireoideo mediano e aqui a próxima é ela esse ligamento está numa região de depressão o próximo a próxima elevação corresponde a cartilagem cricóide lembrando então que A traqueia começa aqui abaixo e é feito então só pequena abertura E aí a passagem até e a gente finalizar o limite inferior da traqueia onde a gente já viu que vai ser na altura de T4 e entra T4 T5 vai permitir que se nós conseguimos conseguimos olhar
de cima para baixo nós vejamos que existe uma bifurcação então para a direita a sua bifurcação é mais nítida para a esquerda não é tão nítida por alguns motivos isso acontece é e o que é delimita o que o que deixa muito clara a formação desses dois fungos agora originados da traqueia é uma elevação da sua parede interna é uma calha ou uma trilha melhor dizendo E essa quilha recebe o nome de carinho então se eu fizer uma broncoscopia olhando descendo aqui pela traquéia vendo o Anel traqueal e a parede muscular e depois de um
tempo eu chego no seu final e vejo essa essa a quilha ou a kahina e vejo agora a formação não tão é bem delimitada um pouquinho mais na horizontal do brônquio principal esquerdo e uma delimitação mais fácil de se visualizar num tronco principal direito então a Karina entre o brônquio principal direito e brônquio principal esquerdo O que é interessante aqui nos brônquios ainda de tamanho razoavelmente grande Nós também fomos encontrar catarinas então quando o brônquio principal direito se bifurcar ou esquerdo Se focar nós vamos encontrar no ponto de bifurcação formação de pequenas Ilhas entre é
delimitando essas bifurcações
