Distúrbios Neurodegenerativos e a Odontologia.

O material de divisão lá g1 quem são o jogo e para todo mundo visualizando no slide eu quero meu celular comigo a beleza sim tranquilo o show de bola passar então vamos lá hoje a nossa conversa pessoal vai ser sobre distúrbios neurodegenerativos né ea sua relação com logia a sério conseguir que vocês acham que são Distúrbios neurodegenerativos as sequências ver um nossa assim estranho na fisiologia e da patologia do paciente especial a gente tenta pegar o nome pecado destrinchar não tem que ter que aquele a formação daquela palavra né tá sim estou neurodegenerativos netão algo

que tá degenerando alguma coisa no é uma neural tá então que poderia degenerando alguma coisa no neurônio o quê que isso iria trazer paciente ou consequência o que que a gente ia ter que modificar Durante o atendimento odontológico negócio e sempre a gente tem que fazer essas beijão pra gente vai esse nome das vezes aqui um diferente entende tanto a gente tenta quer saber é que vai ser isso e aí fácil as nossas conversas de hoje né então depois já mostrar que a gente tem diversos tipos de alterações degenerativas né mas hoje né pode mexer

pouco tempo e a gente vai gente escolheu falar das mais prevalentes é a gente vai Ter mais contato lá na nossa lógica em th daqui alguns minutinhos gente vai saber quais são esses esses torres mais é mais fácil da gente se encontrar e visualizar na lógica e lembrava só que esse assunto né conversa de hoje alguém aqui ó e nem vai com essa nossa conversa de hoje não conteúdo informações da aula né é partindo parte vem sabe que às vezes tem alguma foto climpa é todo faltando dos lagos né gente a gente não Distribuir baixar

colocar isso que todos têm o direito só corais né e tu não tem que ter o consentimento da sua faculdade na certa só são essas responsabilidades quando a gente lida nesse momento de algum tipo aí a gente não não ficar divulgando isso não é uma maneira é e sem sem sem avaliação sequência que eles podem trazer e também nessa aula de nossa de hoje pessoal sempre colocar né a questão da responsabilidade ética e profissional das imagens principalmente Corrente lida com pacientes com algum algum grau de dependência não posso às vezes a gente coloca alguma imagem

né duas vezes o paciente ele não não tá ele não tem consciência né da aquilo né que a gente não pode vezes o paciente não tem mais não tem mais como assinar um termo de consentimento né possa a gente tem que ter responsabilidade com esse mal tá certo e as mais que a gente vai mostrar aqui e tem sim a assinar um consentimento esclarecido do paciente ou Responsável está certo pessoal bom então vamos lá né neurologia né o que diabos seria de neurologia oi licença a face que tá tentando entrar google ligar o rodrigo também

também vamos lá volta nem tão fala o senhor vai disponibilizar essa aula vou gravar tá gravando gravar terminar vou jogar no youtube e mando para você tá bom obrigado bom então voltando pessoal para aquele que eu falo deve tentar destrinchar né As palavras neurologia fenologia seria um estudo na área neural na do corpo e passei o que que você tem essa área na moral não ser eu sistema nervoso sistema nervoso central periférico autônomo né embaixo participate aqui na um momento a gente fazer mal de fisiologia que a gente acordar toda essa questão do sistema nervoso

mas é importante a gente lembrar e qual é a unidade básica do sistema nervoso a unidade básica do sistema nervoso é ele né essa célula Super especializada não é uma células bem diferenciadas por vocês lembrarem se queremos ser se lembra lembra lá da da histologia geral né que assim quanto mais especializada é uma célula é mas ela tem funções e mais difícil ao reparo até às vezes é impossível que ela se repare porque ela é muito especial oi e essa essa é a célula zinho aqui ela não faz mais especializadas que nós temos nós fomos

é o meu né e aí neurônio né que a senhora homem faz essa conexão Ensinar a espada o que a gente tem a toda a a os comandos né e os objetivos no sistema nervoso central tem no nosso corpo e asus comece a correr alguma coisa quantos neurônios né nosso corpo ele vai começar a reagir aí é normal como passar para da idade né a gente tenta degradação dos neurônios é uma como passar do tempo não vai acabar nossa nossa casa de validade e várias os problemas começam a aparecer e isso vai acontecer também não

nos tema nervoso Central e também né mas pode estar em algumas situações essas graduações elas podem acontecer uma velocidade e não é esperada né e além de uma velocidade que não esperava ela pode acontecer também em 1 em paz nem áreas específicas do cérebro por exemplo né da parte momento que isso acontece pessoal a gente tem alguns distúrbios neurodegenerativos seu distúrbio neurodegenerativo seja caracterizadas pela morte de oronal Excessiva e prematura em regiões específicas e regiões focarem no cérebro né como converter como passar da idade dos neurônios bom se é a pele de casa e eles

vão começar a morrer né vai ter esse é essa morte não não é ruim mas que não é comum é uma morte é excessiva e antes do técnico e em regiões específicas dependendo da região que esse esse problema acontecer quer ser esse estou com essa morte excessivo de neurônios aconteça o paciente ele vai Apresentar alguma alguma complicação específica né para se for na região do cérebro né que é responsável e aí ele vai decidir lhe falar uma região específica parte motora ele vai ficar dificuldade dos movimentos de marcha né então isso é que vai trazer

né um específico os sintomas sinais e sintomas específicos de cada um distúrbio neurodegenerativo esses tá bom então se a gente tem ele tem um monte de gestores do brasileiro de relativos a Ser estudados né então por exemplo a gente tem uma no paquistão nós temos a doença de alzheimer doença de husky famosa ela né que as ferozes lateral amiotrófica esclerose múltipla enfim nós não temos só isso aí sim mas tem várias dessa é só a as mais prevalentes mais hoje falou com ele teve início nesta apresentação e a gente vai ter como aumentar somente das

mais prevalentes nas que vão ser aquelas que a gente vai me faltar mais Aqui a gente plantou lógico né e quais são essas duas pessoal o mais prevalentes estão as benesses não é mais prevalente a clínica médica odontológica e lógico né vai ser o mal de alzheimer primeiro tá certo em segundo o mal que passa né então essas são as mais prevalentes estão são as que a gente decidiu conversar com vocês hoje né que vai ser vocês vão ter mais probabilidade de ter contatos na clínica então pessoal seguir a eu tenho uma aula mais para

Frente acho que lá ser np vou dar para você ir de terceira idade né então essa aula ela se confunde um pouco também um pouco a terceira idade mas é o seguinte a nossa população a cada vez mais velha tá envelhecendo pessoal é então assim a gente tem que investir nosso isto é assim né tá certo a parte 1 se você não quiser ser um odontopediatra você tem que apertar no merecimento porque o a população de adolescentes e escócia que vão chegar para você e você cada vez Mais idosos então se liga assim que fala

e eu falando é investindo envelhecimento a112 não não faça em relação só com provas e não tem nada a ver eu por exemplo eu não faço para outros no consultório né homem quer que a gente já tem isso também mais é mas eu aprendi praticamente só idoso e isso vai acontecer começa a muito mais sociais você escuta por aí a tecnologia está difícil né complicado a mais que a gente tem gente vê que tem Várias áreas que outros colegas quer atuar são áreas que cada vez mais tem necessidade né e essa é uma na parte

do paciente pensar quais de odontogeriatria qualquer mente dita né é um aqui que poucos profissionais fazem para que eu tava escutando até uma época agora isolamento social né tá tendo muita largas a gente está né porque lá que a gente tem que pagar mas tem alguns lisboa gente tava assistindo no chão tem uma né com 12 porção ascendente muito Bons anos atualmente que tinha medo da tua alexandre brasília que eles são criaturas eles falaram que sim no cef o conselho federal de psicologia tem uns 300 dentistas é registradas como não geriatras né então assim e

é uma área que cada vez mais aumentar e que você tem que mexer e é parcialmente vocês podem se dar o chá não gosto de atender idoso não eu só não sei não podem mais se dar esse luxo porque vai ser para vez mais que vai Chegar para você tá bom então vamos lá continuando a nossa conversa então a gente vai começar a falando da doença mais prevalente né porque eu amei de começar que a doença de alzheimer então para começar a conversar dela eu vou fazer um breve histórico né da da doença é posso

conversar pelo histórico né e como coloca o nome da doença doença de alzheimer é devido ao médico né em neurologista a luz ramon e era um relógio está alemão daquele nasceu em 1864 para 6.915 e e ele aqui a partir do estudo dele a gente começou a entender melhor o que seria essa condição que eu enviei chama com uma doença do nome dele né então em 1901 alzheimer ele começou a observar uma paciente que tinha no asilo a infância nome desse paciente era alguns beta então essa é uma paciente que ele começou achar o sintomas

dela bem específico não é que assim ela apresentava perda de memória em demência Delírios operações de humor né e ele começou a acompanhar bem de perto né fazer é contrário bem detalhado né ela ele conversava muito com ela para tentar entender como é que era essa coisa de memória tá tá qualificar essa demência dela e a partir daí ele começou a estudar então é estudar época paciente então em 1906 uma grande deixa eu ver sem ser visto e ela acha paciente ela faleceu tá certo né então é o alzheimer ele ele estava em Franco juro

né da alemanha e saiu de frankfurt para munique e levou todo o prontuário dela e levou o cérebro dela para estudar tá certo e a partir daí foi para lá ou identificar o cérebro e estudar o cérebro me dente dele registrou aqui um de diversas áreas focais específicas do cérebro tinha tinha algumas alterações tá certo que ele chamou essas alterações de placas amilóides né e emaranhados neurofibrilares hoje é que não vai essa Nosso objetivo conversar essencialmente né da fisiopatologia das mães e como a gente encontra no cérebro nessas operações mas essas são as alterações macroscópicas

é que ele consegue identificar no cérebro da que era uma operação que era um concentrado de proteínas né algum local que fazer com que um provavelmente levasse a a paciente apresentar essas condições bom então na década de 90 agora mas da gente né é foi foram reencontrados né o Santuário da colina da paz entre augusto beta tudo transcrita a mão pelo alzheimer publicar até um artigo publicado com papel de todas as quais eu peguei só um pergunte um preço de uma conversa dele com ela é assim eu acho que achei interessante que esse é algo

que o barco você é muito parecido como quando vocês for atender qualquer paciente pausar eu ainda não sei se algum de vocês tem tem algum parente ou conhecido mais próximo familiar que tem Alzheimer tá certo mais é exatamente isso a conversa que a gente tem com um paciente que já tá no estágio mas moderado para severo mas também causar ele chegou chegou para consciente né qual são os nomes ela responde augusto e sobrenome aí ela respondeu august em qual o nome do seu marido alan augusto eu acho aí ele aí isso é tudo que o

hospital ele tá certo né escreveu ela parece tempo ainda pergunta aí pergunta você é casada casada com Auguste senhora de idade dessa senhora deve ter ela sim sou casado com alguns direto é algo chão nome dela né pois ela não ela não consegue mais fazer estabelecer essa conexão a cabeça dela né do qual é o nome dela qual o nome do marido dela ela é casada ela não é aí ele pergunta quanto é que você tá nesse hospital ela fica tentando se lembrar e falar três semanas ela já estava lá há três anos percepção de

perto dela já tá completamente alterada né aí ele vai lá E mostra o que é isso né que era um lápis aí responde uma planeta então assim o pastor conversar com omissão da paciente já fica afetada concepção de tempo né memória inicialmente começa com memória recente para depois a passar o moderado avançado a última em toda a memória então vai ser dessa forma você vai atender você vai conversar com a sei lá assim eu tinha uma paciente né porque para vender na base aérea online que era para ela vir Para o marido dela negocinho magro

paciente vamos conversar um pouquinho papel da família nossa família tentando presente linda paciência mais linda você é uma pessoa do seu lado que a pessoa pergunta coisa para você você não responde aí 10 segundos de depois ela pergunta a mesma coisa tá sempre respondendo e você não pode responder tá com falta de paciência o que a pessoa a magrela não lembra que ela acabou de perguntar vão ser mais ela ver uma Pessoa querida vamos pôr nesse paulo é só paciente que eu tinha ela veio marido dela ela pegou uma coisa para o marido aí eu

pergunto novo mas que ele responder eu já falei que é isso aí ela não levou perguntou uma pessoa querida dela sendo grossa com é e aí ela começa a ficar triste a gente vai ver que eles faça isso daqui também essa depressão então vai a importância da classe dela e a partir do tempo para paciente depressão e no convívio social Vai diminuindo autocuidado e vai complicando tudo tá certo então essa paciente só voltando são é só de só um pouquinho de a gabriele fazendo a vó dela tem né porque é assim mesmo é em só

complementando que tu tá falando isso que eu passei um calado não é justamente porque eles falam e às vezes quando eles fazem as perguntas as pessoas não têm paciência responde mais ignorância e às vezes o paciente também tem uma negação de que ele tá tendo aqueles lapsos de Memória né então ele acaba ele acaba não falando mais muito lindo né ele balança muito a cabeça rir ou então responde também tem uns que te responder também com um pouco de agressividade né já falei só para mim e é exatamente então eu ia como continuar falar dessa

minha pasta aí eu vou lá na frente eu vou falar demais aqui é característica nesses pacientes eu vou voltar a falar sobre ela lá tá certo então continuando passando História então o que que é a definição não é específica da doença de alzheimer então seria uma doença no meu ele relaxou aqui mora no cérebro né que eu gostava buscar os slides caracterizado pelo declínio progressivo das funções cognitivas como memória pensamento compreensão cálculo linguagem capacidade de aprender e discernimento então pessoal toma essas essas a área afetada pausar é responsável por tudo isso né pelo pela forma

de pensar pela forma de Entender e de fazer cálculos da memória da linguagem comunicação né passar de aprender tudo isso vai ficar comprometido e quanto mais pôr o pão o preto e neuronal uma mas ele vai tentar prejudicada na capacidade de pensar e responder e de amar tá certo bom então quanto a prevalência no brasil é estimada a prevalência de uma mal de alzheimer e 7.7 para mil pessoas ao ano de uma hora e 65 anos até a próxima was Rather é uma condição e ela tá muito relacionada com o avanço da idade né passinha

o rapaz de 25 anos começa é muito mais chance dada e paciente começar as pessoas passaram a apresentar essa condição e com a idade vai avançando vamos ficar com cinco lados né assim 65 69 anos 1.2 o centro da prevalência quando vai aumentando a 70 para 74 3.7 nós vamos botar lá na frente 8084 a páscoa 1685 8924 por cento né quase um quarto das pessoas entre 25 a 85 89 anos em perigosa ainda né é índio 95 e a 94 quarenta por cento e assumir 95 anos é mais da metade das pessoas teriam algum

grau de alzheimer tá certo é uma condição totalmente dependente o avançar da idade a partir dos 65 anos em conta a patogenia que vai ser mais rápido não vou querer vocês se aprofunde muito aqui que não aguento nossa realmente é discutir a e como a gente vai cortar um consultório na frente às Alterações bom apresentar né então enfim aquele que eu mais largo no cérebro da augusto e906 né é uma coisa que proteínas beta-amilóide tal terça fumo e proteínas ela eles formavam essa essas placas esse desses emaranhados que ele conseguiu identificar naquela época né então

essas essas pessoas e placa esse emaranhado nos neurônios fazem com que essa sinapses aplique né e impaciente passa e todos esses problemas cognitivos que a gente comentou fora isso também Está associado a caracterizado hoje em poderia ter um risco genético é calça um diferente com a alteração no cromossomo 19 né por isso que a gente tem tá a mesa se também foram alzheimer que acontece samsung 65 anos vamos ter uma relação genética e provavelmente a precisar para esse seu pai tivesse das águas com 40 pouco provavelmente poderia ter esse disse que a resposta 19 então

vai ter um anti-inflamatório e tudo isso vai ser porque tem uma perda da colina Acetiltransferase que é uma vizinha que responsável pela confecção da acetilcolina neurotransmissor que faz com que faz com que é responsável pelos assassinatos responsáveis por esses ser aqueles que nós comentamos no slide passado então tudo isso na minha vida se acumule proteínas né e assim e a formação dessas placas no fim tem uma atrofia uma diminuição do volume do cérebro fazendo contigo toda é acontece todas essas características Bom né então quais são as características nessa seria apresentação clínica do mal da vânia

como é que tá o sim inicialmente né a doença ela apresenta uma forma sutil no começo né nisso insidioso é que tem insidioso e tablets pessoa nem percebe que tá conversando alteração quando ver ela tem alguma algumas coisas pontuais né que que ela começa a tão esquecida lá no presente que eu me lembrar onde é que eu tava nem tão aos poucos ela vai Percebendo então e começa a situação perda de memória recente né inicial em começo ele não tem essa perda de memória nicolau de trás ele passa a ter pena dificuldade orientação de linguagem

tão acontece muitas vezes ao uma pessoa mais velha tá dirigindo aí quando nada ela tá meu deus onde é que eu tô não sei onde eu tô não ser mais voltar para casa aí liga com se liga o filho não sou eu tô aqui de carro não sei onde eu tô tosse isso é muito comum O mano tá fase inicial o paciente que tem essa mudança de comportamento e de personalidade né então por exemplo é essa paciente que eu tava falando com atende na base né ela o marido dela era um piloto de caça né

gata hein tem que ser gente não consegue morou em diversos países né calcinha era uma e normalmente as mulheres desse militares somente mais antigos eles viviam em função lá de acompanhar o marido para onde com as referências possuem assim essa paciente Ela sempre comprar um marido assim e era um bonito pano arrumada e ela com passar do tempo né ela com a vossa da da condição do mês ia usar ela foi tem nas operação personalidade e deixa eu ver se tem mais na frente aqui até aqui embaixo aperta em missão que está associado a causa

do nosso comportamento então ela ela falaram a lady né mas ela começou a ela começa muito comuns no rosário e você que perdeu o pudor como é que fala palavrão para caramba né xinga todo Mundo né então essa minha paciência grátis alguns canais nela eu acho que tava molhado estesia agora fui lá deixei de água ao miserável para pegar um algum material consiste mental quando eu aliás novo para ela olhava para mim quem é você eu te acabar anestesia ela tem que que você aí eu tava cadeira odontológica o que é que eu tô aqui

aí eu já marido ruim olha que eu tô quero ir embora aí ela falar não meu amor você tá no dentista a gente vai fazer um canal aí a Paciente de se virar para mim e dá dois cor para mim médico me dava era uma mulher que foi sempre uma lady né mas naquele momento ela tá ligando no consultório dando dele profissional negocinho isso é muito comum acontecer ea família é às vezes também faz com que a família deixa o windows cada vez mais recursos ele pede para o novo aí as vezes a para reunião

familiar com o evento que vai falar palavrão é xingar as pessoas né é muito bom vou passar o Tempo eles vão perdendo a capacidade trabalhar vai ficando cada vez mais confuso e começando a ter necessidade de supervisão com a começa não poder mais ficar sozinho em casa ter sempre um parente começar que comprar essa cuidadores né ele vai perdendo habilidades motoras né então apesar de habilidade motora ele o crescimento do blog do auto cuidado também nessa relação ao dólar habilidade motora sabe que vai conseguir fazer Higienização adequada aí a gente tem que tem que agir

também né e com o avançar décimo grau bens eram mesmo assistiram motor adequado farmacológicas paciente pode vir a ter convulsões depressão tá num sumido né e o fio diálogo a bom então outras características tá é apresentações clínicas nesse eu quis colocar isso que são termos que vocês vão encontrar muito né se vocês foram estudar se vocês podem se comunicar ruim o outro funcionar então seguir com a Gente lida com idoso em liga muito numa equipe multidisciplinar na gente lida muito com conferir atlântida muito com fisioterapeuta que às vezes ele fala que é domiciliar com fome

né com aquele de enfermagem para a gente tem que ir bem consistente tem que falar mesma fala dele né então isso alguns erros que sempre sempre só falado sair com vocês tem que conversar que está mais familiarizado então esse paciência de representar a fazia que quer fazia ele é A perda da capacidade de produzir a compreender a linguagem né com certeza ele passar tem que você fala e não vai mais entender ou então não vai conseguir arrumar uma linguagem né para conseguir se comunicar com a gente e ele vai ter apraxia então assim aparecia que

a perda da possibilidade de fazer alguns movimentos que ela fez quando o movimento mais fino mais fácil ele vai perder né que esse aumento mais folga nada nem tão fazendo para gente Ficar odonto né então na parte da higiene que vai dar muito complicado pela parceira e agnosia a cabeça é muito plástico também os pacientes com o mal de alzheimer é que a incapacidade de identificar objetos com o uso and o mais sentido frazão exemplo mais caro do que seria isso você chega com paciente com alzheimer e a marcele você dá um gás para ele

tirar ele olha às vezes ele vai até a sala com aquele é um gato pega essa aqui vai ser um garfo para que que Serve o garfo ele começa a olhar o garfo ele não sabe para que diabos serve um garfo ele não mais não consegue mais fazer a relação e do que aquele instrumento certo para ele ir levar no prato agarrou medo ele levar na boca para se alimentar e não consegue mais o baile de identificar o uso do objeto tá certo pensamento profundo também tem uma fase praxia e aí nos dias são alguns

temos que a gente tem que estar mais familiarizado é Bom então quais são os fatores de riscos né envolvidos na doença de alzheimer então o primeiro a gente comentou né é uma uma condição idade independente né mora a idade não próxima de 65 anos é um fator de risco né como é que ele também já da genética né então se a gente tiver um sintoma de parentes de primeiro grau que tiveram um início precoce da doença a gente tem uma probabilidade de ter também a serra sexo é mais prevalente no sexo feminino né então vai

se até um Pouco controversa uma penalidade vai colocar aqui seja você sexo feminino é um fator de risco mas é porque antigamente nas primeiras as primeiras é tudo é mais antigos as mulheres viviam menos nem posso como passada o médico do atlético de das mulheres né fala mas estando a incidência nelas né mas mesmo assim ele quer aprender coloca o sexo feminino como um pouco sobre isso né baixo ali ele bom né então o que é que é isso então se A pessoa tivesse dar um pouco não tiver ele no colégio ele vai ter tido

mesmo sinapse nervosa né ele vai ter a gente vai ter uma ele mexendo falar têm menos neurônios né por exemplo assim então vai ficar vai ser muito mais fácil ele tem um comprometimento por isso que quando o paciente está no estágio inicial essa usar o gt a elevação de carga está sendo palavra de cruzada ele ficar estudando o que tudo isso estimula é sinapse nervosa estimular né conte o século xix Funcionando é tosse corpo menor baixo é dela alguém quer falar não diego iago tá perguntando se a doença pode estar relacionada a algum hábito como

álcool fumo alimentação pecinha lá embaixo tem nas últimas comissões e ali que a gente fala aqui que o cheiro de vida também relacionada também ao usuário né calcinha fumo o álcool obesidade passar tudo isso aqui tá é bem aqui embaixo também está relacionada com fatores de risco tá Certo outras comorbidades como diabetes hipertensão doenças cardiovasculares também são relacionados e e além disso tal mas é calcinha lutadores aqui também são os candidatos a terem goste direta aos raios oi gabi tô vendo aqui que fala com a tua tia né nossa um pouquinho antes dos 60 né

então e quanto mais cedo até apresentação né pode ter mais aí um fator envolvido genético tá certo se a diabetes Envolvida tratamento farmacológico né normalmente os as medicações né então medicações que evitam a quebra das sete colina não é então é basicamente não tem aquele da frente correndo assassinatos nervosa continuou a fazer conexão né e tem um atraso no avanço na casa da vó se é feio não mas assim mesmo demora mais avançar a doença acertam e são os principais remédios né não foi escrito na pacientes com alzheimer e somente esses três primeiros são mais

prescritos Né o dono a z fio uma se auxiliares 7 e a galantamina que é uma menina eu e a rir faz rivastigmina que o accelon é são mais utilizados tá certo então eles impedem que a mesma réguas esse paulina funciona e o pai sempre fico mais tempo esse neurotransmissor no cérebro e permite a ter maior conectar ensinar a e vamos começar a fazer umas para odonto né pessoal então assim não sei se vocês viram no ano passado né começaram a pé algumas associações de duas periodontal Com a possibilidade do avanço de alzheimer na alcinha

eu comecei a ver né uma essa notícia é uma vez na consciência identifica a relação entre bactéria da boca e alzheimer mas tem que ser um bocado pode levar a maior produção de beta-amiloide que eu tenho que se acumulam série dos doentes secou vocês verem alguma notícia dessas são bem jornal né alguma coisa relação a ciência pentear traga isso que às vezes somente tempo agora é certo que a gente Está de infecção coronavírus né toda vez aí com o trabalho é o remédio tal né que o remédio império remédio dar a malária é o remédio

dessa hiv pode ter um remédio diferente eo resultado disso confirme todas as notícias verem né fala uma coisa pesquisa em não fiquem compartilhando oxe mensagem de whatsapp sem sem enxergar e não tem nada a ver a gente tá só fazendo contigo passo para frente uma informação que às vezes param aí o que Passam enterrou do que esse a gente não por trás para frente então eu vi essa notícia que ficou atrás né eu pesquisar e realmente tem um artigo sentir comprovou que ele esse artigo vestido sonegando 10 cérebros de pacientes que morreram alzheimer e dos

10 e não ganho nem sei se eles identificaram no cérebro ouvir o lingerie vários né que é uma das organizações mais prevalente com tal então eles estão se fazendo essa essa associação de que a presença da confiram Número de vagas no cérebro desse paciente de alzheimer estimular ia uma formação desce desce beta-amiloide né que proteínas que fazem e tem esse avanço do comprometimento neurológico dos pacientes o hotel trabalho que fala da questão da periodontite e o declínio cognitivo em pacientes com alzheimer né então o que que esse trabalho mostra depois eu posso mandar para você

esses artistas um pouquinho sublinhar nós vamos botar em Português as nossas dados mostraram que a periodontite associada a um aumento dessa artes e depois eu falo com você tava melhorar só mais um aumento na diminuição cognitiva e da doença de alzheimer e pode ser causado pelo ser transformação sistêmica né então enfim então sem forte que são muito importante não só para gente conversar com geriatras conversar com essas equipes multidisciplinares a mostrar nossa importância a gente não tá lá só para a Gente quer entrar nesse serviço é de que é o batom visitá-la não é para

ficar só limpando e rezando boca não é porque realmente a gente tem que ir mostrar para eliciar a inspecções horários né vamos fazer um monte de malefício sistemicamente fosse paciência então que tem que trabalhar o paciente ou mais provocar ou vai ter um almoço lá doença mais rápido então isso é uma expectativa muito grande para estar a dentro desse serviço tá certo Pessoal bom então é esse trabalho é um trabalho aqui da professora dias né ela ela peguei só um trechinho trabalho ele fala os indivíduos portadores dessa demência apresentam maiores problemas orais em relação de

vida sem violência será que tem uma homem e problemas orais é porque o alzheimer traz coisa ruim para boca o bom é que não é pessoalmente quero que já começou a dificuldade né da percepção do autocuidado E aí continuar lá atrás dela portanto cabe ao cirurgião-dentista prever o declínio da saúde oral dos pacientes com essa doença só sei o que que eu acho interessante que essa questão do pv e nem um só a questão do biquíni da saúde oral longe tem que prever na verdade pessoal definida a condição sistêmica toda do paciente porque toda a

nossa é nosso planejamento para os cuidados do paciente vai estar vai ser preferido com o estágio da doença a gente tem que Prever quando é que esse paciente ele sentar na fase inicial da doença ele tá enrolando para faz moderada e sempre tá chegando para fazer vera é o ponto mais grave ou a condição dele mais grave foi tava que ele estiver mais difícil vai ser da gente perde então consequentemente pessoal se a gente se vocês tiverem um pouco familiar né com um conversa com a gabi já já comentou né exatamente já colocou em xeque

a isso dentro Eu tô sem se você tiver alguma pessoa com esses que tem um diagnóstico muito recente o oriente que eles têm que mais rápido você for dentista para fazer duro o possível tá certo porque que na fase inicial da nessas raiva é o momento que eu passei aqui ele vai colaborar ele vai participar com um atendimento ele vai vou prender ele vai ele vai aceitar uma imitação de ignorar ele vai fazer e isso faz com que o nosso também que ele seja muito mais previsível a gente tem uma Previsibilidade do sucesso quando a

gente age nesse momento inicial tá certo pessoal mais opa é mas se a gente deixar cada vez mais para festa na fase moderada aí a ficar mais difícil quase moderada eu passei que começa a ele não tem mais algum objetivo de latão pegava tá alterada começa a ter dificuldades na coordenação motora eu ia começar não não identificar com esse é o dentista dele não vai mais assimila as orientações que você passa Né então é um banho quente de começa por a gente começa a perder a previsibilidade a gente começa a trabalhar mais como fazendo uma

adequação do meio que que a adequação então será que possam consciente que ele precisava fazer uma reabilitação extensa vai nesse momento para ser tão um grau moderado da doença tu vai fazer uma prova resistência dela não você vai fazer nesse momento começa o paciente até uma necessidade que a gente tire Dele infecção e inflamação e dor só entende começa nesse momento a não fazer algo mais extenso porque a gente não tem mais essa a cidade que ensina a fase inicial mas sua mãe que a gente vai depender muito mais da família e do cuidador tá

certo às vezes o paciente ele vai ficar mais agitado com a gente pode levar em consideração a possível sedação para atender e normalmente às vezes ele não aceita mais e consultório então Atrapalha um mês que a gente começa até atenção domiciliar no paciente e com a vossa lá ainda na fase de ser vera a gente já vai né tem uma qualidade de vida muito comprometida muito baixa então às vezes então eu passei aqui a começa daí já tá dentro comigo não tem que pode nutricional neurológico mercado bem complicado né então às vezes paciente ainda tem

cuidados paliativos né e aí o nosso atendimento financiará domiciliar olha vou e até com Atendimento hospital a pastora clara está aí a gente tem um causa que tava horário na faculdade como é em consultório e aqui só a gente tem nem te leva muito paciente né clarice e o batman kenner original raro em outros relativos ao atendimento em centro cirúrgico eu passo aqui não consegue mais e postar oro tava quase encostando demanda todo um processo levará vários familiares para chegar lá e não aceitar o tratamento então às Vezes a gente acaba indo a tem que

levar a prova para descrever geral por causa da sua segmento tá certo joão paulo naquele esperem a sala né espere a capacidade né de e me compreender né já passou aquele pega passado compreender e não consegue mais expressar o sentimento né as necessidades dele para assinar a pena de sala com a mente mas é porque realmente a conexão à parte cerebral responsável pela fala tá comprometida e ele realmente ali é a partir daí ele não Consegue mais nem compreender né e nem expressar ele fosse para fornecimento de herval e ele tá aparentemente dada expressar né

a gente tá falando então esse lá eu estava para mostrar que a gente depende muito da família só é que você será sua família compreensiva não é só uma família que te trate bem o idoso né a gente vai ele vai nosso atendimento vai ser muito mais facilitado e vai passar a gente funções famílias né e a família Vai vai fazer bem mais fácil mas já se a gente não tivesse perto a gente já tendo uma vez no uma paciente pausar ué no centro cirúrgico anestesia geral que você se a clarisse lembra desse farra mas

fui um filho quis que entrou em contato com a gente né e incidente levou para o hospital e no dia da cirurgia o esse filho teve que viajar ele morava fora no exterior esse foi posterior e quem ficou responsável lá foi o outro filho dela Bom então é isso aqui esperou começou com a gente é super amoroso cuidava muito aí o que ficou com a gente foi da alta para paciente aí o filho fala não deixa ela vai ver ele no hospital fica mais tranquilo lá em casa deixa ela ir deixa alguma coisa aqui no

hospital que não dá trabalho lá para a gente dar alta para ela hoje não tô assim se a gente vai se candidatar sempre com esse filho o nosso da também quer ser muito mais complicado negócio é ver se a gente não Tivesse conexão com a família fica mais difícil bom então conta manifestações orais é só você google cuidar do né como tu falou lá na frente e ele também é um grande aliado como fazer controle fraco qualquer paciente nosso tem que ser tem cuidado ele tentar estimulado ele tem que estar treinado né porque muitas vezes

a família não se sente à vontade de fazer o paciente também não gosta que um família faça né general e segue mais E aí o cuidador ele entra ou um grande aliado da gente nesse momento aí né tem muito dele errada que quando a gente vai fazer os atendimentos domiciliares exatamente o cuidador é um grande parceiro nosso né então às vezes a gente vai não acho que eu vou falar um pouquinho cuidado também lá na frente né já começa então pessoal continuando na questão pode falar viu clareza pelo amor de deus eu quero que você

venha crescer você sabe que tem coisas sabe marquei eu Então assim esse pau e aí eles vão eles são que tinha militam em polifarmácia isso aí eles estão estão diversas vezes já no navio tô aqui já na assistindo ele passou a esse paciente como um como ele comentou na cama idoso ele vai ele não vai ficar online né a gente já teve essa conversa várias vezes né ele vai ser um quebra-cabeça ele vai ter diabetes ele aceita em sua debaixo da são ele vai tomar ela vai vai tomar um funcionário para osteoporose nem tão Assim

ele ele vai estado é que me não é tão universo medicação e algumas medicações seduzem a hipossalivação somente medicação aí é depressivas né próximo essa hipossalivação na vai fazer um comprometimento para a gente né porque oi gente já já vai conversar das complicações que abaixa saia pode cortar de sair pode trazer na nosso paciente além disso ainda medicação quer utilizar ele pode ter trombocitopenia né a grosso Those leucopenia né então diminuições de células né sanguíneas vermelhas células brancas né defesa passa para mim pode ter distonia discinesia né que são alterações né na movimento na coordenação

na marcha de qualidade andrade fazer alguns movimentos o batom a xerostomia neta a hipossalivação né podia levar ela levar o que um aumento no índice de carga né igualmente no idoso essa cara vai ser muito comum você região cervical para Certo pessoal conversa esse na outra aula de ser idade ou acertei pode ficar é que apresenta algumas infecções fúngicas como a candidíase é que mexe com a mente bem muito quando a gente não tem o cuidado a família não tem uma função de em geral adequadamente como fazer essa limpeza com esse deixa prótese de lá

na boca do paciente dias meses e anos e a bisa paciente o idoso fica lá uma infecção fúngica bem complicada é doença periodontal né Também envolvida com a dificuldade de higienização na e a gente já viu que a doença periodontal pode levar o avanço da doença tá certo e todas aí para sua libação também pode fazer com que esse paciente ele tem algumas úlceras traumáticas está bom e quanto as drogas utilizadas em gente já comentou novo slide que são os principais né que é o ali 7 em new y mas eu quero aqui nessa tabela

né bonito do meu só está cá isso aqui tá certo eu sou Tão novamente as medicações específicas para a doença de alzheimer são medicações que aumentam a secreção de ácido gástrico tá certo então estão esse paciente é muito comum que ele possa ter ele tem muita probabilidade de ter úlcera péptica na úlcera no estômago então se às vezes a gente for para escrever anti-inflamatório e fizeram pré-inscrição inflamatório indiscriminada no paciente uma doença de alzheimer a gente vai poder induzir Muito mais né a questão da possibilidade dele ter uma úlcera na sua sede em baixo lá

e do terceiro semestre disse que não farmacologia na nas aulas gente forma hórus não-esteroidais vocês vão ver lembrar lá né da cox né da cicloxigenase e estavam guiné dois na tua aquela comprometimento né que a opção cox-2 anti-inflamatórios podem induzir a o risco de úlceras não está se a gente não pode prescrever em tem nada mente transformar todos nesse espacinho e Quem são os algumas considerações atendimento odontológico tá certo ou seja tem que trabalhar a gente comentou o estágio da doença né quanto mais avançado pior para gente a gente tem que trabalhar as comorbidades né

então com acabei de comentar dois lados atrás esse paciente igual vai ter só os hi mesmo ele vai ter me perto outras complicações sistêmicas com a gente tem que fazer essa avaliação em que a gente tem que entrar em paulo bem se comunicar com a Equipe multidisciplinar né disciplinar para a gente ter essa avaliação completa paciente solicitar o histórico clínico dele nós temos que pedir exames hematológicos para ver como é que tá as condições morfológica dele comentei aqui atrás se que dependendo da polifarmácia aí ele pode também munição e salas vermelhos de células brancas né

pra gente tem que fazer isso mas tem que trabalhar com as medicações que ele usa né e ver quais são as habilidades Cognitivas do paciente né então é quanto a última linha contabilidade cognitivo às vezes ele discutiu com a família e o paciente a comissão tomar decisão o sacramento não é que às vezes está naquela fase moderada ele vai ficar falando não quero fazer isso não não quero tirar esse dente não não quero não quero mas será que ele tá com habilidade cognitiva ali realmente decidi que tem que tirar quente ou não né que é

um momento muito Difícil atendimento com esses a gente tem que isso a família né se tem sejam está colhendo tomar uma decisão e balear se aquele tratamento realmente é importante ou não para ele né a abordagem positiva em prática né corrente tem que sempre lembrar que se passa igualmente lição introspective como professora paris comentou porque vocês podem me fala e tem medo de a ter falado aquilo e levar uma patada e parecer ele começa a achar que achar Idiota aplicação ele fica bem mais fechado então a gente tem que ser esse tempo positivo sempre sem

parte que eu não é com com eles bom então é isso mostra quanto mais server foto a condição né a gente tem que bater limite sempre tem que tentar manter a atenção do paciente que começa a se dispersar muito fácil às vezes a gente começa até temos que fazer o atendimento é um atendimento dizer-mostrar-fazer né que a comissão Dele tá tão baixa que a gente conversa trazer é condicionamentos lá da pediatria para o paciente idoso falar palavras e frases curtas né para ele compreender melhor mãe é sempre repetir né porque ele vai terça-feira de memória

recente então se você tem uma alimentação cinco minutos atrás ele pode já ter esquecido então tem que ser repetir manter comunicação não verbal né conseguir apontar né para ele porque às vezes não compreendem tanto para sala Mas às vezes você apontar e faz comunicação não verbal né botando para dizer mostrar para fazer ele vai vai facilitar o atendimento ele vai ir como ele tem essa dificuldade né de higienização e igualmente as quando passar a nossa doenças agilização é feita por uma terceira outra pessoa na familiar ou cuidador né as vezes a gente essa prevenção aqui

para todo mundo tem seis meses diminui para quase quatro meses Três meses né para a gente poder estar oi tá fazendo com que esse paciente melhora como é tão no estágio avançado não é que eu posso aqui não vai ser colaborador consulta vai ser cada vez mais rápida e os nossos conseguimos cada vez mais simples né então porque paciente não vai mais aceitar não vai dar tolerar um conselho de prolongado né como comentei a gente passa a considerar sedações né mil no consultório não posso colocar aqui tá gente na nossa escola a Gente não não

usa tanto redação né perto da são oral então é muito da nossa da nossa escola mas algumas locais fazem ainda mais a gente acaba até mais segurança enorme esse paciente de dia começo tem outras condições né faz uma soares na enfim metabólicas a gente vai ficar fazer com um hospital com mais segurança para o paciente para gente para tá certo orientação da retirada de prótese né pastora clarice começou a questão dos cuidadores né tá aqui Negócio é a gente tem destruir cuidadores familiares né às vezes as pessoas não e escovar a boca deles cuidado lançado

nem escovar a boca dele como é que você vai querer que o cuidador saiba escovar a boca do paciente né vamos ter que pensar muito nisso então a gente tem que fazer essa orientação ensinar os cuidadores familiares fazer o sabe dores de boca às vezes indica utilização de escova elétrica as vezes que eu posso Passar de clicar nesse estágio leve moderado e começa a fazer um pouquinho a habilidade né a coloração indicação de escova elétrica que ele consegue consegue manter ele mesmo fazendo a higiene dele né para não ficar tão decide tá certo então tá

aqui né nessa imagem coloquei homenagem aos cuidadores né então sim os cuidadores são primordiais para uma pessoa falar isso comentou não é tão certeiro não são cuidador odeia fazer a higiene oral Passei odeia e prefere mil vezes dá banho e trocar a fralda suja do que higienizar a boca isso aí já tem pesquisa e deixar baixo é cuidado e eles falam precisar limpar bunda suja do que higienizar a boca aí é algo esse e esse às vezes ele fazia agendar falar alguma coisa um dia duas é e com a cabeça tô com a sala várias

vezes para muitas vezes ela fica no automático mas a boca não é a lei na boca de começa a limpar Com a gente começa a sandália está machucando portão às vezes a família vai lá em bh em cima do idoso sangrando e vai falar cuidar do outro tá escovando com escovando com muito forte a boca da minha mãe aí começa a brigar com o cuidador que achando que o misturador não tá querendo cuidar na escovação até o cuidador passarão eu vou escovar a boca dele nem a pau que são um pouquinho a patroa fica me

esculhambando vou deixar ninguém que você tá assim Acontece linha aqui missão a gente tem que excluir aí eles né sempre e não falam que ele tá fazendo errado tem que falar não é tá errado tá fazendo tem que fazer vou comer se você for desse jeito você vai ver é só arrumar um outro inimigo você tem que não você tá fazendo muito bem uma deixa eu dar umas outras dicas que pode melhorar ainda mais não é que a gente toda essa nossa abordagem é importante que nós cuidadores tá certo então essas Vacas everest nós fazer

alguns algumas horas para adaptação e somente em atendimento domiciliar né calcinha sempre utilizadores de boca que a gente já seja matar fazer né mas a gente pode falar para na não atende bom se a gente pode sempre levar um afastador né que eu gosto utilizar né posso a shino miranda o brasileiro usa muito também gosto de usar uma benção mostrar aqui na porta agulha com uma gaze ou queimar a gente vai ficar mais fácil entender é tão e Bebe ou a gás lorensid né qual é o abridor de boca a gente consegue higienizar melhores paciente

não está conserveria gente até alguns oriente-se cuidador é entender bem como é como é que se faz a gente então gente como cuidado bom então essa higienização para escovar como passar essa essa toxina bem que goza e a gente da língua também só rapidinho depois pode ser a boneca também né a boneca muito da história né Amarra amarra essa gás trend hd bem presa com uma fita né então fica bem parecido com que tá aí porque eu que se cuidar da minha pinça né liga o saco não exatamente né então sim agitá-lo oncologia do anunciar

para cada vez mais presente né uma área que como comentei no começo assim só sem investir no idoso né uma área que é bem promissora né gente tem mais faz isso aí tem que estar capacitado a ensinar o certo então muita capacidade então é um momento que a Gente vai não é que é um paciente uma se adapta mais a gente não corresponder a ele é jovem se adaptar ao gosto de botar o dinheiro com sua beleza lá na rota ele mora na terra onde ele vai atrás de você se você mas nesse momento não

foi bem isso é que vai sair o estar as necessidades do idoso acerto com hoje a gente tem condições de fazer esse atendimento send morangos procedimento é igual homicídio fazendo o que se passa aí não tem mais a necessidade de Deslocar alguns ok né então a gente vai para casa né quem tem medo nossos pacientes já assim que 98 anos né ele terminar a caminha dela pra gente leva um pouco nosso material faz quase consentimentos necessários que possíveis em domicílio tá certo douglas por enquanto pessoal a de alzheimer não né então vamos para pa então

agora tá certo a gente vê que horas são são os 10:41 mostramos vão ter que terminar no máximo 11:05 para a gente ter tempo tranquilo Com as nossas questões tá certo mas acho que aquela parte não vai ser aqui mais rápido ter sido algumas características são parecidas né umas demências operário que passa vai ter muito mais vou o envolvido a questão do movimento para coordenação fina né mas foi lançado do parque são também paciente passa a ter alguma algumas outras apresentações parecidas com alzheimer que aí as roupas já tá com ações nosso atendimento conselho para

esse acesso mais uma Definir a doença de passam a senhora tá na verdade fazer o histórico nessa resposta fazer o histórico dessa de doenças né então assim como é patrícia mota doença né que traz o nome da pessoa que descobriu né como aos higher on neurologista alemão e no caso que a gente tem deve estar também que era um médico inglês né então vamos fazer algumas curiosidades do parto para gente um pouquinho de cultura nessa rada paciência então pré-pago só o primeiro Médico a identificar com ele city aí é só teve a conquista foi quarto

e teste é nem ele era muito envolvido com com aço com política na inglaterra né calcinha ele chegou até se juntar com outro político para planejar o assassinato do rei da inglaterra o bicho era arruaceiro opa e ele em 1817 ele publicou um trabalho né que era isso é uma feito em pausa não era para ter iscas da da da paralisia agitante deve estudo sobre a parada de paralisia Agitante ele escreveu a em um bar doença de parkinson na época do alguns pacientes né que tinham essa é essa essa comprometimento dos movimentos nesse tremor constante

né ele fez esse trabalho diz que alguém todos os sinais e sintomas desses pacientes depois no tempo ele ganhou medalha de ouro do colégio real de cirurgiões da inglaterra aberto mas se vocês acharam que ele ganhou essa medalha de ouro do colégio cirurgiões que era a idade média da Época na inglaterra não foi causa dos trabalhos do mal e passam não ligou que ele estudava ele era arqueólogo também estudava a forte né então foi premiado com ele encontrou forças the energy gantz e ajudava animais marinhos gigantes também na verdade o trabalho dele de parto pessoal

ninguém deu trela que eu trabalho dele tá ela tá certo nem ele né ele vai ser antipático dama os costas dele lá né você terminado por isso porque No final os estudos ímpar da nossa me chamou de paralisia agitante tão somente 50 anos depois daqui na frança o neurologista francês jean-martin charcot ou teve mais pacientes com alterações semelhantes né ele ele conseguiu ter acesso a esse trabalho de parkinson né de 50 anos atrás e a partir daí ou esse médico francês passou a chamar de doença de parkinson é mais o próprio pax cílios deve estavam

nem aí prefiro ficar tido algum esporte a igreja que não tem Continuar precisa aqui com a paralisia agitante acesso pessoal um pouquinho de curiosidade sobre a doença aqui nessa gente ir para definição totalmente disso então quê que é a doença de parkinson é uma doença hepática uma outra doença neuro-degenerativa marcado aqui um distúrbio de movimento hipocinético fluminense é assim sempre vai diminuindo né assunção o ex movimentos tinha causado pela perda de neurônios dopaminérgicos na Substância negra na neurônio do painel com neurônios que produzem dopamina é um neurotransmissor né que tá muito envolvido nessa coordenação fina

né com resposta coordenação fina quando ela vai lá no ano os alunos tá certo só mais uma vez não é um momento da região a curtindo aí te aguardando o dia da desgraça a neurologia dos planos da base ler ao estímulo do tálamo né não vai mais hoje não passar que eu realmente para fazer mais um aspecto ontológico Oponente o que causa o mal de passo até hoje a etiologia é desconhecida tá certo não tem nada tivesse especificamente o que causou passa mas se sabe que algumas outras condições são bom então aqui botei mais uma

foto sozinhas depois coloquei eu lembrei agora só com vai assistir aula é a morada nova não deve nem saber quem é esse boxeador que do lado né mattel mohamed ali né maior boxeador da história de todos os tempos né que ele é Um exemplo passo department então ele tem ele era ele barroco de box ele deixava ele baixava a guarda botar abraços baixa passa baixa e nos cara batiam nele bate o bate bate bate na com ele ah é isso aí ele dá um soco no cara eu para perder então ele apanhou um monte né

durante a carreira dele o que queria mais falar com ele era tão bom que deixar a galera bater nele mas o fato de ter levado um trauma na cabeça e é fez com que eles vou ver se a doença De parkinson ou fora isso né algumas fatores etiológicos né poderia paredes por alterações genéticas né paciente com sequelas de acidente vascular cerebral ou tumores cerebrais ou também a comissão alguns fatores ambientais na terra vamos agora em fase de mercúrio né que fazer a situação amava uma a gente não levanto para esse lado não podes alguns fatores

ambientais também poderiam desencadear a etiologia da doença pipa E quanto a prevalência da oms organização mundial de saúde disse aproximadamente um por cento da população mundial acima de 65 anos teriam partam netão cerca de seis ponto 3 milhões de pessoa pessoas nos estados unidos da incidência de 95 mil casos por ano e no brasil a gente tem um pouquinho e seus trabalhos sobre isso tá certo assim estudos são muito escasso então são muito afirmativas que nós temos no brasil a estimativa é que nós temos 250 Mil computadores do s4 não nosso país bom então conto

quais são os principais sintomas da doença de parkinson tá certo pessoal tão a principal na que a gente vai comentar né essa dificuldade né da da de movimentação são os temores tá certo né a dificuldade da marcha marcha cunhar anda animar é encaminhar os principais mas tem diversas outras condições que a gente vai apresentar né ele vai ter o fechamento e das falsas ele vai ter dificuldade de falar sem Bateria ele vai ter uma salivação excessiva acertar um sintoma do geraldo para o aumento da salivação certo ele vai ter uma dificuldade de deglutir acerta disfagia

famosa desfazer com o tempo você tem que ficar apartamento limão com idosos têm que se vocês quiserem passar disfagia disfagia que seria o problema é que tem dificuldade de deglutir e essa mistura iogurte né pode levar a ele tem diversos problemas respiratórios né a parte Necessidade de guri e começa a em vez de pistão ele vai começar a aspirar alimento né esperar saliva né e essa aspiração faz com que ele passa até pneumonias constam tá certo além disso ele pode ter depressão insônia perda de peso hipotensão ortostática né que é hipotensão ortostática aquela baixa da

pressão para mim foi um movimento de luxo se levantar ela acontece gente no consultório paciente partes você acender uma cadeira toda deitada se você vontade De uma vez ele vai ficar tonto né e querer desmaiar porque ele tem essa queda na pressão ele vai ter dificuldade de urinar prisão de ventre bater um inchaço de pé vai ter vai suar muito tá certo tem algumas características do paciente com mal de parkinson pode e aí um toque ok tá um pouco ímpar para a cultura popular nossa secretaria de carne né foi todo mundo assistir talvez você não

conhecemos familiar e machucou O nosso de volta para o futuro né é que a gente tem um nosso grande marty mcfly não era o quê o personagem né mas é que o ator michael de fox né que não sei se por mensagem ainda mais ele aos 39 anos não é muito muito jovem ele faz o apresentar para suas nove partes por isso que eu não vi mais ele falando que tinha nada disso porque ele tem um quarto então aqui é a foto dele mas mais recente passa essa foto dele aqui não é que eu tô

querendo Para mostrar para vocês como é que ele tá hoje não tá certo eu tô na verdade eu tô aqui para mostrar para vocês uma outra característica é falta uma mônica tô mal de passam né tá assim e aí na escola lá bem já estomatologia é então na verdade né e fala para vocês quando o paciente entra na índia você olha ele de cima para baixo olha como ele tá andando né olha como é que esse movimento melhore com a face dele olha o olha como prepara como ele fala então nem sabe Observação inicial do

paciente que tirar ele fica muita coisa e não pode passa é e eu posso estar já baixou já falei espaço ímpar o que bem quiser operação de movimento em tremores dificuldade de caminhar cidade da massa né mas também tem uma coisa muito características e expoentes da acidente livro de semiologia médica é a face parsoniana bem esse paciente ele tem uma característica da face que são muito comum né e apresentar então quais são as Características primeiro cd a cabeça que tem lá para frente tá certo vai ter uma imagem no paciente lá na clínica lá linda

os slides para frente a gente vai vai reparar bem como essa cabeça inclinada para frente mas assim vai ter realmente na saúde pescoço bem para frente tá certo que tem um regime e envelhecimento nessa região cervical ele vai ter um olhar fixo ah tá certo vídeo aquela expressão de espanto porque a situação disso porque a Nova a a sobrancelha isso é preciso ficar levado porque ele tem uma contração involuntária da testa tá certo e essa contração involuntária né aqui esqueci também vai fazer essa fonte enrugada então tudo isso é só um características porque é bem

clássicas do paciente com um pão ele não tem expressão de fácil que a musculatura facial dele né taco ele perde né a função da patroa facial também fica sempre para apresentando essa aí essa Face características a série a é conquanto o tratamento do parkinson farmacológico né então se na verdade não tem tratamento específico com passa assim como uma doença neurodegenerativa evolutiva que não tem cura não é verdade ou tratamento é para diminuir os sintomas e diminuir a evolução é que tá se não existe um tratamento medicamentoso eficiente processo mais ou menos exatamente aumentar os níveis

de dopamina né metal nível do do Neurotransmissor na regiões comprometidas o cérebro né para fazer com que o paciente não perca tempo começa as funções motoras dele memória pendências no fórum motor então quais são os principais remédios falam que são utilizados na para tratar doença de parkinson é tão enormes são medicamentos né que são precursores da dor com a mina né que a levodopa o nome comercial é o sinemet uma levodopa medicamento por mais três então É essa vão estar logo com ele porque paciente vão passar do tempo ele perde ele perde a ação tem

uma resposta é uma resistência a medicação né então se depois dos 3 a 5 anos passei que ele não corre não à levodopa não consegue agir mais a mesma é problema praxe sucesso eu passei aquele passa até muita apresentar mais as condições da doença outras medicações ou para o pão packsol né que eu mirapex tão essa mais medicação mira pede que só realmente tá são muito Utilizado no parque só tá certo e ele vai interagir aí o pensamento então compra né com macrolídeos né sei não né pessoal que marca o leite mas se alguém não

lembrar não precisa dizer né são é uma passa e dentro de bióticos né então alguns antibióticos né entre eles o principal um macrolídeo eritromicina e o péssimo então se ele tome sim tá certo é porque eu me ensina é um principal marcou o lídio tá certo 15 Pacientes ele tiver o utiliza assumir a peça ou pet sol se você for escrever o nome se não vai ser não pode fazer tão perfeito a meditação então vai dormir um efeito antibiótico um do outro do remédio dele umas partes sozinha outra medicação é que tá carbone é uma

medicação né que assim a dopamina é uma colônia e nécessaire calcinha ela funciona como também uma adrenalina uma criação seguinte forma bem ainda então essa medicação né se utilizaron tam a Cliente vai ter que nem limitar a quantidade de adrenalina os nossos anestésicos né consigo importante utilizar essa indicação entra vai poder utilizar dois tubetes anestésicos com adrenalina já na concentração de 1 para 100.000 então assim bem até que enfim né para o paciente né sempre tem que decorar né isso o paciente posso saiba que algumas formas né as partes a união podem interagir contra o

marco pires neto Assim tem que evitar utilizar antibióticos o wellington me ensina depende a meditação a gente vai ter que utilizar só dois tubetes e as pernas onda anestésica com adrenalina nesse paciência certo assim quando vai passar por partição alguma medicação irmão para bula vamos nós vergonha de procurar boa não só tá certo nem beber nossa saber que a gente tem que saber lógico as principais partes de cada condição mas fábula não é errado não mas é ocorre em Alguns medicações né do parque são a gente não deve prescrever a colite a porta alterações rap10

sempre que for para escrever uma creed vem interação medicamentosa porque ele tem interação medicamentosa com muita coisa né ou quando for para escrever os macrolídeos dá uma olhadinha nas interações né então sim eu comentei antes que o paciente um partes ele tem um aumento na salivação né então mais dependendo das outras medicações que ele possa tomar para umas Outras comorbidades aí pode apresentar uma diminuição salivar tá certo ou se ele pode estão apresentar tanto um salivação excessiva e pelo passa propriamente dito não pode apresentar um certo lugar onde eu estou e por outras medicações que

ele tome vai fazer com um monte depressivo por exemplo né então às vezes na vou começar bastante aqui mas na frente também é tosse lá para o passo essa mãe vai ter um aumento nesse de cara né que ele vai Ter dificuldade da higienização começa com infecção fúngica pera aí tamille doença periodontal e aí bom então acho são dinheiro oral importantíssima né tá assim como a gente já comentou na austrália também legal aqui mais caminho que ele no passe não tem mal comprometimento né da função motora né então sem escovas elétricas são importantes né outras

adaptações ao pessoal da terapia ocupacional faz muito Isso né então assim mas tem gente pode pegar essa parte do hoje igual a gente faz para fazer um lançador de boca coloca na no cabo da escova de dente passa fita é o paladar alguma coisa faz com que o cara e fique mais louça paciente comparsa ele consegue olhar melhor as provas também pode fazer tanto de calor com um baixador de mim ou então pegar uma bolinha uma bola de tênis e uma bola da fisioterapia de apertar uma bola desse cachorrinho cachorro gosta de Morder faz uma

perfuração na bolinha e caixa escova e passei aquele seguro esposa pela bola não fica mais fácil para eles também então tem outro lactação aqui para aqui e essas escovinhas para unha tira as cerdas né cola cola no cabo da escova né que ela consegue segurar melhor né que a gente passa fazer algumas adaptações para que ele consiga um hotel e em horário é muito importante que ele consiga fazer para que ele não consegue Mais fazer e passa outra pessoa toda a outra coisa que tem que saber escovar com o paciente ele ele fica começa a

ficar mais dentro de mim ele vai mesmo para nós estamos assim vai vendo que atividades normais net para gente é super banana gente do banheiro escovar o dente quanto mais sentindo morrer que faz no automático mas vai então imagina paciência e tá com uma conjuntivo ainda preservados para não confirmaram escovar meu dente meu deus que vai sair De mim ele começa a ficar mais dentro de mim é importante você manter com que eles faça escovar sua cama mas e trocar contigo cuidadoso tem que ter comentou na questão da competição dosadora de boa o tratamento odontológico

propriamente dito o ideal mais consultas vez eram início da manhã que é o momento que ele tem a medicação tá fazendo mais efeito e é o momento de novamente a a literatura fala com os efeitos do parque então são diminuídos acesso a consultas no início Da manhã o hugo isolamento absoluto é importantíssimo no parte não tá certo porque porque ele vai ter essa perca do da coordenação motora né cidade dos movimentos bom cartão muitas vezes a língua dele fica indo para prudente para casa de idade posso às vezes para você fazer o a cavidade o

acesso ainda lógico que é o ideal que você faça um isolamento absoluto porque ele tem menos riscos de um acidente ele passa que me Se ferir mas estabilização tá certo assim aqui estao bem claro que dizer faça inclinada para frente fica o pescoço só todo mais à frente tô se aquele estabilizador que ele postou que tem natura é sensacional né só para pacientes com paralisia cerebral não pode usar muito para idoso também como esse tudo bem confortável tá certo e atendimento só quando tiver console um travesseiro né chega pode passar gente tem em casa fazer

para ser dele Específico né que é uma família cá e você tiver com coloca alguma almofadas e e faço aqui essa região do pescoço mais confortável para ele bom então como a gente comentou pessoal ele paciente comparsa ele vai ter muita o que é que eu consulta na manhã malu é justamente porque de manhã os efeitos dos tremores novamente então eu mostro treinou pela manhã em com o passar dos dias tem um eles vão aumentando né dificuldade da marca dele tá aumentando E novamente as as medicações no passam são dadas pela manhã no café da

manhã tá vai ser um período que ele vai estar uma hora no pico de ação da medicação então ele vai ter vai ser melhor que o paciente tá bom então os pacientes que a gente comenta alguns lados atrás tem dificuldade de engolir tá serve para que a famosa disfagia e se ele tem essa cidade de engolir ele pode aspirar né então em vez de ser pistão nessa língua netinho é alimentação by pulmão e aí Passei ele tem uma pneumonia aspirativa né fica doente tá vai encostar batendo às vezes que para o hospital e 12 e

qual é minha que levar aqui e pode alguma complicação uma infecção secundária tá certo então nosso atendimento se o paciente tiver antes fazia considerável a gente nem vai deitar cadeira dele toda a cadeira sempre vai ficar entre nada né o mais de 45 graus e além disso assistir tem que ficar sempre ouço que são constantes ao Longo aqui é bom ter dois soldadores eu fico um sugador dentro da boca para ficar sugando saraiva 100% porque esse nome vai se engasgar com essas a língua do not attend an o bruxismo na característica também do paciente do

pax aí tem esse movimento né é voluntário do peixe não é tão leva até seus desgastes não vem então esse paciente com bruxismo tem algumas opções utilizar também aqui essa opção conectar com a gente que eu vou colocar também é Muito comum pacientes com hipertensão ligação saindo demais também passa ou não que a utilização da toxina botulínica na gente pode fazer aplicação de botox né só para a rua e eu te faço não tipo aplicação dos músculos após aplicar botox uma certa aplica botox não temporal para fazer com que o monstro pensa um pouco a

sua atividade né e isso faz com que ele melhora um pouquinho né né que vai tratar o x mas vai diminuir o o esse movimento nem voltar paciente vai A revolução da versão da história diminuir tá certo também na sua ligação não pode aplicar para vocês boa por aí a paróquia é que passaram a gente passou a culpa não é muito ele ele trabalha gente nessa área qualquer coisa é dúvida pode até conversar com a sua arthur alguma vez a explicar um pouquinho melhor para vocês dessa utilização do botox né nesses pacientes bom então como

é que tá comento das interações medicamentosas nesse paciente Utilizar entacapone né isso não vai passar mais do que dois tubetes né dê a gente tá escondendo a nina ter atenção né que perceber ele ensina marconi diz né e também tem cautela com sedativos orais né é porque não notícia paciente bia vai ter um pouco abatimento de na do supermercado eu posso falar propriamente dito né pela doença né vai com esse conhecimento motor e um sedativo oral não é mestre de azeite presente né vai é uma benção do sistema padrão Respiratório do paciente então assim não

é interessante utilizar na consultório o paciente compacto naquele pode definir muito esse paciente né e acabar podendo ter alguma ocupação uma urgência e emergência um médico e está à vossa espera totalmente vai parte novamente para doenças para o atendimento domiciliar né corrente aqui eu fazer uma pimenta da senhora ela pegou um solzinho dela todinha ela pegar sozinha de manhã ela continua operando sozinho dela O ouro né para a gente fazer esse procedimento lá né pode se importasse aqui a cadeira hoje digite a senha ou outros instrumentos é aqui a gente tem um compressor mas a

gente já tem motores elétricos neo classes portátil é bom vá com a gente tá consegue fazer essa feminino maneira mais fácil ainda tá bom pessoal então para terminar a aula como considerações finais né no atendimento ao idoso com doença primeiro beijo era super rápido é me trouxe para partes é Muito muito bom diminuir tremores e você consegue até a sala da gente não têm tanto acesso né vai obrigado não é tão consideração final né então a gente tem que avaliar a primeira escola unidades né paciente não vai ter só partição só alzheimer né então tem

que trabalhar isso vem para o estágio a doença tá que é importante pouco mais cedo estágio formais inicial melhor para gente melhor para o paciente olhar para a família trabalhar muito com O general né e pela participação da família nos cuidados próximo da gente para a pessoa certa só tão muitíssimo obrigado pela atenção tá certo espero que ela tenha sido boa interessante tá bom passar o gravar vou passar para vocês essa apresentação tá bom agora vamos aqui eu vou o e sapo hoppy aqui para gravação