hallo und herzlich willkommen zu unserem neuen video wir sind wie immer eliezer seine von internationalen und bina collette vom ärzte sprich wir haben heute ein neues andere gespräch für sie vorbereitet in dem die patientin etwas schwieriger ist und auf keinen fall im krankenhaus bleiben möchte ansonsten haben wir uns für sie auch eine schöne aufgabe überlegt und zwar wünschen wir uns dass sie in den kommentaren die fachbegriffe der umgangssprachlichen begriff aus der vorerkrankung anamnese wie auch der familienanamnese einmal kommentieren wir freuen uns dass die fleißig mitmachen wünschen ihnen viel spaß beim zuschauen und viel erfolg beim
mitschreiben [Musik] schönen guten tag mein name ist nina collette und ich bin die assistenzärztin hier auf der station und ich würde gerne das aufnahmegespräch mit ihnen durchführen sind sie damit einverstanden ja ich bin einverstanden prima kurz zum ablauf ich würde ihnen gerne jetzt erstmal ein paar personenbezogene frage stellen und dann komme ich auch sofort zu ihren beschwerden wenn sie etwas nicht verstehen oder fragen haben würde ich sie bitten mir ein zeichen zu geben dann machen wir eine kurze pause ja meinen sie das dauert lange über einen uns natürlich damit für sie schnell untersuchen können wie
heißen sie denn ich heiße maria stettner frau stettner wann ist ihr geburtstag erst da märz 1960 und wie groß sind sie ich bin 167 groß ja am besten sehen wie viel sie zurzeit wegen möchten so die neun 6,5 kilo sein okay super bei wem sind sie denn in hausärztlicher behandlung bei der frau doktor müller produkte gelangen frohnstetten machen sie denn von beruf weiter haben sie und sind sie verheiratet nein geschehen und sei dank haben sie kinder vorstellen ja ich habe eine tochter die nur ärger bringen kleider okay gut dann kommen wir jetzt zu ihren beschwerden
was könnt ihr dann zu uns ich hab seit gestern probleme mit dem magen und ich habe ganz heftige schmerzen und die gehen nicht weg so richtig und ja ich habe ja viel zu tun und wird es eigentlich nur mal eben zu merken was dann alles besser geht weil ich habe keine zeit dafür ja das kann ich verstehen aber bevor ich etwas falsches gebe stelle ich ihnen noch ein paar fragen ja die schmerzen können sie die beschreiben sind das krämpfe oder ist das nur drückende schmerzen stechender schmerz es sind so kränze trends wann sind die genau
aufgetrieben gestern gestern abend nach dem abendessen was haben sie denn gegessen ein mettbrötchen ok mussten sie sich auch übergeben ja ich habe mich ja auch nicht dreimal übergeben gestern abend ging es ihnen danach besser etwas besser können sie mir etwas von der von dem übergebenen von dem erbrochenen erzählen wann das essensreste oder war das eher westrick das war's das waren essensreste und es war etwas glücklich von der farbe her okay die schmerzen im magen von denen sie gesprochen haben wie stark sind wenn wir jetzt auch vielleicht von einer schmerzskala sprechen wobei eins ganz leichte schmerzen
sind und zehn sehr sehr starke schmerzen wie schätzen sie die schmerzen ein jetzt einmal im ruhezustand und einmal wenn sie so krämpfe haben also ein gros zustand sind sie so bei 4 würde ich sagen aber wenn ich krämpfe habe dann wird es gehen sowie 67 sechs bis sieben ok halten sie die schmerzen denn aktuell aus oder soll ich ihnen schon etwas dagegen geben jetzt geht es gerade wenn ich sitze aber ich bevor ich gehe wäre es schon gut wenn er was geben wird ok alles klar haben sie denn danach nochmal etwas gegessen heute morgen oder
so nein ich habe seit ihrem letzten werde dessen das setzte war das mit brötchen des abends [Musik] ist den sind sonst noch beschritten aufgehört treten haben sie durchfall oder fieber oder sowas ich hatte ich seit heute morgen habe ich durch bei und fieber hatte ich auch ja das dann anschauen wie oft waren sie seitdem auf der toilette wenn sie sagen sie hatten durchfahren oder haben durchfall dreimal heute morgen schon okay und wie wir da die konsistenz und rot auch von der farbe her dass er helleres rot oder dunkel das erste mal war es heller und
das letzte mal war es schon dunkler okay gut frau stemmen gesagt sie haben fieber haben sie ihr fieber gemessen auf ich habe es gemessen jahres land bei 838 franken 1,4 38,4 ok super haben sie denn auch schluckbeschwerden festgestellt seit gestern abend keine schuppen schweren ok und seele gut sonst ist alles okay oder ist ihnen sonst noch irgendetwas aufgefallen dass sie in der nacht vermehrt geschwitzt haben oder irgendwelche anderen symptome strahlen schmerzenden anderen körperbereich aus oder ich hab euch schlaf jahren generell sehr unruhig aber das ist etwas was ich jede nacht hab also jetzt in der
nacht ist mir nix besonderes auf ein okay alles klar frau städten gibt es denn vorerkrankungen von dem ich wissen sollte wie zum beispiel erhöhter blutdruck oder ein herzleiden oder auch schon etwas im bauchbereich im magen bereich ja ich habe einen reizmagen grundsätzlich habe ich auch probleme mit dem magen und ansonsten habe ich oft kopfschmerzen ja und auch ein orten zu hause noch der reiz wagen wurde der vom arzt diagnostiziert wenn sie deswegen schon beim arzt gewesen ja ich bin schon mal beim hausarzt deswegen gewesen seit wann haben sie das 34 her okay dann haben sie
diesbezüglich auch öfter sodbrennen ja ja die kopfschmerzen wie häufig treten die auf und wo haben sie die kopfschmerzen er im vorderen kopf oder im hinterkopf oder auf denen auf der seite also eher im vordergrund mittig auf der seite und wie oft ja schon einmal im monat [Musik] und käme und das ohrensausen von dem sie gesprochen haben ist das dauerhaft da oder in immer nur in bestimmten zeiträumen das was dann auch wieder aufhört es ist immer wieder in bestimmten zeiträumen tritt immer wieder auf und kommt weder meistens wenn ich mich ärgere wenn ich stress habe dann
dann kommt noch mehr stress bedingt okay gut wurden sie denn auch schon mal operiert frau steckt ja ich wurde schon operiert vor neun jahren wurden dahin steine entfernt und zwei jahre später auch nierensteinen [Musik] okay sind ihren aktionen komplikationslos verlaufen würde sei dank ja ich weiß nicht ob das auch eine operation ist aber ich hatte auch eine saugglocke einbindung ja okay das seht schon zu den operativen entbindungen dementsprechend gehört das schon hierher ja wann war das vorstand nach 25 jahren okay gut nehmen sie medikamente 1 gegen ihre vor gekrankt nein nicht nehme ab und zu
mal bei trier wenn die sprecher um mich ein bisschen zu beruhigen und willi kopfschmerzen nämlich aspirin c ok und sind sie geimpft wann wurden sie das letzte mal geimpft vor drei jahren haben wir noch keine impfung gemacht aber ich weiß nicht mehr was war dann okay ihren impfpass an sie nicht dabei wahrscheinlich nein habe ich nicht dabei okay gut ist ihnen denn sonst in letzter zeit etwas seltsames aufgefallen bei ihrem körperlichen empfinden dass sie zum beispiel nachts vermehrt geschwitzt haben oder auch öfter man schweigen ab tschuldigung öfter man kalte schweiß gelitten haben oder ähnliches kein
schwitzen aber ich schlafe sehr und holt in letzter zeit für so ich bin wirklich müde nach der arbeit vor allem und für mich zu nichts in der lage oft ich kann aber trotzdem nicht schlafen ok und wie sieht es aus mit ihren stuhlgang oder mit dem wasserlassen sie haben zwar jetzt seit heute morgen ja den durchfall ist ihm dem sonst irgendwie etwas ungewöhnliches aufgefallen in den letzten wochen grundsätzlich nicht habe ich keine großen probleme jetzt bis auf meine magenprobleme mit einem reizmagen aber der stuhlgang designer in ordnung ja gut okay gut haben sie ihre periode
noch bekommen sie die noch wenn ja regelmäßig seit vier jahren bekommen ist sie nicht mehr und wie sieht es mental bei ihnen aus dem er jetzt davon gesprochen dass die leute auch stress haben ich gehe mal davon aus auch job bedingt hatten sie haben ein burn out oder sind bei ihnen depressionen diagnostiziert worden sind bei mir keine depression oder ähnliches diagnostiziert worden aber ich habe schon viel stress auf der arbeit ist das fenster und das ist schon sehr stressig und deswegen hoffe ich dass das jetzt schnell vorbei gehen weil ich muss ja wieder unbedingt auf
die arbeit und persönlich habe ich auch natürlich stress sie haben gesagt dass sie probleme mit ihrer tochter haben darf ich fragen ist ja sie hat leider drogenprobleme und zwar ist es schon heftig und davon habe ich jetzt nämlich erfahren und wir versuchen werden wir jetzt daraus sucht bekommt ihre tochter da bereits hilfe das bekommen sie schon ja da würde ich sie mal fragen wie werde ich dass er auch was mehr davon ich habe schon mal von einer mit alu und therapie gehört wissen sie was das genau ist methadon wird in der regel benutzt um heroinsüchtigen
oder abhängigen zu helfen damit diese in eine entzugs kur keine entzugserscheinungen bekommen methadon wirkt ähnlich außer dass dieser rausch weg bleibt ja und wird dann halt geführt therapiert im nahen baustelle für süchtige aber kann das nicht auch süchtig machen das kann auch abhängig machen deswegen ist es eben auch wichtig dass ihre tochter das nicht alleine macht sondern da ein betreuer hat der sie dafür dass sie da auch beobachtet wird das wird dann auch im endeffekt ganz langsam abgesetzt aber eben diese entzugserscheinungen bleiben aus funkel verstehen frau städte mal ein paar fragen zu ihren lebensgewohnheiten brauchen
wie ja ich hoffe wie viel rauchen sie und seit wann 15 20 zigaretten am tag und seit rund 20 jahren trinken sie auch alkohol ab und zu mal zwei drei glas wein in der woche ab und zum bier auch [Musik] und nehmen sie das jetzt bitte nicht persönlich aber nehmen sie drogen gut gibt es dann bei ihnen in der familie vor erkrankungen von denen ich wissen sollte auch da irgendwie ein herzleiden oder diabetes oder knochen leiden oder ähnliches ja meine mutter an brustkrebs oder sogar gestorben und sie hat auch probleme mit der näheren was man
mit den iren ihre lehrer jens oder genau und weil ja die waren verhallt sie haben krebs gestorben ist 65 [Musik] und ihr vater er ist noch früh gestorben mit 45 steigungen an einem herzinfarkt und ja er heisst er war auch sehr stark übergewichtig und hatte auch diabetes ok und ihre tochter ist sie denn gesund unabhängig von der von dem drogenkonsum gibt es bei ihr irgendwelche erkrankungen auch chronische erkrankungen von dem ich wissen sollte nicht dass ich wüsste komm setz ich glaube ich nicht sie ist noch viel zu dünn gut herzlichen dank frau stettner damit habe
ich so weit auch alle fragen gestellt weil es denen doch noch etwas einfällt zu ihren beschwerden würde ich mich sehr freuen wenn sie mir das auch jetzt noch mitteilen ansonsten aufgrund der angaben die sie mir jetzt gemacht haben die ich hier von einem magen darm infekt aus um das aber genau zu untersuchen würde ich gerne noch mal ihren bauch abtasten ich würde auch gerne eine ultraschallaufnahme ihres ausmachen und ja ein bisschen blut abnehmen und da auch die entzündungsparameter maß zu messen und wenn wir den befund haben komme ich natürlich sofort wieder auf sitzung haben sie
an dieser stelle noch fragen an mich ja wie lange dauert das denn alles kann ich dann gleich wieder nach hause nach diesen untersuchungen ich würde sich schon gerne ein paar tage hier bereiten damit wir auch überprüfen können dass es nichts drastischeres ist als eine magen darm entzündung wird sie gerne ein bisschen beobachten sie hatten ja auch schon probleme mit dem magen und um dann auf nummer sicher zu gehen wäre schön wenn sie ein zwei tage erstmal hier bleiben frau doktor wegen marken dann will ich aber jetzt nichts im krankenhaus bleiben bin ich habe schon wirklich
genug zu tun diese probleme zu hause ich muss doch nicht jetzt wegen einer magen darm geschichte im krankenhaus bleiben ja ich weiß das hört sich erstmal etwas salopp an bzw etwas nicht ich so eine magen darm geschichte das hat man ja schon immer mal gehabt allerdings würde ich sie trotzdem gerne hier im krankenhaus behalten es geht schließlich um ihre gesundheit und wenn wir sie jetzt beobachten und die untersuchungen durchführen dann können wir eben auch direkt eingreifen und kann sein dass flash etwas schlimmeres ist vielleicht krebs oder so was ähnliches frau stettmer alle anzeichen die sie
mir genannt haben alle beschwerden gesprächen schon sehr für eine magen-darm-infektion daher gehe ich jetzt nicht vom krebs aus um aber auch das ausschließen zu können und da auf nummer sicher zu gehen werden wir im anschluss die ganzen untersuchungen beginnen durchführen und dann kann ich ihnen ja auch eine genauere aussage machen ok und können sie das nicht vielleicht auch im ultraschall sehen und bis krebs cup auf dem ultraschall kann man erste anzeichen entdecken aber das reicht bei weitem nicht aus wenn wir da etwas entdecken muss eine knoten formen hat dann wird es natürlich sofort passieren dass
wir weitere untersuchungen durchführen um daneben krebs festzustellen oder ausschließen zu können ich möchte sie allerdings bitten jetzt nicht direkt vom krebs auszugehen das hört sich jetzt natürlich dramatisch an was sie hier bei uns im krankenhaus bleiben sollen das ist reine routine dass sie einfach gut behandelt werden und dann auch sich gut auskurieren können und dann mit voller energie wieder in den job starten können weil das bringt ja auch nichts wenn sie jetzt zwei drei tage zu hause rumliegen und ich sage mal ganz böse vor sich hin vegetieren und das gar nicht richtig auskurieren weil sie
ja doch noch tausend sachen im kopf haben und dann wahrscheinlich auch aufstehen und noch etwas erledigen und hier werden sie von uns umsorgt sie bekommen eine kost die dementsprechend auch geeignet ist für so ein reizmagen und eben auch jetzt für magen darm entzündung und alles zusammen sorgt eben dafür dass sie ganz schnell wieder genesen und dann auch auf schnellstem wege wieder gesund werden ja okay okay werden mehr nächste weiteres verbrechen frau stritten ab vielen dank für ihr verständnis dann würde ich sie bitten noch einmal kurz im wartezimmer platz zu nehmen ich sage den schwestern und
den kollegen bescheid dass wir mit den untersuchungen sofort anfangen und dann geht es auch gleich los ja danke danke schön und bis gleich
