A TERCEIRA ONDA DAS TERAPIAS COGNITIVO COMPORTAMENTAIS: O QUE VOCÊ PRECISA SABER!

Olá pessoal Pedro aqui novamente e hoje eu vou falar sobre um assunto que vocês têm pedido bastante lá no meu Instagram @pspedolucas ou aqui nos comentários dos vídeos que eu produzo sobre terapia cognitivo comportamental hoje eu vou falar sobre a terceira onda da TCC e vou citar brevemente as principais abordagens dessa onda mas antes de falar sobre a terceira onda eu preciso falar sobre as duas primeiras né as ondas que antecederam as terapias cognitivas de terceira onda né A primeira onda pessoal é basicamente a escola comportamental o desenvolvimento da escola comportamental essa é a primeira

onda e essa onda ela começa na virada do século XIX para o século 20 ali no final dos anos 1880 1890 através dos estudos publicados por Charles Darwin e pelos estudos realizados por Edward que fala sobre a lei do efeito defendendo que comportamentos são aceitáveis tem maior probabilidade de serem replicados eu falo sobre isso no vídeo que eu produzi semana passada ou alguns dias atrás falando sobre a escola comportamental então basicamente a escola comportamental ela é a primeira onda E aí você vai ver estudos de vantavo Love bief Skinner John Watson a partir dos estudos

dos psicólogos experimentais do comportamento alguns clínicos começaram a tentar aplicar esses resultados ou esses estudos no consultório e aí se dá início a primeira onda beleza a partir da segunda onda a gente já vai ver especificamente duas abordagens muito mais consolidadas de dois Eis psicanalistas de duas pessoas que estavam insatisfeitas com a psicanálise no contexto clínico é importante falar sobre essa perspectiva histórica para a gente poder entender a cabeça das pessoas quando elas criam abordagens ou desenvolvem conceitos teóricos quando a gente pensa no século 20 a abordagem hegemônica abordagem que dominava tudo era psicanálise Freud

ele foi Pioneiro né como eu já falei em vídeos anteriores e eles desenvolveu a primeira abordagem que tinha minimamente métodos e conceitos teóricos bem construídos só que o Albert Ellis que foi o criador da Track a terapia racional e motivo comportamental Ele defendia a ideia de que a psicanálise em muitos casos era obsoleta por conta de demorar demais a tratar um paciente muitas vezes não consegui tratar ele era uma pessoa muito energérgica ele falava demais ele era uma pessoa assim que muitas pessoas na comunidade científica não gostavam dele justamente por essa característica dele você consegue

ver inclusive algumas entrevistas que o Albert Ellis deu aqui no YouTube você vai ver como é que ele era uma pessoa bem peculiar E aí ele rompe com análise e desenvolve a track a terapia racional e motivo comportamental alguns anos depois dá para dizer que eles eram contemporâneos surgem o Iron Beck e cria a terapia cognitivo comportamental mais clássica né que leva inclusive o nome dele muitos ambientes onde as pessoas remetem automaticamente TCC aarombeque a sua filha Judith Back On Beck também era um psicanalista tá e ele começou a observar que o tratamento de pacientes

com humor deprimido na real melhorava quando algumas crenças quando alguns pensamentos que ele chamou de pensamentos disfuncionais eram tratados então tanto um quanto o outro vão para uma via muito mais racional do que psicodinâmica ou psicanalítica né eles focavam menos nos processos inconscientes e focavam mais na racionalidade tanto Albert Ellis quanto o Iron back sendo que o Arão back além de focar na questão da racionalidade ele desenvolver um modelo cognitivo um tanto mais parrudo o que na minha concepção fez com que ele se tornasse alguém muito mais famoso e muito mais proeminente do que o

Albert Ellis certo mas é inegável que muito do que o beck desenvolveu foi inspiração no trabalho do Albert Ellis essa então é a segunda onda essa segunda onda ela começa ali na década de 60 é finalzinho da década de 60 início da década de 70 e se estende basicamente até a década de 90 e aí no final da década de 90 ou seja na passagem do século 20 para o século 21 final dos anos 90 início dos anos 2000 surgem as terapias cognitivo comportamentais de terceira onda que são as terapias que eu vou citar para

vocês explicar brevemente cada uma delas se você depois quiser que eu explique mais aprofundadamente eu posso produzir vídeos específicos sobre cada uma mas hoje eu vou citar as principais porque existem muitas e vou tentar fazer vocês entenderem como ela se uma das outras Então vamos lá a primeira terapia de terceira onda que eu gostaria de explicar para vocês é a dbt a dielétrica ou behaviotap que é a terapia dialética comportamental essa abordagem foi desenvolvida pela americana phd marcha Life e basicamente o intuito dela era tratar pacientes com transtorno de personalidade borderline que tem rompantes de

raiva são pacientes que oscilam muito facilmente são muito impulsivos tem pouquíssima tolerância à frustração e agem de forma muito desregulada mesmo que inicialmente essa abordagem tenha sido desenvolvida para pessoas com borderline com transtorno de personalidade borderline ela hoje já é utilizada para diferentes transtornos de personalidade e até mesmo com pacientes que não tem transtorno de personalidade então a premissa básica dessa dessa abordagem é inferir que o que gera desregulação emocional é não saber lidar com os eventos que acontecem na vida e isso com que a pessoa tenha relacionamentos interpessoais muito empobrecidos e também estejam constante

comportamentos de risco tanto para ela quanto para pessoas perto dela então a dbt né ela busca dar mais habilidades sociais para o paciente e fazê-lo lidar melhor com essas desregulações com essas oscilações que muitas vezes ele tem é uma abordagem que tem crescido cada vez mais e que muitas vezes ajuda nas limitações que a terapia cognitivo comportamental mais clássica de Iron back tinha limitações uma segunda abordagem que tem crescido bastante também é act ou terapia de aceitação e compromisso essa abordagem na minha concepção ela bebe bastante dos escritos de epiteto lá no estoicismo eu gosto

muito desse desse autor gosto muito dessa filosofia grega e basicamente ela ensina os pacientes a lidarem com coisas e situações que acontecem na vida que simplesmente Eles não têm controle infe muitas vezes nós perdemos pessoas que nós amamos acontecem situações traumáticas como uma traição que nós sofremos ou mesmo o desemprego que vem de forma inesperada e são situações que muitas vezes não tem o que a gente possa fazer Simplesmente acontece Então essa abordagem ela tem sido muito útil no tratamento de pessoas com depressão e ansiedade para fazer com que essas pessoas entendam que elas devem

focar muito mais naquilo que elas têm controle e aquilo que elas não tem controle elas precisam aceitar então o compromisso vem do controlar o que é controlável e a aceitação vem de conseguir viver da melhor forma com situações que aconteceram e que não tinham nada que pudesse ser feito uma outra abordagem que tem crescido bastante também é a terapia focada na compaixão existe um padrão principalmente em pessoas com transtornos de ansiedade e transtornos depressivos em Serem muito alto críticos e essa abordagem ela ensina esses pacientes a não colocarem o foco naquilo que eles não gostam

tanto em si mesmo ou naquilo que eles não gostam tanto na vida mas a entenderem que para evoluir E para conseguirem alcançar alguns objetivos eles precisam ter uma certa postura de Alto compaixão eles precisam ser menos alto críticos eles precisam ser menos rígidos com seus próprios erros e ela é muito útil também para pacientes que tem muitas ruminações que tem o que nós chamamos de over think pensam demasiadamente sobre erros cometeram ou sobre acontecimentos passados então a terapia de aceitação e compromisso ela ela é um pouco parecida com a terapia focada na compaixão mas tem

algumas pequenas diferenças porque não Visa apenas aceitar mas Visa também tem uma postura menos crítica e menos julgadora consigo mesmo a terapia do esquema talvez a terapia de terceira onda mais famosa de todas foi criada pelo psicólogo americano Jeffrey Young que inclusive foi aluno do Aaron deck e que basicamente aprofundou um pouco mais as ideias de esquemas mentais Beck já tinha desenvolvido o princípio das crenças centrais mas jeffre Young ele torna os esquemas mentais uma ideia um pouco mais complexa e mais aprofundada do que seriam as crenças de beck é importante dizer que a terapia

cognitivo comportamental clássica de back Tinha sim algumas limitações em termos de tratamento de pacientes com transtorno de personalidade e a terapia do esquema veio também para sanar essa essa deficiência porque comprovadamente ela é muito eficaz no tratamento de pacientes com transtorno de personalidade narcisista borderline obsessiva compulsiva é uma abordagem muito importante também e dar alguns acréscimos muito importantes para TCC tem uma outra abordagem que é um pouco parecida com a terapia do esquema mas um pouco que é abordagem focada no esquema emocional do Robert League Eu geralmente falo sobre Robert Lee aqui no canal Gosto

muito dos livros dele principalmente de dois livre de ansiedade e não acredite em tudo que você sente vou deixar os links aqui na descrição para você adquirir E ele fala basicamente sobre aceitar sobre conseguir aceitar Suas Emoções mas não lutar contra elas porque basicamente a medida que você aceita e a medida que você convive aprende a conviver com elas você consegue viver melhor e ter mais qualidade de vida em termos de saúde mental existe também a teoria meta cognitiva né abordagem meta cognitiva que basicamente ensina o paciente a pensar sobre seus próprios pensamentos a refletir

sobre algumas cartas de trofisações e algumas distorções cognitivas que ele faz e a medida que ele entende o processo de pensar sobre uma determinada forma ele acaba melhorando então perceba que existe uma pequena distinção entre a abordagem da Meta cognição e abordagem de porque enquantoaram um beck falava que a gente precisa questionar e não somente questionar mas modificar as crenças centrais que nos causam transtornos mentais o processo da metacognição é muito mais você entender como ele ocorre como como você pensa de uma determinada forma do que não necessariamente transformar essas crenças por último eu queria

falar para vocês sobre uma das mais recentes dessas abordagens de terceira onda que é a terapia de modificação do viés atencional essa terapia ela parte do pressuposto de que quando uma pessoa tem um transtorno mental ela foca em situações pensamentos contextos que reforçam aquele transtorno por exemplo se uma pessoa tem um transtorno depressivo ela vai focar em situações autoderotistas ela vai focar em situações que para ela ela vai ter fracassado para que isso Reforce o humor deprimido dela se uma pessoa tem ansiedade ela vai focar em tudo que ela acha que possa ser ameaçador para

ela se que a pessoa tem algum tipo de vício ela vai focar em buscar alimentar aquele vício para que ele seja satisfeito então o viés nutricional Ele trabalha na mudança do foco do paciente ele faz com que o paciente não Observe aquele comportamento ou não de tanta atenção àquele pensamento que reforça o transtorno mental dele inicialmente ela surgiu com estudos realizados com um equipamento que nós chamamos de I tracking em que você consegue olhar para um determinado ponto que te chama atenção e foca naquele ponto e aí o entendimento é que esse ponto ele pode

ser mudado através de um processo terapêutico por essa abordagem existe também uma variação chamada de MDR não sei se você já ouviram falar que se baseia muito nesse princípio também essa é abordagem mais recente que ainda está sendo mais bem desenvolvida atualmente bom pessoal Essas são as principais aborda cognitivas e comportamentais de terceira onda percebam que todas elas têm algumas diferenças mas também tem muitas similaridades elas trabalham com a questão da aceitação do problema elas trabalham com a questão do mindfulness Ou seja você focar no momento presente você não pensar demais no passado o que

é característica de pacientes depressivos nem focar demais no futuro O que é característica de pacientes com transtorno de ansiedade mas focar no momento presente e agindo aqui agora são terapias que buscam acrescentar limitações na terapia cognitivo comportamental de back e Vale ressaltar que isso acontece em qualquer escola da psicologia na psicanálise não foi diferente depois de Freud vieram Lacan vieram Young vieram a própria Ana Freud que desenvolveu a psicanálise do Pai então na terapia cognitivo comportamental também acontece isso e que bom né porque são avanços que vem melhorando cada vez mais a forma como nós

conseguimos fornecer o melhor atendimento possível para os nossos pacientes espero que vocês tenham gostado se você chegou até aqui eu peço humildemente para você deixar o seu like e deixar um comentário se possível um grande abraço e eu vejo você no próximo vídeo