TyTL - Integrador UP2 - Julia Baravalle

Lo único El único problema es que por ahí van a ver las letras más chiquitas Pero va a ser lo único no sé otro día lo podemos ensayar previamente para que salga mejor Bueno entonces como decía dentro de esas dimensiones la que nos había quedado analizar era el trabajo del punto de vista físico Sí el trabajo mecánico pensando en que Carlos hace un trabajo externo o no moviendo esas cajas que Tiene que mover en el supermercado Bueno un pequeño repaso el texto de estos conceptos está en el cuaderno del alumno o en realidad se llama

actualmente guía de aprendizaje del estudiante de la cátedra de biofísica y uno de los conceptos que se establecen ahí el concepto de energía que ustedes ya conocen que es la capacidad de realizar trabajo o todo lo que puede transformarse en calor sabiendo que el calor es la forma más degradada de Energía y después vamos a definir trabajo observando que cuando una fuerza actúa sobre un cuerpo y ese cuerpo se desplaza en la misma dirección que esa fuerza ahí se ha realizado un trabajo que denominamos trabajo externo Entonces tenemos ahí abajo la fórmula de trabajo realizado

es igual a la fuerza ejercida en la dirección del desplazamiento puede ser distinto sentido Pero tiene que ser la misma dirección por la longitud o la Distancia que se desplazó ese cuerpo abajo tienen las unidades que es jule que es la unidad de trabajo y luego la Newton que es la unidad de fuerza y metro la unidad de distancia yo por ahí en las plaquitas les voy dejando algunos otros datos para que les quede cuando después les paso el power así como Ya les pasé el power de esta up también les voy a pasar el

power de la up-2 como para que no tengan necesidad de de tomar notas si es que quieren Profe una pregunta sí todo el seminario anterior no puede estar presente dónde te podría pedir para que me mandes el power Ah yo lo pasé en un grupo de WhatsApp que compartí el pero ya se llenó justo hoy se terminó de llenar escribime por mail y te lo mando por mail eh y después vemos en todo caso de si hay mucha gente en tu misma situación generamos otro grupo de WhatsApp también para con la misma finalidad de compartir

Información profe mi correo esperen que qué día pues estoy en la 23 vamos a la primera donde está mi correo ahí lo ven Julia baraballe arroba Hotmail punto com genial gracias De nada vamos a la diapo 23 nuevamente y ahora sí Bueno entonces como decíamos anteriormente para que se realice el trabajo externo tiene que haber un Desplazamiento en la misma dirección que las fuerza ejercida sobre ese cuerpo Sí ahí en el apunte ustedes tienen distintos ejemplos de que en qué momento o en qué ejemplo no que podemos aplicar a Carlos y las cajas se realiza

trabajo externo y en qué otras situaciones Aunque haya contracción muscular no se realiza lo que se llama trabajo externo porque porque cuando no hay un desplazamiento Por más que yo esté contrayendo mis músculos no hay un Trabajo externo sobre el entorno sí acá yo les puse que los conceptos de trabajo interno y trabajo externo se refieren a la relación del organismo como sistema con el entorno Entonces sí yo hago contracción muscular pero no hay desplazamiento o bien hay desplazamiento pero la fuerza que yo ejerzo no tiene la misma dirección que se desplazamiento el trabajo externo

es igual a cero esto por ahí si le llega a tocar esta up puede ser que el desde el punto de vista Físico se los pregunten tienen algunos ejemplos ahí justamente que sería por ejemplo si yo mantengo un cuerpo elevado estoy contrayendo mis músculos pero no hay desplazamiento Entonces no hay trabajo externo Sí en caso el trabajo isométrico Eso sería que no hay trabajo externo en ese caso un trabajo isométrico Sí igualmente después vamos a isométrico isotónico en la próxima diapo lo mismo que aunque haya desplazamiento Si yo si Carlos camina por ejemplo con la

caja en la mano sí está haciendo contracción muscular pero la fuerza es hacia arriba para sostener la elevada o sea en dirección vertical pero el desplazamiento es en dirección horizontal Entonces en ese caso no Está realizando trabajo externo en todos los casos que haya contracción muscular sí hay lo que se denomina trabajo interno porque hay todo el proceso que ustedes conocen y que ya Vimos de la contracción muscular pero no hay una entrega digamos de energía hacia el entorno por eso les señalé bien Esto acá de que es la relación lo de externo es la

relación del sistema organismo sistema con el entorno si alguien quiere hablar yo entonces trabajo externo Es sinónimo de trabajo mecánico sí Ah Dale gracias bien Bueno vamos a los tipos de contracción muscular que era lo que Comentaba la compañera y para eso nos vamos a valer de este grafiquito que también está en el mismo apunte profe Disculpa Carlos vendría a ser una dirección fuerza en dirección vertical en qué ejemplo cuando levanta las cajas viste como dijiste que no es porque es una dirección vertical y no horizontal Claro si él tiene la caja sostenida y camina

eso ahí no hay Trabajo externo si él la caja está en el suelo y la eleva ahí hay trabajo externo porque el desplazamiento es vertical y la fuerza también es vertical genial Gracias bien Entonces tenemos acá en el gráfico un esquema de un músculo sí compuesto por un elemento contráctil y un elemento elástico que están dispuestos en serie uno a continuación del otro sería y está unida una carga al extremo del músculo Podría ser la parte del músculo contractil supongamos que es el tendón como para situarnos un poco más Aunque dentro del músculo también hay

elemento elástico en serie pero podríamos dar ese ejemplo y que está Unido en un extremo a una carga Entonces vamos a suponer que se empieza a contraer en el en el momento a esto es son momentos en el tiempo sí tanto el esquemita como los dos grafiquitos que están a la derecha En el momento a se comienza a contraer Por supuesto que lo que se contrae el elemento contráctil porque el elástico no tiene capacidad de contraerse Entonces qué se produce se produce un aumento de las fuerzas fíjense en los gráficos de la derecha abajo empieza

a crecer la fuerza que se desarrolla o la atención y se estira el elemento elástico porque toda esa fuerza no llega a contrarrestar lo que es la carga Entonces entre el punto a y el punto B como la longitud total del músculo sumando elemento contráctil y elemento elástico no se modifica esta contracción se llama isométrica o sea mismo misma longitud sería la palabra lo indica O sea que hay un desarrollo de fuerza y un desarrollo de tensión pero al no llegar a vencer la carga ese músculo no se puede acortar en el momento B sería

Don exactamente en el momento que esa fuerza equipara a la Carga entonces que empieza a ocurrir cuando sigue la contracción fíjense que el elemento contráctil sigue acortándose en dirección del momento C entonces la carga se empieza a Elevar la longitud total del músculo incluyendo ese hipotético tendón empieza a disminuir sí fíjense como en el gráfico de arriba el acortamiento empieza a tener lugar en el momento B verdad Pero qué pasa la fuerza o la atención Desarrollada Ahí va a permanecer constante o sea se sigue desarrollando pero no sigue incrementándose en el tiempo entonces a la

contracción que tiene lugar entre el momento b y el momento c se la denomina isotónica misma atención y se va desarrollando justamente el acortamiento total hay otro tipo de contracción que sería la combinación de ambas que es una contracción donde hay acortamiento pero La velocidad de acortamiento va disminuyendo y va habiendo Un aumento paulatino también de la fuerza y la atención desarrollada que es por ejemplo cuando yo contraigo un músculo para vencer la resistencia de algún elemento elástico no el elemento elástico que estamos hablando constitucional sino algún algún instrumento de ejercicio imagínense elástico al principio

es fácil estirarlo y después empieza a ejercer cada vez más resistencia Entonces yo para estirarlo o sea para seguir contrayendo mi músculo tengo que hacer cada vez más fuerza O sea hay acortamiento y hay aumento de la fuerza por lo tanto es una combinación de las dos al principio de esa contracción va a predominar el comportamiento isotónico y luego va a predominar el comportamiento isométrico hasta que en algún momento yo no voy a poder contraer más Y va a ser francamente una contracción isométrica ahí está la la Explicación escrita les quedó bien Seguimos entonces de

física dos conceptos más potencia y eficiencia o rendimiento la potencia es el trabajo que realizo en la unidad de tiempo Cuanto más trabajo en la misma unidad de tiempo o en menos tiempo yo se lo puse ahí un poquito el lenguaje más coloquial entonces más potencia se desarrolla y la unidad el sobre el segundo me da Whats o vatio y luego eficiencia o rendimiento es el Trabajo realizado sobre la energía consumida entonces Cuanto más trabajo yo realizo para una determinada cantidad de energía que consumí más eficiente soy O es la máquina que estoy analizando Sí

el resto lo que no se ustedes saben que de la energía que se consume una parte se transforma en trabajo y otra parte se transforma en calor una máquina eficiente hace más trabajo y pierde menos como calor un sistema vamos A decir más que máquina que tiene menor eficiencia hace menos trabajo para una determinada cantidad de energía consumida y pierde más como calor bueno por último para terminar up uno ustedes vieron que en el enunciado hace referencia a que Carlos se siente fatigado y con los músculos doloridos en relación a la fatiga podemos dividirla esto

se ve bien en up8 pero Que es la de que también está fisiología del ejercicio en relación a la fatiga podemos hablar de fatiga general como una sensación que impone un límite al trabajo para que tenga lugar el reposo y después podemos hablar específicamente de fatiga muscular en el enunciado no recuerdo bien pero tenemos que tener en cuenta estas dos estos dos conceptos como para poder dar cuenta de que los estudiamos este si nos llega a tocar la up uno Entonces fatiga muscular la podemos definir como la disminución de la capacidad de desarrollar una fuerza

Sí o sea el músculo ya no va a poder ejercer la misma fuerza que antes de realizar el ejercicio Eso es la fatiga muscular y en realidad el origen de la fatiga muscular es multifactorial lo que yo encontré los libros de fisiología fundamentalmente habla de la depresión del glucógeno generalmente se Le ha dado mucha relevancia a la acumulación de ácido láctico pero sí no es por el trabajo anaeróbico que hay un exceso de Ácido láctico Bueno es es uno de los factores pero Aparentemente por lo que he leído no es el predominante como siempre se

lo asoció como como un una un mecanismo predominante Y prácticamente excluyente de otro Aparentemente son muchos los factores que influyen para que el músculo se fatigue por lo menos En ganon vos sabés que no encontré nada en Dayton hablas fundamentalmente de la depresión de las reservas de glucógeno muscular Sí ustedes saben que el metabolismo anaerobio produce ácido láctico y esto también determinar una disminución de la capacidad de desarrollar fuerza pero no como único mecanismo Sí cómo disminución del PH la claro Sí está bien pero vos Fijate no sé si llegas a Ver en la placa

yo por lo menos todo lo que fui encontrando tiene que ver también el aumento de la temperatura puede producirse una disminución en el flujo sanguíneo debido a la contracción del músculo el cambios en la concentración de Lyon calcio bueno lo de acumulación de metabolitos lo puse fundamentalmente por el ácido láctico y a su vez También hay un componente central Aparentemente en lo Que es la fatiga muscular que tiene que ver con la neurotransmisión O sea que no es un solo factor que determina la fatiga muscular como creíamos clásicamente sí piénsenlo como multifactorial y nombren algunos

factores y con eso por lo menos para esta up va a estar suficiente Okay decime me querías decir algo no se sabe qué tipo de neurotransmisores El causante del componente del sistema nervioso central que causa la fatiga Mira Hay un montón de he leído algunos trabajos pero la verdad que me parece que excede no los traje porque ahora no los recuerdo Me parece que excede a lo que es el objetivo de esta up incluso del área de trabajo y tiempo libre eh lo podés investigar vos o incluso lo podemos ver en el grupito de WhatsApp

si querés como pero como como para complementar un poco lo que es el Concepto con que vos digas que todos estos factores y que incluso se habla de una justamente se llama fatiga central y que tiene que ver con sabemos que para la contracción muscular hace falta la actividad del sistema nervioso entonces que determinadas este alteraciones en las neurotransmisores hacen que disminuya la capacidad de transmisión Me parece que está recontra más que Suficiente Obviamente que se puede profundizar como siempre con todos los temas Sí sí y de eso en la up8 tal vez se pueda

profundizar en alguno de los textos de ergonomía Habría que ver si está más me parece que no estaba tan profundo después lo vemos Dale bien respecto del dolor muscular bueno en el enunciado hace referencia a que Carlos está dolorido en realidad el dolor por digamos por de entrenamiento o por una Actividad muscular laboral en este caso es de inicio tardío ustedes saben que en el momento que hacen ejercicio ese día a lo mejor esas horas no sienten pueden sentir las fatiga muscular o algunas molestias pero habitualmente lo que ocurre es que los dolores musculares aparecen

el día después Sí por eso se llama dolor muscular de inicio tardío pueden ser horas o pueden ser Generalmente doce horas veinticuatro cuarenta y ocho Horas después puede durar como hasta una semana y esto ocurre porque hay pequeños lesiones en las fibras musculares y esas lesiones y la reparación de esas lesiones es la que origina el dolor cuando tenemos un dolor muscular agudo o sea alguien que hizo ejercicio hace un ratito y relata un dolor es que generalmente no generalizado valga la redundancia habitualmente es más localizado en algún grupo muscular tenemos que pensar en que

Hubo alguna lesión si la sensación es de una fatiga o de un de una molestia generalizada Eso sí es habitual pero después realmente un dolor muscular no es lo más común después de El de un ejercicio o después de una actividad laboral física bien bueno entonces ahora lo que vamos a hacer es compartir otra ventana que es la de Up dos bueno con eso Terminaríamos la up uno toda la parte donde hablábamos más de de integración en realidad la dimos al inicio sí que lo dimos el otro día en forma presencial a ver ahora bueno

Y ahora sí podemos entrar No creo que terminemos porque está usted tiene más contenidos teóricos que el anterior Pero bueno llegaremos hasta donde podamos y continuamos la semana que viene bien vamos entonces a la up dos Hace unos días en la escuela número 103 un grupo de varones de quinto grado durante el recreo se ordenaban en fila apuntando la pelota para encestar en el Aro de básquet ya que están entusiasmados con sus próximos partidos Mientras tanto en otro sector del patio un grupo de niñas del jardín jugaban imitando un programa de televisión bailando y girando

sobre sí misma al sonar el timbre se detienen bruscamente para volver al aula pero al caminar se Tambalean y deben sentarse en el piso ya que sienten que han perdido la estabilidad bien bueno acá les puse una primera placa con algunas imágenes como para situarnos a la izquierda varones de diez años están haciendo deporte están ensayando digamos para su deporte puede ser recreativo competitivo eso no lo especifica estos niños Y es quinto grado pueden tener nueve diez once años bueno quienes lo repiten No es cierto Esa es la edad de quinto grado el contexto es

la escuela Sí y a su vez están las niñas de jardín que juegan imitando el programa de televisión bailando realizando giros o sea una rotación y ahora en el enunciado dice pérdida de la estabilidad Pero podemos hablar de pérdida del equilibrio y bueno como para empezar y como empezamos todas las UPS vamos a establecer este grafiquito que Lo vengo trayendo de la up uno que es de uno de los textos de la up uno nuestra visión del trabajo humano léanlo si no lo leyeron lo mismo que recomiendo mucho el seminario introductorio de Silvia Gretel que

les va a servir para para todas las Ups del área y bueno acá se establece que toda la existencia humana y por lo tanto también el proceso de salud enfermedad atención Tiene lugar en distintas dimensiones que nosotros establecemos para el análisis no es que estas dimensiones realmente existan en la realidad podemos decir podemos atrevernos a decir eso sino que son dimensiones que nosotros teóricamente podemos como abstraer para poder entender los procesos Sí entonces ahí en ese gráfico está el nivel de lo físico químico el nivel de los celular de lo tisular del Orgánico funcional y

por último la dimensión de lo Social para el análisis de cualquier proceso Sí entonces podemos pensar por ejemplo no la pérdida de equilibrio de las niñas es algo biológico es algo subjetivo o sea psicológico o es algo social y en realidad La respuesta es que es todo al mismo tiempo sí porque por supuesto que para entenderla tenemos que conocer cómo funciona el equilibrio como y cómo se pierde el equilibrio en un Organismo O sea que hay una dimensión biológica a analizar allí a su vez sabemos que por la edad de las niñas por su desarrollo

subjetivo y cognitivo tienden a tener este tipo de juego sí que por ejemplo Los chicos no están teniendo ese tipo de juego por lo tanto que aquí la dimensión de los objetivos aparece y a su vez sabemos que están en una escuela Que están jugando imitando algo que vienen en la televisión y Bueno hay miles de cosas más que podríamos agregar O sea que esa pérdida del equilibrio no es ni biológica ni psicológica ni social sino que es todo al mismo tiempo y nosotros lo que hacemos Es establecer dimensiones de análisis como para poder realmente

estudiar este proceso y comprenderlo mejor sí Esas son las dimensiones no es que una cosa ocurre en un lado y no ocurre en el otro Sino que son sí de alguna manera inventos o estrategias para poder comprender los procesos y Recuerden que siempre para comprender las cosas la simplificamos por lo tanto la realidad es mucho más compleja de lo que aparece en ese grafiquito Bueno entonces vamos a comenzar con la dimensión de lo social que no es tanto Lo que nos propone el área para esta up sino que es un poquitito complementar lo que charlábamos

en la up uno ustedes ven ahí ese esquema que también le sirve para todas las up donde vemos lo que es el momento productivo íntimamente relacionado con el momento reproductivo entonces vemos que el momento reproductivo tiene lugar en la familia y a su vez hay una reproducción social ampliada en lo que son las instituciones De la sociedad civil y el estado vamos a recordar lo que es la reproducción social sí que es la perpetuación de las condiciones sociales que permiten que el modo de producción material se sostenga en el tiempo sí Entonces tenemos que de

alguna manera ir perpetuando diariamente en nuestra vida y para las futuras generaciones y ideas prácticas bueno incluso la misma vida material Tiene que reproducirse en ese momento reproductivo con el descanso con el consumo entonces en esta up vemos como el proceso de reproducción social está desarrollándose en una de las instituciones que es la escuela sí que tiene sus pautas tiene sus sus modalidades sus características determinadas socialmente históricamente Aparece ahí por eso les puse el timbre el recreo el aula Sí cada sociedad y en cada momento histórico tiene un tipo de escuela o ningún tipo de

escuela entonces acá vemos como está cumpliendo una función de reproducción social la escuela y a su vez les agregué los medios de comunicación por su parte en la reproducción de estas condiciones sociales y el deporte también hace lo suyo Sí es muy muy integral y y amplio el Concepto de reproducción Social es que que se perpetúe la manera de pensar y vivir que tenemos con modificaciones porque si no viviríamos igual que hace no sé 500 años o sea que la sociedad va modificándose pero sobre una base de reproducción muy muy muy fidedigna de lo que

son este la cultura etcétera etcétera todo lo que nombré antes sí entonces podemos hacer mención de esto en la dimensión social de análisis de Esta bueno Y acá nos metemos en la dimensión de lo biológico donde sabemos que estas nenas Perdieron el equilibrio vamos a estudiar Cómo se mantiene el equilibrio o cómo se pierde en condiciones fisiológicas O sea no patológicas vemos también que en íntima relación con el equilibrio con el movimiento con el deporte de estos chicos está la postura y bueno vamos a Estudiar los movimientos ya les nombré que hay cuatro clases subidas

al campus del doctor Juan jairala de la cátedra de fisiología está muy buenas y bueno yo preparé un poco la clase basándome en esas clases y en el Canon la otra bibliografía recomendada aparte del ganon es el Gaitán en esta up por parte de la cátedra de fisiología bueno y vamos a ir a la clasificación de los distintos tipos de movimiento Hay movimientos reflejos Esto está tomado literal de la clase movimientos reflejos movimientos automáticos y movimientos voluntarios los reflejos son respuestas estereotipadas que son involuntarias frente a un estímulo después vamos a ver un ejemplo que

es el típico ejemplo un reflejo monosináptico que es el reflejo miotático Sí después los movimientos automáticos si bien Son en gran parte involuntarios pero son pueden iniciarse y detenerse y modificarse con a través de la voluntad y se se generan en circuitos neuronales medulares que elaboran estos patrones motores que son rítmicos ejemplo caminar y después ya tenemos los movimientos voluntarios Sí a la derecha tenemos el gráfico de del sistema motor y los niveles de los diferentes niveles de control Sí con complejidad creciente Hacia arriba recordar que el efector común del movimiento es la unidad motora

la unidad motora es la motoneurona de las anterior con su axón con sus terminales axónicas y las fibras de músculo esquelético a las cuales inerva Ese es el concepto de unidad motora y es el efecto común Entonces como decíamos de todo el sistema puede haber respuestas que se originan como los movimientos reflejos y los Automáticos a nivel medular luego a nivel del tronco encefálico y a nivel nivel cortical y después tenemos estructuras que no generan el movimiento pero lo regulan interactuando con el nivel cortical y el nivel del tronco que son los ganglios basales y

el cerebelo bueno Esto es lo que vamos a ver ahora es un repaso Por supuesto que en los libros de fisiología y en las clases Incluso en las actividades de laboratorio que tienen de la cátedra De fisiología de este tema seguramente lo van a ver mucho más en profundidad pero vamos a hacer un pequeño repaso como para ver jerarquizar un poco los temas y relacionarlo con la Up vemos entonces el reflejo miotático cuya finalidad es regular la longitud de un músculo Sí ustedes saben entonces que el reflejo en el arco reflejo es un receptor que

lleva aferencias a la médula Desde allí Se contacta con la neurona en este caso la neurona motora que emite una respuesta motora sí que sería la respuesta a ese estímulo sí Alguien me habló y que la respuesta no sería la contracción refleja exactamente la neurona motora cuando emite una respuesta Obviamente si es Motorola lo que produce es la contracción muscular Sí entonces este reflejo ahora lo vamos a explicar No pero hay un estímulo que vamos adelantando sería el estiramiento cuya respuesta es la contracción por eso regula la longitud del músculo cuando yo giro el músculo

el músculo se contrae cómo se logra eso hay unas estructuras que están dispuestas en paralelo con el resto de las fibras musculares que se llama se llaman usos musculares y ahí tenemos este dibujito es vegano y está digamos Abierta la cápsula del uso muscular adentro de la cápsula tenemos lo que se llaman fibras musculares intrafusales donde tienen un centro que no es contractil y extremos que sí son contráctiles las terminaciones sensitivas están en el centro el centro No contráctil sí Entonces cuando esa fibra se estiran aumenta la descarga de esas de los axones de esas

terminaciones sensitivas sí el cuerpo neuronal de de estas fibra Sensitivas está en el ganglio de la raíz posterior sí penetra en la médula a nivel dorsal y después hace sinapsis con la motoneurona de las anterior la motoneuronal Alfa que emite una respuesta que va a terminar en una contracción sí a través por supuesto como ya vimos la vez pasada de la unión neuromuscular Entonces cuando se estira ese músculo a través de una sola sinapsis genero una respuesta contractiva Eso es el reflejo míotático que ustedes lo vieron cuando estudiaron los reflejos ociotendinosos ejemplo típico el rotuliano

con un golpecito que produce un estiramiento sí del tendón rotuliano Entonces ese estiramiento es captado por por las fibras sensitivas de los usos y por el proceso que dijimos redunda en una contracción del cuádriceps que es lo que voy a ir a evaluar cuando investigo o examino en un examen físico El reflejo rotuliano Sí si está presente o no está o no está presente lo lo normal es que esté presente y después esto se complejiza un poquitito más Por qué Porque el organismo los niveles más superiores tienen la capacidad de regular cuán sensible va a

ser este reflejo de alguna manera por qué porque tenemos lo que son las neuronas motoras Gamma cuya fibras que dice ahí axones eferentes sí Inervan la los extremos contráctiles de las fibras intrafusales Entonces cuando hay una descarga más importante de las neuronas Gamma van a estar de alguna manera más estirados los están más contraídos los extremos y están más estirados los centros no contráctiles de las fibras intrafusales Entonces qué va a ocurrir al estar ya más estirados de base sí va a ser más sensible el reflejo miotático Por qué Porque ya hay un estiramiento previo

entonces de alguna manera esto regula el estímulo que termina que reciben estas terminaciones nerviosas sensitivas y esto nos va a permitir que desde niveles superiores regulemos la longitud del músculo a la longitud deseada a través de regular Cuál va a ser la descarga si es más o menos la descarga Es diferente de las motoneuronas Gamma Sí si yo tengo la poca descarga gama Entonces los los las fibras de adentro del uso van a estar más relajadas y van a ser menos sensibles al estiramiento en cambio Si ya están estiradas porque hay descarga gama Entonces ese

reflejo miotático va a estar acentuado porque ya está estirado desde antes queda más o menos esto Bueno las gamas y las alfas actúan en conjunto Sí en qué sentido que para que haya una contracción refleja intensa tiene que trabajar tanto la la fibra gama como la gama como las Alfa claro exactamente y en realidad las alfas solamente y no las gamas repetir porque se cortó que puede ser que que actúa solamente la motoneurona Alfa Y no la Gama si baja el tono eferente gama actúa solamente la Alfa Ah genial O sea que puede variar o

sea actuar las dos o solamente una Sí yo en realidad Habría que ver no sé si puede ser absolutamente cero la frecuencia de descarga de las motoneuronas Gamma eso no estoy segura pero desde ya que la gracia de toda esta cuestión es que varía [Música] bien bueno Ah esto quería decir no había olvidado que al regular esto también fundamentalmente lo que va a estar regulando es el tono muscular Porque si yo tengo que el músculo va a tener una tendencia mayor a contraerse ante cualquier pequeño estiramiento entonces va a haber un tono mayor ahora vamos

a ver lo que es tono sí O sea que regula de alguna manera Esta es como la base para poder comprender que la descarga eferente gama va a regular el tono muscular muy bien seguimos bueno otros reflejos les puse el reflejo medio Antártico inverso y el reflejo de retirada el reflejo miotático inverso se produce cuando hay un estiramiento muy potente de los tendones está lo que se llama órgano tendinoso de Golgi que son terminaciones sensitivas que están entre Los fascículos del tendón que cuando un estiramiento muy importante por contracción muscular Generalmente qué ocurre las fibras

sensitivas de digamos que que emergen del del órgano tendinoso de Golgi inhiben a las motoneuronas Alfa sí a través de interneuronas inhibidoras o sea ya no es un reflejo monosináptico y para qué sirve esto para proteger la inserción de ese tendón la indemnidad del tendón y la inserción sí es para Regular masa muscular como de alguna manera es una protección del músculo a a no autolesionarse bien y el reflejo de retirada es un reflejo policináptico como se ve bien ahí en el grafiquito y es ante un estímulo nocivo en por ejemplo en un miembro que

se produce se produce la flexión se produce la extensión de la inhibición de la extensión y la extensión de el miembro contralateral que en realidad eso sirve para mantener La estabilidad del cuerpo Sí y hay ustedes ven como de la neurona sensitiva hay varios terminales que conectan con varias interneuronas y esto sirve un poco para amplificar la respuesta previo a la llegada de la sinapsis a la neurona motora estos reflejos ahí lo que les puse que son prepotentes o sea tiene prioridad sobre cualquier tipo de reflejo en el momento en que se Está realizando porque

por razones obvias de de autopreservación Profe Te puedo pedir por favor si no vuelves a la diapositiva siete donde tenés los tipos de músculos es para sacarle una foto Nada más Ah tipos de músculo Perdón tipo de movimientos tipo de movimientos Ah bien Sí dale que ya lo saqué te dije que lo saqué de la clase de Juan jairala eh está mucho más explicado además Gracias además de ser docente de fisiología es neurólogo por eso también tiene la Capacidad de de sintetizar un tema tan complejo y estas diapos son bastante didácticas buenísimo Gracias profe Yo

tengo una duda del reflejo miotático que no termino de entender Por qué se produce el estiramiento cuando se golpean el tendón Por qué se produce el estiramiento cuando se golpea el tendón porque un golpe en realidad es es un Cuando vos es un estímulo que que termina espirando Entendés el músculo es muy leve el estiramiento pero vos Fijate que es O sea si vos tenés por ejemplo un hilo atado de dos extremos que en realidad los músculos son este tienen doble inserción Sí si vos presionas estás estirando el músculo Claro claro exactamente es el ejemplo

típico del reflejo miotático genial Gracias bueno a ver dónde vamos acá Bueno entonces vimos algo de reflejos seguimos justamente ya que volvimos a las siete volvemos un instante a nivel medular se originan los movimientos automáticos que dimos como ejemplo la marcha Qué bueno le podemos llamar patrones motores rítmicos ahí tienen los ejemplos deglución masticación rascado y marcha Lo importante es esto se pueden modificar por la voluntad pero gran parte son involuntarios Sí eso lo Sabemos por por sentido común bien bueno ya lo dije son generados por circuitos neuronales medulares y son movimientos que tienen distintas

fases sí tanto la la deglución como la masticación como el rascado como la marcha tienen fase por ejemplo de flexión y extensión en la marcha y bueno un detalle es que estos grupos neuronales se van inhibiendo mutuamente como para que se dé ese estímulo en pases de los distintos músculos Agonistas antagonistas etcétera bien bueno y ahora llegamos al movimiento voluntario bueno y aquí van a estar involucradas todos los niveles de control del sistema motor Este grafiquito es de gano el movimiento voluntario tiene dos fases podríamos decir una es la el plan y otra es la

ejecución de ese plan Cómo se produce un poco cada una de estas etapas y cómo se regula también Verdad porque acá estamos viendo que hay una regulación primero la idea sí las zonas de asociación cortical se van a conectar con los ganglios basales y con el cerebelo externo que vamos a ver después que llamamos cerebro cerebelo Sí Dentro de la clasificación fisiológica con neocerebelo a su vez se va a proyectar sobre la corteza premotora y motora que ahora mismo en la próxima día Podamos saber de qué se trata que es la que va a ejecutar

el movimiento sí fíjense como los ganglios basales y el cerebelo lo están involucrados en la externo Perdón lo están involucrados en la ejecución del movimiento y el cerebro intermedio o Espino cerebelo tampoco está involucrado directamente en la ejecución sino que también va a ejercer una función de regulación entonces decíamos la corteza premotora y motora para ejecutar ese movimiento se Va a conectar con la médula sí a través de las corticoespinal o los haces corticoespinales Y al tronco encefálico a los núcleos motores del tronco encefálico de los pares craneales a través de las cortico vulgar que

ahí se los pinté como para señalárselo en verde bueno y a su vez este ejecución va a sufrir digamos una una corrección o va a ser sometida a una corrección del movimiento a través del cerebro Intermedio sí que se va a conectar con la médula y se va a conectar a su vez nuevamente con la corteza motora y por otro lado esta ejecución del movimiento va a producir aferencias naturalmente aferencias sensitivas que van a retroalimentar tanto a la corteza motora como al cerebelo esto es un esquema más o menos sencillo Y que ahora vamos a

empezar a desmenuzar un poquitito describiendo brevemente la corteza Motora que tiene tres áreas el área motora primaria que está digamos hacia adelante de la cisura de Rolando que está acá en verde después el área motora suplementaria que está en azul y el área premotora que está en Violeta bien área motora primaria está encargada de la ejecución del movimiento ustedes fíjense que ahí Arribita les copié una imagen de los músculos motor saben que siempre es del contralateral o sea hemisferio derecho tiene Dele mi Cuerpo izquierdo y hemisferio izquierdo tiene de él en mi cuerpo derecho y

la información entonces ahí ahí escuché un ruidito es algo Sí profe Yo quería preguntar eso es lo que usted hablaba de de la información que el hemisferio derecho tiene información que va al hemisferio izquierdo del cuerpo eso es por la de acusación de las fibras Sí es por la de acusación de las fibras Y a su vez porque las que no cruzan a nivel de las pirámides cruzan a nivel de cada segmento medular en la próxima dieta vamos a ver en los haces corticoespinales Y va a quedar claro Sí es por eso bárbaro Y yo

quería preguntar otra cosa lista de acusación se produce por la disposición que tiene la sustancia gris y la sustancia blanca en la médula espinal A diferencia de lo que es los centros superiores a ver volver a formular la pregunta Sí quería saber si la decursación de las fibras se produce por la disposición de la sustancia gris y la sustancia blanca que es diferente a la disposición que tiene el cerebro con una sustancia gris y la sustancia Blanca claro Sí sí claro después pasa a ser Central es por eso que se produce la exposición de la

fibra pasa que me decís periférica central no me parece que no te llevo a entender o sea es por la disposición que tiene la sustancia Gris y blanca que es distinta en cada uno de los de los niveles del sistema nervioso capaz que formulé medio agarrar la pregunta pero si era así claro estamos Sí después cualquier cosa me volvés a preguntar estamos Bueno una cosa si si levantan la mano es que escucha el ruidito No es cierto Sí yo Cuando recién puse a levantar la Mano Está bien bárbaro Sí está bien porque si no por

ahí si me escriben en el chat como yo estoy viendo mi pantalla nada más no voy a no me escriban en el chat o sea háganme ruido o interrumpanme para preguntarme sí bien bueno sí es por eso porque las fibras cruzan Entonces si la actividad surge de el hemisferio derecho lo que voy a estimular o lo que voy a mover es el hemicuerpo izquierdo sí acordate la diferencia de hemisferio Cerebral y en mi cuerpo perfecto buenísimo Bueno entonces está eso ya lo hablamos lo de los músculos ustedes ya lo saben que en realidad las áreas

que necesitan que tienen más precisión en el movimiento están representadas en la corteza como con áreas más grandes y esto lo que hace es que los músculos tenga distintos tamaños de esa mano por ejemplo esa cara con lo que es la pierna del pie que requieren menos precisión Esa es la la Causa de de esa forma rarísima que tiene los músculos Bueno vamos entonces al área motora suplementaria tiene que ver su está encargada de la planificación de secuencias motrices y se proyecta hacia el área motora primaria y después el área premotora recibe recibe fibra sensitivas

de la corteza parietal posterior Sí y se está encargada de la preparación para el movimiento manteniendo la postura Te va a proyectar al área motora primaria y a su vez también hacia la formación reticular y hacia la médula bueno y acá lo que decíamos no que lo dijimos un poco verbalmente acá lo vemos en un gráfico fíjense como las fibras nacen en la corteza motora pasan por la cápsula interna a nivel de las pirámides bulbares hay un 80% que cruza la línea media y se va hacia el otro lado un 20% que queda Del mismo

lado pero después a Través de una interneurona si cruza la línea media o sea que como les deben haber dicho en anatomía por ahí el aspiramidal que es este sí la vía piramidal siempre es Cruzada sí usan las dos vías cortico finales uno a nivel del bulbo y otro nivel de la médula por eso uno por eso que por eso cambia uno es corticoes bulbar y el otro es cortico espinal Ay Se me olvidó el nombre No no es por Eso no no son dos ases corticoespinales Sí el As cortico vulvar va es mucho más

cortito eh va a los núcleos motores de los pares craneales que justo lo puse ahí al costadito para que no se equivoquen entendés porque vos tenés necesitas información motora en la médula y también en el tronco encefálico para los padres craneales acordate que tienen función motora sensitiva y Autónoma los para craneales Sí por ejemplo el Trigémino es el que inerva a nivel motor los músculos de la masticación No es cierto El trigémino par cinco Sí bueno es la quién le indica que tiene que que empezar a masticar la corteza motora y cómo se lo indica

a través cortico vulgar que termina en el núcleo motor del trigémino si me había confundido con otro Me parece que me confundí con otra cosa no no pero es natural que te hayas confundido con esto porque Ventral y lateral y que se cruzaba entonces Claro claro vos Fijate que acá en el grafiquito tenés que el 80% de la fibras sí van a conformar en las cortico espinal que acá lo pone como externo Sí pero le podés también Llamar lateral Sí sí sí que va obviamente a hacer sinapsis en la célula de las anteriores Y va

a inhardar Generalmente los músculos más distales sí y a su vez el As corticoespinal que Cruza en cada uno de los segmentos tiene una localización Sí en la sustancia Blanca medular más ventral y este es el Gamer a los músculos proximales sí O sea que tenés dos Ases corticoespinales y unas cortico vulgar claro esto se multiplica por dos porque tenemos en mi cuerpo derecho y mi cuerpo izquierdo no pero para en neurología Siempre vamos a hablar de la O muchas veces vamos a hablar de la mitad del Cuerpo para simplificar sí te escucho pero la

realidad es que los dos terminan cruzando o sea ninguno va directo a este lo que me refería Exactamente para la escuela craneales así que me vino bien que ese acordate que también cruza Sí sí gracias bien justamente acá les escribí de la corteza motora a los núcleos motores de los pares craneales contra laterales Sí o sea todo cruza Profe sí Dame una consulta yo cuando vi esta esta clase del profesor jairala me quedé con una duda que es que dice que los movimientos extra personales influye la corteza parietal posterior y la corteza premotora y para

los movimientos internamente generados era la corteza motora suplementaria pero no entendí Cuál sería la diferencia entre los movimientos extrapersonales y los internamente generados Mira creo que los movimientos extra personales son los que tienen que ver con la relación digamos a través del movimiento con el entorno que te rodea eh pero vamos a chequearlo a eso porque por las dudas te parece Sí eso es lo que entiendo yo Pero espera que lo vamos a agendar sí estoy consultando también a mi tutor y quedamos en lo mismo como que tampoco supo contestarme No importa lo podemos profundizar

Yo entiendo eso sí de hecho cuando el doctor lo Explica en la clase Me parece que el sentido que le da es ese Bueno listo Gracias igual lo agendamos y en el próximo nos sacamos la duda bien buscado de una fuente vale bien Bueno vamos yo había vuelto a la corteza entonces bueno Entonces tenemos que la corteza se puede comunicar digamos hacia abajo hacia los niveles inferiores Mejor dicho A través de la vía que llamamos piramidal sí de el lazo los haces corticoespinales y a su vez a través de lo que se llama así en

términos bastante genéricos sistema extrapiramidal que está en relación con La regulación del movimiento también Sí bueno entonces también podemos hablar de este sistema como las vías del tronco encefálico en el en el Canon figuran como vías del tronco encefálico este gráfico es del Canon también y a la izquierda tenemos las vías internas y a la derecha tenemos las vías externas sí Recuerden que habíamos dicho que todo lo que es ventromedial a nivel lo que hablábamos de de Los Ases corticos finales Generalmente tiene en influencia en lo que son los músculos axiales Y proximales sí y

lo que es lateral tiene influencia o sea o terminan Ejecutando los para ejecutar los movimientos en los músculos más distales bueno Y acá se replica esa disposición en las vías internas tenemos tres ases que nos señala esta bibliografía uno se las retículo espinal otro es el aspecto espinal y otro es el las vestíbulo espinal que van a terminar en la sustancia gris Sí o sea las motoneuronas del hasta anterior de la Médula a nivel si alguien me está hablando a nivel medial yo profe hago una consulta lo de la vía texto espinal porque yo también

lo vi desde el ganan forma parte de qué vía porque no lo encontré en la parte de anatomía de qué día del sistema extrapiramidal recibe conexiones de la corteza y a su vez luego con se conecta con la médula a través de este aspecto espinal Ok listo Muchas gracias termina la finalización de esa vía es la sustancia gris o sea el acta anterior de la médula a nivel medial que va a servir como dijimos para el control de los músculos axiales y proximales con una función de regulación está listo Muchas gracias profe bien y a

su vez Bueno sería el techo la formación reticular y los núcleos vestibulares que emiten Estos haces hacia la hacia la médula y las vías externas que van a tener relación con el control y La regulación del movimiento o de la contracción de los músculos distales y bueno y del tono muscular eso lo vamos a ver es importante se originan en el núcleo rojo y el As se llama rubro espinal y fíjense que termina más lateralmente en el acta anterior o el no es lateral Sí donde Termina el El As rubro espinal estas vías del tronco

encefálico entonces repetimos forman parte del sistema lo que llamábamos sistema extrapiramidal que en anatomía creo que lo dan como sistema piramidal y tienen que ver con La regulación del movimiento y acá Este gráfico que es bastante complejo lo puse porque jairala lo usó en la clase y también está en Canon y que de alguna manera explica Por qué cuando hay lesiones a Distinto nivel del sistema nervioso central se producen determinadas posturas y determinado tono muscular definimos tono muscular primero es la resistencia de un músculo al estiramiento que tiene que ver como lo digo en términos

bastante coloquiales como ese estado de de Semi contracción permanente que puede tener un músculo más o menos sí puede ser un tono normal que puede ser mayor o menor y cuando está Patológico pero en menos se llama hipotonía y cuando es patológico en más se llama hipertonía clínicamente la hipotonía le denominamos flaxidez o sea está muy blando Cuando vos movés el un miembro lo notas resistencia mucha menos resistencia al movimiento Porque esos músculos no se están resistiendo al estiramiento y a la hipertonía clínicamente le Denominamos espasticidad vos a los miembros de esa persona que tiene

un estado de hipertonía lo vas o ese miembro puede ser ese mi cuerpo dependiendo la lesión y todo va a tener un comportamiento como que vas a notar que te cuesta movilizarse movilizarle las articulaciones Porque tanto los flexores como los extensores van a tener una alta resistencia al estiramiento entonces notas como entre comillas duro ese miembro Esto se denomina espasticidad no lo dieron en la clase son términos clínicos pero yo por ahí les voy introduciendo algunos algunos términos que que ya les van quedando bueno y ahí en el gráfico tenemos por un lado a ver

voy a agarrar acá el mouse sí todas las vías eh ahí me estaba fijando es como una síntesis de todas las vías sí es toda La regulación del tono muscular este gráfico profe Dice es considerada también como una rigidez de vocablo vulgar o no la espasticidad claro se me olvidó la palabra en la hora de la prueba se puede decir rigidez como el reflejo de hipertonía o no está equivocado se podría llegar a decir sí sí pero en realidad el término correcto es espasticidad bien bien muchas gracias porque rigidez podría llegar a tener otras causas

Cuando vos estás hablando de espasticidad estás hablando de hipertonía específicamente en cambio en una rigidez puede ser una qué sé yo una rigidez articular por un problema en la articulación me explico es como más inespecífico Sí sí se entiende de todas maneras en neurología también se utiliza el término rigidez para para caracterizar algunas cuadros típicos Pero si te podés acordar de espasticidad aunque no no es obligatorio Porque tiene que ver ya con una parte del examen físico vos pensá que vos podés encontrar un tono normal Aunque puede ser mayor o menor no cierto obviamente la

variación del tono muscular hacia la postura y hacia el equilibrio entonces tiene que variar no es un solo tono muscular normal hay un tono normal en más o en menos y cuando es patológico en menos se llama hipotonía y cuando es patológico en más se llama hipertonía acordate de eso y va A ser suficiente Bueno entonces tenemos todo este esquema eso ahora estaba en eso agarrando el Mouse arriba tenemos la corteza cerebral sí tenemos por un lado acá importante el núcleo rojo y por qué importante porque nos va a determinar un patrón clínico distinto dependiendo

de dónde está la lesión por acá tenemos el cerebelo y los núcleos vestibulares Sí que bueno Después vemos aparato vestibular que es un poco más fácil quizás que estos temas o no No sé bueno la corteza cerebral la vía una de las vías más importantes por eso le puse acá la resalté como importante es la que termina estimulando a la formación reticular del bulbo También tenemos la estimulación en la protuberancia pero en la clase del doctor geirala se señala específicamente la importancia de la estimulación de la formación reticular Del bulbo esta A diferencia de la

de la protuberancia va a ejercer un efecto inhibitorio sobre las neuronas motoras Gamma recordemos que Cuanto más descargan las motoneuronas Gamma más tono muscular voy a tener porque el reflejo miotático va a estar como más sensible bien el núcleo rojo que lo estoy marcando acá a través de las fibras rubro espinales que ya las Vimos a las acabamos de ver En realidad estimulan a las neuronas motoras Alfa flexoras sí bueno y después tenemos las conexiones del cerebelo y de los núcleos vestibulares también con las neuronas Alfa en este caso las extensoras entonces si yo tengo

una lesión acá en la línea de puntos a la corteza cerebral qué es lo más importante la inhibición de las neuronas Motoras gama O sea que con una corteza indemne O sea no no lesionada que está conectada adecuadamente con los niveles inferiores yo tengo una inhibición del tono entonces si yo corto acá pierdo esa ese efecto inhibitorio de la corteza y quedo y me queda mi mi neurona motor a gama más liberada para su descarga y para que ese reflejo miotático esté exacerbado y por lo tanto lo que voy a tener es una hipertonía Sí

una hipertonía de los Cuatro miembros en extensión porque va a predominar la estimulación de las neuronas motoras Alfa nia y extensión de los cuatro miembros esta postura se llama postura de de celebración si bien es patológico en la clase Se dio por eso se los estoy y clásicamente en fisiología siempre se dio por eso se los estoy dando Qué diferencia hay si la lesión está más arriba a nivel de la línea de puntos d qué tengo la actividad normal del núcleo Rojo que qué hacía estimulaba las motoneuronas flexoras entonces la diferencia que tengo también tengo

hipertonía porque la corteza Recuerden que regula en menos el tono pero los miembros superiores van a estar en flexión y esto se llama de corticación sí rigidez de de celebraciones de corticación sí se usa rigidez también pero bueno más correcto este es fasticidad porque ya te está hablando específicamente del tono Entonces de corticación complexión de los miembros superiores siempre hipertonía Esas son las las diferencias y este gráfico bueno recuerden la influencia en el tono del del cerebelo de los núcleos vestibulares de la corteza y del núcleo rojo y de la formación reticular en realidad una

vez que lo vayan estudiando el gráfico se puede simplificar bastante y también situaciones patológicas que les denominamos lesión de motoneurona Cuando tengo una lesión de la motoneurona superior O sea la de la corteza o bien del axón que está viniendo a la médula eso se llama síndrome de motoneurona superior cuando la que se lesiona es la neurona de las anterior de la médula o su axón eso se llama síndrome de motoneurona inferior y clínicamente se observan diferente la superior por los motivos que ya explicamos o sea cuando cuando se lesiona o cuando pierdo Conexión con

la motoneurona superior tal cual estábamos viendo en los ejemplos de recién se produce una hipertonía se va a producir también una hiperreflexia por el mismo motivo porque tengo la descarga diferente gama liberada Sí y van a aparecer reflejos primitivos Como por ejemplo típico ante la estimulación de la planta del pie la extensión plantar que ustedes saben porque lo deben haber visto el año pasado que eso es normal hasta el año de Edad Sí pero después con el desarrollo de de los niveles Superiores de organización esa Este respuesta se modifica Bueno qué es lo que ocurre

aquí se recupera O sea que aparecen reflejos primitivos anormales en una persona de mayor edad y en el síndrome de motoneurona inferior lo que se produce justamente como tengo lesionada el el efector común no que es la unidad motora O sea no la fibras musculares pero tengo lesionada o el Cuerpo neuronal o su axón Sí entonces no me va a llegar la información al músculo que es donde yo evalúo el movimiento entonces voy a tener una hipotonía porque voy a tener menos contracción voy a tener también una hiporeflexia O sea la respuesta al reflejo metálico

va a estar deprimida o ausente y voy a tener una atrofia muscular Porque si yo no tengo el estímulo para la contracción el tropismo de de ese músculo va a disminuir va a disminuir su tamaño su Funcionalidad etcétera Entonces esto es lo que llamamos síndrome de motoneurona superior síndrome de motoneurona inferior profe Sí el síndrome de motoneurona superior vendría a ser con respecto a la motoneurona Gamma y la otra con respecto a la Alfa no no no las gamas y las alfas están en la médula Sí en la superior qué pasa Te dejás de inhibir

suficientemente a la gama Ajá sí porque tenés o algo cortado o bien porque tuviste una cb y se te lesionó la neurona la motoneurona las células gigantes de bets creo que se llamaban del de la del área motora lo que sea eh o perdés la conexión o se te destruyó la neurona de la corteza motora Sí entonces lo que se produce es una liberación de ese tono muscular porque porque la la las neuronas las motoneuronas Gamma dejan de estar inhibidas los en forma adecuada digamos Claro no es que las inhibe todo el tiempo a vos

todo esto pensalo siempre que son a veces hablamos de sí no o de todo nada cosas que en realidad son grados de inhibición y de estimulación claro existe como un grado menor Bueno vamos entonces estamos hasta acá Sí profe bueno Entonces en realidad tendríamos que estar articulando permanentemente todos estos conceptos con el ejemplo que nos presenta la up ustedes en el momento que lo estén que lo estén presentando Bueno cuando hablen de los chicos que están practicando básquet obviamente están manteniendo la postura están manteniendo el equilibrio están teniendo movimientos voluntarios están teniendo movimientos Automáticos toda

esta teoría se puede articular perfectamente con la situación enunciada en la up ahora vamos a ir un poco más si bien Obviamente que los chicos están parados están vendiendo el equilibrio nos vamos un poco más para lo de las nenas porque Justo nos está hablando de que perdieron el equilibrio Entonces vamos a hablar un poquitito de postura y equilibrio Sí profe te hago una pregunta porque es un ope que vos te Podés ir por las ramas directamente Cómo se podría arrancar o sea hablando del sistema vestibular o hablando de todo lo que es a nivel

medular las vías porque es un quilombo para articularlo para empezar mira en realidad vos podés arrancar por donde quieras por donde te sientas más segura y también por donde quede más en evidencia o sea lo que salte más evidentemente en la up a ver alguien me quiere preguntar Algo Hola profe Yo también tengo la misma consulta es una ope que ya vengo viendo hace bastante y no Me sentiría cómoda ponerle empezando con reflejo como que se empiezan en las clases entonces yo te quería preguntar si estaba bien cómo lo voy a articular que es hablar

del control motor Cómo se generan los movimientos todo eso va a ir a pasar a las adherencias que recibe de tanto como del oído y todo eso bueno después pasará Lo que es el equilibrio lo que le pasa a las nenas a nivel del oído y de ahí empezar a reflejo como para explicar un reflejo el vestíbulo ocular ejemplo Yo tenía pensado así no sé si está bien mira en realidad no hay un bien y un mal lo que yo siempre sugiero es que ustedes arranquen haciendo una pequeña introducción de tres o cuatro frases que

donde ustedes puedan dar cuenta de que Están entendiendo la situación en su complejidad en su complejidad tiene que ver con todos esos nievelitos de análisis que teníamos en el dibujo sí y que después ustedes pueden hacer dos cosas Una vez que hicieron eso pueden o decirle a los profesores que por qué tema quieren que que ustedes sigan lo cual me parece que es lo menos recomendable o bien arrancar por el tema que quede como más evidente y por ejemplo reflejo míotático no es lo más Evidente en esta up sí acá lo que salta más a

la vista por un lado es lo de juego que lo vamos a ver a lo último y por el otro lado salta la vista lo de la pérdida de equilibrio y lo del movimiento voluntario en los chicos que que están jugando al básquet Ese es mi la orientación que yo le daría como lo que sale como más relevante del enunciado Por supuesto que ustedes pueden hablar de lo que quieran pero en realidad lo Más importante es por lo menos lo que el plan de estudios propone y lo que el área propone después cada profesor ustedes

saben que tiene como tu enfoque Y cómo prefieren que ustedes enfoquen la las up pero lo correcto es poder decir leer el enunciado y decir que bueno no sé Ahora no lo tengo exactamente preparado Pero en esta up podemos como en todas las Ups podemos observar y analizar desde distintos Puntos de vista y basándonos en los en las distintas dimensiones de análisis del proceso de salud enfermedad atención por lo tanto desde el punto de vista o desde la dimensión social de análisis acá podemos profundizar en lo que es el concepto de reproducción social el rol

de la escuela por el otro lado también salta la vista evidentemente que estamos frente a dos edades diferentes donde es notable la la el diferente tipo de juego que Tiene cada una de estas edades y las nenas están en jardín deben tener tres cuatro o cinco años y los nenes si están en quinto grado deben tener nueve diez u once años o doce años sí Entonces se ilustra perfectamente los distintos tipos de juego a las en las diferentes edades también puedo profundizar sobre eso y por el otro lado lo que vemos es y lo que

también nos propone la up es que profundicemos en el conocimiento de El de todo lo que es la organización del sistema motor los distintos tipos de movimiento que Es evidente que en este patio todo el mundo moviendo digamos entonces tenemos que dar cuenta que conocemos De qué manera se generan todos esos movimientos y en el a lo último en el enunciado nos hace referencia a una pérdida del equilibrio Entonces tenemos que poder definir lo que es el equilibrio y cuando en condiciones fisiológicas porque es Obvio que ninguna de esas nenas está enferma se puede perder

el equilibrio y esto está en íntima relación con la fisiología del sistema vestibular Por lo tanto Bueno yo voy a arrancar por este último por este último aspecto que señalé y que tiene que ver con el funcionamiento del sistema vestibular y voy a explicar porque estas nenas pierden el equilibrio y o se tambalean o se caen y si era mejor manera de arrancar desde El vestibular para mí eso pero entienden que no tiene que ver para mí lo mejor es hacer O sea qué estoy viendo cuando ustedes describen algo una escena que están viendo no

van a ver que el señor tiene en el bolsillo que me parece que tienen le sale la billetera del bolsillo ustedes tienen que decir acá lo que veo es un parque que está lleno de personas es un día de Sol no sé es es mi mi sugerencia Me parece que Tiene que ver con que ustedes puedan dar cuenta de que observan la situación en su complejidad y que en realidad por dónde arranquen qué sé yo es una cuestión de de gustos en última instancia Por qué no arrancar por juego no hay una explicación ustedes arranquen

por donde quieran por donde se sientan más seguros después por supuesto ustedes tienen sus estrategias en base a Quién les toma el examen Pero bueno vamos a intentar pensar en un examen tipo y para mí la mejor manera de arrancar es esa hacer un un pantallazo general como se dice seguimos o quieren hacer algún otro comentario al respecto y un detalle quiero Quiero agregar el tema que arranquen tiene que lo tienen que saber porque que arranquen con uno que no sepan es como Que da la sensación que que el resto lo saben Mucho menos a

veces quieren a lo mejor de hablar de un tema para pasarlo rápido y bueno cometen algún pequeño error y está la repregunta y ya ahí bueno no es no es lo más recomendable siempre una vez que hagan una descripción de la situación general ustedes arranquen por el tema que más firme tengan Sí profe porque a mí una vez me tocó que yo arranqué sobre el juego Hablé un poquito de vestibular y el profesor me dijo No yo quiero que me expliques todas las vías que intervienen me dijo y yo que les fui explicando pero como

que por ahí con las vías y como interrelacionar todo en el momento del examen es es un quilombo y me fue directo ahí fue como bueno no todos los profesores toman con la misma profundidad tampoco pero Hay que arrancar por donde más seguro se sientan profe y reflejo Entonces lo podríamos meter con ese tema porque también sé que hay profesores que toman lo que es el tango y todo es lo que es que el istango puede ser Ahora sí eso lo vamos a ver ahora en realidad la explicación por la cual las nenas pierden el

equilibrio no es tan difícil tiene su complejidad pero no es tan difícil Ahora lo vemos ustedes ya les digo no no busquen una fórmula estática para rendir ustedes tienen que poder hacer una presentación general y después irse por el tema que más seguro se sienten y eso vale para todas las up Bueno sigo hoy Obviamente que no vamos a terminar la up dos pero bueno la Seguiremos la semana que viene veo que hay mucha gente que va a rendir Ahora en el turno de mitad de año no sí Bueno muy bien Bueno entonces postura y

equilibrio ahí estábamos para poder entender lo que le pasó a las nenas definimos postura como la relación de las partes del cuerpo entre sí y con el espacio y el equilibrio o sea cuando mantengo el equilibrio es porque mi centro de gravedad se proyecta dentro de lo que es mi base de sustentación o Superficie de apoyo cuando el centro de gravedad se proyecta por fuera me me voy al suelo eso pasa con cualquier cuerpo Cómo se hace para mantener el equilibrio por un lado tenés sistemas que te van a proporcionar información y por el otro

lado el organismo va a realizar los ajustes necesarios basándose en esa información y esos ajustes van a ser sobre la postura o bueno sobre algún movimiento para poder justamente mantener el Equilibrio que ese centro de gravedad siga proyectado en la base de sustentación y esto creo que es bastante didáctico este tema del triángulo donde los la información para yo poder mantener el equilibrio viene de tres sistemas viene por un lado de la visión por el otro lado viene del sistema vestibular y por el otro lado necesita información sensitiva respecto De mi cuerpo o lo que

se llama propiocepción sí de de cómo tengo apoyado las la relación de las distintas partes del cuerpo entre sí que es el Mecano receptores cutáneos receptores articulares o sea para que yo pueda tener la información de cómo está dispuesto mi cuerpo en ese momento estos tres sistemas me van a proporcionar lo necesario para que yo pueda realizar mis ajustes y no perder el equilibrio estos ajustes Pueden ser predictivos que quiere decir que se se realizan antes de que ocurra esa posible pérdida del equilibrio y después también hay ajustes reflejos que se producen después de que

se modificó esa proyección del centro de gravedad y las estructuras y y reflejos involucrados son bueno los ajustes predictivos Ya lo vamos a ver después el cerebelo Y después están los reflejos cervico espinales reflejos oculares reflejos de salto Qué hacen que yo no pierda el equilibrio y vamos a hablar entonces tenemos que profundizar en sistema vestibular Sí bueno ustedes más o menos ya saben lo que es el sistema vestibular esto es un repaso de algunas cosas Cuál es el estímulo el estímulo para el sistema vestibular Es la aceleración y Qué es la aceleración es un

cambio en la velocidad Sí o bien del reposo me empiezo a mover O si me estoy moviendo cambio la velocidad o acelero o freno eso es la aceleración y qué aceleración la de la cabeza porque están ahí los conductos semicirculares el sacro de lurículo están en el oído interno que está en la cabeza entonces detecta lo que ocurre a nivel cefálico Qué tipo de aceleración la aceleración lineal o sea adelante atrás arriba y abajo o la aceleración angular que es la Rotación para un lado para el otro o Bueno en realidad hay Podrían haber tres

ejes de rotación sí la aceleración lineal los que se encargan de censarla son los órganos o honolíticos que es el utrículo para la aceleración horizontal y el sáculo para la vertical y para la aceleración angular tenemos los conductos semicirculares anterior posterior y lateral u horizontal Cuáles son los receptores en ese dibujito están son las células ciliadas que se conectan con el nervio vestibular sí Entonces ustedes tienen los estereocilios y el sinusilio que es el Cecilio más largo ustedes saben que estas cilias están bañadas en endolinfa que es rica en potasio y dependiendo cómo se mueva

ese endolinfa va a despeinar un poco a peinar estos estas filias y dependiendo de qué Hacia dónde se se muevan por el movimiento del Líquido va a producirse una mayor o una menor permeabilidad al potasio el potasio como es una sustancia con carga sí es un catión monovalente si ingresa en realidad ingresa Porque el el la endolinfa es muy rica en potasio Sí ustedes saben que habitualmente el potasio tiende a salir de la célula Sí el sodio tiene entrar el potasio tiende a salir Acá hay tanto potasio afuera que el potasio tiende a entrar Entonces

cuando entra que se produce una Despolarización y cuando no entra nada se produce una hiperpolarización y el estado del medio que está graficado ahí es el estado de reposo de no estímulo acá podemos ver como estos receptores estas células ciliadas están en estructuras distintas en lo que son las ampollas de los conductos semicirculares o bien en las máculas olímpicas de los órganos Olímpicos que tienen justamente otolitos Que son cristales de carbonato de calcio que están arriba de estas máculas que son como gelatinosas en cambio en el lo que son las cúpulas no existen los otolitos

ustedes vean la ampliación de lo que es la ampolla de uno de los canales semicirculares hay una una elevación que se llama cresta ampular y la cúpula es esa sustancia que en este caso oblitera el conducto y ahí es donde están sumergidas todas las cilias Lo mismo que en la mácula también están están ahí la Silla verdad bueno qué pasa el funcionamiento y el estímulo se basa en la endolinfa Sí cuando hay movimiento por inercia la endolinfa se mueve en el sentido contrario al que se mueve la cabeza está y ahí es donde produce el

estímulo estimulando o bien las cúpulas o las máculas Vamos al ejemplo de la aceleración angular que es como más fácil de entender y además tiene que ver con la up se desplaza la cúpula del conducto semicircular correspondiente en este caso si la rotación es en el eje vertical van a ser los conductos semicirculares horizontales Y qué va a pasar el conducto semicircular contralateral se va a inhibir o sea se excita uno y se Inhibe el contralateral usted esto lo pueden profundizar un poquitito más con lo que son las corrientes ampulífogampulípetas Y antulífugas sí O sea

cuando la endolinfa Pero quizás es un poco fino esto cuando la endolinfa se mueve hacia la ampolla estimula esa cúpula y ese Laberinto esa es una corriente amplilípeta en el laberinto contralateral lo que ocurre es al revés Es que hay una corriente amplilífuga entonces en uno de los laberintos se produce despolarización Y en el otro se produce hiperpolarización Sí o sea uno se excita y el otro se inhibe funcionan de a pares sí los conductos semicirculares bueno esta información va el nervio vestibular que se conecta con el cerebelo y con los núcleos vestibulares del tronco

encefálico como ustedes ya saben A su vez estos núcleos se relacionan con los núcleos oculomotores a través del fascículo longitudinal medial que se va a relacionar con lo que nombraba la compañera y que ahora vamos a ver del reflejo vestíbulo ocular después como vimos en el grafiquito de La regulación del tono va a dar origen a las vestiduras final sí O sea va a las motoneuronas de de la médula o a interneuronas que se va van a conectar con esas moto neuronas Se va a conectar también con la sustancia reticular del tronco encefálico y a

su vez con la corteza parietal para que tengamos conciencia de ese movimiento Esas son las conexiones de los núcleos vestibulares Qué es el reflejo vestíbulo ocular permite que yo tenga fija la mirada a pesar de estar moviendo la cabeza Entonces por ejemplo si yo giro a izquierda en este momento estoy mirando la Pantalla estoy manteniendo los ojos en un punto fijo a pesar de que mi cabeza se movió eso cómo se logró a través de los músculos extrínsecos de mis ojos Sí y estoy hablando Siempre Recuerden que lo de la rotación con con Eje vertical

O sea la rotación que podemos decir horizontal lo tomamos como ejemplo Sí pero después existen se puede hacer la homología con todos los tipos de rotación Sí entonces si yo giro a la izquierda mis ojos en Realidad se mueven a la derecha para que yo mantenga la mirada fija Qué pasó en mi ojo derecho actuó el recto externo y en mi ojo izquierdo actuó el recto interno sí Y es un movimiento reflejo que se llama reflejo vestíbulo ocular y que tiene su origen en las conexiones de los núcleos vestibulares con los núcleos oculomotores que mencionábamos

antes sí a través del fascículo longitudinal mediano eso es el reflejo vestíbulo Ocular Qué es el nistagno el nistagnus es el movimiento conjugado de los ojos rítmico y repetitivo e involuntario entonces produce la oscilación de los ojos en distintos sentidos vamos a pensar porque puede ser horizontal horizonte rotatorio de porque esto también aparece en la patología hay situaciones donde fisiológico y otras en que es patológico pensemos siempre ahora como ejemplo en El estatus horizontal necesitamos por rotación es que es justamente lo que no lo no está en el en el enunciado de la upe pero

es lo que también les pasa a estas nenas Sí ahora lo vamos a ver en la diapositiva siguiente está un poco cargada esta diapositiva porque está un poco toda la explicación y quería que les quede Para cuando les pase el Power Point ahí les puse una nena que está girando Para la izquierda sí Entonces qué pasa se va a estimular el conducto semicircular horizontal izquierdo y se va a inhibir el derecho por todo esto de la endolinfa y de las corrientes ampulífugas y anturífugas a su vez va a ocurrir el reflejo vestibulo vestíbulo ocular tal

cual lo expliqué antes sí un movimiento lento de los ojos hacia la derecha si continúa la rotación ese movimiento lento de los ojos hacia La derecha se va a seguir cuando llegue al límite porque mi cuerpo sigue girando no no puedo mirar a través de mi cráneo para atrás Entonces se produce una corrección rápida hacia la izquierda que en realidad les anticipo que es hacia el sentido del giro cuando acá lo que dice es que cuando cesa la aceleración y la velocidad se hace constante Sí cuando empiezo a rotar a una velocidad constante en un

momento Estando linfa va a girar a la misma velocidad que está girando mi cabeza y mis conductos semicirculares sí y que entonces Bueno ahí justamente está detallado la cúpula las cúpulas que es donde están las las células ciliadas van paulatinamente situándose a la posición de reposo reposo O sea que va cesando la estimulación de El Laberinto izquierdo y la inhibición del derecho cuando se detiene bruscamente la rotación ustedes Por un tiempito circulando Sí en realidad produce una estimulación brusca ahora lo voy a explicar pero lo que ocurre es que se produce una estimulación brusca que

en realidad es por la inercia de la endolinfa y no porque yo esté girando la cabeza Acá está explicado mira cuando se detiene la rotación la endolinfa por inercia continúa su movimiento hacia izquierda o sea yo estoy girando izquierda detengo mi rotación Y la endolinfa sigue hacia la izquierda Entonces qué va a pasar me va a estimular el conducto semicircular derecho y me va a inhibir el izquierdo Entonces se produce una el organismo interpreta que hay un movimiento cuando en realidad hubo una desaceleración brusca justamente por la inercia de la endolinfa Entonces el nistagnus que

ahora va a tener lugar va a ser en sentido opuesto por eso les puse el Rotatorio va a tener un movimiento lento a izquierda Cuando vos una persona gira mucho y la detenés si le miras los ojos los ojos le hacen tiki tiki tiki tiki tiki que sería clínicamente el nistagnus Sí el movimiento conjugado de los ojos en forma horizontal repetitiva hasta que en un momento son unos segundos después se agota obviamente sí Entonces en este caso el va a tener un sentido opuesto al estatus del inicio de la rotación el Movimiento lento va a

ser hacia la izquierda y el rápido va a ser hacia la derecha Y qué va a sentir la persona esa que se frenó de golpe y sus ojos se va a sentir que el mundo le gira alrededor porque lo que ven es que el mundo está girando no coinciden las señales claro por eso pierde el equilibrio pero yo estoy explicando primero porque tiene la sensación de giro la sensación de giro la aunque se haya Estaba girando antes y ahora no está girando más siente que gira Por qué Porque lo que ve es que las cosas

giran a su alrededor y en realidad las cosas no giran a su alrededor en realidad lo que están moviéndose son sus ojos en forma repetitiva por eso el mareo vos ves que el mundo gira y después O sea como que vuelve que es en el momento donde se produce la corrección rápida ahí no hay visión entonces vos ves que gira siempre para un lado Profe Sería más correcto hablar con término de vértigo en vez de mareo Sí ahí está en la diápolo puse a propósito para eso bueno esta sensación de giro cuando no hay giro

se llama vértigo eh clínicamente el vértigo es eso una sensación de de movimiento de giro de el mundo alrededor mío o bien también está descripto como de mi persona alrededor del mundo pero en general te lo describen como me gira todo Me da vueltas todo se puede decir inestabilidad para porque escuché que muchos docentes como que no puedes decir mareo vértigo porque ya implica una definición más patológica y que es muy extensa y que eso lo vamos a ver más adelante y que mejor decir inestabilidad está estaría bien así o mira en realidad Cuando vos

más sepas siempre va a ser mejor nunca va a ser inadecuado que vos utilices términos que son propios de tu carrera si a vos te Sirve más para entender úsalos Si te confunden no tenés obligación de usarlos sí es que claro decían que hubo exámenes donde decías verte decían no mareo es patológico es divertido y bueno y que por esa esa problemática de algunos docentes dijeron como que no se usen mejor creo que Mario se refiere más a un estado de hipoglucemia o de baja presión Por eso no profe yo tenía entendido que Hay dos

tipos de vértigo fisiológico y el patológico Me podría decir la diferencia de cada uno por favor bueno el vértigo fisiológico Este es un ejemplo sí otro puede ser por estimulación de Los Laberintos este con con agua de distintas temperaturas pero eso ya me parece que excede mucho vos para fisiológico podés hablar de este es el más típico Sí y estaría Bueno yo estaría bien decir en esta up que las nenas tienen vértigo Fisiológico o está hay que decir que tiene la estabilidad no es que porque tiene las dos cosas al mismo tiempo ahora explico si

quieres vamos a terminar la diapo Y ahí sí me hacen las preguntas quieren porque me parece que varias de las cosas que estamos hablando se resuelven con la que con que termine la explicación vieron que ahí puse en la diapositiva diferencia entre Mario y vértigo justamente para que hablemos de eso por Qué Porque el lenguaje coloquial vulgar nosotros decimos mareo a lo que en realidad médicamente se llama vértigo Cuando un paciente te dice estoy mareada o estoy mareado vos tenés que ahondar en esa en las preguntas que tenés que hacerle para diferenciar si lo que

tienes mareo o si lo que tienes vértigo vértigo ya lo definimos que es esa sensación de giro cuando no hay un giro el mareo es un síntoma más inespecífico sí es la sensación de inestabilidad Bastante inespecífica sí te diría que no hay una forma exacta de describir mareo sino que es diferenciarlo con el vértigo Cuando vos le preguntas a la persona si tienes sensación de fe ya está terminado ya terminó ya terminó cuando termino porque si no entonces la la sensación de mareo en los libros de semiología hablan de una inestabilidad inespecífica o caminar sobre

algodones te los digo textual de lo que hay algunos libros de semiología Dicen y el vértigo es la sensación de giro y termino con esto así las puedo escuchar habíamos dicho que para mantener el equilibrio tengo que tener la las vías de información Sí y los ajustes que tengo que hacer ante esa información que voy recibiendo Bueno qué ocurre acá acá ocurre que la visión Como esos ojos están moviendo con el nistagnus post rotatorio me está informando que yo estoy girando Pero yo No estoy girando Sí el sistema vestibular justamente está en íntima relación con

lo que acabo de decirme está informando que estoy girando por qué Porque justamente lo del estatus se origina por el estímulo de de las cúpulas O sea que el sistema me está informando que yo estoy girando pero los estímulos propios activos a mí me hablan de que no estoy girando Por qué Porque puedo sentir cómo tengo que el apoyo en el suelo puedo sentir que cómo están mis articulaciones entre sí los las distintas partes del cuerpo etcétera etcétera entonces al no tener una información coherente de estos sistemas de información es que el equilibrio no lo

puedo sostener y que probablemente tampoco pueda sostener la postura y me caiga al piso sí Y ahora sí escucho lo que lo que me quieran preguntar Hola profe Yo lo que había escuchado era justamente lo mismo que la compañera dijo en relación a la dificultad de algunos maestros a conseguir en las definiciones entre vértigo y mareo lo tengo entendido por lectura que vértigo va a estar asociado a la sensación de que las cosas giran alrededor y que el mareo está a un estado de inestabilidad en condiciones subjetivas sea cual sea de origen Central o periférico

y eso a mí también me cuesta para un momento de pruebas sentirme segura y hablar las dos palabras porque si yo entiendo que el mareo es una sensación que también puede divertir el propio vértigo porque yo entré una sensación de que me gira y por ahí tengo la sensación de desmayo ponele es una sociedad a la otra pero que el mareo No necesariamente tiene un vértigo o sea tiene la sensación de giro vos podés sentir una situación de que te Falta aire y sentir el mareo se me entiende Entonces si pudieras decir algo como para

defendernos de de esa cuestión más de definiciones a mí me gustaría tenerlo porque la saber como está escrita en el libro está pero después como el otro se lo toma Y como dijo la compañera como una cuestión más patológica nos deja así en seguros de de citarlo profe yo Para reunir un final no este podría decir solamente que ese tambaleano omitiendo vértigo es mareo porque la verdad que no tengo ganas de discusión porque las nenas dicen que hace tambaleán y pierden la estabilidad las de tres años están girando y bailando sobre sí misma no de

la dos dice eso pero para pérdida de equilibrio pérdida de equilibrio porque en realidad estamos estudiando una variable específica que es el Equilibrio bueno bueno pero para no entrar justamente en esto de vértigo y marido y todas esas cosas le decía yo porque la verdad perder un examen por eso cuando hay tantas cosas para estudiar como ustedes quieran eso pueden nombrarlo o no Eh Yo pienso que quizás hay gente que se los puede preguntar a lo mejor a los de vértigo o si ustedes lo nombran mucha gente lo nombra por eso les Se los pongo

acá en la diapositiva no es obligatorio que ustedes utilicen términos de la patología todo lo que a mí sinceramente me resulta más fácil decir vértigo que sensación de giro me resulta más objetivo más específico y que no es tan fácil de Perdón no es tan difícil de adquirir creo que facilita por eso lo traigo entiende cuál podría ser si si profesora y cuál podría ser la definición puntual entre vértigo fisiológico y el Patológico porque el fisiológico algo normal verdad y el patológico ya lo que no es normal psicológico es normal justamente que no responde a

una patología lo que es patológico Es que es un síntoma que responde a una patología o en una pero así nada más con esas palabras también definido o se podría utilizar algo más para definir a los dos vértigos No eso fisiológico patológico es eso en todos los los síntomas que vos tengas Gracias profe Sí sí eso es fisiológico es normal es o sea es parte del funcionamiento normal del sistema vestibular que exista un nistagmo postrotatorio y que exista una pérdida de equilibrio después de una rotación sostenida cuando hay una desaceleración brusca eso es fisiológico es

tu cuerpo funciona así y el de todas las personas normales funciona así por eso es fisiológico lo patológico es cuando hay una enfermedad o alguna condición Anormal que ocasionan un cuadro Esa es la definición después no se confundan con central y periférico eso ya sí es para otros años y el mareo es muy sencillo el mareo es la sensación de inestabilidad inespecífica Sí pero eso si quieren pueden no pero mareo ni siquiera se nombra porque como algo patológico y O sea no yo no lo nombraría claro por eso pero yo se los aviso para que

ustedes entiendan y porque no quiero que porque Justamente siempre que hay una diferencia entre el lenguaje que utilizamos permanentemente en la sociedad y el lenguaje que usamos técnico específico en la medicina hay que recalcarlo para que no quede arrastrado el error y que ustedes digan en el examen las nenas se marean por ejemplo si van a usar tienen que usar la palabra vértigo y si no no usan ninguna digan sensación de giro y punto No más agrego a la compañera que el profe va a tomar mareo en la situación de Lorena en el desmayo una

sensación de desmayo que está tenés razón eso sería mareo profesora porque mareo era la sensación ilusoria de camión entre algodones va tengo lo tengo estudiado yo a eso claro y el enunciado de Lorena dice la palabra mareo verdad Sí bueno Sí entonces tienen que saber mareo chicas por qué no lo tienen que saber si está en un enunciado lo tienen Que saber por más que sea patológico lo mismo que decimos sí me matas profe sí mareo sensación subjetiva no subjetiva perdón sensación inespecífica de inestabilidad o búscate otra definición en algún diccionario médico o en un

libro de semiología son cuatro palabras y cuando dice que se desmaya a seguir el mareo Lorena tiene un síncope síncope sería desmayarse o estoy equivocada yo ahí ya no entraría tanto porque en realidad Lorena no se desmaya Lorena no Llega a tener un síncope vamos a escuchar vamos a hacer un una cosa Ahora ya son las ocho y media yo no sé si no se va a cortar la reunión vamos a tener que seguir la próxima sí a partir de de donde dejamos la semana que viene que probablemente sea en la facultad vamos a ver

si lo podemos hacer también híbrido para que participen los que no no pueden llegarse hasta la facultad recuerdos que sí Disculpe puede tratar De que sea híbrido porfa por favor porque esta hora trabajo entonces se me re complica Sí sí es lo que vamos a intentar creería que sí Dale gracias muchas gracias No sé si no se va a cortar eh Porque el link que me pasaron institucionales hasta las ocho treinta a ver están ahí la clase presencial Cuál sería la próxima el miércoles que viene a la mañana Okay gracias a terminar esto y vamos

a empezar con la tres Profe por las dudas el enunciado de las seis no dice mareo nomás la cuestión de que ella se levanta bruscamente y ahí va a traer la cuestión del mareo y sí son son palabritas de algunas cuestiones de semiología que no les cuesta nada son para toda el área deben ser dos o tres definiciones y de Sergio de dónde salió el profe la gente o del muñeco donde quieras le tendrías que preguntar algún profe de semiología pero el muniaurria está bien y te dice eso si ya Lo sabes además el me

lo dijiste recién la definición de Bueno pero por las dudas como para tener una seguridad Búscalo Búscalo de ahí o de cualquier diccionario médico cualquier librología que vos puedas citar la fuente y decirlo leí de tal libro ya con eso es suficiente Gracias profe No de nada de nada bueno entonces quedamos Déjenme mirar vamos a terminar a partir de cerebelo y Con juego queda bastante queda un poco menos de la mitad para el miércoles que viene y bueno arrancamos con algo de la de la up3 okay Dale profe muchas gracias Igualmente bueno no por favor

por favor Está bueno que participen y hagan preguntas profe le hago la última consultita para terminar el miércoles que viene es presencial no se puede hacer de esta modalidad Va a ser presencial pero Probablemente lo podamos transmitir y hacerlo híbrido lo que sí para la gente que se queda en su casa la participación va a tener que voy a ver cómo lo hago porque es muy difícil poder interactuar con estudiantes presenciales y virtuales al mismo tiempo pero para estar tipo oyentes me explico genial Bueno muchísimas gracias no por favor bueno gente nos vemos entonces la

semana que viene nos comunicamos a Partir del grupo de WhatsApp alguien me está llamando Quienes no estén en el grupo de WhatsApp me pueden escribir al correo electrónico que pasé al principio Daniela Zambrano te estoy escuchando eso quería saber el correo electrónico porque yo me uní tarde Ah okay Espera que lo ponemos Ah No no es eso lo que estoy compartiendo ahí voy Ahí está lo ven Sí muchas gracias punto com si son varios obviamente armaremos otro grupo para que puedan estar eh profe genial igualmente gracias muchas gracias Chau gente que estén bien