Agentes Comunitários de Saúde - aprendendo com Estratégia Saúde da Família do Brasil.

meu nome é Maria da Silva Tenho 47 anos sou agente comunitário de saúde moro no bairro da Iputinga Rua Chapada número 190 sou agente comunitário de saúde há 10 anos a minha unidade de saúde é vir União que fica também aqui na Iputinga Às vezes as pessoas nem sabem que tem uma determinada doença e a gente chega vai investigando vai conversando E aí acaba descobrindo que as pessoas muitas vezes t renias e não sab que é tem tuberculose mas não apesar de tantas informações na tv e tudo mas às vezes as pessoas não se dão

conta de que pode est com o problema [Música] meu nome é Maria do carm de Sant Sila mais conhecida como Carminha sou agente de saúde trabalho no PSF de G do Meio há 7 anos o agente de saúde faz o elo entre a comunidade e o PSF nessa promoção de saber como é que o paciente tá fazendo as atividades coletiva educação [Música] gosta de de fazer as coisas dela de é aquela troca de informação a gente tem a troca de informação do qual eu conto alguma coisa que tá me incomodando e busco do dela que

tá incomodando ela então a gente faz essa troca e termina a gente sabendo de tudo que a família tem que isso também faz parte porque a partir do momento que a criança vai mal na escola ele começa a criar certo problema né para ele e isso vai transmitir ele chegar a um PSF então por isso que a gente promove saúde fazendo essa buscativa até mesmo com a intimidade mesmo da da família o objetivo do programa PSF é servir a comunidade essa promoção de saúde ela é realizada quando a gente de saúde faz a visita domiciliar

à [Música] comunidade começa com a ficha de cadastramento que a partir do momento que a gente tá cadastrando a gente já vai procurando saber como vive aquela família se trabalha se alguém fuma se bebe se já tem algum problema de saúde aí a gente passa a conhecer verdadeiramente a família às vezes oa também tá interligado ao problema da da doença né então a gente vai nessa buscativa conversando procurando puxando a confiança dele para que ele possa se abrir pra gente e passar as informações que realmente tá ali metida nele e aí a gente fazendo a

investigação procurando ver os sintomas a gente passa pra médica ou pra enfermeira elas fazem a solicitação dos exames e constatar doos exames inicia o tratamento [Música] o prama saúde da família hoje denominado estratégia saúde da família ele vem com o intuito de reorientar o sistema de saúde brasileiro e no sentido da atenção primária ele vem aproximar não apenas como o primeiro contato das pessoas com o serviço de saúde desde aquela primeira dor a febre os primeiros problemas saúde e mas também ser uma referência dele para qualquer problema que ele tiver em sua vida na sua

história primeiro foi definido uma área para para poder a equipe de saúde da família ser responsável por essa área que a gente chama de uma área adscrita um território foi mapeado e dividido por agente de saúde cada área dessa a gente chama de microárea e um agente de saúde é responsável por aquelas famílias daquela área mas também na unidade se faz muita promoção à saúde com palestras capacitações ações grupos onde se ensina Educação Básica a gente cuida das pessoas de maneira e integral ou seja a gente não vê as pessoas apenas pela sua doença o

seu órgão a parte do corpo um gênero a gente costuma trabalhar aqui com profissionais generalistas ou seja Ah temos especialistas aqui em pessoas não em doenças os agentes de saúde eles são fundamentais no nosso trabalho por eles estão muito ligados ao paciente como eles são moradores da área né eles têm acesso a coisas que não ten não temos acesso quando ficamos apenas na unidade no posto o olhar do agente de saúde Ele tem ele conseguiu ampliar o cuidado da política brasileira não apenas pro hospital mas pras casas das pessoas mas não de uma maneira invasiva

de privacidade de uma maneira parceira de uma maneira que eu sou seu vizinho tô aqui para te ajudar o que for preciso ensinando cuidados de higiene ensinando sobre alimentação e mostrando a importância do paciente fazer uma prevenção procurando a unidade não quando adoecer mas até antes fazendo suas prevenções [Música] anuais muita gente que tem medo até de chegar diante de um médico e quando a gente tem acesso à residência das pessoas a gente passa a identificar a necessidade de cada um E quando a gente identifica se a pessoa não quer ir até o o mico

vai até a pessoa se não for trabalho do agente comunitário de saúde O médico não tem como conhecer a comunidade o agente comunitário de saúde é o entre a comunidade e o médico cada profissional tem a sua contribuição Então você tem um médico você tem um enfermeiro você tem um auxiliar de enfermagem e você tem os agentes de saúde cada pessoa é uma parte do quebra-cabeça que faz o serviço [Música] funcionar a gente se encontra todos os dias agora a gente se reúne uma vez por semana a chamada reunião de equipe a gente A cada

15 dias se reúne só a equipe da comunidade que no caso é todos os profissionais que trabalham naquela unidade de saúde [Música] bom desde o início que começou o programa de agentes comunitários se priorizou pegar pessoas que já moravam lá naquela área e a princípio o objetivo muito era a questão do vínculo que fosse uma pessoa que já conhecesse a região já conhecesse pessoas e tivesse facilidade em entrar nas casas logo no começo conhecendo as pessoas né a gente fica assim com meio de dúvida né mas devido foi passando os anos tempo eu fui conhecendo

be Aniz E aí a gente teve tem aquela relação como eu disse a você a gente conversa a gente Eu me abro bastante sobr tudo a gente fala aquela confiança aquela intimidade aquela aproximação eu passo meus problemas pessoais tudo tudo que acontece aqui Carminha tá presente ela sempre vim aqui em casa ela sempre vem toda semana elas vem às vezes eu não tô tô trabalhando ela deixa o recado pergunta qual é o que eu tô em casa aí ela vem anisia ela é tipo assim ela é tipo uma uma segunda mãe se o agente comunitário

tá acompanhando o crescimento e o desenvolvimento de uma criança por exemplo precisa entender da curva de crescimento do gráfico entender que ações são mais impactantes para a tratar combater desnutrição ganho de peso etc prisa saber disso Sem dúvida nenhuma Mas além disso o conhecimento de lidar com a população assim de saber que tá lidando com diferentes realidades dentro do mesmo território eu fiz o pré-natal né com a minha gente de saúde Anísia uma pessoa ótima maravilhosa que até hoje é sempre incomodo assim ela sempre na minha casa e todos os meses ela tava ali quando

ela não podia ir na minha casa a gente se falava por telefone ela eh tinha algumas dúvidas ela perguntava aí o de tô me sindo muito bem [Música] assim um bom gente de saúde primeiro tem que ter muito amor no coração e gostar do que faz porque lidar com o público não é fácil e pelo fato de a gente morar na comunidade as pessoas acham que a gente tem tá trabalhando todos os dias da semana não tem feriado não tem final de semana porque sempre tem uma pessoa que vem a necessidade de de informação e

de uma dúvida e a gente tá sempre tem que tá sempre disposta a atender e receber bem então como eu gosto do que eu faço então fica tudo mais fácil eu eu acho legal essa essa comunicação esse Elo de de comunidade comigo eu comunidade com comunidade é bem legal interessante é ela como vizinha também é uma pessoa legal né porque eu encontro com ela por aí tudinho a gente sempre tá se encontrando se batendo a gente precisa só é Ligar Carminha mamãe tá doente mamãe tá precisando de Socorro tô indo PR aí atualmente eu vejo

que a maioria dos ACS eles têm que ter esse esse intuito de querer fazer algo positivo pelas pessoas então ele tem que ter primeiro essa vontade depois ele tem que começar a ir aprendendo a separar né a vida dele pessoal da vida dele enquanto trabalhador que muitas vezes se confundem né no dia a dia [Música] trabalho a gente comentar de saúde não tem reflexo só na atenção primária de saúde trabalho do comentário tem reflexo em toda a política do Sistema Único de Saúde tem reflexo em outras políticas sociais também a gente tem dados números de

desde a implantação do programa de agentes comunitários em saúde do programa de saúde da família na década de 90 a gente teve uma redução muito grande da do índice mortalidade infantil o Brasil conta com mais de 255.000 agentes comunitários de saúde espalhados em todas as regiões do país cobertura grande é um exército de pessoas que naturalmente tem Impacto né no de saúde atualmente cada equipe tem entre 3000 e 4000 pessoas e cada CS tem mais ou menos 150 famílias a 200 famílias que dá umas 600 pessoas [Música] 700 a gente espera consciência da população consciência

do povo do que é saúde não é para poder adoecer menos para eles entenderem que principal não é tratar a doença mas é não adoecer eu creio que daqui paraa frente se o programa de saúde da família manter e essa Essas atividades de de prevenção de de educação continuada né que a gente chama muito de ver a particularidade de cada comunitário eu creio que vai melhorar em muito a saúde pública no Brasil mas eu acho que já dá para sentir que o PSF fez diferença e eu acredito plenamente que isso é o [Música] futuro pra

minha comunidade eu acho eu acredito que a gente quando trabalha nela a gente trabalha para que melhor né para que as coisas aqueles que nasceram que estão crescendo venha Seguindo a linha e mudando mesmo assim para melhor nesses de agente comunitário de saúde eu acredito que eu já consegui ajudar muita gente e eu me sinto feliz interiormente quando alguém chega para mim e diz Anísia depois que eu conversei contigo eu mudei eu consegui dar um passo Eu acredito e quero crescer Aonde eu tô mesmo assim no meu meio de agente de saúde porque é isso

que eu gosto é o que eu gosto de fazer eu me identifico gosto chegar na casa dessas pessoas de ser bem recebida da gente trocar ideia eu gosto disso então assim para mim o meu futuro é esse já fiz faculdade de RH e quero fazer após em cima de saúde da família One of the things that we think is a very important component of the family Health strategy is the community Health worker and the reason why We need to learn about that role is because in the uk we don't have a community Health worker that

has that function we have many different types of community Health worker each focusing on very specific disease areas or very specific tget groups and this makes for High very fragmented as well many of our community Health workers are not particularly well integrated if at all into the primary care System and they offer a Parallel service which we think results in inefficiencies and reduces the potential effectiveness of those workers wve seen the actual interaction between community Health workers in different aspects working with people Knocking on The Doors getting a very posi reaction Being very S of

Open And very friendly with people we seen the different types of housing and the different types of conditions that people have and the different types of support that community Health workers can give I've been really impressed by the role of community Health workers and two things have jumped out at me um at every opportunity dur during this Week the first thing um is just How tightly they Man to KN the psychal aspects of healthc much much more effectively than I think We're able to do in the uk the second area which has particularly impressed me

is how tightly they manag to knit in the Public Health message and personaliz that to individuals and to the small groups in which community Health workers work and the message clearly comes Across very well and I really Wonder whether there are opportunities For Us to learn from has been a palpable Change in narrative from to to my doct i Any reason would be that work with the uk context I can see Huge value It Will enable US to provide a More integrated Health and social care environment with a greater Focus on Public Health and he

Health promotion rather than curing disease and illness which is Where which is what we do Now One needs to Tailor and Adapt What we've seen here in the community Health worker ro into one that is for the United Kingdom they Understand The community they Understand The context they Understand The lives of people and their Families they know them they know them individually and those personal qualities allow patients or service users to Open up and allow the community Health workers into their Homes and It's that Key aspect that enables people to think about Health and the

combination of the sort of social care activities with combining with Health a fascinating to see that we don't have in the uk we think this particular specific activity of shared learning around the family Health strategy is is a good example of How the uk is learning also from Brazil and not just Brazil learning from uk expertise and It's that reciprocity bringing our two countri [Música] de sa primeiro tem que muito amor no coração e gostar do que faz som os olos fam