olá pessoal estamos aqui com doutor roberto nasa assistente de oncologia do hospital itaci e vamos falar de leucemia infantil [Música] gostaria que você dissesse o que é a leucemia infantil e quais os tipos que elas podem acometer prazer falar com você sueli bom a leucemia infantil é um câncer primário da medula óssea ou seja fábio do sangue na medula óssea é que são produzidas as células de defesa que são os ovos brancos as hemácias são os novos vermelhas as plaquetas como é um câncer que acomete de forma aguda a fábrica do sangue essa fábrica é
substituída por células ruins que são as células leucêmicas chamados de blastos a hora que essas células esse ambiente celular de destruído e substituído um indivíduo de forma aguda passa não produzir glóbulos vermelhos e ele fica com anemia ele passa não consigo ovos brancos bons é só aqueles longos ruins e passa a ter a defesa mais baixa têm infecção e não produz plaquetas que é uma sala pequenininha responsável porque não sangrar e começa a sangrar em outras palavras é um câncer que acomete crianças principalmente na faixa etária é isso que é pré escolar né pode cometer
todas as faixas etárias desde do nascimento até à adolescência mas eles falam nem criança e adolescente né mas costuma cometer principalmente criança na faixa pré escolar nessa não pode quatro anos ou escolar homicído nada da faixa escolar de quatro anos como os pais identificam algum sinal sensual sim então lembrar que existe uma máxima é que se você tem uma anemia nem cuidada pode brazil semiannual que acontece é que ela recebe um câncer agudo é uma doença aguda ou seja promete uma criança que previamente à ida e de repente em questão de uma ou duas semanas
começa a apresentar uma palidez cutânea muito importante os pais notam-se fusões hemorrágicas te amo de petecas equimoses né pelo corpo ea criança começa a ficar prostrada e há muitas vezes com uma infecção que não melhora com o tratamento antibiótico específico detalhe como identificar são diversos tipos de leucemia infantil dó leucemia infantil é o câncer mais freqüente na infância lembra que câncer na infância extremamente raro comparando com adultos só pra todo mundo tem uma noção um câncer na mulher que o câncer de mama que é avassalador para a mulher são 65 mil casos por ano no
brasil todos os cânceres considerando a faixa desde o nascimento até a bateria né ea adolescência são 12 mil casos um quinto do câncer de mama ou seja são super vários mas o mais freqüente na infância são as leucemias agudas sendo que a gente tem dois tipos basicamente de leucemias agudas a linfóide aguda o tipo de leucemia linfocítica aguda que é o principal causa da infância deve ter podem nos 2.600 casos por ano no brasil e essa é minha não lhe fosse tica agulha que a gente acaba chamando devils mm lloyd aguda que é mais cara
que corresponde a 20% delas então a gente tem essas fêmeas como principal câncer na infância e trazendo a sintomatologia muito rápido que os quais identifica porque era uma criança aqui previamente estava bem e de repente é uma criança que não está na sua natureza se dissipem carioni ela fica postada fica jogadinha bali da china de que modo no corpo e pode ter certeza os pais percebe imediatamente que alguma coisa errada está acontecendo com ela e aí a gente pede principais logo procurar um serviço né o seu médico de confiança ou um posto de saúde mas
correr porque isso é uma situação aguda e potencialmente muito grave como é feito o diagnóstico da leucemia infantil bom a suspeita do diagnóstico é clínico como eu disse já expliquei pelos sintomas né é um dos que aparecem de repente da criança mas o diagnóstico fim de suspeita o primeiro exame mais importante é o hemograma é um hemograma completo ele vai mostrar é normalmente o que acontece na leucemia que o a criança está com anemia de grau variado muitas vezes é bom pra mim é intensa ela vai estar com as plaquetas muito baixas porque ela tem
um sangramento então até uma ponte onde plaquetopenia e quanto aos glóbulos brancos eles poderão estar baixos normais ou aumentados mas com certeza independente disso né é santo baixo ou aumentado a criança não vai fabricar os gorros brancos normais então o que você vai ver quando aparecesse de ambos aumentados não importa que sejam aumentados assim mas eles montaram aumentados às custas de uma sala ruim de marcela cancerígena quem chama de linfoblástica que é uma célula que não tem função nenhuma defesa seja o indivíduo pode ter muito globo branco todos ruins ou seja ele tem glóbulos brancos
ruins e não pelos bancos bons ou seja está com leveza baixa mesmo tendo gopro comentado isso é o hemograma lógico que faz inúmeros outros exames sanguíneos que fazem parte do diagnóstico também do da gente vê como a criança está a função renal função hepática a gente tem algumas enzimas como o dhl que ele está muito aumentada porque tem muita destruição celular para fazer todos esses exames mas o diagnóstico definitivo da leucemia ele é feito através da aspiração do material da medula óssea que chama de melodrama você vai na linha feminina da leucemia é feito meu
programa então através do programa você vai não só por exemplo fica pra todo mundo entender você vai na fábrica do sangue diretamente então você vai você tem o procedimento pra fazer que você vai respirar através de uma agulha de melodrama você vai expirar principalmente nas cristas nexon da bacia que as crianças posteriores que botãozinho aquilo que traz a atriz anterior da criança órgão externo também que se produz o sangue primitivo que o sangue da medula você aspira esse material e pra esse material você vai leva ou faz as lâminas ver a morfologia da célula e
também você aspira bastante material para fazer o que é moderno na medicina que seria o que você vai ver qual origem daquelas células então você fazer isso através da imunofenotipagem você vai identificar que com a expressão na superfície daquela cela onde copos específicos que a gente utiliza também fora isso você também participe desse material pra você ver a alteração genética que tem naquela leucemia que cada leucemia pode ter uma alteração genética e você na era da medicina dana você vai atrás das mutações genéticas que cada leucemia pode expressar isso tudo consigo traz um valor de
prognóstico ou seja você identifica leucemias maiores iha é de leucemias que são de melhor prognóstico usando quatro critérios clínicos e também critério de biologia molecular e as de pior prognóstico ou seja você consegue direcionar mais ou menos tratamento de acordo com a avaliação clínica laboratorial e molecular desse tipo de câncer fica mais fácil é apenas ficar e direto pra colher isso e assim só é falando também que faz parte e isso é interessante nestas a deus e mia quando eles começaram a apurar a deus e mias começará às crianças a melhorar isso no final dos
anos 50 e começo dos anos 60 há seis meses voltavam depois não vencer tratamento elas voltavam sabe pra onde do sistema nervoso central por que por que existe uma barreira chamada rematou l'ecole a quem pedi que me traga me traga chegasse faz parte não só do diagnóstico você coletar o líquido da espinha para ver se têm a doença e você fazer a profilaxia do sistema nervoso central getam no remédio dentro da medula espinhal você coloca a bolinha e você joga uma medicação você aspira pra ver se você meu nome é você joga a medicação porque
chama isso de profilaxia no sistema nervoso central isso foi um divisor de águas então durante todo esse tratamento além dos controles de melodrama pra você vencer a doença está em remissão não você sempre nos períodos específicos faz essa coleta do livro e ele injeta as medicações para proteger o sistema nervoso central também que tudo evoluir a evoluir a ponto de a gente ter para os casos de é que a gente chama que a grande maioria pra leucemia linfóide aguda que são de baixo risco a gente tem índice de cura próximo 90 por cento ou seja
é uma revolução nessa hora me ensina seu orgulho pela se muito existem protocolos diferentes de tratamento essas leucemias então a leucemia somente a leucemia linfóide aguda que é o câncer mais freqüente no mundo disse na infância é um dos paradigmas do sucesso do tratamento do câncer infantil é só a boa notícia para chegar às mais ou menos assim mas isso aqui a gente imagina que por um consultório médico desse tipo mais freqüente de cada dez se for indicado a dez crianças que foram encaminhadas de forma correta tinha imediatamente por um serviço de expertise para tratá
lo com muita chance né de cada dez sem cura oito lojas em algumas que você pura - outras mais mas assim a gente procura muita criança com leucemia ea gente segue protocolo sim que ao longo da história se mostraram né um conjunto de drogas mais efetiva de medicações mais efetivas para o tratamento por um câncer que não trata com a medicação solo aqui trata com várias medicações na dose maior possível sem ser tóxica para que elas tenham um efeito sinérgico neoci já aditivo e ainda procura usar drogas que o agen diferentes pontos da divisão da
célula e que não tenham resistência cruzada ou seja esses protocolos são nada mais que diretrizes de você usar algo ritmos de várias medicações em várias etapas do tratamento um doses específicas estudadas né por um período que já foi definido no caso e você me informe aguda esse período de dois anos e meio a três anos eles tenham muitos efeitos colaterais são administráveis esses efeitos são nas crianças são os efeitos colaterais eu acho que vale a pena a gente quebrar um pouco do preconceito em relação a isso neto da célula cancerígena é uma sala que se
multiplica muito rápido então se divide muito rápido ela cresce e acaba se dividindo em uma outra sala muito rápida às medicações quimioterápicas elas bloqueiam a divisão da célula que se divide rápida então momentaneamente transitoriamente ela pode bloquear a a divisão de uma sala boa também das que se dividir rápido um exemplo disso é o que é o cabelo né são os fios do cabelo um fio do cabelo é um pelo não é também mas é um peso que se multiplica mais rápido do que o peru por exemplo no nosso corpo se não a gente seria
um montão de urso aqui me pergunto é então na verdade momentaneamente transitoriamente pode acontecer da criança perdeu o cabelo e tonifica a karekinha mas isso é transitório e o mesmo tempo também outras áreas do corpo que se bem rápido por exemplo a célula da mucosa oral da mucosa do trato gastrointestinal por isso que me traz provocou náuseas mas a gente tem remédio para evitar esses jogos de última geração que são espetaculares e a terceira é ótimo explica rápida da própria medula se dividindo também de forma rápida e aí momentaneamente / fez a baixa mas tudo
isso é transitório passa é perfeitamente é perfeitamente administrada pelas famílias as famílias são todas explicadas do que o protocolo quais são as doses ela tem todo um segmento para acompanhar isso e são avisados que na vigência é uma coisa muito importante após um tratamento quimioterápico específico do protocolo sete dias depois principalmente quando a gente chama de um governo é chamado na dias quando a defesa baixa mais se tiver febre para procurar o hospital porque o febre na gente já não é uma coisa legal uma paciente um paciente que tem uma defesa baixa é mais é
o testament grávida mas é assim é super ministrado em seguir protocolos específicos utilizados no brasil e no mundo à luz da ciência seja se o consumidor já também atualizado aqui nem muito atualizado muito atualizado a gente tem muita experiência nisso temos tudo o que é de melhor hoje é que com certeza que não falta nada e o mais interessante é que não falta nada do ponto de vista da saúde para os pacientes e seus familiares e também não importa aqui na época grande maioria do público que atende aqui é um público que não tem plano
de saúde mas eles recebem o tratamento da mesma forma se viesse uma criança com o plano de saúde não é isso aí é um orgulho pra gente é sempre o que esses tratamentos são longos são mas assim podem durar até chegar à cura uma grande maioria então isso depende da doença mas como ela falando vamos falar da leucemia linfóide aguda que é mais frequente para o seu tratamento e pra você ter certeza que não vai voltar mas tem várias fases do tratamento então a gente tem uma quentinha de indução da remissão que é o período
inicial que você enfrenta a doença faz aparecer os sintomas dela ea medula óssea ficar como diz assim limpa né o voltar a funcionar e voltar a carregar aquelas células voltar a produzir márcia mas deverão ter mais alegria voltar por zico branco tem uma boa defesa e voltar positivo aqui não sangrar mas outras fases viram e essas fases tem o seu tempo específico no total para a leucemia transformar uma história grande encurta a gente trata de dois anos 63 anos mas é bem tranquilo porque a maior parte dessas fases são ambulatoriais a criança bem recebe volta
pra casa isso é ótimo existem outros tratamento da leucemia hoje existem né a gente está numa época que a gente conseguiu desenvolver bastante quando existir indicação para tal os transplantes de medula óssea transplante de medula óssea eles são importantíssimos frase leucemia linfóide aguda quando elas voltam e prazeres e mia não linfóides agudas muitas vezes até imprimir a remissão e isso está desenvolvendo muito a ponto de o desistiu transplante apoie a apo idêntico é que você pode usar o pai ou a mãe como doador de cinema também ea gente está entrando numa época muito bonita da
medicina que ainda está engatinhando é mas é a época da terapia alvo na verdade descobri medicações específicas aqui para tratar a leucemia ou qualquer tipo de câncer de forma personalizada ver o que ela expressa e tratar de um exemplo típico disso que já é não é tão novo assim mas é em supermercado por exemplo eu sei nem ford aguda aquelas que expressam uma mutação específica que chama de cromossomo filadélfia com uma fusão chamado bs remédio você usa uma trave ao você usa o mesmo lado de martine que o famoso glivec nec é um inibidor utilizando
quinase que trata podia falar uma hora sob tantas terapias alvos específicos para alvos específicos e minha mas sim na medicina cada dia evoluir mais também acho que a segunda revolução da história do tratamento do câncer né então como essa notícia só tinham notícia próximos é a mensagem que fica é essa tem que encaminhar para hospitais especializados e parar de ter preconceito de achar que o câncer infantil a morte não o câncer infantil tem muitas chances de cura e ele deve ser pensado pelas famílias pelos médicos na sua possibilidade enfrenta certos sintomas né encaminhado prontamente para
serviços de excelência como o nosso próprio serviço obrigada até roberto por essa participação se você gostou de ver o seu jovem tinha eu que agradeço lhe estou sempre à disposição da abrale e pessoal não se esqueçam tá se inscrevam no canal da bra que faça os seus comentários e até o próximo [Música]
