E aí Existem várias técnicas existem as técnicas abertas que a gente fala e as fechadas e as mistas tá então as técnicas abertas são as técnicas mais tradicionais né Vai lá puxa o vaso sanguino ali para fora corta o vaso Deixa aberto ou costura a região tal essas são as técnicas mais tradicionais Tá talvez as técnicas em número quantitativo mais feitas no Brasil hoje ah tá perfeito custo baixíssimo a recuperação relativamente rápida ali 20 30 dias o paciente tá voltando legal ativa e uma dor relativamente alta tá tá E aí o homem começa a buscar
novas técnicas porque a gente sabe que a muscul a a os nervos tão ali 1,5 cm da borda do anos então se a gente consegue trabalhar um pouco para cima a gente consegue Minimizar as dores entendi e aí eu tenho thd que é aquela técnica que eu faço um ultrassom acho o vaso e tem dá uns pontos eu tenho o grampeamento que é uma hemorroidopexia que é um grampeador que volta como se fosse um lift ele vai buscar toda aquela mucose trazer para cima grampear E aí caso a caso a gente vai discutir com o
paciente alguns livros mostram que essas técnicas minimamente invasivas elas podem trazer em casos específicos até 80% menos dor do que a técnica aberta Olha só interessante Então é interessante bater um papo sobre isso mas você tem que ver caso a caso algum algumas hemorroidas são tão grandes que a gente não consegue resolver unicamente com essas técnicas mais modernas e aí a gente pode fazer uma técnica misto entendi você resolve uma parte com procedimento de grampeamento mas sobra uma pele ali do lado de fora sobra alguma coisa diferente você faz retoques né vai lá e tira
faz então faz uma técnica mista um pouco misture elétrico outra existem algumas técnicas também agora que o pessoal tem divulgado muito mas que é uma coisa muito antiga a gente fazia 15 anos atrás tava fazendo isso aí que é a reção a laser né então você vai procurar aí tem muita gente no Instagram falando e tal como se fosse uma novidade não é uma novidade é uma coisa que já chegou a ser meio que proscrito assim pela sociedade de procto e a gente pode entender que ela não traz grandes benefícios nas cirurgias de grande porte
então qu hemorroida saindo tudo para fora tal o laser realmente não vai trazer benefício mas quando a gente tem uma pequena pelinha um retoques dor e uma uma recuperação é mais rápido o paciente volta mais rápido à atividades então mais uma vez medicina vem se mostrando a mesma coisa caso a caso a gente vai sentar vai discutir examinar e entender o que o paciente tem e montar um tratamento para ele agora tirando essa técnica laser Pelo que eu entendi todas elas o grande diferencial ali Talvez seja o a o nível de dor que o paciente
pode sentir depois mas eu ten uma dúvida em termos de eficiência ou seja todas elas são próximas ou não todas elas são eficientes vamos lá todas são eficientes desde que bem executadas Ah sim com certeza eh a gente sabe hoje por exemplo que a gente tem é um um nível de ressecção muito eh de resolução muito grande no no grampeamento no pph que é uma técnica que a gente faz há muitos anos na verdade foi inventada na Itália em 1994 tá né ol e e de lá para cá vem sendo usado em grande parte do
mundo eh existe uma metanálise chinesa um tempo atrás falando que o thd que é aquele técnica com ultrassom tem um maior índice de recidiva Tá mas a gente também tem que entender se o pessoal tava numa linha muito inicial de de de entendi de Treinamento PR execução da técnica porque é mais moderno sim mas a gente tem bons resultados tem trabalhos científicos que mostram bons resultados e baixos índices de recidiva com grampeamento então é o que a gente tem basicamente assim ou a gente tem ido hoje na nossa clínica particular lá ou a gente tem
ido para essa parte de cirurgia aberta convencional ou tem ido pros pras hemorroidopexia que chamam que são esses grampeamento
