Olá pessoal tudo bem sejam bem-vindos a mais um vídeo do canal Doutor estou usando os enpique e não perdi a fome o que fazer essa é uma queixa cada vez mais frequente com o aumento crescente de usuários dessa medicação tão importante para perda de peso neste vídeo eu vou explicar porque que isso acontece e o que é possível ser feito nessas situações então fiquem até o final vale muito a pena roda a vinheta vem comigo e vamos que vamos [Música] para vocês que estão chegando agora ainda não me conhecem eu sou Doutor Mário Toscano filho
sou médico do Instituto de endocrinologia de Toledo do Centro Integrado de medicina avançada do oeste do Paraná o Sima e criador deste canal que tem como missão para ver saúde para todas as idades aqui o abordo temas relacionados ao tratamento do sobrepeso obesidade diabetes doenças da tireoide do colesterol do metabolismo ósseo e das mais diversas disfunções metabólicas e hormonais doenças que acometem todas as idades então se você ainda não é inscrito inscreva-se no canal para não perder os vídeos que são publicados aqui semanalmente ative as notificações curtam os vídeos participem nos comentários que isso ajuda
demais a fazer com que o YouTube entenda que o conteúdo é relevante entregue ao maior número de pessoas são vídeos de muita qualidade embasados e sempre baseados em ciência em estudos em evidência científicas portanto é um prazer ter os aqui para todos aqueles que te acompanham meu trabalho e muito obrigado pela audiência por toda engajamento Então vamos lá pessoal sem mais delongas os enpique tem vários vídeos no canal falando sobre essa medicação inclusive vou criar uma playlist específica sobre os enpic uma potente medicação utilizada para o tratamento de diabetes tipo 2 e sobrepeso e obesidade
famosa semaglutida injetável de aplicação semanal uma análogo do glp1 que tem como mecanismo de ação aí diminuir a fome aumentar saciedade também promove um excelente controle glicêmico diminuição de resistência insulínica diminui inflamação diminui gordura no fígado ou seja diminui risco cardiovascular uma medicação extremamente completa e eficaz e muito segura porém está havendo um uso cada vez maior dessa medicação uma procura cada vez maior pela medicação e muitos e muitos pacientes estão utilizando a medicação sem qualquer tipo de acompanhamento sem a realização de exames prévios e sem qualquer tipo de prescrição acompanhamento médico que é sempre
um problema é uma medicação como eu já falei em outros vídeos que é vendida sem a receita médica então é facilmente os pacientes têm acesso a medicação e muita informação né tá sendo divulgada Especialmente nos vídeos do YouTube na internet e então os pacientes vão muito baseados nessas informações mas não tem um devido acompanhamento médico e quando não ocorre aquele resultado esperado principalmente em função da abdicação ser extremamente cara a gente tá falando da caneta de os inquilmigrama que está na faixa de r$ 1.000 é um tratamento que tem praticamente esse custo mensal Quando você
atinge a dose máxima de um miligrama então claro que os pacientes eles querem o resultado mais rápido possível porque o medicamento é muito caro então eles querem alcançar aquele objetivo de perder muitos quilos quilos que foram acumulando ao longo de anos né Ou aquelas pessoas que já tem aquela questão do sobrepesa obesidade que é uma doença crônica muitas vezes até desde a infância e adolescência ou nas mulheres depois de uma gestação e que não não perder o peso esperam perder todo aquele peso é em um mês dois três meses né com uso de uma caneta
duas canetas então isso realmente gera uma angústia muito grande pelo resultado no curto prazo eu vou falar um pouquinho de estudos já falei em diversos outros vídeos aqui tá o estudo que foi feito para o desenvolvimento dos em pic é chamado de sustain estudou a medicação nas doses de um miligrama por semana que é os seus em pique e nas doses de 2,4 MG por semana que foi o vygov já aprovada nos Estados Unidos a caneta do vigor é a mesma ser maglutina injetável de aplicação semanal os resultados desse estudo quando a gente falou duas
em Piúma ele grava por semana pacientes que participaram do estudo perderam em média 4,5% de peso não período de 30 semanas ou seja nós estamos falando de sete meses e meio então muitos pacientes estão utilizando a medicação nem chegaram na dose de um miligrama então na dose de 05 MG aqui começam a se queixar de que a medicação não tá fazendo um efeito que às vezes perder um quilo em um mês sendo que comparou com o seu amigo seu parente ou uma pessoa que tá usando a medicação que perdeu quatro cinco seis quilos no primeiro
mês de tratamento Então a gente tem que estabelecer a diferença entre resposta a medicação toda a medicação tem uma resposta muito individuais eu sempre falo isso em todos os meus vídeos Tá certo vamos voltar no estudo susten na dose de 2,4 MG por semana que foi a maior dose estudada dessa maglutida que foi aprovada para o uso então foi a maior dose tolerada e segura e eficaz na dose de 2,4 MG por semana um estudo promoveu perda de 15% de peso média é nos pacientes participaram do estudo no período de 68 semanas ou seja nós
estamos falando de uma janela de tratamento de 17 meses ou seja praticamente um ano e meio de tratamento para chegar nessa resposta de por cento de perda de peso média sempre esses resultados alcançados com mudança de estilo de vida com dietas reeducação alimentar prática de atividades físicas regulares para ver o teste calórico que eu já falei também aqui em outros vídeos no meu canal e dentro desses grupos de pacientes que participaram do estudo existe o grupo dos bons respondedores que conseguem respostas superiores a essas médias de 4,5% e 15% de perda de peso e aqueles
grupos de maus respondedores que responderam abaixo da Média né E que foi 14% dos pacientes perderam menos de 5% de peso então a gente precisa primeiro estabelecer a janela de tratamento o tempo que a pessoa está utilizando a medicação então se você está utilizando a medicação de pelo menos a seis meses a um ano e meio e perdeu menos ali de 100% de peso você tá nela infelizmente você tá nesse grupo de mouse respondedores de 14% dos pacientes que não respondem a medicação por diversos motivos neuroendócrino porque a medicação ela atua modulando dois hormônios a
grelina e a leptina então a medicação ela tende a promover uma redução da anilina que é o hormônio da fome e aumento da leptina que é o hormônio da saciedade então às vezes os pacientes estão utilizando a medicação falam não reduziu minha fome mas tá comendo muito menos do que o habitual ou seja então houve um aumento da saciedade então a pessoa tá comendo menos do que habitualmente comia e já tá tendo uma saciedade então é tá tendo resposta da medicação a medicação em nenhum momento vai zerar a fome as pessoas também tem uma falsa
impressão de que os impeach vai zerar fome a gente não vai conseguir comer certo então isso não é o que acontece a pessoa continua tendo uma forma controlada porém democracia com mais facilidade ou com menor quantidade de calorias Ok Além disso muitos dos resultados eles não são visíveis por isso é importante realização de exames prévios quando você faz exames do tratamento em vigência do tratamento você percebe uma melhor importantíssima de controle glicêmico mesmo que você não seja diabético de controle glicêmico de redução de insulina que é um hormônio anabólico que promove ganho de peso já
falei isso em outros vídeos diminui a resistência à insulina reduz gordura no fígado gordura visceral circunferência abdominal melhora muito a composição corporal o medicamento ele tem uma importante ação cardio protetora diminui risco cardiovascular então isso a gente só consegue visualizar em exames laboratoriais então sempre se a gente fizer exames prévios e durante após o tratamento e comparar existe sempre uma melhor Clínica Laboratorial mas para isso você precisa estar tendo acompanhamento médico não adianta querer a medicação por conta própria pelos riscos também que isso provoca e que você também não tem o menor noção de quais
benefícios que você tá tendo com a medicação só ficar olhando o peso da balança Poxa eu não perdi o peso que eu esperava e aí a pessoa abandona o tratamento ou muitas vezes vem me procurar em consulta já em uso duas em pique mas assim desanimada a pessoa já tá usando a medicação não tá tendo resultado esperado Além disso outro exame muito importante de ser realizado e a bioimpedância que a avaliação da composição corporal porque muitas vezes também a pessoa não tá vendo não tá visualizando a perda de peso na balança porém existe uma melhor
importante de composição corporal a pessoa tá trocando gordura por músculo tá diminuindo massa gorda e ganhando massa magra O que fazer quando Realmente você fizer parte desse grupo de 14% de pacientes que não responde a medicação e perdem menos 100% do Peso abandonar o tratamento não de forma alguma nós precisamos buscar outras estratégias para buscar o a meta estipulada em termos de perda de peso principalmente em promoção de saúde melhora da disposição do Sono do metabolismo então nós precisamos nesse pacientes que estão respondendo uma medicação aumentar a dose que a maioria dos pacientes Não não
ultrapassa a dose de um miligrama por semana tá até principalmente pelo custo alto custo da medicação Então esse pacientes nós precisamos progredir as doses para um e 25 por semana um e-mail um e 75 2 até 2,4 MG por semana então a gente precisa sempre trabalhar com a mínima dose eficaz com a máxima dose Tonelada Tá certo tem pacientes que não respondem a medicação não passa não tem efeito colateral também nenhum usa até a dose ali de 0,5 MG porém às vezes aumenta para um miligrama passa mal e não consegue continuar usando a medicação ou
só começa a responder a partir de um miligrama Aí sim que começa a ter perda de peso tá lembramos que essas doses até o miligramas é para tratamento de diabetes tipo 2 essa medicação inicialmente caneta nessa apresentação porém promove muita perda de peso e foi aprovado para o tratamento da perda de peso faz as doses que efetivas para o tratamento da obesidade são acima de um miligrama por semana então as pessoas precisam entender que é necessária a Progressão de doses outro estratégia é mesmo com a Progressão de doses se a pessoa Talvez não tolera a
doses mais elevadas passa a ter muito efeito colateral nós podemos associar medicamentos ao tratamento em uso concomitante medicamentos por exemplo para controlar a compulsão alimentar ansiedade ousempiki ele não trata ansiedade tá ansiedade tem que ser tratado com medicamento nessa finalidade compulsão alimentar que às vezes tá também tá atrapalhando e a pessoa ainda continua ingerindo mais calorias do que deveria então a gente precisa estabelecer estratégias de modulação da dose aumento de acordo com a tolerância de cada paciente e associar medicações quando for necessário e também quando for necessário suspendeu os impeaching para aqueles pacientes que realmente
não respondem a medicação e buscar o resultado com outras medicações por isso pessoal o tratamento tem que ser individualizado tem que ser personalizado que deu certo para um não quem é garantir que vai dar certo para outro se fosse assim tava todo mundo dentro da meta de peso não teria sobrepeso nenhum obesidade Eu já falei diversas vezes que obesidade uma doença crônica multifatorial extrema dificuldade complexidade de tratamento para aqueles que tiverem interesse entre em contato por esse número de WhatsApp que está aqui Estamos atendendo e acompanhando pacientes de diversos estados do Brasil para não dizer
todos brasileiros que moram em outros países também tem nos procurado para orientação e acompanhamento no tratamento Obrigado confiança de cada um dos meus pacientes e a todos vocês que estão assistindo esses vídeos que eu tenha postado no YouTube tenham consciência de que é extremamente importante este acompanhamento médico procurem bons profissionais para orientá-los sejam médicos educadores físicos nutricionistas psicólogos também precisa ser multidisciplinar é esse é realmente urgente alcança os melhores resultados curtam o vídeo pessoal ajudem a compartilhar nas suas redes sociais seus grupos de WhatsApp isso ajuda demais a fortalecer esse projeto tá que tá crescendo
Bastante graças a audiência de vocês Muito obrigado pela atenção fiquem com Deus um grande abraço saúde para todas as idades e até breve [Música]
