Olá pessoal passando aqui só para lembrar vocês que hoje é o último dia para solicitar o certificado ele comprova que você fez o curso e pode ser utilizado como horas complementares para faculdade tem 40 horas e é um grande diferencial para terem seu currículo o certificado acompanha o material complementar do curso quem é o e-book exclusivo que tem todo o conteúdo dos slides e está incrível Bora para aula [Música] Olá bem-vindos a terceira aula do curso de desenvolvimento neuropsicomotor nessa aula a gente vai abordar um pouquinho das alterações e disfunções né então na primeira aula
a gente falou um pouquinho da evolução do feto né do bebê de como ele vai se desenvolvendo vai crescendo entre o útero e o que que ele vai sentindo né e o que que a mãe vai passando durante a gravidez o que que vai mudando no corpo dela E aí na segunda aula a gente falou um pouquinho do Desenvolvimento Infantil né desenvolvimento motor do bebê Depois que ele nasce no primeiro ano de vida o quanto é importante essas fases de desenvolvimento de oportunizar de deixar a criança mais mais solta mais livre mais no chão e
os reflexos o porquê que todos eles são importantes que o bebê tenha né passado por esses reflexos justamente para que para que ele tem um desenvolvimento típico e sem dificuldades né cognitivas e sociais futuramente e nessa aula eu quis trazer um pouquinho dessas alterações e disfunções então durante essa aula a gente vai falar um pouquinho não das alterações no desenvolvimento motor né assim depois que a criança nasce mais um pouquinho durante enquanto ela tá ali se desenvolvendo e né então ela nasceu e aí tem tem algum atraso ou alguma lesão né então algumas das mais
das que mais acontecem tá então a primeira né eu quis trazer um pouquinho que as lesões do Nascimento elas ocorrem principalmente devido às Forças naturais trabalho de parto Então se a gente for pensar a chance né de uma mulher evoluir para um parto normal e ter mais disfunções mais alterações no nascimento da criança são maiores né então a mãe ela engravida ela engravidou a mãe começa a fazer uma projeção do que ela quer para o quarto dela então muitas já querem já decidem que não quero parto normal muitas vezes eu quero Cesário e são dois
caminhos que a gente precisa se preparar durante a gestação para que isso aconteça né então dentro de um parto de cesárea Quando a mãe a mãe escolhe ela precisa fazer alguns preparativos principalmente psicológicos porque ela sabe que ela vai ter que passar por uma cesárea para uma cirurgia vai ter que tomar anestesia então o corpo dela demora um pouquinho mais para voltar porque não é um processo natural muitas vezes não entrou em trabalho de parto né então hoje em dia se fala muito de que eu preciso deixar a criança né querer nascer né então a
criança Ela tem um tempo certo cada criança tem um tempo certo de nascer Então eu preciso esperar que essa criança queira nascer Para eu marcar essas área para evoluir para uma cesárea se de repente não dá certo o parto normal ou se a mãe não quiser ou ainda a mãe tem algumas questões de saúde que não é possível que evoluem para um parto normal E aí sim a gente evolui para uma cesárea sem que ela seja de urgência né Então vamos pensar que dentro do dentro do padrão Aí de expectativa a gente tem um parto
que a criança queira nascer que a gente que a mulher entra em trabalho de parto e que evolua ou para uma cesárea ou para um parto normal né então pensando que não tem nenhuma disfunção ali na mulher quando a mulher tem algum problema de saúde durante a gravidez então muita infecção de urina ou quando ela desenvolve uma diabetes gestacional ou quando ela tem um pico de pressão alta seja no meio ou no final isso acaba interferindo no parto porque tanto tanto quanto o outro a mulher ela passa por um processo que ela precisa fazer muita
força que ela precisa se preparar parte respiratória Então dentro de um parto normal isso aumenta a pressão então a chance dessa mulher ter algum problema ali durante o parto durante o trabalho de parto a hora que a criança nasceu até algum algum problema ou Subir muito a pressão ela ter move seu um sangramento intenso é muito grande então às vezes quando tá desregularizado o médico já nem espera para ela desenvolver um parto normal ela já marca cesárea então é importante que a mulher estude sobre isso que ela se atualize e que ela que ela escolha
né então Um Plano Perfeito para ela nem tudo vai sair do jeito que as mulheres planejam né então a mãe se preparou ali os nove meses se planejou e chega lá na hora às vezes não é aquele aquela expectativa que deu certo né então aquele plano que deu certo vai ser diferente tanto no parque cesárea quanto no parto normal já na cesárea a gente sabe que os riscos quando é uma cesárea agendada sem ser de emergência a criança não tem sofrimento as chances de você ter problemas de alterações do Nascimento são menores né então tem
algumas alterações que eu trouxe que é por conta do parto Então isso é prevenível né se a gente escolhe uma cesária porém eu não tô aqui para fazer com que vocês escolham a partir disso né então eu acho que tem que ser muito que você sente o que você deseja uma expectativa assim e uma realidade que você entenda o que que pode acontecer ou não né já não parto normal a gente sabe que é uma via normal a chance dessa mãe desenvolver um trabalho de parto né então a criança quer nascer rompeu bolsa rompeu tampão
Tá bonitinho a criança tá encaixada tá com dilatação pronto nasceu e são partes normal né então isso sem alterações a criança nasce bem ela chora não precisa de suporte de oxigênio não precisa de suporte de nenhuma máquina vai para o colo da mãe mama e elas vão embora juntas né agora se eu tenho um parto normal onde minha pressão já começou a subir a minha dilatação já não tá ok eu preciso fazer uma indução de parto eu fico muitas horas lá esperando ter dilatação e não tenho E aí o bebê começa a ter um sofrimento
Pera aí eu vou tem um sofrimento ou encaixou no canal vaginal e não vai né ou ainda eu vou ter que evoluir para um parto cesárea então assim tudo isso nessa aula eu vou trazer algumas coisas que fazem a gente pensar em qual parto a gente a gente prefere E também o que que é prevenível né E que dá para a gente tentar prevenir ou tentar conversar com o médico para prevenir e algumas coisas que não são né que algumas são uma formações que na verdade assim durante a gestação a gente consegue prevenir algumas delas
mas nem todas né então falando um pouquinho do parto normal se a gente for pensar lá naquela fotinho que eu trouxe para vocês lá na primeira aula quando o bebê ele começa a se formar e ele vai virando lá dentro da barriga Vai brincando brincando chega uma hora aqui ele vira né então ali mais ou menos a partir da 30ª semana até a 32ª mais ou menos é o período que que ele vira e que ele encaixa na pelve da mãe tem crianças que encaixam antes tem crianças que encaixam nesse período e tem crianças que
encaixam um pouquinho depois o que que isso o que que isso quer dizer que se a criança ela encaixa muito antes a gente pode ter algum algumas questões que a criança vai apresentar por exemplo uma simetria craniana porque ela ficou muito tempo encaixada muito tempo com a cabecinha numa mesma posição lá apertadinha ou de repente rodada e isso vai acabar fazendo que o crânio né a cabeça como é mais molinha ela fica um lado um pouquinho maior do que o outro isso é reversível né dá para a gente dá para a gente prevenir que piore
ou prevenir que fique assim depois do Nascimento Mas já tem alguns casos que é quando a criança nasce com a cabeça menor do tamanho por exemplo que já é uma má formação que que isso não não é prevenível não tem como a gente saber dentro ali do útero porque às vezes a cabecinha tá formada é bonitinho ela tá no diâmetro normal dentro ali do ultrassom por enquanto nata cabecinha ela fecha a moleira antes que é o que a gente vai falar um pouquinho então se a criança virou né e encaixou lá mais ou menos tenho
mais ou menos por volta da 30ª semana de gestação as chances de você ter um parto normal tão maiores porque a criança já está encaixada ela já está preparada ela já tá toda formada ela só tá esperando nascer e reparem que o rostinho é diferente ó a criança Ela tem que estar com o rosto voltado para o bumbum Então ela fica então é como se ela tivesse aqui ó então bumbum daqui e a cabeça da criança aqui ó apoiada porque na hora que ela vai nascer ela tem que fazer força e ela roda né então
se a criança a criança tá olhando para baixo né Então a hora que ela nasce ela tá fazendo força ela com o braço com a perna nasceu o médico rodou e pronto se ela tá de cabeça para cima como que ela vai fazer força se a pelve ela fica mais fodada e fica mais aberta então ela não consegue fazer força para romper ela não consegue fazer força para nascer e muitas vezes né que é o caso dessa foto que tá o contrário né Então ela tá para frente acontece da mãe ter que evoluir para uma
cesária então a exceção as posições que às vezes o feto fica e vai depender muito dele né na verdade assim por mais que a mãe se prepare faça exercícios físicos se cuide nessa parte Pode ser que a criança não vire que a criança não encaixe né então ah mas ele mas então eu sou gestante eu não vou tô tentando engravidar quando engravidar eu não vou tentar não vou fazer exercício já que não funciona não pelo contrário o corpo da mulher como eu falei na primeira aula ele passa por muitas mudanças de equilíbrio de percepção de
ambiente e aí se eu não faço uma atividade física eu não tenho uma qualidade de vida boa eu não tenho um sono bom e eu tenho dor né então assim o meu corpo tá mudando é um peso que eu estou carregando a mais né minha pelve tá abrindo para encaixar Independente se ele tá encaixado ou não a minha pelve abre Para justamente dar suporte nessa barriga que tá crescendo nesse útero que tá crescendo essa placenta que está crescendo o bebê que está se desenvolvendo então se eu não faço um exercício físico se eu não me
preparo eu vou ter dor eu vou ter desconforto né durante a gestação Então essa posição do feto são algumas que que geralmente fica né então às vezes ele fica tá fácil rodada para o lado né De nada então Sentadão bonitão ou de ombro e nessas quatro situações não é possível fazer uma um parto normal né é possível fazer uma cesária até porque a gente vai fazer com que o bebê e a mãe entra em sofrimento e o bebê não vai conseguir descer porque ele não tá numa posição E aí hoje em dia a gente fala
assim ai né Tem alguns serviços que conseguem rodar o bebê na barriga e tudo mais sim tem vai muito de você acreditar que sim é importante para mim eu quero fazer eu vou procurar uma equipe adequada ou não né então não acredito não não vou atrás disso né então não tem tantos tantas evidências na literatura hoje em dia que fale que é 100% comprovado porque às vezes acaba não dando certo né então faz-se manobra do jeito que precisa mas não encaixa E aí a mulher precisa ir para uma cesárea também né E aí o primeiro
de tudo que eu queria trazer para vocês que um dos uma das coisas que é utilizado às vezes Impacto normal é o forte antigamente era se usado muito mais né então não fazia assim muito muitos exames preventivos né fazer ultrassom e a criança tava ali no canal e vai e volta e vai e volta e de repente eu preciso fazer com que essa criança nasça né E aí ele pega o equipamento e puxa a criança né antigamente tinha médicos que usavam na cabeça usava no ombro isso acabava trazendo anomalias né e má formações para ser
criança no desenvolvimento no decorrer do desenvolvimento hoje em dia o fórceps ele é utilizado com menos frequência do que antigamente mas ele ele é utilizado de uma forma quando já não tem mais recursos então a criança tá ali tá nascendo eu preciso eu preciso trazer ela para fora né então não tô conseguindo conduzir com a minha mão às vezes já foi necessário fazer uma fisiotomia que é o quartinho lá do clitóris né então uma mulher já fez esse cortinho e não não tá descendo E aí eu vou utilizar o forte para fazer uma pressão para
ajudar a puxar né E aí hoje em dia as chances né de lesões por fora são menores né então hoje em dia é usado raramente né não é um instrumento que utiliza esse tanto E aí a gente vai para lesão de cabeça então quando acontece lesão de cabeça né então como eu falei para vocês da simetria craniana né e o torcicolo vem junto que é quando o bebê encaixa muito cedo antes fica lá viradinho apoiada a cabeça e a nossa pele faz uma pressão na cabeça da criança querendo não ela já tá mais alargada mas
a cabeça da criança fica bem encaixadinha E aí eu posso acabar desenvolvendo uma simetria craniana ou um torcicolo porque a criança ou fica muito aqui para o lado ou muito para o outro e aperta a cabecinha esses dois Casos eles são tratados com fisioterapia tem algumas especialidades que eu vou falar mais à frente então é uma condição reversível né porém a criança pode nascer com inchaço e formação de hematoma no couro cabeludo né que é mais comum por conta dessa pressão que acaba sofrendo mas não é grave Depois que nasce melhor e dentro de alguns
dias né Às vezes pode ser que tenha alguns arranhões por uso de algum instrumento Então nesse caso ficou encaixado muito tá ali fazendo muita pressão não consegue vir usou o fórceps vai ter algum algum vai ter alguma reunião também né ou extratores a vácuo que é menos utilizado ainda hoje em dia né e geralmente durante o parto normal nossas áreas isso não acontece porque rasga barriga você tem lá um buraco maior eu tirei a criança e Pronto né E aí além disso a gente pode ter né um episódio por conta de fratura de ossos de
crânio né que pode acontecer antes ou durante do parto então geralmente ela para rapidamente depois do Nascimento também e não precisa de tratamento cirúrgico mas é só acompanhamento né Outra coisa que a gente pode ter né é um sangramento dentro ou redor do útero pensando numa criança que está às vezes muito tempo lá em trabalho de parto tem uma criança já canal que está nascendo mas não evolui a mãe não tem dilatação tá lá com três dedinhos faz 6 horas que tá de parto tá em trabalho de parto Tá com seis dedos e aí né
vou precisar eu continuo Mas um pouco não quero continuar e tem mulher que fica ali 12 20 horas em trabalho de parto e isso acaba podendo fazer com que essa criança que já tá querendo nascer não consiga nascer porque não tá a mãe não tá dilatando E aí a criança começa a entrar em sofrimento e pode ter algumas condições como hemorragia ao redor do cérebro então né entre a craniana o nosso cérebro já tá bem informado ele só vai depois que a gente nasce e crescer e se aprimorar e aprender as habilidades né então eu
vou ter funções do cérebro quando quando eu nascer eu tenho eu tenho aprendizagens eu tenho vivências que eu vou fazer com que esse meu cérebro aprenda a e tem habilidades construídas lá mas ele já tá formado né então vai ser hemorragia causada por uma ruptura de vaso sanguíneo e pode ser causada por lesão de nascimento Então na hora do parto né então é uma doença significativa do recém-nascido que reduz o fornecimento de sangue no sangue ou oxigênio no cérebro né então provavelmente coagulação sanguínea E aí se a gente pensar o que que eu posso ter
quando eu tenho uma falta de sangue ou de oxigênio em alguma parte do cérebro essa criança ela vai nascer e eu já tive essa lesão né Vamos pensar né ser um bebê tô nascendo lá né E aí tive uma lesão no cérebro por uma falta de oxigênio de sangue que não veio por às vezes por ter estar muito tempo em trabalho de parto ou ainda a mãe não percebeu que entrou em trabalho de parto veio muito depois enfim né não teve uma uma gravidez bem acompanhada um pré-natal bem realizado Então por algum motivo faltou oxigênio
lá na no cérebro dessa criança eu posso desenvolver uma paralisia cerebral né então um determinada região do meu cérebro eu tive um uma falta de oxigênio uma falta ali de sangue naquele local e é como se ele não tivesse ativo então é como se ele tivesse tido um apagão E aí eu não tenho função daquela parte e aí eu posso sim desenvolver né uma uma paralisia cerebral ou ainda né se for um parto muito prematuro eu corro risco né de uma hemorragia entre craniana aumenta esse risco e E aí eu vou ter também algumas sequela
E aí no recém no recém-nascido diferente né do prematuro né no prematuro eu vou ter eu vou ter mais dez estilosão em um prematuro do que um recém-nascido porque o recém-nascido ele tá com o cérebro todo formado ele tá todo bonitinho E aí eu vou utilizar em uma parte dele né não prematuro dependendo da idade que esse prematuro nasce se for muito extrema eu vou ter muito mais chance de déficits maiores então pode ser um quadro muito pior né então essa hemorragia que às vezes acontece depois de um parto normal ela às vezes é desconhecida
né então pode ser por conta de fatores que a mãe não realizou durante o pré-natal ou por conta de algum sofrimento mas não não são não tem evidência do que fale não é isso que ocasiona né E aí tem hemorragia ela é muito mais frequente em bebês prematuros muito prematuros então muito pequenininhos né então esse bebê pode sim ter mais lesões né E aí eu vou falar um pouquinho né assim das lesões de nervos Então a gente tem algumas lesões de alguns tipos de nervos dependendo do parto tá então a principal lógico a gente está
falando de um parto normal e esse parto normal Vamos pensar que ele tá ocorrendo tudo muito bem que a mulher tá ali em trabalho de parto Independente de quantas horas for né E que ela tá com dilatação mas chega algum momento que algo acontece ali o bebê tá saindo e eu preciso né eu médico né precisa fazer um pouco mais de força né então o médico na situação ele precisa fazer um pouco mais de força um pouco mais de agilidade ali e acaba pressionando o nervo lembra que eu falei para vocês da coluna lá que
tem a semana que forma a coluna bonitinho e que passa nervos dentro dela faça musculatura questões sensoriais motoras só que dessa coluna A gente irradia para todo o corpo então na minha coluna tá passando em enervação para os meus braços para as meninas para os Meus cotovelos para as minhas mãos e da minha coluna passa para o meu né para o meu quadril e para as minhas pernas e para os meus pés então se eu tenho uma interrupção de inervação eu tenho uma interrupção de informação para que ele determinado lugar que ele tá mandando né
então se eu tenho uma lesão de nervo ela ela vai ter esse déficit naquele local e aí ela pode ocorrer antes ou durante o parto né então tem alguma coisa que são mais típicas durante o parto do que antes mas essas lesões normalmente normalmente são controladas pelo nervo afetado então eu vou ter um déficit ali né E aí essas quatro que a gente vai falar um pouquinho que é do nível facial do plexo braquial o nervo frênico e a medula espinhal então a lesão de nervo facial é evidente quando o recém-nascido chora e a face
parece estar torta assimétrica então o nervo lesionado com maior frequência do que os outros e essa lesão pode ser provocada por pressão exercida contra o nervo devido a maneira que o feto estava posicionado no útero antes de nascer então pode ser que durante o útero ele tava com a cabeça enfiada em algum lugar lá dentro do útero e isso já pode machucando Porque o bebê ele é mais sensível né dentro da barriga ele Tá mais protegido Mas dependendo igual a da simetria craniana se eu tenho um posicionamento que o bebê fica mais ou menos eu
acabo machucando aquela energia seu E aí pode ser que já machuquei já já ficou ali encostado e na hora que ele encaixa e fica com o troféu da mãe eu termino de lesionar E aí na hora do parto Eu percebo que algo deu errado nessa lesão né e o tratamento desse desse tipo de lesão não precisa realizar nenhum nenhum tipo de tratamento né Então essa fraqueza muscular ela melhora por volta até dos dois Aos três meses de vida com tudo a fraqueza dos nervos faciais é causada por um distúrbio congênito e não por uma lesão
E aí nesse caso ela não melhora então se for uma lesão por ter ficado pressionado ou ter ficado né apertado Então se a gente tem uma lesão de nervo e ela tá pensando lá ela não tá passando informação eu relaxo essa musculatura nessa Relaxa essa região e eu consigo fazer com que passe de novo informação eu tenho uma recuperação melhor agora se for algum distúrbio congênito por alguma má formação de face eu já não vou conseguir voltar porque eu vou ter uma ruptura desse nervo Então vamos pensar igual uma paralisia facial né então é uma
um picote nessa informação e depende da intensidade Às vezes a pessoa tem uma leve e logo em seguida eu tenho mais forte né ou foi bem Pertinho então nessa parte do rosto não é metade do rosto elas vão lá no cérebro também eu vou ter uma condição de que a minha boca vai ficar mais caída o meu olho ele fica caído e ele não fecha então ele fica aberto e a minha curvatura do nariz também fica um pouco mais flácido isso se for uma uma comissão leve com exercícios e com repouso estimulação ela volta a
mesma coisa é no neném então se for por conta só de prevenção né ou de ficar muito tempo apoiado na pelve da mãe até o terceiro mês vai melhorar e vai igualar a força caso contrário ela não vai melhorar porque teve uma uma condição congênita ali de uma formação é uma lesão de plexo braquial que é mais comum né então hoje em dia os casos reduziram mas antigamente tinha muito por conta do fórceps né então a lesão do plexo braquial né primeiro que o plexo ele é um grupo de nervo grande localizado entre pescoço e
ombro né então a gente tem dos dois lados que engloba a ligação né tanto motora quando sensorial para para essas regiões de pescoço e ombro então durante o parto durante um parto difícil por exemplo é possível que ocorra o alongamento de um dos ambos os braços e acaba lesionando né então vamos lembrar que o bebê tá aqui com a cabeça para baixo né então aqui a cabeça e aí ele faz força e um braço sai a cabeça né E aqui ó vamos pensar que a minha cabeça aqui a cabeça da criança que é os braços
Então sai a cabeça e um dos braços o outro fica E aí ao invés dele ficar ele tá posicionado aqui né aqui pertinho E aí ele roda o braço e o braço ele vem mais torto ou ele tem que fazer algum movimento para vir acaba aqui tendo uma lesão E aí tem os tipos de lesão tem lesões que são reversíveis e a gente consegue com situações de fisioterapia melhorar e outras não né mas geralmente a criança você vai começar a perceber porque a criança vai mexer mais um bracinho do que outro mas a perninha tá
tranquila ela consegue mexer um pouquinho de mão mas o ombro cotovelo ele não consegue ele não consegue movimentar né então quando tem fraqueza de um brinco cotovelo ele é dominado paralisia de Hebe E aí pode acontecer de ter uma fraqueza na mão por exemplo e no punho E aí é denominada paralisia de campo e que é um pouco mais baixa lesão Mas se a gente for pensar que aqui passa enervação né então o plexo passa inteiro aqui e aí se eu tenho uma lesão mais proximal eu vou ter um brinco cotovelo né de lesão de
falta de força e aí pode ser que aqui seja um pouco mais difícil de voltar E aí ou se tem uma lesão um pouquinho mais longa eu vou ter de punho né punhos em mãos então a mão vai ficar mais caidinha né E aí tem menos chance de lesões de plexo braquial acontecerem impactos por cesária Então porque os movimentos né então da hora que ele vai tirar da barriga então mais seguros né então ele tira o bebezinho completo né então é como se seu bebezinho tivesse aqui eu vou tirar inteiro né agora já não parte
normal eu se passar a cabeça os bracinhos ficarem por exemplo fica um pouco mais difícil dele do médico ter esse controle né E aí acaba lesionando com mais facilidade E aí o tratamento quando o seu mais leve eles vão melhorar dentro de alguns dias então eu já cheguei atender bebezinha que veio para mim com dois meses dois para três com lesão de plexo porque ela não tinha essa facilidade de subir o bracinho ou de trazer o bracinho para linha média e não conseguia esticar o bracinho então bracinho era né o outro ela mexia Abrir fechava
e o acometido não mas sensações de fisioterapia a gente conseguiu fazer com que ela voltasse porque era mais leve né Agora se a gente pensar que é um pouco mais grave né e não melhora no prazo de um ou dois meses né então acho que ela chegou com dois meses mesmo e então assim se a gente for pensar deu dois meses não melhorou né chegou com dois Eu tava fazendo a física não melhorou dois três meses é indicado que o médico neurologista né ortopedista avalie para ver se tem necessidade de realizar uma cirurgia isso cirurgia
vai beneficiar o meu né então atualmente então raros casos de pessoas que ficam com deficiência por conta de plexo então às vezes ou com cirurgia ou com estimulação né assim sem cirurgia né antes da cirurgia Às vezes tem mais chance de voltar né voltar ao normal ter esses movimentos de braço né e sem precisar ficar com uma deformidade né sem ficar com uma deficiência nos movimentos então a outra lesão a lesão do nervo frenérico é o nervo que segue o diafragma né então é onde que a gente respira é o nosso órgão ali que faz
parte da respiração então a parede muscular que separa os órgãos do tórax dos órgãos de abdômen auxiliar respiração então ele é o principal ali da respiração né do pulmão lógico mas ele tá ali para para ajudar na respiração Então esse nervo é o que segue para o diafragma então se ele é lesionado ele resulta na paralisia do diafragma do mesmo lado né e esse eu tenho uma um paralisia do diafragma de um lado eu faço mais força para respirar então eu tenho mais dificuldade para respirar né então o recém-nascido Ele nasce e ele vai ter
essa dificuldade para respirar e aí ele vai precisar Muitas vezes os dias assistência ventilatória ou um setup ou até muito bastão né E aí o alisando do nervo frênico geralmente melhora completamente no prazo de algumas semanas tem intervenção né então pode acontecer da criança ter um suporte ali de oxigênio enquanto isso e depois melhora ela não precisa mais de desse suporte e vai ter uma vida uma qualidade de vida boa e não vai ter problemas respiratórios a outra lesão de nervo é na medula espinhal que é causada por um alongamento exagerado durante o parto né
que é mais caro então é mais difícil de acontecer mas essas lesões podem provocar paralisia sobre o local da lesão E lesões da medula são muitas vezes permanentes Então vamos pensar um adulto quando ele cai de uma árvore bate a coluna ele pode ficar com a medula lesionada pode ser reversível ou não depende da altura que pega e a intensidade que é então se foi só uma pressão Só bateu Pode ser que ele consiga recuperar alguns movimentos então lesões de medula espinhal são basicamente muito difíceis da pessoa recuperar por completo e voltar a ter a
mesma movimentação de antes então tanto no recém-nascido também pode acontecer E aí ele não vai desenvolver alguma parte do ele não vai desenvolver alguma parte do corpo né a partir daquele momento que afetou a que afetou a medula Então a gente tem né vou fazer uma coluna aqui bem então aqui a nossa coluna cabeça né então eu tenho passo emervação aqui se eu tenho um determinado altura então aqui eu posso ter uma lesão aqui eu posso ter uma lesão aqui no final da coluna eu posso ter se eu tenho uma lesão de medula aqui no
começo eu posso ter uma pessoa que fique paraplégica ou tetraplégica ou né fique só com os movimentos da perna não tenha quer dizer perca movimentos né só da perna e tem as de braço fica cadeirante então geralmente elas ocorrem na parte superior do pescoço e é mais fatal Então vamos pensar que se bater ou se teve um alongamento muito grande na hora de puxar a criança pode ser mais fatal né então uma criança nem sobrevive porque vai acabar atrapalhando nessa parte de respiração também ou se for um pouco mais baixa Pode ser que a criança
você veja lá no desenvolvimento motor da Criança é um pouco mais de dificuldade de movimentar as pernas por exemplo né então por isso que que essas lesões de nervos elas algumas são evitáveis né então se for uma parte cesária é mais fácil de evitar se for um parto normal da criança evoluir certinho para um parto normal tiver pronta para sair e já o médico já consegui tirar e entregar para mãe o mais rápido possível também é importante agora um parto que demore muito um parto que leve muito muito tempo para ser realizado que a criança
fica ali no sofrimento a criança ela cada vez ajuda menos a mãe no parto e aí pode ser que aconteça algum tipo desses dessas lesões por conta de demorar muito tempo para passar e o médico precisar fazer muita força né outro tipo de lesão lesão óssea que pode acontecer antes ou durante o parto né então mesmo quando parto ocorre naturalmente e geralmente fratura de clavícula né que é algo relativamente comum nos recém-nascidos mas essas fraturas são apenas reconhecidas depois de vários dias de nascimento porque é a hora que começa a criança a movimentar porque ela
tá tão pertinho assim tá tão juntinho e você só vai perceber depois porque começa a aparecer um tecido né perto da onde foi a fratura por conta da calcificação né Então essa essa geralmente é uma fratura que não não incomodo recém-nascidos e que não precisa de tratamento também que consegue parar sozinho né dependendo ali algumas semaninhas já já consegue já consegue curar né E também temos que às vezes acontece a fratura na parte superior do úmero né então normalmente o médico vai colocar uma talhinha frouxa para imitar a movimentação essas fraturas podem ocasionar dor né
nos primeiros dias de vida só na movimentação às vezes vai colocar roupinha e tal mas não é não é também muita muito grave né não é necessário cirurgia só imobilização até porque criança geralmente quando sofre fratura é difícil ter que ir para um centro cirúrgico com ela porque ela tem tanta facilidade tá ocorrendo tanto desenvolvimento nela que ela acaba consolidando ou se acaba construindo até mais fácil do que de uma pessoa mais velha né então geralmente é construída então é muito boa né E aí a fratura de vários outros podem ocorrerem recém-nascidos com doenças genéticas
porque os outros são muito frágeis então aí pode acontecer uma lesão Mas a partir de uma doença genética né alguma alguma condição específica também podemos ter asfixia Perinatal que ela representa a redução no fluxo sanguíneo até os tecidos do bebê então diminui oxigenação e pode acontecer né durante ou logo depois do parto e algumas causas comuns né que incluem seu separação da placenta do útero antes do parto então a ruptura prematura de placenta obstrução do fluxo sanguíneo no cordão umbilical então um cordão umbilical ele passa lembra que eu falei para vocês sangue e alimentação né
oxigênio ele alimentação isso eu tenho uma obstrução nesse nesse fluxo de sangue eu vou ter uma falta de oxigênio para criança e aí isso pode ocasionar uma asfixia desenvolvimento normal do feto geralmente quando quando tem uma normalidade genética né infecção grave no bebê então quando o bebê nasce e já tem alguma infecção que pode ser que tenha pego da mãe exposição exposição a certa substâncias ou medicação antes do Nascimento então crianças que têm uma mãe que tem depressão por exemplo que tomam medicações muito fortes durante a gestação Pode ser que tem algum tem alguma predisposição
até asfixia Perinatal hemorragia materna grave então tem uma hemorragia antes do bebê nascer grave eles precisa nascer fazer uma cesária de emergência e aí eu posso ter uma asfixia ou alguma outro tipo de doença grave que a mãe tenha que também pode influenciar no desenvolvimento né ter essa questão de asfixia e atrapalhar no desenvolvimento né então aparentemente quando o bebê nasce aparenta dele fica bem pálida né E tem vida ao nascer então é como a respiração ela fica fraca ou ele nem respira né então a frequência cardíaca é lenta e às vezes ele precisa ser
ressuscitado então é como se a criança tivesse nascendo e tendo uma parada cardiorrespiratória né E aí ele pode ter algum problema além dessa asfixia né Ele tem ele tem lesão em um ou mais do sistemas orgânicos Então ele pode ter problemas no coração pode ter problemas no pulmão né então no coração ele vai ter uma palidez cutânea uma hipotensão arterial no pulmão dificuldade de respirar no cérebro pode ter uma convulsão Episódio de convulsão alergia rins redução do volume urinário fígado dificuldade introduzido das proteínas necessárias intestinos dificuldade para digerir leite e sistema de fabricação de sangue
redução de números de plaqueta e sangramento tudo isso quando se tem uma asfixia Perinatal então o bebê sobrevive né isso sofreu dano cerebrais ele vai ter ele pode ser completamente normal e não ter nenhum problema nenhum atraso de desenvolvimento nenhuma questão neurológica né mas ele pode sim ter alguns danos cerebrais moderados ou graves né então que é o caso da paralisia cerebral que vai levar um distúrbio de aprendizado um atraso de desenvolvimento né então ter uma asfixia Pode não ter algum problema pode ser que a criança tenha tido e ela vai ter um desenvolvimento motor
desenvolvimento cognitivo maravilhoso ou não ela vai ter algum atraso e vai evoluir para uma paralisia cerebral né e alguns bebês dependendo do caso se for mais de um lugar acometido não sobrevivem né E aí dessas até aqui que eu falei para vocês são questões que tem relação ao parto normal né Então essas lesões né E essas alterações que que eu falei até agora então por conta de parto normal que é muito mais difícil acontecer em cesárea a não ser asfixia Perinatal que pode acontecer tem mais chance de acontecer Cesária quando o bebê tá em sofrimento
já passou muito da hora de nascer a mãe não evoluir para um parto normal e eu preciso tirar essa criança mas já passou um tempo e ela já apresentou uma asfixia porque já tá ali passando menos volume para o Cordel a criança já engoliu mecônio E aí eu preciso tirar essa criança e às vezes acaba tendo mas é mais difícil agora eu vou falar um pouquinho das más formações que podem acontecer ao longo da gestação Então por conta de uma falta de vitamina ou por falta de alguma medicação que é necessária alguma suplementação que é
necessária para essa mãe durante a gestação então é uma formação congênita ela também é chamada de anomalia congênita né E ela ocorre durante a gestação né então ela pode ser identificada durante a gestação ou após o nascimento dentro de alguns dias e ela pode afetar qualquer parte do corpo Então as anomalias congênitas elas ocorrem nos primeiros três meses de gravidez por isso que é importante nesses três primeiros meses fazer a abdicações na abdicar de alguns hábitos tão importante né e fazer uma prevenção mesmo né não é uma abusar né porque é o que mais acontece
e às vezes tem mães que acabam Descobrindo a gravidez depois dos três meses de vida então esse principal trimestre acaba passando e ela não fez nenhuma acompanhamento né porque quando os órgãos do bebê tá se formando de ter uma formações congênitas tanto no coração quanto no pulmão quanto em algum outro órgão ou na coluna no encéfalo são maiores né então pode ser genética Então essas anomalias pode ser de genética infecciosa ambiental ou nutricional né então embora em alguns casos não seja possível identificar não tem como a gente saber realmente a causa que levou a essa
anomalia congênita né Tem alguns transtornos congênitos que podem ser por infecções né então são coisas que são tratadas que são que são evitáveis por exemplo o vírus da rubéola Quando a mãe não toma vacina ou não tem a imunidade a rubéola a deficiência humana né o HIV então quando a mãe já é positivo e aí de repente não trata não sabia não pode passar para o bebê o vírus Zika e o cito e o citomegalovírus né então esses são quatro que são agentes infecciosos que eu posso prevenir eu posso me cuidar para não pegar nesse
meio tempo que eu estou grávida e acabar tendo uma má formação congênita na criança eu tenho uma má formação que chama crânio estenose que é um fechamento prematuro né então de uma o mais suturas da cabecinha da criança né então o crânio ela ela se forma né a forma do creme vai se modificando e ela vai vai fechando antes da hora então a moleira que a gente tem aqui é festa da hora a gente tem um período né para fechar certinho que até os oito meses de vida né essa situação ela pode ser responsável por
um conflito de crescimento entre crânio e encéfalo então se eu tenho o meu encéfalo que ele ele tem abertura né então meu cérebro ele é pequenininho lá né Ele se formou tá todo completinho só que ele vai aumentar a massa dele e essa cabeça dessa criança pequenininha ela é abertinha justamente para que aquele cérebro ele cresça cresça cresça cresça cresça e essa cabeça cresça junto ela tenha função de abrir junto e depois calcificar né então ela tem essa abertura Para justamente o cérebro ter espaço para crescer e depois ela calcifica só que isso pode acontecer
de falsificar antes uma das moedas a gente tem quatro né então a gente tem a frontal as laterais e é o hospital e aí se eu tenho um fechamento antes da hora eu posso ter alguma dessas formações então normal é que a cabeça da criança fique redondinha ó né Aí eu posso ter aplauge a cefaleia né que pode ser em algum dos dois lados ou do lado direito ou lá do esquerdo que é mais alto que o outro então eu tenho a Cabeça Ela não é redondinha né Ela é um pouquinho maior de um lado
ou do outro a braquicefalia né que é aqui eu aumento da parte Antero posterior né então é mais achatada e mais pontuda aqui ó e aí caso você faria que a parte comprometida É Antero posterior Então essa região aqui então dessa parte de crânio estenose Isso é uma formação a gente sabe que hoje em dia tem tratamento Porém não tem como a gente prevenir né não tem igual a uma formações infecciosas que a gente pode ir lá tomar vacina passar repelente para não ser picada pelo vírus ou tomar medicações a gente sabe que HIV positivo
para não passar para criança durante o parto ou de repente até falar já para o médico já evoluir para uma cesárea né então tem algumas coisas que são preveníveis nesse caso não tem como a gente prevenir Mas tem como a gente curar por isso que é importante a gente fazer acompanhamento né com pediatra e de repente com neurologista fazer exames para ver se foi só uma região que fechou ou não E aí a gente tem a minha alumingostelli que é uma má formação na coluna vertebral que tem origem embrionária né então o tubo neural ele
ele se forma lá na quarta semana no primeiro trimestre de vida e aí ele se fecha no sentido crânio caudal então da cabeça aos pés e aí pode ser que esse tubo não se feche e aí tenha uma questão de fatores genéticos ambientais para justificar essa falha no fechamento do tubo né e a criança desenvolve com a mielomenino que é uma formação que é quando a coluna não se fecha completamente né não tem uma proteção ali em cima dessa coluna e ela fica para fora né Então essas raízes nervosas elas ficam para fora né então
a gente tem aqui ó E aí elas acabam se desenvolvendo para fora E aí às vezes se você descobre entra o útero você consegue hoje em dia tem habilidades de superar dentro da barriga ou a hora que nasce já sabe já corre para operar para fechar para causar menos danos para criança e do lábio leporino que a gente falou um pouquinho lá atrás né que é quando acaba não fechando o palato né o céu da boca por completo e fica uma fissura aqui na frente né então a semana que for que é formado palato é
até a décima semana de gestação então que é também no primeiro trimestre de vida então os três meses são os mais importantes né E aí o tratamento é faladoplastia ou enxertos dependendo do que a criança precisa né então nessa aula eu quis trazer um pouquinho para vocês dessas alterações algumas são reversíveis né então algumas principalmente das má formações congênitas por infecções são coisas que dá para a gente evitar que dá para a gente fazer o acompanhamento fazer o pré-natal que dá para fazer com que a criança não desenvolva as outras má formações congênitas né como
eu falei da crisestenose Daniela meningos série e do lábio leporino são coisas que são tratadas mas não tem como a gente prevenir durante a gestação tem algumas vitaminas que às vezes a gente precisa tomar no caso da mielomenaingocele para ajudar na formação do tubo neural porém também é tratável para que faça com que a criança não tenha atraso no desenvolvimento né e as alterações lá dentro do tipo de parto que a gente escolhe as chances da criança ter alguma alteração não parto normal são muito maiores do que numa cesárea mesmo sabendo-se que o parto normal
é um pouco mais tranquilo a recuperação um pouco mais tranquila mas também não deixe de escolher o seu parto normal por conta de ter essas alterações ou não né então assim isso pode acontecer como não pode acontecer né então assim não é regra Ah porque eu vou fazer parte normal e vai acontecer não pelo contrário as chances dessas lesões acontecerem via parto normal são raras né não são tão frequentes né então quis trazer um pouquinho porque isso Acaba atrapalhando no desenvolvimento da criança então se a gente for pensar que uma criança que teve uma asfixia
Perinatal é uma lesão de plexo braquial por exemplo né então a lesão no plexo do bracinho ela vai ter um desenvolvimento um pouco diferente de uma criança típica que não teve lesão nenhuma não teve anormalidade nenhuma então essa aula é mais para falar um pouquinho sobre sobre as alterações para vocês para a gente ir fazer o acompanhamento fazer o pré-natal perguntar e pesquisar para o médico espero que vocês tenham gostado até a próxima aula
