o olá pessoal tudo bem eu sou professora vanessa novais e hoje eu vou falar um pouquinho com vocês sobre o que acontece com o cérebro durante a doença de alzheimer com o aumento da expectativa de vida da população a foram observadas algumas alterações ao nível cerebral em decorrência do envelhecimento normal então algumas alterações são comuns de acontecer e no cérebro de uma pessoa naturalmente idosa como por exemplo declínio significativo em relação a memória de trabalho capacidade viso-espacial fluência verbal declínios leves no vocabulário na compreensão e em geral também nós temos algumas alterações anatômicas por exemplo
cérebro ele naturalmente tem um volume menor a medida em que envelhecemos e a partir dos 70 anos nós diminuímos o volume do nosso cérebro em torno de meio por cento ao ano o peso também diminui muito em decorrência da nossa perda o olhos neurônios morrem e nós temos também o aumento do tamanho dos ventrículos e são espaços que estão situados dentro do encéfalo é onde a gente tem aí a produção de lcr além disso a gente tem também perda de mielina mielina dos nossos neurônios ficam fragmentados certo e as enzimas também que sintetizam alguns neurotransmissores
muito importantes como a dopamina noradrenalina a acetilcolina nós estão bem se encontram diminuída durante o envelhecimento isso claro faz com que nós tenhamos uma diminuição da produção desses neurotransmissores o que predispõe por exemplo aparecimento de doenças psiquiátricas como a depressão além disso nós também temos uma diminuição do número de sinapses que se caracteriza pela comunicação entre dois ou mais neurônios claro isso junto com a fragmentação da mielina dificulta em muito a nossa é de integração das informações para associar diversos estímulos e executar claro uma resposta adequada importante ressaltar que a doença de alzheimer não pode
ser entendida como uma progressão natural do envelhecimento normal a doença de alzheimer é uma doença o envelhecimento normal se caracteriza por alterações fisiológicas não apenas no cérebro como do corpo como todo que não comprometem de maneira significativa as faculdades mentais do idoso um excesso dessas alterações torna-se portanto uma patologia que uma dessas possíveis patologias quando no cérebro pode causar e a doença de alzheimer e o envio 901 aloísio alzheimer alisame nó a sua paciente para paciente de meia-idade que começou a apresentar sintomas como déficits cognitivos défices mnemônicos de memória começou a apresentar também é desconfiança
excessiva do seu marido acreditava que ele a traía e ela foi internada no hospital psiquiátrico e após cinco anos no aparecimento dos sintomas a paciente evoluiu a horta é aloisa usarem portanto e utilizou o cérebro de sua paciente e analisou algumas alterações anatômicas e ele percebeu o analisando o cérebro de sua paciente que o stefan não estava atrofiado apresentando o surgir os estreitos sucos bem alargado se você não lembra o que é um suco e um giro tem uma olhadinha lá na aula de tela encéfalo que tá disponível no canal aumento também dos ventrículos ele
também percebeu o que várias células morreram muito mais do que o aceitável do envelhecimento normal placas e também percebeu que a existência de placas extracelulares de material denso chamada de placas amilóides feitas de peptídeos fibrilares que ficavam bem ao meio entre a comunicação de um neurônio a outro que a gente chama de sinapse claro que essas placas o dificultavam muito a comunicação entre o neurônio outro além disso também observou que os neurónios afetados mas ps1 vivos que não haviam morrido apresentavam também a normalidade no citoesqueleto emaranhados neurofibrilares né presente principalmente nos dendritos e nos corpos
celulares dos neurônios o aloysio alzheimer catálogo também os principais sintomas clínicos dessa doença que é caracterizado pela perda de memória declarativa déficits cognitivos como memória cálculo linguagem percepção viso-espacial alucinações e delírios além também de incontinência só tá as principais áreas do encéfalo são área entorrinal hipocampo uma área muito importante para a memória neocórtex uma área muito importante para a cognição ea personalidade além dos núcleos basais e e existem segundo o ministério da saúde quatro estágios da doença de alzheimer o estágio número um a forma inicial é caracterizada por alterações na memória na personalidade e das
habilidades visuais e espaciais número dois forma moderada dificuldade para falar realizar tarefas simples e condenar movimentos agitação e também alguns podem apresentar dificuldade para dormir insônia estágio 3 forma grave resistência execução de tarefas diárias incontinência urinária e fecal dificuldade para comer e também deficiência motora que vai sendo progressivamente aumentada e por fim o quarto estágio é caracterizado por ser um estágio terminal acontece aí a restrição ao leito ou seja a pessoa para de falar a pessoa tem um se for ao deglutir tem muitas infecções e normalmente ela perde a capacidade de autonomia total dependendo sem
por cento do seu cuidador por mais incrível que possa parecer ainda hoje não se sabe a causa para tal doença nós temos aí duas possibilidades master que os pesquisadores mais óleo e mais apostam para a causa do alzheimer um deles é a placa de lloyd a placa amiloide que é caracterizada por pequenos peptídeos aberta que é uma que é são peptídeos pequenos normalmente peptídeos pequenos ele já de vende uma clivagem anterior de proteínas maiores como a proteína precursora amiloide também chamada de app app então formam os peptídeos aberta que são então caracterizados como os possíveis
causadores de tal doença up em excesso causa a doença de alzheimer porque não é baseado em que eles fizeram estudos com pessoas com síndrome de down e verificaram que quem tem síndrome de down e consegue aí chegar aos 40 anos ou mais cerca de quarenta cinquenta por cento deles apresentaram a doença de alzheimer o que que tem a ver uma coisa com a é porque o gene responsável pela codificação da proteína app se encontra no cromossomo 21 como quem tem síndrome de down têm a trissomia do cromossomo 21 ou seja tem três cromossomos 21 é
importante vai ter também maior produção desta proteína e como a maior parte dos portadores da síndrome adultos na fase adulta na fase avançada apresentam a doença de alzheimer e são fator que sim dar um pontinho extra aí para realmente é um causador da doença de alzheimer a placa amiloide outra característica que também aponta como um possível é causador da doença são aspectos familiares mutações de genes que codificam proteína app foram encontradas em pessoas que apresentaram tal doença e que tem aí um fator genético bem forte né a doença de alzheimer familiar para mãe passar para
filha a filha praça tá neta e por aí vai além disso também foram observados em estudos com laboratoriais com camundongos transgênicos que o aumento da expressão da app faziam esses camundongos apresentaram sintomas bem parecidos com portador da doença de alzheimer por exemplo de camundongos perdi uma capacidade de memória a capacidade executiva em alguns testes de memória e alguns testes os objetivos eles não se davam mais tão bem nesses esses camundongos transgênicos outro possível causador para doença de alzheimer são os emaranhados neurofibrilares que são formados dentro dos neurônios em decorrência da alteração de uma proteína chamada
de proteína tau uma proteína que está associada a microtúbulos que estão envolvidas aí no processo de transporte intracelular nos neurônios isto é sim considerado um possível fator causal para doença porque a mutação gênica desta proteína tau aparecem algumas demências como demência fronto-parietal além disso também no córtex entorrinal a gente observa primeiro emaranhados neurofibrilares e depois as placas amilóides né esses dois fatores contribuem muito para que a gente possa pensar que realmente estão emaranhadas os responsáveis pela doença porém e com doença de alzheimer familiar não apresentaram mutação no gene da proteína tau então parece ser na
verdade uma consequência da doença de alzheimer e não uma causa existem três fatores de risco para o aparecimento da doença de alzheimer um deles é óbvio a idade quanto mais velho maior a chance de desenvolver a doença o segundo é genético pessoas possuem gênio chamado de apolipoproteína e é um gene que codifica um lipoproteínas que são responsáveis por envolver embalar o colesterol e outras gorduras tá e transportá-las até o cérebro desses alelos possíveis nós temos um alelo chamado de a polly proteína e quatro este alelo é um alelo que está muito relacionado à doença de
alzheimer cerca de e a cinquenta por cento dos portadores de doença de alzheimer apresentam este alelo a gente tem outros alelos que são alelos mais protetivos neuroprotetores que são mais benéficos para gente como por exemplo a pólipo proteína e 3 ou apolipoproteína e dois e por fim o terceiro é na verdade o baixo nível de escolaridade isso e já não tem qualquer livro não mas no ministério da saúde já diz pessoas com baixo nível de escolaridade tem sim maior risco de desenvolver a doença de alzheimer e isso porque as atividades intelectuais mais complexas elas oferecem
uma maior quantidade de estímulos cerebrais fazendo os neurônios de conversarem muito mais entre eles fortalecendo as sinapses criando novas comunicações numa situação que nós chamamos de plasticidade tô fazendo com que nós tenhamos uma algumas rotas alternativas de conversas entre neurônios que desviam de locais acometidos por este emaranhado neurofibrilar ou por essa placa beta-amiloide e o diagnóstico pode ser por meio da necrópsia aonde nós vamos identificar tanto as placas beta-amiloides quantos os emaranhados neurofibrilares é claro que esse diagnóstico é realizado em paciente após a sua morte agora em vida é possível diagnosticar também por meio da
ressonância magnética aonde a gente consegue observar por exemplo a espessura cortical principalmente do córtex temporal medial então espessura diminuição da espessura cortical ou aumento ventricular isso é são fatores que vão sim auxiliar um diagnóstico da doença assim como alterações do hipocampo além disso a tomografia por emissão de pósitrons também é um exame utilizado para o diagnóstico da doença e o com relação ao tratamento infelizmente como nós não temos certeza da causa nós também não temos um tratamento para cura o tratamento para doença de alzheimer ele é sintomático buscando basicamente retardar a evolução da doença e
um dos fármacos utilizados nesses tratamentos são a rivastigmina ou a dona e filezilla que são agentes parassimpaticomiméticos os nomes são bonitos para caramba vou repetir a gente para simpático médico ou você pode chamar simplesmente de a gente escolhi enérgicos que são substâncias são fármacos que tem como intuito principal aumentar a liberação ou a perpetuação desse neurotransmissor na fenda sináptica isso faz com que mais neurônios lhe derem mais neurotransmissores excitatórios facilitando a conexão de um neurônio com outro outra possibilidade são é isso já tá já tá sendo utilizado já está sendo pesquisado né a nível laboratorial
nada a nível clínico é a presença de fármaco que reduz a atividade de enzimas que clivam app lembra das enzimas que criam app para formar peptídeo aberta pois é isso é um fator que geram as placas para evitar a produção dessas placas nós temos aí a possibilidade futura de um tratamento né farmacológico que vai reduzir a atividade dessas enzimas um grande o problema é que essas enzimas não trabalham atenas privando a proteína app elas trabalham também realizando o outro de cascatas de bioquímicas que vão afetar a produção das células do sistema imunológico os linfócitos t
e os linfócitos b então a utilizar esse fármaco nós podemos imunossuprimir por exemplo o passe a outra possibilidade de tratamento que está sendo pesquisada é a utilização de medicamentos que vão transformar a apolipoproteína e quatro em apoli proteína e 3 que é neuro protetora isso também está sendo pesquisado e se deus quiser dentro de alguns anos nós vamos ter como uma das possíveis possíveis tratamentos para doença e por fim também e imunoterapia com o anti-peptídeos aberta então eu tenho aí o meu sistema imunológico atacando esses peptídeos que estão em excesso no cérebro do paciente e
consequentemente diminuindo a formação das placas então são possibilidades o que hoje é realidade são os inibidores os inibidores da acetilcolinesterase né que são os agentes que eu falei para vocês os agentes colinérgicos então eles são realidade os demais infelizmente só estão em níveis de test laboratory acho quem é a pessoa mas a gente não pode esquecer que existe também outro tratamento já comprovado que realmente ajuda os nossos vovós as nossas vovós que é cuidar com amor com carinho cuide bem de quem um dia já cuidou de você é isso aí galera se você gostou desse
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