bueno gente vamos a seguir con generalidades de abdomen agudo y vamos a ver algo de abdomen agudo médico Cómo está formado o cómo está causado el abdomen agudo médico Antes de hablar de abdomen agudo médico quiero hablarles de algo que se llama da Qué significa el Die es el dolor abdominal inespecífico de un estudio de muchos casos les diría el número pero no me acuerdo les mentiría seguramente y la verdad que no tengo ganas de levantarme del sillón a buscar el libro pero son muchos casos es un estudio en Europa en Europa y se determinó
que el dolor abdominal es producido en un 4% de los casos por el dolor abdominal inespecífico por este síndrome que se denomina dolor abdominal inespecífico el 25% era por una apendicitis y el 10% por una colisi el resto que serían el 15% restante 20% restante en realidad no a ver 45 70 20% restante e boludo no sé sumar 45 60 70 Sí el 20% restante estaría producido por las otras causas de abdómen agudos Pero principalmente la principal causa de dolor abdominal es este dolor abdominal inespecífico que tiene por suerte la particularidad de no ser grave
De no ser progresivo y de no poner en juego la vida del paciente tiene como característica ser intermitente migrante y no tiene repercusión en el examen físico al examen físico no encontramos ningún signo ni ningún síntoma la causa más común es el gastro espasmo o el espasmo el espasmo visceral es intermitente y se va sin nada con un anódico anda fabuloso pero es la principal causa de abdomen de dolor abdominal ahora bien Ahora sí si hablamos de abdomen audo médico vamos a ver que las causas pueden ser a nivel abdominal a nivel torácico por causas
metabólicas o por causas neuríticas por causas abdominal tenemos como factor etiopatogénico la isquemia y acá tenemos dos patologías por un lado la isquemia que se producen las vasculitis necrotizantes es decir aquellas cuadros donde hay inflamación de las arterias de pequeño calibre y aquella que se produce aquella isquemia que se produce por la púrpura de sholen henot que es una patología en la cual vamos a encontrar vasculitis pero de vénulas postcapilares y de arteriolas y se puede producir por drogas por infecciones por enfermedades del colágeno o por neoplasias otra causa de otra causa abdominal de abdomen
agudo H no quirúrgico es decir médico es la inflamación peritoneal no infecciosa inflamación de causa este no infecciosa por ejemplo por ejemplo las serositis de las enfermedades del colágeno el lupus se acuerdan Cruzada con ceroi vasculitis bueno eh cuando se inflama el peritoneo de causa una infecciosa puede estar dada por un lupus Y por último tenemos aquella causa abdominal que es producida por o representada por una distensión capsular se acuerdan que los órganos parenquimatosos no dolían lo que dolía era la cápsula que lo recubría cuando se distendida entonces otra causa de dolor abdominal o abdomen
agudo médico de causa abdominal es la distensión de superficies viscerales en especial del hígado ya sea por una hepatomegalia congestiva en el cuadro en el curso de una insuficiencia cardíaca derecha se acuerdan o bien por una hepatomegalia tumoral O también por una hepatitis en cuanto a las causas torácicas vamos a hablar de aquellas que comprometen la pleura el miocardio o el pericardio Entonces tenemos entidades como la neumonía de base aquella neumonía de base que compromete la pleura parietal diafragmática acuérdense que la pleura duele solamente la parietal la visceral no duele y depende de qué pleura
esté afectada va a ser el tipo de dolor en este caso para que repercuta en el abdomen tiene que estar afectada la pleura parietal diafragmática la que cubre el diafragma un infarto agudo de miocardio en especial de cara vasal o inferior del corazón va a traducirse al abdomen y también la pericarditis son las tres causas de abdomen agudo médico de causa torácica respecto a las causas metabólicas vamos a ver que el peritoneo se puede inflamar por diferentes metabolitos que se agrupan en exógenos o endógenos como exógenos tenemos la intoxicación por plomo algo que es típico
y característico Es que la intoxicación plumb produce un cuadro de dolor abdominal que se caracteriza por a la palpación profunda deja de doler viejo aforismo de Los clínicos semiólogos quirúrgicos es dolor abdominal que deja de doler a la palpación profunda es es una intoxicación plúmbico me estoy trabando de causas endógenas tenemos las porfirias que se acuerdan que resultaban del Metabol son las porfirinas que resultan de metabolismo de lem a nivel del vaso que se acumulan y pueden producir una este peritonitis o bien También tenemos la acidosis diabética que es un cuadro que se caracteriza por
hiperglucemia deshidratación asidosis metabólica e hiperosmolaridad y el dolor abdominal se va a traducir por distensión de la cápsula hepática por qué el coma ceto acidótico tiene dolor abdominal y ahí quedan regulando no saben qué decir porque se distiende por todo lo antes dicho la cápsula hepática el hígado se inflama acuérdense que el hígado es el principal reservor de glucosa se altera el metabolismo de la glucosa se inflama el hígado se distiende la cápsula y produce un cuadro abdominal y me queda una masa que a ver si me acuerdo sí me acuerdo la insuficiencia suprarenal este
cuadro va cursar con dolor en el epigastrio que se propaga al dorso a la región lumbar y se acompaña de fiebre y de hipertensión si ustedes le decimos paciente que tiene dolor abdominal propagado al dorso con fiebre y con hipertensión hay que pensar en una insuficiencia suprarenal Y por último nos quedan las causas neuríticas y acá hablamos del herpes oster el herpes hoster cuando compromete los Ramos abdominales del abdomen genital mayor o menor puede crusar con un cuadro o incluso los torácicos inferiores puede cruzar con un cuadro de abdomen agudo y la causa va a
ser médica obviamente Bueno hasta acá llegamos cierro el telón Miren el telón que les hice el bosque nuestro querido bosque este Muchas gracias Un beso gigante y nos vemos pronto Hasta luego chao
