coordenação iniciaremos o exame da Coordenação pela coordenação apendicular dos membros superiores fazendo o teste dedo nariz por favor Estenda o braço por favor encoste o dedo na ponta do seu nariz é fundamental Observar se o paciente atinge o alvo de maneira correta esse movimento é feito de uma forma homogênea e se apresenta algum tremor quando chega perto do alvo muito bem agora de olhos fechados por favor porque pacientes com taxia sensitiva podem falsear a resposta e qual fechar os olhos esses pacientes T uma piora muito importante da decomposição do movimento da taxia tremor e tudo
mais agora por favor encoste o dedo no seu próprio nariz depois no meu dedo é manobra dedo nariz dedo que é uma forma de sensibilizar do nariz mais uma vez em que eu mudo me dedo de lugar para o paciente se tiver alguma dificuldade muito muito alguma alguma doença muito Sutil Essa manobra possa e mostrar agora por favor faça Palma na Sua Mão Bate de mão isso várias vezes para testar a diadococinesia do doente pacientes com doença cerebelar apresentam diadococinesia que não tem a capacidade de fazer esse movimento agora manobra de estur Romes por favor
faz uma flexão do braço paciente faz força e solta uma forma súbita que o paciente com doença cerebelar ele não consegue segurar o movimento e vai atingir a face com o próprio punho continuando o exame da Coordenação examinaremos agora a coordenação axial do tronco e também a apendicular dos membros inferiores primeiro coordenação axial tronco por favor Daniel junte os braços no peito faça uma flexão tórax isso pode abaixar e é fundamental avaliar se o paciente consegue fazer Essa manobra sentar ou ficar perto de sentar com as pernas estendidas pacientes com doença cerebelar não conseguem fazer
Essa manobra e a presena do cal da gangorra que ficam pendendo o tronco e as flexionando as pernas repetidamente agora a coordenação dos membros inferiores por favor Daniel encosta o calcanhar no joelho por favor test calcanhar joelho mais uma vez mais uma vez que pode ser sensibilizado com calcanhar canela encosta o joelho o calcanhar no joelho Por favor desça pela canela até o pé por favor isso mais uma vez e tem a canela isso agora calcanhar joelho de novo com os olhos fechados por favor também pacientes com doença isso colcar joelho mais uma vez olhos
fechados isso mais uma vez agora desce pela canela por favor tá diferenciar dos doentes com a taxia cerebelar taxia sensitiva
