A Super Médica Atleta, os Viciados em Creatina e o Desporto Que Faz Mal à Saúde | Marta Massada

As doenças metabólicas onde se inclui o diabete as doenças cardiovasculares cancros e a doença neurodegenerativa como Alzheimer tenho solução para isto sabem qual é é de exercício físico então eu nunca tive tantos mos medicados como tenho agora E durante muito tempo achei que era meia adotada E só mais tarde percebi que todas estas aprendizagens dão-nos imensas competências eu lembro-me de ser miúda e o meu pai me Ensinar os ossos atrás do banco havia um F uma coisa que parecia uma gelatina um ótimo aspeto e que eu meti lá as mãos e comi era resina e

não era muito bom a salvação destes Miúdos é exatamente a prática desportiva nós estamos a entregar Puzzle montada crianças em vez de montar para elas montarem e estabelecerem o raciocínio atrás aquilo ex tu mudas isto tudo descendo na cabeça das Crianças educando as crianças de uma forma completamente diferente e educa a Criança e depois a criança não tem um exemplo a cima dela alguém que possa estar em casa a dizer-lhe estás a ver como é que se faz e o meu pai dizer ó pá d-lhe um gado o telefone para ele tá quieto e eu

e eu pensar não és o meu pai perigoso é aquilo que nós estamos a fazer portar numa rocha criar um plano Ora bem eu agora pass sal tá fal e tenho P aqui o pé puus está tudo bem tinha um mexilhão ou verdet ou escorregou e houve uma perturbação de movimento eu tenho Que readaptar rapidamente isto acontece quando vocês quiserem prevenir alusões é isto esteo do buling havia buling na minha alturas começam a ser aquela Malta que aparece na rede social cheia de filtros começamos a ter um problema depois eu olho ao espelho e não

sou igual disse-me assim queres ser feliz e a mãe ficou toda orgulhosa desta resposta como é que Podes ser feliz se não fores infeliz o desporto assim como eu faço é para os malucos falta que faz Criatina drogado ou que viciado ou ou que cachar faz mal tem que assumir isso não pode dizer assim olha podes morrer mas vai pode correr bem o meado paga o medicamento nenhuma pessoa que por exemplo à segunda-feira trabalha 11 horas cons vias quase como é que chega a casa e não espanca os putos como é tem paciência para os

ouvir teu apoio significa muito para nós se gostas do que vês eu por aqui subscreve nosso canal e deixa o teu gosta e comentário Sobre o que achaste deste Episódio dessa forma garantimos que te continuamos a trazer os melhores convidados e tu garantes que não perdes nenhum episódio de forma a continuarmos juntos a explorar o mundo da Saúde física e mental clica em subscrever e garante que recebes sempre as novidades em primeira mão Marta sabendo que a missão da bms é tornar hábitos como a prática do exercício físico tão naturais Como lavar os dentes o

que é que tu fazes aqui hoje Ora Bem venho vos falar das minhas rotinas como é que eu lavo os dentes como é que pentei o cabelo como é que eu consigo meter a minha prática desportiva no meio de uma vida profissional e e ser mãe e essas coisas todas que se fazem parte do do dia a dia e e e e também dizer porque é que são tão importantes porque é que fazem sentido continuar a fazer essas práticas e essas rotinas de forma tão natural como lavar os dentes muito bem muito obrigada por estares

Aqui obrigada eu a nossa convidada de hoje é a Doutora Marta maçada o que nós mais gostamos acerca da médica e ortopedista dout Marta é que a introdução no seu site começa assim atleta federada desde os 14 anos representou pela primeira vez a seleção Nacional lá de voleibol aos 19 anos acumulou múltiplas internacionalizações tanto no pavilhão como na praia com pai também atleta e cirurgião ortopédico facilmente se compreende a paixão pelo Movimento humano e pela patologia musculoesquelética é isto se chama exercer a profissão por paixão Marta é uma referência Nacional na área da saúde nomeadamente

em tópicos como a Traumatologia desportiva patologia alimentar aut rendimento e performance desportiva osteoartrose e cirurgia artroscópica perguntamos ao chpt Quem é Marta e ele respondeu assim Marta maçada é uma especialista em medicina Desportiva e Ortopedia com uma vasta experiência na área de tratamento e prevenção de lesões relacionadas com o desporto Tem trabalhado com atletas de alto rendimento e em contextos clínicos para promover a saúde e o bem-estar físico além disso a sua expertise permite ajudar atletas a otimizar a performance e a recuperação contribuindo para uma abordagem holística na medicina desportiva a sua carreira foca-se na

melhoria da qualidade de vida através de Cuidados ortopédicos e preventivos está certo mar foi meu amigo concordas com tudo o que ele disse Ora bem há uma uma FR há uma uma palavra que eu uso muito não se calhar não holístico mas o esse temo esse temo de esse termo de englobar a pessoa digo muitas vezes tu não és um joelho digo muitas vezes tu não és um tzel gosto que as pessoas sejam abordadas nos seus contextos eh E então foi essa palavra que eu retive desse texto desse texto Todo falou um bocadinho de prevenção

prevenção é uma é um termo complicado tentamos também intervir um bocadinho aí mas às vezes as coisas não correm como nós como nós queremos eh e depois faço faço eu ia dizer faço parte mas não o desporto é que faz parte da minha vida desde sempre e e é aí que eu gosto mexer e tenho o orgulho e de poder fazer parte dele e dele fazer parte da minha vida o que é que te inspira a seguir a medicina desportiva e e Ortopedia Ora bem eu não Consigo deixar de falar do meu pai e o

meu pai foi jogador de handebol representou o Futebol Club Porto enquanto jogava e começou na Ortopedia e mais tarde também fez a licenciatura em em a especialidade perdão em em medicina desportiva a eu lembro-me de ser miúda e do meu pai me ensinar os ossos e dizer aqui é o rádio eu brincava a dizer aqui é o relógio lembro-me de ir com ele passar visita e ficar a brincar num um esqueleto que havia no serviço lembro-me Da sexta-feira à noite ir para o campo do Vilanovense que na altura ainda era Terra batida ficávamos eu e

me irmão ficamos lá em baixo a bater umas bolas na numa baliza que nem rede tinha e ele ia para para o Balneário portanto lembro-me de ir a jogos da BOL e há uma memória que eu tenho engraçada que é atrás do banco havia um um pote com uma coisa parecia uma gelatina G Leia com ótimo aspeto e que eu meti lá as mãos e comi era e era resina e não era muito Bom portanto estas pequenas coisas eh fazem parte de mim ou seja lembro-me de abrir a porta a jogadores que iam lá à

casa e e dos ossos e do movimento e do desporto e das bolas fui sempre uma uma Maria rapaz se pode assim dizer dava um barbis mas eu queria era bolas eh os momentos que tinha com os meus pais que eram ambos ocupados era a minha mãe levar uma à natação ou à ginástica ou ao desporto o meu pai ao fim de semana brincar connosco nestes contextos Sempre mais mais desportivos Portanto acho que era inevitável e que eu não iria conseguir fugir esta vida o teu pai atendia em casa não eh às vezes no contexto

Neste contexto das urgências do atleta que liga e preciso e às vezes era era uma coisa esporádica mas às vezes batiam noos à porta e nós tínhamos que abrir a porta e ela alguém vai ser visto um sábado ou um domingo assim uma coisa menos eh Marcada mais mais rara mas às vezes acontecia Ok Tu acreditas que és melhor mhor médica pelo teu background Desportivo não tenho dúvidas disso e sem parecer uma uma falsa um sem parecer imodéstia perdão e não tenho nenhuma dúvida disso por por mais do que um motivo o motivo é que

eu quando quando as pessoas falam comigo e me estão a apresentar um quadro eu digo eu penso já tive isso não há quase dor que eu não tenha sentido ou não há lesão que eu não Tenha vivido eu própria ou numa colega de equipa portanto é fácil identificar padrões e depois também consigo perceber as angústias das pessoas as angústias dos atletas quando lhes digo que temho uma lesão que vai parar e a dor isso isso chateia um bocado custa-me custa-me ainda agora com tanta experiência custa-me dizer olha Vais ter que parar 8 meses ou miúdo

que cada hora fazer o que faz porque entendo certo e depois porque continuo a a fazer desporto e continua a Ser uma forma de vida continua a ser uma coisa em que acredito de forma vincadas e por todos os motivos e mais alguns portanto continuo a querer que as pessoas voltem e que e percebo quando não não podem ir E porque é que ficam frustradas porque é que ficam tristes porque é que ficam ansiosas Portanto acho que termos alguém que que sofre na pele literalmente aquilo que eles estão a sofrer acho que é muito importante

é Exatamente dessa forma que eu penso no Exercício também no na importância do profissional também ter passado por aquilo para depois poder prescrever da da melhor forma Claro e mesmo fazer adaptações não é nós próprios a prática desportiva e o desporto competitivo é muito giro porque nós temos imensas perturbações eh nós temos um plano num jogo imagina imaginamos assim e durante eu às vezes dizia quando era mais novita e quando me chamavam ainda emquanto Atleta ainda não tinha acabado de me formar e chamavam para eu ir falar às escolas ou não sei quê eu dizia

muitas vezes que o que o jogo era tipo o Big Brother só que ali concentrado em 2 horas nós ali sofríamos pressão sofríamos angústia e ansiedade medo de errar mas sofríamos ao mesmo tempo de extrema alegria e e e fulgor e compensações e e isso dá-nos a a capacidade de reagir rápido em situações mais crónicas digamos assim não é e e em Situações emocionais ou não Ou seja eh esta estas perturbações ao plano Inicial num que um atleta tem ou que que alguém que pratica desporto nós temos um plano marcado o jogo é suposto ser

isto mas o árbitro qualquer coisa a atleta lesionou-se esta não tá a jogar bem e nós temos temos que nos adaptar rapidamente e essas esse treino que também é um treino e também traz propriedades cognitivas e forma de aprendizagem eu durante muito tempo Achei eu estudava pouquíssimo no secundário E durante muito tempo achei que era meia dotada porque eu não precisava de estudar e só mais tarde até por depois até por conhecer bem estes benefícios cognitivos do desporto é que percebi que todas estas aprendizagens dnos imensas competências Portanto acho que é fundamental um profissional que

quer seja do desporto quer seja um fisioterapeuta quer seja um psicólogo ter passado por elas porque é uma uma Forma ótima até de nos questionarmos a nós próprios Claro que sim e e a própria experiência nós tivemos cá há algum tempo h a Mariana Machado que é uma atleta uma velocista que tem 24 anos e era uma coisa engraçada que nós estávamos a falar no final do episódio que tu ouves a média das pessoas que têm 24 anos e não estão minimamente perto do discurso que uma Mariana Machado tem eu conheço bem a Mariana Machado

sou uma fã posso dizê-lo conheço bem Não conheço Pessoalmente mas conheço o trabalho dela e vejo vejo a treinar e e fico muitas vezes boca aberta e ouvi o podcast dela e é é incrível Exatamente isso é eh isso se nós quisermos puxar outra vez porque é que o desporto é importante Isso é uma das coisas que nós temos que apontar ao desporto é esta forma como isto afeta a cognição e estes atletas e uma atleta como ela que sofre tanto só tem que ser resiliente e madura não é porque isto isto são processos cognitivos

e estes Sofrimentos dão-nos uma uma aprendizagem Grande uhum muito além se calhar da disciplina porque fala-se muito que o desporto dá a disciplina para tu depois chegar ao teu trabalho e conseguires estar focado e conseguiste e entre aspas sofrer h de uma forma mais suave e ou com mais dedicação mas se calhar vai até além disso não é Claro porque a disciplina por si só também tem que ser tem que ter atrás propriedades cognitivas a sério Não é de memória verbal memória visual velocidade de reação processamento complexo eh aquilo que nós até chamamos intuição e

que e que não e a intuição tem a ver com tomadas de decisão rápidas que se baseiam em aprendizagens anteriores ou seja se a Mariana é exposta a estímulos quantas vezes superiores a outra miúda da idade dela obviamente que isto vai trazer alguma aprendizagem principalmente se ela for uma miúda Inteligente como é com uma plasticidade Acima da Média Isto vai trazer coisas que vão que vocês vão ver pareadas no Discurso ou na na forma como ela conduz a vida dela isto acontece muitas vezes nos atletas não não quer dizer que não não seja que seja

só nos atletas pode acontecer noutro tipo de atividades na música na dança e tudo que que estimulo agora numa sociedade ou num num estado atual em que nós temos os os miudos a ser a serem presenteados e este Presenteados têm aspas eh maldosas com estímulos que já estão representados já estão feitos ou seja se eu ponho o meu filho com um tablet à frente aqueles estímulos já foram desenhados e já lhes estão apresentados como finalizados eles só tem que os absorver é óbvio que este que Tod que estamos a saltar Passos não é de construção

de cognição e de e de raciocínio e raciocínio profundo e isto eh se se me permitem passar para um tema que não tem nada a ver ou ou Na Continuidade se calhar eh parece-me que é a salvação destes Miúdos é exatamente a prática desportiva portanto não tenho problema nenhum em assumir que a Mariana está bem mas tenho mas tenho do meu filho uhum se porque na escola já tem um computador à frente porque se eu lhe se eu deixar um telemóvel pousado ele vai buscá-lo e se eu o deixar ele fica horas naquilo certo como

muitos outros Miúdos e eu tenho a certeza absoluta é uma das minhas convicções por isso é que também Lá no meu às vezes quando eu escrevo considero uma ativista uma das minhas convicções é que a atividade física que o exercício físico ou que o desporto são uma forma de saída de nós saírmos deste Marasmo dos algoritmos e das redes sociais e das coisas que pensam por nós por é ativista Porque infelizmente o nosso país precisa de ativismo né se eu eu custa-me e eu Nós este ano tivemos um campeonato do mundo disputado em Espanha em

Valência e tivemos a oportunidade de Sair à tarde em Valência e à tarde às 3 hor da tarde eu via aos parques cheios de Miúdos e via imensos parques públicos de basquete de futebol cheios de Miúdos às 3 hor da tarde Ora se eu sair na minha cidade no porto às 3 hor da tarde eu vejo os parques os parques infantis vazios e vejo os campos de futebol vazios e e e se calhar às 6 da tarde ou às 7 Principalmente agora que tá um bocadinho chuva vão estar eh vazios também ou seja precisa precisa

de haver Algum ativismo neste caso o meu ativismo seria no WhatsApp do grupo dos pais a dizer assim ó pá vamos pôr os podos cá fora mas também já foi ativismo num e-mail para a diretora do colégio pode ser ativismo a dizer noutro contexto que o desporto precisa de outros apoios eh que o desporto escolar precisa de outros apoios que a atividade física e a educação física precisam de outro tipo de de políticas Portanto acho que infelizmente Portugal Precisa de algum Ativismo Neste contexto por acaso falamos ontem sobre isso porque eu também estava curiosa porque

vi que tu tinhas lá explicitamente que que eras ativista e eu pensava que estava ligado ao desporto feminino associei não sei porquê pensava mas muito interessante e tens razão toda a razão nisso que nós estamos a entregar como que um Puzzle montado às crianças em vez de ele desmontado para elas montarem e estabelecerem o raciocínio atrás Aquilo Exatamenteo é exatamente acho que essa analogia é muito boa e é um bocadinho a mesma coisa que já disseram H figuras que passaram por aqui por exemplo ligadas à preparação física ou ao treino e que é o respeito

que um atleta tem por ti involuntariamente inconscientemente ele vai sempre respeitar-te muito mais se tu fizeres aquilo que ele ou se já tiveres feito aquilo que ele está a fazer se tu nunca eh praticastes o o João Geraldo eh falou Sobre isso eu sou tenista de mesa eu não tenho uma grande referência em Portugal para me treinar no ténis de mesa é sempre muito complicado para um treinador meu dar-me uma dura se ele nunca passou por aquilo e eu estou num nível 30 vezes acima daquilo que ele eh que ele já fez e o exemplo

eh vai ser vai ter sempre um peso muito grande eh quando se trata de ativismo tem sempre um peso completamente diferente quando dizes deve ser feito deve ser praticado Mas tu própria tens 30 anos de Claro eh eu eu joguei voleibol 25 anos e agora continuo a jogar padel este ano até tive um convite para o vólei que ainda estou aqui a fingir que não aconteceu que é para não ter que pensar muito nele eh e pratico depois vou faço ginásio faço musculação todas as semanas faço natação hoje fui de bicicleta para a faculdade tento

meter algum bocadinho de atividade nas tarefas que vou fazendo porque são todo sentado a dia todo eh mas é curioso Esse exemplo é muito giro porque a verdade é que enquanto estavas a falar estava aqui a a ver os meus treinadores e e mesmo sem nunca ter tido consciência disso a verdade é que nós respeitávamos mais os que já tinham passado por aquilo e não era só por eles saberem fazer por saberem desempenhar a tarefa era por eles terem passado por aquelas questões que nós dizemos da ansiedade do do 24 23 e ter que servir

das situações de ansiedade pré-competitiva portanto Aqueles que nós de facto e porque falavam a nossa língua e porque se calhar dão-nos as respostas mais mais facilmente porque passaram por lá uhum Hum E se calhar é assim eu o quando eu tenho dois filhotes o Afonso tem 11 e a minha filha vai fazer nove ele eh ela ainda é mais pequenita e gosta de brincar anda aos polos e não sei quê ele já tem alguma conversa um bocadinho mais estruturada e alguns medos alguns receios algumas ansiedades e eu quando Lhe vou tentar falar ou tentar apresentar

soluções vou sempre aos exemplos do desporto a ontem estávamos a falar disso e digo Olha a mim fizeram-me isto eu fiz isto depois vi que era errado portanto não não consigo dizer-lhe faz assim ou faz assim até porque acho que não é esse o meu papel nem ele vai ouvir mas a quando lhe conto uma história relacionada com algo que aconteceu Ele ouve mais facilmente tu Consegues dizer-lhe O que é que resultou E não resultou para ti experiência ver a achas que ele tem alguma inclinação para para o desporto também e eles gostam os dois

imensos de desporto porque também não tem hipótese porque eu lembro-me e deles serem pequenitos e e dizeram vamos a pé e dizia um a reclamar Vamos a pé e o outro dizia assim anda vamos ativar os glúteos mas assim tipo com quatro era uma coisa que nós lhes dizíamos e eles acabavam por dizer eh gostam imenso de praticar desporto sim e e e felizmente é É uma coisa que eles absorveram bem eh a minha filha diz quer ser tudo quer ser quer fazer um Iron Man quer ser olímpica do Ninja Warriors quer quer ser Olímpica

quer ir ao Ninja Warriors quer fazer essas coisas todas ele é um bocadinho mais mais pacato mas gosta muito de jogar Handbol eh felizmente eh vem cá para fora bater umas bolas contra a parede e daram chutos e não não temos que andar atrás deles por causa os telefones também não tem eh mas acho que Sim que estamos a conseguir passar um bocadinho isso e que eles são permeáveis é isso achas que é importante o exemplo começar de casa acho que isso acho que sim Acho que que eles não é Monkey Monkey Sis Monkey Do

e e eu acho que sim Acho que às vezes até para tranquilizar o meu marido digga assim não te preocupes Não te preocupes que ele vnos a fazer vai ser igual nós acabamos por ser iguais aos nossos não é acho acho difícil eh fugir muito obviamente que Não é linear e Straight forward Mas pode mas pode acontecer mas ó acho que é que o ver os pais a praticar desporto é muito importante para o miúdo Claro Acho que sim nós falamos muitas vezes de tu mudas o isto tudo hum mexendo na cabeça das Crianças educando

as crianças de uma forma completamente diferente Pois sim e educa a criança e depois a criança não tem um exemplo acima dela alguém que que que possa estar em casa a dizer-lhe estás a ver como é que se faz é assim Pois vai ser difícil mudar na cabeça mudar cri CL nós nós aqui do aspectos importantes ou diferentes háo aspecto relativamente aos Miúdos ao aspecto do do desporto e ao aspecto dos z crã e e eu eu ouço muito isto e uma uma dos dos meus pseudo ativismos foi no colégio foi o os meus filhos

quando passaram do segundo ano para o terceiro ano portanto no primeiro ciclo passaram a ter uma hora de educação física por semana e eu achei isto inconcebível sendo que tem Aulas 18 às C sentados numa cadeira e depois dizem aos mesos para estarem quietos portanto aquilo que eu tive que se chamava infância agora chama-se de hiperatividade défice de atenção é é a interpretação que eu faço e E então um dos meus ativismos foi precisamente escrever uma carta ao Colégio a primeira vez e primeira vez não me ligaram muito e h e depois deixei andar e

e mas fui ver fui tentar pesquisar o que é que se passava se de facto estavam a cumprir Currículos e então o o currículo do da educação física para primeiro ciclo eh está incluído na obrigatoriedade 3 horas semanais de atividades artístic motoras ou seja inclui e mete tudo no mesmo saco mete a música educação musical ou as danças e meto tudo no mesmo saco sem querer desprimor a o que quer que seja Acho que são coisas completamente distintas ambas extremamente importantes mas eu não posso dizer porque depois disseram assim eles têm duas horas de Tem

uma hora de atividades musicais e uma hora de educação musical mais uma hora de educação física Estamos a cumprir o currículo da segunda vez que eu tentei intervir já foi com a minha filha mais nova e o e-mail que eu que eu escrevi foi só disse assim eu acho que vocês interpretaram mal porque vocês como sabem que eu sou da parte múscul esquelética só pensaram nos para a saúde tipo não ficarem gordos ou diabéticos eh mas não não tem nada a ver com isso e só E então só apresentei dados relativamente às propriedades cognitivas à

saúde mental à cognição ao rendimento escolar eh e isto isto vai para para o ecrã certo porque depois eu tenho o colégio a fazer para os pais eh toques e e e apresentações para tirar os meninos dos ecrãs portanto e estamos a mostrar as coisas e depois T os pais a dizer não podes ter móvel e não sei quê e vejo os pais no restaurante do tal exemplo não é os pais nos Restaurantes e as pessoas não conversam é muito difícil irmos a um restaurante e não vermos alguém da família num num gado je qualquer

às vezes é miúdo mas os pais também estão portanto este exemplo é o exemplo de eu praticar desporto tentar influenciar o meu filho mas também tentar pegar no telemóvel contra Aira dele Claro achas que os Miúdos estão mais impacientes e menos dispostos a aprender por causa do Z Cras não tenho sombra de dúvidas nós sentimos isso eu Acredito que vocês sintam isso um dia que estamos mais cansados e que ficamos ali um bocadinho mais tempo no Instagram ou no Twitter e a seguir quando pousamos estamos mais chateados parece que o tédio ainda se instalou mais

assim pá não tenho nada para fazer estou mesmo hoje estou mesmo chateado porque aquilo nós temos a ver coisas a duas dimensões as coisas estão a ser apresentadas feitas nós não temos que ir ao raciocínio profundo não é aquilo que é Que nós precisamos para estar ali é soluções fáceis sempre é e e portanto se se aquilo nos acontece a nós que somos grandes a uma criança é óbvio que vai haver muito mais impaciente e vai haver muito mais diagnósticos de hiperatividade como é óbvio não é porque eu lembro-me de estar com com os Miúdos

pequenos e com os meus pais à mesa e o meu pai dizer ó pá dá-lhe um bocado o telefone para ele tá quieto e eu eu pensar não és o meu Pai não é então agora tenho que pôr o meu filho quieto e aquilo mas aquilo cansavam Porque tínhamos que andar com lápis e com jogos e não sei quê é muito mais fácil dar-lhes um tel para a mão muito mais fácil é muito mais fácil nós próprio estarmos com o telemóvel quando estamos numa sala de espera de uma consulta e e temos que tentar não

fazer eu tento não fazer não consigo sempre uma pessoa não é perfeita não é vai errando Mas aquela coisa do exemplo não Pode ser só eu tento praticar desporto para o meu filho me copiar eu tento não estar no telemóvel para o meu filho copiar muitas outras coisas haverão que não não tem este contexto mas obviamente que era importante que que que o tal ativismo passasse para a Malta da minha geração que tem filhos e que perceba que nós temos que iros por cá fora toal e que temos que aspor a praticar desporto ou a

tocar flauta ou a tocar ou fazer teatro qualquer coisa que puxe por Estas propriedades e cognitivas que se aprendem fácil no desporto mas eu falo no desporto Porque é a minha a minha casa não é mas caso se eu tocasse piano falavam no piano Claro não é é de extrema importância de tudo isso que que falaste e e acaba por H cada vez mais eu acredito que é uma situação que é um é algo que tem muito mais Impacto se tu meeres na cabeça de de de um educador do que de um educando porque o

efeito de longo prazo vai estar No educador que é aquela pessoa que é o teu exemplo para a vida e aí também sou um bocadinho ativista porque aí eu aproveito a honra que me é dada todas as sextas-feiras quando vou dar aulas e tento mexer na cabeça dos futuros educadores e tanto dá-lhes cabo da cabeça a eles e e e que percebam porque é que é importante ainda hoje contei uma história aos meus alunos O ano passado fomos H isto tudo no contexto da lesão e nós no contexto da lesão quando estamos A falar de

lesões conseguimos extrapolar para estas coisas porque isto depois vai ser transversal ou rendimento escolar ou rendimento Desportivo a performance não quer dizer à prevenção de lesões portanto são aspectos em que se vão tocar muitas coisas e então eu estava a falar precisamente no contexto de estávamos a falar de própria essão controle neom muscular se as coisas são sinónimas se não são como é que nós podemos treinar isto porque é que é Importante aproveitar a plasticidade das crianças que é máxima ali até aos 11 anos não é na altura quando os currículos são são são são

post até aos aquelas 3 horas é quando eles têm mais plasticidade para a coordenação para a agilidade para para a interação com o ambiente com com os com coisas caóticas não é E então estava lhes a contar a história Neste contexto da própria essão e do treino da perturbação do movimento que o ano passado levei os Miúdos a uma Piscina a no porto não sei se em lesser não sei se conhecem que é a piscina das Marés que é uma piscina que foi desenhada pelo pelo arquiteto cavier e que é construída em rochas e tem

umas rochas maravilhosas para os Miúdos andarem em cima Aquilo é ótimo e os putos andavam lá em cima a passear e vem uma uma nadadora Salvadora da idade dos meus alunos que lhes diz vocês não podem estar aí que é perigoso e eu disse mas eu estou aqui se mãe Dee não não mas não Podem Porque é perigoso e eu é óbvio que naquele contexto não vou desautorizar mas apme dizer não não perigoso é não estarem perigoso é aquilo que nós L estamos a fazer porque est numa rocha criar um plano ora vem agora para

saltar para ali temho que pôr aqui o pé pu está tudo bem tinha um mexilhão ou verdet ou escorregou e houve uma perturbação de movimento eu tenho que readaptar rapidamente Isto é o que acontece quando vocês quiserem prevenir lesões é isto Tínhamos que ser super capazes de fazer isto mas numa velocidade completamente diferente portanto chateia-se um bocadinho que os os educadores não é são os pais não é porque ali acaba por ser aquela autoridade acaba por ser um educador também que lhes diga saiam que isso é perigoso uhum estamos a a prevenir onde não deveríamos

e o contrário também pois e depois depois não queremos que as lesões cresam que não haja ruras ligamento cruzado nas Crianças e elas estão a acontecer a cada dia Claro porque se estás sempre evitar Quando acontecer vai mesmo acontecer com a maior gravidade possível tu tu lembras-te qual era a o efeito mais pesado que estava na tua carta sobre questões cognitivas e doenças mentais que aparecem por acaso sou curiosa depois M uma cópia da carta por favor não não havia Assim nenhum aspeto que que desse mais relevo mas falava muito por exemplo Desta questão da

da da velocidade de reação da interação com ambientes do raciocínio profundo Isto vai muito logo para o pensamento matemático fala muito autoestima porque nós temos cada vez mais Miúdos eu na consulto eu nunc tive tantos Miúdos medicados como tenho agora quando eu digo Miúdos digo ali a partir dos 15 16 anos eu tenho Miúdos muitos não tinha isto há 10 anos não acontecia também não acontecia há 10 anos roturas Grado nas crianças e agora acontece eh e se calhar os o a meso o mesmo fator que me está a levar a ter Miúdos medicados com

antidepressivos com 15 e 16 anos é a mesma coisa porque me estão a aparecer putos com 12 anos com roturas cruzado e então o os meus aspectos eram muitos esses era era muito o rendimento escolar e depois questões de autoestima e doença mental certo e depois aquela bocadinho falou-se da resiliência quando se falou da da Mariana e da disciplina est estes Aspectos dão-nos capacidade para reagir àquilo que nós vemos nas redes sociais que é Insulto fácil os os grupos do WhatsApp que que as crianças têm são inacreditáveis nãoé e aquele Insulto eu tive tenho eu

eu lido com muitos atletas adolescentes e tive miúdas a ter que deixar de escolas por causa de insultos nas redes sociais e a sofrerem com com este peso do bullying havia bullying na minha altura nós não ligávamos nenhuma eu eu começar a pensar havia mas O que é que achas que mudou a a tal resiliência a capacidade a dar com isso claro primeiro isto obviamente que são opiniões não são mas mas o o os modelos quando quando eu deixar de ser o modelo dos meus filhos porque vou deixar neste momento ainda sou porque eles são

pequeninos mas chega uma altura que os pares começam a ser os modelos quando os pares começam a ser aquela Malta que aparece na na na rede social cheia de filtros ou com uma uma fotografia Altamente trabalhada começamos a ter um problema porque depois eu olho ao espelho e não sou igual certo ou então aquela pessoa está sempre feliz e eu não estou ou aquela aquela pessoa é realizada e tem um objetivo e eu não sei o que é que é de fazer que eu eu que que o que é que queres ser perguntou perguntei no

outro dia miúdo o que é que queres ser e ele disse-me assim quer ser feliz e a mãe ficou toda orgulhosa desta resposta e eu olhei assim para ele dis Assim então mas como é que tu podes ser feliz se não fores infeliz como é que alguém gosta de sol se não houver chuva não é e e e custou-me ver aquela Mãe toda orgulhosa daquela resposta filosófica quero ser feliz percebem e depois estamos a pôr este estes estes objetivos tão altos nos Miúdos e eles nunca falharam or alguns até evitam portanto porque é que eu

sou ativista porque acho que o desporto lhes dá isso para o desporto faz-te sair à rua eu Costumo dizer ai estás-te a sentir mal com as redes sociais tipo sai à rua porque nas redes sociais é tudo tão bom sai à rua e ver caras reais ver co co Uma das coisas que estava nesse e-mail era precisamente uma uma recomendação da sociedade americana de Pediatria que diz que os Miúdos têm que vir à à Rua cá fora pelo menos de hora a hora porque porque e porquê isto também Imaginem num pós lesão quando eu estou

a falar do Controle neuromuscular e do ambiente e da exposição a estímulos e quando nós estamos a treinar porque é que a seguir ao covid houve imensas lesões teorias também vá muitas coisas associadas mas uma das teorias quando nós estamos a treinar numa caixa num cubo nós não estamos que não temos que interagir com o ambiente certo é tudo muito mais seguro é muito mais controlado Quando nós vamos ser exposto ao ambiente do ar livre tudo muda a Nossa perspectiva muda os nossos olhos os nossos ouvidos o sistema vestibular tem que se adaptar a perspectiva

muda as distâncias mudam e nós vamos ter que tomar decisões com objetos a movimentar-se em dinâmicos à nossa volta o vento a chuva o o os sons o frio os adversários isso isso transcreve ou transcende para aquilo que estavas a dizer ou seja quando eu não pratico desporto não tem nada a ver mas estou chateada entiada em casa porque com a Porcaria das redes saio o meu cérebro vai ser contaminado com estímulos mesmo que eu não queira porque nós quando estamos aqui a olhar uma para a outra Conseguimos ver que temos aqui um ecrã à

nossa à nossa ao nosso lado porque temos visão periférica alguma coisa tá a trabalhar no nosso cérebro quando falo nisto aos Miúdos falo sempre no divertidamente tento explicar os bonequinhos a pensar e não sei quê então sabe que a Joana falou sobre isso sim Sim já és o segundo convidado ca a falar sobre esse filme Como algo que explica explique uma uma uma coisa mas eu explico aos mios agora Imaginem 300.000 bonecos Aos aos socos a agir ao milissegundo o problema é esse agora quanto mais eh estimulante for a a situação e não precisa ser

estimulante não precisamos estar sei lá numa reiv basta ir à Rua e ir à Rua eh Tu vais sentir o vento ou o frio e vais ouvir o barulho e vais sentir a pessoa passar e O carro e a visão periférico portanto H áreas do teu cérebro que estava umaas adormecidas que vão começar a trabalhar e isso traz energia não é é por isso que o exercício físico mesmo numa sessão liberta n transmissões e nós estos lá bem dispostos ação reação é mais importante do que aquilo que se pensa é fundamental e mais abrangente também

claro claro é não é só cair e reagir é muito mais do que isso clo Claro pressupõe toda uma série de pré-ativação Certo e e isto consegue-se com ir à Rua com desligar pusar um bocadinho certo com sei lá eh era quando nós falamos nos benefícios de exercício físico quando estamos a tentar convencer alguém nós conseguimos ver alterações a nível cerebral com sessões únicas e vocês todos nós já ouviram falar na mesma Malta que não pratica desporto já ouvi falar da da da dopamina da serotonina da noradrenalina que são neurotransmissores que são apartados ao fim

de meia hora de Atividade aeróbica qualquer pessoa e e 30 minutos de atividade aeróbia pode ser airar a casa com velocidade ou pode ser invés de pel elevador subir as escadas até oo quarto andar portanto Nós também podemos ser ativistas com coisas mais simples no nosso dia a dia mas isto isto é que é importante eh que as pessoas percebam certo e e e estávamos a falar das redes e da autoestima e da doença mental Mas conseguimos tirar o paralelo para aqui Tu disseste pousa o telemóvel E sai à rua sai à rua porquê Porque

o o processamento cerebral vai ser completamente diferente sem a ver sem esforço não é basta ser à rua é é o o o meio do desconforto a que estás exposto que te leva para um nível de alerta que te faz subir um nível de consciência que não não Consegues ter em casa de certeza absoluta 75% eu eu li não estudo há uns tempos que 75% do do tempo passado com o médico ou de do das despesas as gastas e em Saúde São gastas em Reação em Tratamento e não e só 25% em prevenção Porque é

que o médico deve ser preventivo e eu pareceo que que adivinhava o que é que vocês mam falar porque cois um dos slides que eu apresentei na aula e falava precisamente dos custos em saúde e cá em Portugal é muito difícil nós conseguirmos de forma accurate falta uma palavra em português mas de forma efetiva saber quanto é que nós gastamos quanto é que gastamos com lombalgias quando eu fazer urgência à Segunda-feira eu apanhava imensa lombalgia tudo o que vinha para urgência era dor lombar a dor lombar é a dor mais comum do sistema muscul esquelético

quanto é que se gasta com isto e hoje apresentei esses números apresentei custos diretos e custos indiretos custos diretos H cerca de 10000 milhões de livras no Reino Unido custos indiretos de 13.000 milhões custos indiretos de baixas e de de pessoas que faltam para levar ao médico ou de de patrões que têm Que fazer substituições isto isto é dinheiro que se que se paga a medicina infelizmente Ou melhor não sei se é felizmente ou se é infelizmente porque também depois não sei se isto caba aos médicos ou cabrá vocês por exemplo mas a medicina é

feita para tratar pessoas que já estão doentes portanto eu quando apanho Alguém já apanho alguém no no de curso não é e o livro do pitera da longevidade fala em morte rápida e Morte Lenta que eu só apanho morte rápida ou Morte Lenta Ou seja eu apanho quem se espatifou num acidente ou quem já tem um pré diabet desinstalado e eu vou tentar atuar como medicação para fazer com que aquilo tenha uma progressão mais lenta certo eh ou ou um carcinoma e nós vamos adiar e Vamos tornar aquela morte uma Morte Lenta e vocês podem

atuar muito antes antes dos diabetes se instalarem ou a tal medicina preventiva a medicina preventiva devia atuar muito antes disto Se instalar e o problema é que a solução a medicina preventiva tem que se basear numa h é que ainda por é fácil é que há uma premissa que é transversal a todas estas grandes doenças os quatro cavaleiros do apocalipso eh as doenças metabólicas onde se inclui o Diabetes as doenças cardiovasculares os cancros e a doença neurodegenerativa como o Alzheimer a premissa básica eu digo-vos assim eu tenho solução para isto sabem qual é é exercício

físico é que é que é Isto tomem isto Olhe tá aqui só que as pessoas não não ó pá não querem uma pessoa Tom é mais fácil eu preferia tomar um comprimido que treinar às vezes às vezes penso assim Ah pá eu não queria eu não gostava eu não gostava eu de ser magra e forte eu gostava de gostar de treinar gostava de adorar treinar a sair assim de casa não gosto gosto às vezes se for para ir jogar com uma bola na mão uma raqueta gosto mas se me puserem no ginásio ali Como eu

tenho que ir aturar a a a Diana que é a minha PT que é uma pessoa extraordinária de uma competência incrível aquilo custa-me e para a natação custa-me vou sempre contrariada saio do lado passou uma heroína eh é preciso é que nós percebamos que esta a tal medicina preventiva tem a ver com o exercício físico ou seja lá vai do exemplo se eu vou ao médico que acha e que continua a achar que o desporto assim como eu faço é para os malucos ou Que a Malta que faz creatina é drogada ou que é viciado

ou percebem ou que a cachar faz mal ou percebem aqueles mitos que continua a perpetuar que que como é que nós vamos conseguir que os estáis 75% não consegui continuem a ser não sei só 75% tenho a certeza que é mais Uhum eu o estudo apontava para 75 eu na minha opinião quadia que é muito mais eu acho que é mais mas o os médicos tu tu deves saber isso quem tem banca e bata Branca vai Ter uma autoridade muito maior e eu considero que ten um papel de educação muito forte ou deveriam ter um

papel de educação PR que é que eu digo Aos aos meus alunos porque eles dizem-me isso é o vij de autoridade não é eu tenho uma bata Branca eu disse e eles são professor educação física ou treinadores e eu disse-lhes assim não há ninguém que vocês não consigam convencer com conhecimento hum Portanto vocês têm que demonstrar não vão contestar Porque nós Não devemos contestar ninguém quando nós estamos a fazer a dizer assim ó pá tretas nós podemos fazer isso há um livro brutal que se chama calling bullshit que ensina perfeitamente isso nós temos que dizer

isso é bullshit de forma educada e humilde tretas não é dizer à mãe Olhe treta o seu filho pode treinar não pode dizer assim ó pá atenção que ele se se descondicionar demasiado pode ficar pode ser pior nós conseguimos dar aqui a volta treinar a Volta da lesão E é isso que eu lhes ensino é que nós nós temos que ter conhecimento para e vocês eh Profissionais de Saúde também que não vestem bata Branca se demonstrarem este conhecimento vão conseguir desmontar todos estes mitos que continuam a preservar na medicina e que me chateia muito e

eu eu tenho muito mais dificuldade numa consulta e demoro muito mais tempo a desmontar uma coisa que tenha sido dita do que a dizer é para Fazer assim o senhor tem que tomar este comprimido ou tem que ser operado isto Demora 15 minutos agora dizer não o senhor pode andar de cavalo o senhor pode fazer agachamentos não o senhor pode voltar a correr não se preocupe correr não faz mal os joelhos tenho uma artrose treino à vontade para onde é que vai a sua artrose explicar isto não é fácil tem uma alão meniscal não precisa

ser operado desmontar Isto é muito é não é fácil não não trá muito mais peso o Facto de o médico dizer não podes fazer porque a pessoa realmente não tem vontade de fazer e por isso é uma descul isso também é importante porque nós o nosso cérebro responde mais rápido àquilo que é imediato Di não é assim é para fazer isto agora nós temos que parar de dizer às pessoas o que não podem fazer nós temos que lhes dizer o que elas podem fazer e eu digo muitas vezes à Diana que porque eu às vezes

sento-me lá no estúdio e começo a olhar E começa a ver as pessoas assim as mais velhas e gosto de ficar al ver o treino e depois às vezes vou por trás e f assim olha aquela pessoa isto isto isto isto e eu digo eu digo inventem inventem a senhora diz que não pode agaixa depois não sentar-se numa caixa que ela não sabe o que tá a fazer e eles aldravas não é e é isso que eu digo aos Miúdos não é eu na primeira aula é muito giro porque eu pergunto a minha a minha

cadeira uma cadeira de Traumatologia Desportiva é optativa a reeducação funcional já não é mas a Traumatologia é optativa então eu perguntes o que é que vocês vêm cá a fazer eles vêm todos para prevenir lesões todos eu digo ao pai então podem podem ser ir embora que isso não é possível e então começamos a a brincar assim com este aspecto uma das primeiras perguntas que eu lhes faço é precisamente o desporto faz mal e eles dizem que sim o desporto alta competição faz mal e então deixa-me só este este Raciocínio já vou aí mas mas

uma das coisas que eu faço é então como é que nós vamos prevenir lesões e eles dizem com os os gestos adequados e aquelas coisas do não num agachamento num f tronco à frente ne VT e caraças e não sei quê não sei quê eu digo assim Tranquilo então é isso que eu tenho que fazer vocês se quiserem treinar a vossa mãe ela tem que ag axar assim Impecável não sei quê normalmente estou com os os apontadores e as canetas nas mãos e Depois pego naquilo e a tiro assim para baixo das cadeiras deles e

digo e agora e eles M agora vocês têm que ir lá buscar a vossa mãe ou vossa avó que só aprende a agachar assim com com a técnica correta vai se partir todo porque ela não sabe ir abaixo de um ou arranjar uma pia ou não é caiu qualquer coisa para baixo da cama portanto vai haver montes de coisas no nosso dia a dia que nós vamos ter que desempenhar sem uma técnica correta e depois eu Tenho os meus colegas a dizer não não podes fazer deadlift faz-te mal às costas ou Jefferson Carl ui eu

já tenho medo de dizer de profar essas palavras técnica correto porque vai depender sempre dep quem é que definiu quem é que definiu é como a história dos pés a eu não tenho um pé normal quem é qual é o pé normal quem é que definiu qual era a técnica correta se eu tiver um femor mais mais comprido vou fazer mais flexão toroc à frente ou menos se eu tiver Menos flexão tornozelo as pessoas não são todas iguais as nossas caras não são todas iguais mas estes mitos transcendem até ou ou vão para a Malta

que que tá no desporto porque eles dizem eu apresento lá o desporto faz mal e aind não debatam e eles dizem faz o desporto autoc competição faz mal se for uma coisa não competitiva se desporto autoc competição faz mal e e depois estamos a falar de Aquilo é Traumatologia desportiva portanto estamos no contexto da lesão o Desporto alta competição faz mal porque faz muitas lesões e dá muitas artroses é este e isto que eles me respondem Quando é que nós eh devemos parar de praticar desporto após uma dor atenção a dor é um sinal de

alerta e deve ser respeitado OK agora vai depender muito eu eu uma das coisas que eu lhes digo é a melhor resposta para qualquer pergunta é depende portanto depende não é vai depender muito de que dor tens uma dor num dente não treinas Para treinar podes treinar certo tens uma dor num ombro eu posso correr certo agora temos que perceber primeiro porque é que temos a dor aquela coisa de ai não a dor é psicológica ai não a dor é um sinal de alerta Se dói H há qualquer coisa não quer dizer Obrigatoriamente que haja

dano porque nós Quando apanhamos um escaldão não há assim grande dano e dói certo e e mas é preciso perceber porque da dor e não devemos andar aí a evitar a dizer não Não há não sei quê mas mas nós conseguimos continuar a treinar mesmo com dor eventualmente até treinar não de outro tipo de segmentos certo agora se tivesses uma dor de cabeça eh ou um contexto gripal ou uma coisa uma doença não uma lesão cuidado há coisas que nós não podemos mesmo treinar se uma pessoa tiver uma dor de cabeça brutal até pode ser

uma coisa diferente e mais grave a lesão ou ou quando nós falamos por exemplo em Reabilitação nós dizemos muitas vezes ou eu digo muitas vezes que é reabilitar É treinar à volta uma lesão E aqui a dor vai ser a mesma coisa nós podemos perfeitamente treinar à volta de uma dor Desde que não estejamos a causar dano adicional e isso é uma das coisas que eu tento incutir e que tenho que desmontar em consulta que é a história do tenho que parar tens que parar tens que parar certo tenho uma tendinopatia do rotuliano que é

causa é por causa da Causa a causa é o salto não saltes obviamente não é assim tão simples não éum mas se nós gerirmos o salto e continuarmos a fazer outro tipo de trabalho paralelo nós podemos continuar a treinar não precisamos de pôr o miúdo parado parado não temos benefícios absolutamente nenhuns em ter o o o medo completamente parado como é que um um atleta ou alguém que pratica corrida e conseguiria identificar o nível de uma canelite que o tem que fazer parar de Correr nós aí temos dois problemas diferentes primeiro problema é que o

atleta tem um limar de dor muito diferente principalmente se for um corredor que está habituado a um aquilo é um sofrimento constante portanto e e o limar esse threshold tá tá mais comprovado mesmo do ponto de vista de perceção de dor a nível Central que é é muito diferente Ou seja quem pratica o desporto a sério tem dor então com a minha idade não há nada que não doa eh a Canelite é uma lesão perigosa Exatamente porque dá uma dor no início que é muito tolerável e que uma pessoa anda em cima dela só que

a canelite pode ser um precursor de uma fratura de fadiga e uma fratura de fadiga aí é diferente uma fratura de fadiga tens que lhe tirar os micro impactos tens que lhe tirar a corrida Obrigatoriamente porque são vai para ti mesmo e há casos da nossa Praça que fizeram que partiram a perna assim como com traumatismos Minor e que depois Uma pessoa vai perguntar mas isso não te doia antes Sim isto já me doí há se meses só que eu conseguia correr na mesma e fizeste uma FR de fadiga Não não eu eu fiquei pela

canelite e parei mas Pronto acho que foi bem aconselhado na altura é que a canelite é é enquadrada num num diagnóstico que chama síndrome stress mulado da tívia e o síndrome stress mulado da tívia vai desde uma inflamação Zeca do Peri ósseo que é aquilo que nós chamamos Chin spins as Canelite é uma canelite até uma fratura de fadiga uma fratura que que vai dentro do osso e que pode partir e pode fazer uma fratura mesmo e portanto Aliás na na cadeira quando eu falo com os alunos eu tento uma das coisas que eu lhes

digo é dizer assim vocês não vão sair daqui a saber fazer diagnósticos mas eu quero que vocês tenham os redflex e algumas coisas que eu vos que eu que eu que eu saiba que vocês vão saber cheirar e uma das coisas que eu lhes falo é Precisamente as canalitos principalmente se tiver associado a um padrão e um padrão é treino de de de resistência ou déficit calórico portanto nós e depois há modalidades que são propensas nomeadamente a corrida prolongada e o atletismo de ignoran o Ultra Trail portanto E aí eu eu já eu espero que

os meus Miúdos lá da faculdade que quando aparecer ess alguém com dor na na canela cuidado como é que tu envolves aí o défice calórico estou Curiosa também o h o as fraturas de fadiga ou os síndromes de stresse modular ou as alterações óseas tem muito a ver com com estas variações do das calorias e por exemplo quando vocês ouvem falar de uma coisa chamada Red S não sei se já ouviram falar e que são défices de energia crónicos que acontecem no ciclismo nos nos nos triatletas nas maratonas isso envolve uma série de alterações fisiológicas

e Uma delas pode ser alterações da densidade mineral óssea E essas alterações da densidade mineral óssea por exemplo nas T nistas mulheres Muitas delas têm osteoporos instaladas é uma coisa que nós Assumimos como normal uhum não será normal mas é É sim e dão também alterações da remodelação óssea ou seja tu comes a menos para para aquilo que ou gastas a mais e acabas por ter menos osso vamos e podes induzir alterações fisiológicas que podem conduzir Alterações da densidade óssea ou alterações da remodelação do osso o que é que é remodelação do osso uma estrutura

mecânica normal pegas num clipe e estás ali até o limite da Fadiga há um ciclo antes que vai dizer o próximo vai partir se tu fizeres uma microscopia electrónica aquil já tem lesões que são irreparáveis o osso não que é irreparável nós fazemos isso mas ele tem capacidade biológica de se autorre reparar Ora se eles tiverem em Sofrimento se a carga for intensa e tu não lhe deres descanso suficiente ou se houver uma questão fisiológica por trás ele pode não ter capacidade de se autorre reparar E então entra entra nestes nestes síndromes de stresse nas

nas fraturas de de stresse ou nisto que que é precursor da fratura de stresse é muito com um eh quando está associado a este tipo de de disfunções Quando temos uma fratura de fadiga temos sempre que suspeitar um défice calórico a solução Para isso é é tu realmente aceitares que não Consegues passar de correr 10 km/h para 16 km por hora em um mês é não é nada fácil não é nada fácil eu sei eu estou a falar por experência própria é é nós dizermos é é a única altura em que nós temos que dizer

não não não não vais correr mesmo vais para a bicicleta ou vais para a natação mas não vai escorrer porque isso vai partir e nós temos atletas da nossa praça que partiram pernas a Jogar temos casos de e aliás há pouco tempo tive com um jogador de handebol que fez uma fratura a jogar pela seleção eh e que agora fez uma fratura de fadiga na outra perna e disse logo alto que isto está-me a doer e pode ser a mesma coisa OK mas depois depois disso é possível com a a devida recuperação voltar ao normal

é ou vai ou vai vai continuar a fragilidade fragilidade é a fratura de fadiga essa pergunta é muito boa a fratura de fadiga Eh porque pressupõe que então mas se tu tiras o estímulo Mas vais voltar a pô-lo como é que garantes que o osso não vai sofrer o problema da fratura Fadiga é exatamente esse enquanto que é uma fratura normal uma pessoa parte consolida Tá feito numa fratura de fadiga tá a haver uma resposta anómala daquela estrutura a ao microtraumatismo de repetição Ora eu paro ou ponho um gesso ou qualquer coisa e aquilo consolida

mas a seguir vou levar outra Vez a mesma porrada e então muitas das fr uras de fadiga podem ter Principalmente as de alto risco como são as da tívia podem ter indicação cirúrgica mesmo sem partir completamente exatamente para dar ao osso a a sustentação que ele não está a ter ou então se se se o fator for este de um déficit calórico por exemplo ou de um overtraining nós precisamos só de controlar esses fatores Mas precisamos mesmo porque senão ele vai voltar a Querer correr não sei quantos km/h no mês e vai voltar a aparecer

isto uhum tem que ser ou uma carga gradual ou se for um caso de de facto de um de um redess temos que adequar o o a parte calórica as fraturas fadiga são muito comuns no atletismo pois eu eu acho que deve ser muito difícil para alguém que faz como a Mariana disse mais quilómetros com com carro todas as semanas uhum parar de correr dizes alguém que tem de parar de correr deve Ser muito difícil para ele não só isso e também equilibrar uma questão por exemplo que o o César Chaves que que também é

um professor na área da fisiologia e nos falou quando esteve cá a última vez que tem a ver com os os atletas por exemplo no tour de França que tem um um gasto calórico eh inimaginável não é para uma pessoa normal e que tem a dificuldade de comer porque tu depois estás eh quanto mais desporto estás a fazer menos vontade Tens de comer então eu imagino que aí deve ser um equilíbrio muito difícil de consegir muito difícil antigamente o este o Reds antigamente não era reconhecido como tal era era falava-se numa entidade diferente chamava-se tria

da mulher atleta e esta tria da mulher atleta era precisamente as alterações do comportamento alimentar e quando nós dizemos alterações do comportamento comportamento alimentar tanto podíamos ir a défices calóricos por causa de Gastos e exagerados como bulimias ou neoxi instaladas e depois na outra ponta do Triângulo alterações da densidade óssea que podia vir de uma canelita ou uma osteoporose e e e o último e eh vértice era as alterações da da função menstrual as amenorreas ou as dismenorreia porque é que nós só só consideramos isto na mulher porque só as mulheres é que tinham alterações

do período para nós conseguimos ver só que Entretanto a ciência evoluiu e Permitiu-nos ver exatamente que isto é comum nas mulheres e nos homens e que não é só uma disfunção no caso das mulheres do eixo hipotalâmico hipofisário que dá alterações PR menstrual e do osso são alterações do do sistema imunológicos são alterações gastrointestinais são alterações eh psicológicas importantes os síndromes de overtraining aquela Malta que fica meia meia que que existe com que tem com alterações eh psicológicas por causa de Um overtraining muitas vezes tem resse eh e no ciclismo isso acontece muito e no

ciclismo não há fraturas de fadiga portanto como é que vamos apanhar Não há fraturas de fadiga não há alterações período menstrual como é que apanhamos um redess no ciclismo é mesmo complicado e porque que não porque não há o microtraumatismo de repetição como há na corrida aham po certo e então Eh o que é que nós temos que tentar descobrir o sono infecções de repetição diarreias Quantas horas treinas por dia também é um bocado para juntar peças ou não é mas depois é muito difícil desmontar é muito difícil e principalmente imaginamos apanhamos um um treinador

old school que diz não ele tem que estar super magro ou ela tem que estar super magra Acontece muito pois e dizer assim pá não e e depois essas pessoa eu falo por mim já tive assim alguns transtornos pronto e tu só US aquilo que queres ouvir Tu vais ouvir mais o treinador porque ele vai-te Dizer aquilo que tu queres o os os estes síndromes eh o há uns artigos engraçados que que falam na primeira pessoa e que dizem eu sou o pior eu era o pior inimigo de mim próprio porque uma pessoa filtra não

tenho pensamento crítico é o que é que eu quero ouvir onde é que eu vou buscar menos calorias onde é que eu vou buscar mais e pode não ser um disturbio alimentar instalado pode ser onde é que se eu continuar magro vou ser mais Eh leve vou correr mais rápido Vou pedalar mais rápido vou fazer menos esforço e depois tentar perceber isto isto é muito difícil de desmontar principalmente naquelas modalidades onde ainda é privilegiado o corpo esbelto como no balé é muito difícil hã e ao bocado falávamos que o desporte Pode ser aqui um um

um passe direto direto não vamos dizer direto mas algo que te dá autoestima mas também pode ser este outro oposto que que te tira porque Associas a tua autoestima à aquilo CL o meu uma das coisas que nós falamos precisamente naquele contexto do desporto faz mal é precisamente na doença mental que é muito prevalente no Atlético felizmente agora fala-se um bocadinho mais e dela mas de facto o o contexto competitivo e estas pressões associadas são terríveis e nós temos muitos casos principalmente em mulheres quando temos treinadores que dizem estás gorda tens que ir não sei

quê E e que Que a modalidade implica exposição eh e que elas vão vão começar a ter estes tipos de comportamentos por por alterações e emocionais e com alguma pressão e e e doença mental ao fim e ao cabo Portanto o desporto faz bem mas também faz mal Às vezes sim porque porque é que tu tens crianças que chegam com 12 e 13 anos com uma um um problema no menisco no joelho como é que isso acontece tem elas eles Magão como nós não é Eh a minha pergunta tem a ver normalmente tu associas isso

mais a uma questão de sobre esforço fadiga ou a a rotura menisco e a rotura ligamentar são sempre acidentes são traumatismos e aqui quando estávamos a falar das fraturas de fadiga estávamos a falar de acumulação de energia gradual ali não é uma coisa súbita de uma energia grande uma entor uma queda um uma pancada a questão maior é que há há mais porque é que porque é que tu sentes que não era normal e agora Passou a ser mais normal eu eu não tenho eu posso ter algum viés não é porque ainda por cima como

eu trato muitas crianças elas acabam por ser encaminhadas por mim e por isso é que se calhar Eu também vejo mais mas aquilo que que que mas a própria literatura também diz que tem havido um aumento das lesões de cruzada anterior quer nos adolescentes quer nos adultos mas acho que há mais do que um fator a contribuir para isso há uma especialização cada vez Mais precoce e o treino é cada vez mais competente e os Miúdos são cada vez eh eles próprios também são mais competentes eh nós vemos Miúdos com sub TR com contratos profissionais

em clubes de futebol isto passa-se até mais no futebol onde eles são cada vez captados e trabalhados mais sempre mais cedo e de forma extremamente competente Depois temos as questões dos pisos e lá está aqueles estímulos que estávamos a falar eh muitas vezes vamos treinar num Sintético Espetacular outras vezes vamos treinar num sintético todo todo gasto uma vez está seco outras vezes não tá outr À vezes é relva e e estas questões da do par de fricção sapato piso também é importante e depois temos as outras questões do que eu falei que eu acho que

são fundamentais que é temos atletas Ultra competentes a a a a desempenhar determinada tarefa mas não temos variabilidade se lhe pedirmos para fazer O pino ou uma Camelot ou um uma ponte se calhar não conseguem fazer porque falta-lhes aquilo do primeiro Cico de uma hora educação física por semana e de subir às às pedras na piscina Deola E então eu tenho o meu meu filho que é o melhor jogador handebol da cidade do Porto mas ele continua a não ser capaz de fazer um um skipping alto e coordenar os braços e as pernas percebem é

que esta variabilidade é muito importante quando há a tal perturbação do movimento Quando há o tal atirar as as coisas para baixo da mesa nós aí vamos ter que ter movimentos anómalos e esses movimentos anómalos têm que ser tão competentes como aos ditos normais o teu filho mesmo sendo o melhor jogador de handball da cidade tem mais risco de lesão do que eu porque fui exposto a mais variabilidade mais cedo também e porque ainda tem ainda não tem comportamento de motor tão desenvolvido como um adulto tem não é eh portanto uma criança vai ter sempre

que Ser mais vulnerável exatamente por isto porque primeiro não reconhece tanto o risco eh já não tem aquela manha do tá doira vou levantar o pé eh se alguém Entra pé juntos num jogo de futebol um puto não é porque é que nós dizemos às vezes Eh que que nos acidentes nos atropelamentos as crianças não sofrem vocês já ouviram falar também é um mito Urbano mas que as os quando são atropelados não é tão mau como num adulto porque eles têm medo uhum não é Eles levam com o carro e tão moles nós se calhar

vamos ficar todos rígidos e provavelmente pode ser uma das causas que faz com que a lesão seja mais grave também também ouo dizer muitas vezes que os Miúdos aprendem segir muito mais fácil que um adulto e eu consigo identificar isso é porque não ten medo Claro a mim se me puserem os patins com esta idade eu sempre gostei de patinar se me puserem os patins com esta idade eu vou me partir toda Claro porque o Medo vai te inibir é a mesma questão que se fala da natação é muito mais difícil aprender a nadar com

30 anos do que com 5 anos porque e o e não é uma questão psicológica lógica porque a a psique induz alterações neuromotoras portanto uma pessoa que tá com medo não se comporta mecanicamente da mesma forma E porque é que eu tenho medo porque eu tenho medo porque vejo montes de fraturas na Neve e nos patins então agora ponham os patins e eu digo ai ai Ai que eu vou fazer a fratura que eu vi a semana passada e então o meu comportamento Deixa de ser automático e natural Nós só estamos altamente competentes quando as

coisas são automáticas uhum algo que me despertou muito interesse no teu site foi a cirurgia astroscopus tá mal escrito foi mas queres me explicar o que é que é isso artroscópica é uma uma técnica menos invasiva do que uma do que uma cirurgia Aberta nós para abordarmos uma articulação podemos pegar uma faca e abrir tudo não é pele músculos fcias cápsula a cirurgia artroscópica faz isso com materiais pequeninos muitas vezes as pessoas falam nisso Como serg já laser eh portanto há há dois ou três foros às vezes mais que são feitos na pele e na

cápsula e a articulação é trabalhada de fora para dentro com instrumentos pequeninos sem ter que a expor eh ou uma agressão maior Ok e tu és grande adepta É isso na neste momento as técnicas artroscópicas para se nós tivermos uma técnica artroscópica para terminar para tratar determinada patologia em princípio ela vai ser privilegiada e eu digo em princípio porque há situações em que a técnica artroscópica não nos traz grande vantagem porque imagina se nós tivermos temos que abordar um punho ou uma uma articulação com uma incisão pequenina e que é uma coisa relativamente rápida Se

nós formos Aumentar o tempo cirúrgico o tempo que o doente tá lá sobre anestesia ou com um garrote por estarmos a fazer uma técnica artroscópica aí o risco benefício já não fica tão Evidente e mas por exemplo nestas lesões meniscais que estamos a falar agora não se fazem técnicas abertas fazem-se as técnicas mini invasivas porque é que a cirurgia deve ser a última opção porque CG é um dano com uma com uma lesão a lesão é uma agressão e eu digo sempre Que a cirurgia é também uma agressão portanto a cirurgia tem que ter um

Claro benefício a um tratamento não cirúrgico infelizmente por exemplo as lesões que estamos a falar as lesões do cruzado são graves não por serem muito frequentes que elas não são assim tão frequentes elão entor é muito mais frequente a questão é que esta cirurgia esta lesão perdão e é mais séria exatamente por isso porque vai requerer tratamentos Invasivos na maior parte das vezes e nós quando fazemos uma cirurgia estamos a ter uma pessoa não pode achar que é Deus ou que é prometeu e que vai chegar lá e vai fazer vou pôr aquele joelho magnífico

porque cheguei lá e e p um ligamento novo nós nunca vamos conseguir restaurar a anatomia como ela era até porque aquilo não vai depender só da anatomia vai depender também destas questões da neurociência da neurofisiologia dos neurotransmissores Dos mecanorreceptores da própria reção e isso não é restaurado com uma cirurgia pelos ao contrário até podemos estar a prejudicar portanto eu tenho que considerar que quando estou a operar alguém também estou a induzir um dano e que esse e esse dano tem que ser claramente superior o risco tem que ser claramente superior ao benefício sim uma dúvida

mesmo as lesões induzidas por um trauma elas podiam ser mais facilmente prevenidas se houver um Histórico de reforço muscular e exercício ou não nem todas a questão a questão das destas lesões de transmissão súbita de energia aquilo que nós chamamos as lesões agudas muitas vezes são acidentes nós podemos ter o atleta mais pois mais condicionado mais forte e levou uma pantof e partiu uma perna porque alguém lhe entrou de pitons e e por isso é que a prevenção de lesões é um é um tópico difícil sim não obstante nós não devemos deixar de ter atletas

Rápidos metabolicamente capazes e Fits fortes sem assimetrias musculares porque isso também é uma questão de rendimento certo e porque em termos de probabilidade Se eu andar sem cinto probabilidade de uma guarda ser num acidente automóvel é maior Portanto o cinto e o capacete no contexto do desporto é um bom Fitness cardiovascular uma força boa uma velocidade de reação boa um controle neuromuscular top portanto nós temos que Nós temos eu digo assim nós temos que fazer prevenção de lesões mas a prevenção não resulta eles ficam baralhados não é não resulta então eu touv a dizer como

que as ruras deade anterior estão a aumentar e nós sabemos tudo sobre prevenção neuromuscular e temos imensos programas Então porque é que não é nós temos que também ser humildes há qualquer coisa aqui que nos está a passar ao lado e o que nos está a passar ao lado é que os Fatores de risco são tantos e a forma como eles interagem entre si é diferente de indivíduo para indivíduo é diferente de ambiente para indiv para ambiente é diferente no próprio indivíduo de dia para dia portanto como é que eu vou controlar e então eu

eu falou-lhes na teoria do queijo suíço que é quando nós cortamos uma fatia de queijo suíço ela tem buracos eu ponho aqui uma uma lanterna e a luz passa se eu puser duas ou três já Passa menos luz quantas mais eu pusero a probabilidade da Luz passar é menor portanto é isto que nós estamos a tentar fazer na prevenção de lesões Mas elas vão continuar a acontecer mas aí depois também consigo dar-lhes a volta mas se nós tivermos um atleta Fit que se lesionou a probabilidade dele sair rápido daquela situação é maior uhum portanto nós

temos é é é é difícil porque eu digo é preciso prevenir resulta Não certo no outro dia vierme falar e gostava que escrevesse uma coisa sobre prevenção de Lens Não não posso fazer isso que isso não dá sim que se previne lesões não previne o que é que é mais desafiante no trabalho com Atlas eh aquela coisa de eu ter passado por lá é Um Desafio porque eu quase que sinto a dor deles e custa-me imenso portanto aí é desafiante na parte má a notícia que eu tenho que dar tens que ser o parado vai

espar 8 meses ou mais Tens que ter Cuidado porque isto pode voltar a acontecer ou então até dar notícias piores não é eh mas eh isso é é parte partil da dor é a parte mais difícil mas o que é desafiante é é partilhar da dor e vê-la a desaparecer também não é principalmente até eu acho que o desafio maior que eu tiro de trabalhar com atletas até que são com os atletas aqueles que não são conhecidos que jogam nos clubes mais fraquitos que são Amadores que não têm grande rede de suporte Esses são os

mais desafiantes porque esse uma pessoa tem que acompanhar tudo nos nos nos nos atletas a sério uma pessoa quase que só tá ali e só faz aquele trabalhinho e depois entrega e há uma série de pessoas à nossa volta que nos vai ajudar nesses é o desafiante é isso é ir acompanhando os receios tentar identificar tentar não não não trabalhar todos da mesma forma eles não são joelhos não são trelos não São ombros eles são pessoas conhecer os medos tentar pescar o que é que se está a passar e lidar com a família com as

pressões com aqueles que acabam com a namorada e que isso influencia no processo e isso é desafiante mas é desafiante também vê-los a regressar eu às vezes digo que eles Porque as mães dizem obrigado e tal e eu digo não não tem isto não eles são meus eu sinto Aquilo é meu Aquilo é meu Sim qual foi o o o caso mais pesado com que tiveste que Lidar estes anos a acompanhar atletas e Malta liado desporto não te consigo dizer assim um é difícil não eh não consigo dizer assim um mas já tive Felizmente eu

eu vou-me lembrando Mais até do dos sucessos dos atletas não é dos meus porque até grande parte dos meus entrar para sucessos eu não lhe tive não tive que lhes fazer nada não tive que US operar nem nada só tive que estar ali a acompanhar eh mas tem Mas há alguns de que me vou Lembrando por exemplo ao miúdo que eu apanho já na na na parte da Morte Lenta não é que já tava tudo feito para trás eh tinha tido uma lesão grave operado duas vezes fez uma necrose do do côndilo femoral parte do

côndilo femoral morreu Portanto o joelho tinha uma ratad dela digamos assim atrás e abandonou uma carreira de futebol que era o que ele queria ser queria ser não queria não queria ser jogador de futebol quero dizer mais nada e não mais nada ces não Eu quero ser jogador de futebol e Então aquela mensagem catastrófica por trás do não podes não podes porque Vais ter uma artrose Vais ter E vais fazer e vais acontecer e E então Aquele caso foi estudado e ele e ele até tinha uma necrose do côndilo na parte mais posterior ora em

situação de carga ele tava a apoiar a parte boa do joelho ora e nós temos que também saber lá está quem lá esteve conhecer a mecânica do gesto aquele miúdo não é velocista não Parte de um bloco não precisa da parte atrás do joelho não vai andar a joelhado no campo a não sei que cair portanto a correr ele e a estar na parte boa do joelho eh e tentar desmontar um bocadinho disso então mas este miúdo pode voltar à prática desportiva Só que os pais já tinham aquele histórico não ele pode voltar se calhar

não vai conseguir nunca ser jogador profissional porque esta lisão é grave mas ele pode voltar o que é que tu gostavas de ser se Não fosse jogador gostava de ser treinador ai mas ele não pode porque no desporto na faculdade e as práticas e não sei quê vamos dar a volta a isto e falei numa universidade que não era minha falei com os professores ele conseguiu fazer os pré-requisitos atenção que ele pode ter problemas pode ter algum défice pode ter isto ficou tudo avisado e o miúdo conseguiu fazer o o curso e é treinador de

futebol e se calhar não jogou Mas conseguimos Continuar a a manter um sonho porque há muita daquela aquela catastrofização do Vais ter uma artrose e eu pergunto quando e vocês não me sabem responder isso faz isso faz-me lembrar exatamente um caso que que foi minha experiência o pessoal quando tive uma uma taquicardia quando eh tinha vai 14 ou 15 anos e praticava atletismo e a médica que falou comigo na altura e a primeira coisa que me disse foi Vais ter que deixar o o atletismo de maneira Nenhuma podes correr e porque o teu coração vai

parar em pista e provavelmente vais ficar lá eu não queria estar na posição dessa médica hoje sabendo que eu continuei a correr até hoje mas isso são situações diferentes não é porque aí são situações que estão a pôr em causa a vida nós temos questões que não podemos dar a volta não é por exemplo vocês viram o Erikson a ter uma uma paragem em campo Uhum ele tem uma uma doença que impede Do ponto de vista legal de jogar profissionalmente em muitos países e ele teve que mudar vocês não sei se se recordam Mas ele

mudou de país e foi jogar Salv para Itália porque Itália tem uma lei que permite ter um desfilador implantável porque em muitos muitos países ele não pode jogar futebol ponto final uhum e e mas aí é porque existe um risco de vida não é se eu tiver um um um histórico E aí vamos sair da parte mais Ortopédica para a parte mais da Medicina Desportiva se eu tiver um miúdo com o histórico de morte soa na família morreu o pai morreu a morreu o avô e eu e ele ten um c burgada não vou deixar

praticar desporto Pelo menos eu não assino no exame médico Desportivo eu digo tá inapto agora depois há os outliers os que querem arriscar mas tem que conhecer bem os riscos mas aí a decisão do médico tem que ser mesmo pá Isto é aqui há situações que proíbem a prática Desportiva ponto final em em 10 casos tu preferias não arriscar os nove que funcionam para que para evitar aquilo que não funciona e realmente acontece numa condição de cardíaca num uma aí não não podemos arriscar porque aí estamos a falar da vida dos atletas não estamos a

falar de uma artrose uma artrose pá ele eu posso dizer assim mas eu quero não me importo ter uma artrose quando ela vier eu trato dela certo mas aí eu não estou eu tenho Que avisar e tenho que ser consciente a dizer atenção uma artrose pode dar sintomas debilitantes podes precisar de uma prótese um dia mais tarde podes ter dor todos os dias e ele pode dizer assim pá assumo e quero jogar agora podes morrer aí não é o médico que tem que assumir isso não pode dizer assim olha podes morrer mas vai pode ser

que corra bem isso não pode ser mas isso é interessante Porque estávamos a falar exatamente sobre isso mesmo antes do do Episódio começar que é os o discurso muitas vezes um bocadinho demasiado fatalista do do médico pode ter razão ou não pode ter realmente um facto que eh que leva a fazer fazer essa leitura é um caso de vida ou morte eh mas será que não existe ainda uma cultura de muito passar um medo que que é e automaticamente para automaticamente faz as pessoas pararem H isso Era exatamente aquilo que nós falávamos há bocado é

é muito importante que nós que Estamos que lidamos com isto paremos de dizer às pessoas o que é que elas não podem fazer a nossa função é exatamente o contrário eu tenho que lhes dizer o que é que eles podem fazer e o que é curioso é que na na doença entrre aspas ou na patologia ou as pessoas que vão ao médico absorvem muito esta esta parte da catastrofização e do nocebo há um teste Gir que é aquele teste de marshmallow que os Miúdos Têm dois Marshmallows se não comeres dou três assim uma coisa Qualquer

e eles comemos porque querem a gratificação imediata na na na medicina nisto é é diferente nós dizemos olha um dia vais poder Vais ter uma artrose e as pessoas focam-se numa coisa que não sabem nem quando vai acontecer nem se vai acontecer ou se acontecer se vai ser assim tão debilitante é curioso portanto funciona ao contrário Claro mas a verdade é essa que as pessoas parecem são mais permeáveis nem todas a Malta do desporto Não é bem assim a Malta que Gosta de praticar desporto e que tem aquilo como parte da sua rotina e do

seu dia a dia mais rapidamente é permeável eu dizer ó pá continua estás parvo mas as pessoas que não têm na sua rotina diária o exercício físico são muito mais permeáveis a dizer não a senhora não pode pô os joelhos no chão a senhora não pode mais correr não correm e ficam bem porque Vão ter uma consequência que não existe neste momento e que não sabem quando é que vai existir ora isso para Mim não faz absolutamente sentido nenhum até porque quando eu háo bocado falei dos Quatro Cavaleiros do Apocalipse EA dizer assim nós podemos

dar qualidade de vida às pessoas impedir até até o ponto de vista financeiro impedir que o país continua a gastar dinheiro em antidiabéticos orais em anti hipertensores e em em tratamentos oncológicos se nós pusermos a Malta a correr Ora eu vou dizer assim não a senhora não vai correr porque vai ter Uma artrose que não tem neste momento mas ela vai ficar hipertensa com o colesterol alto e se calhar deprimida e eu acho que na balança é óbvio para onde é que isto depende não é achas que achas que o medo paga o medicamento Acho

que sim Acho que sim mas também acho que é porque a comunicação e nesta caso a comunicação do ato médico não é o ideal e também tem muito a ver com uma coisa que acontece que é não nos falarem disto Na faculdade não é não durante a faculdade fala-se pouco nisto na prescrição do exercício nos benefícios do exercício físico Ora se vocês forem ao site da MS as doenças que mais matam no mundo ocidental e é precisamente estas que eu estava a falar e Então qual é a primeira atitude preventiva é o exercício físico só

que as guidelines não são tipo as guidelines são são são 70 minutos por semana num adulto pelo menos e com pelo menos três vezes Trabalho de elevada e intensidade E com pesos portanto uma pessoa tem que puxar e tem que e tem que e tem que empurrar e tem que ter a frequência cardíaca alta Pelo menos durante 30 minutos portanto são coisas que não que que é importante é é é é muito não é pouco e quando formos às crianças aos adolescentes Vocês até se sustam quando vemos as guidelines e atenção as guidelines da organização

mundal de saúde são para prevenir doença não são para mais nada é Só para prevenir doença e lá está a história dos Miúdos terem que vir cá fora os Miúdos têm que praticar desporto ou atividade física não desporto não atividade física pelo menos 45 minutos por dia é impossível não é a fazer isso por semana não é e lá está claro e lá está aquela questão do ativismo se nós não queremos que o ativismo seja só este paleio porque e porque também funciona ao contrário vais ser diabético não me Interessa mas o marshmallow tá aqui

e eu quando é que eu vou ser diabético diabetes Nem dói portanto uma pessoa toma a atitude eu vou morrer eu vou não é is con é que lix então não vamos falar assim vamos falar dinheiro vamos dizer quanto é que custa quanto é que o país gasta nas doenças crónicas não transmissíveis que são precisamente estas que se medicam quando podiam deixar de ser medicadas se nós começássemos a atuar antes e depois num País em que as políticas do desporto se misturam com as políticas do desporto escolar não tem nada a ver uma coisa com

a outra e com a atividade desportiva a atividade física neste momento é da dependência de quem no Ministério da Educação da da do ipdj é que isto depois mistura-se não não é tudo e depois nós dizemos vemos o orçamento que tinha ainda a semana passada ou há duas semanas vinha que não tínhamos que andamos todos contentes ganhamos mais Medalhas do que nunca mas Mas agora vamos cortar para os atletas só que estamos a falar de coisas diferentes porque uma coisa é nós falarmos de desporto que é aquela Malta os tais 5% que estão lá eles

já estão e precisam de apoio sim senhor porque andam a representar o nosso país e a e a pôr tudo em causa seu rendimento Desportivo o seu o seu rendimento escolar a sua família para nos representar a nós e merecem outra coisa estamos a falar Disto que é de saúde e de dinheiro uhum quem é que temos que ter envolvidos todos Ministério da economia o ministério o ministério da da da Saúde e eu digo muitas vezes isto ao me aos meus alunos se vocês não quiserem convencê-los de outra forma convençam pelo dinheiro é verdade Consegues

convencer qualquer pessoa por por dinheiro Marta treinas e o que ganhas com isso tudo isto que vos estava a falar ganho Sanidade assim numa única palavra sanidade sanidade basicamente é isso é eh Imaginem uma pessoa que por exemplo à segunda-feira trabalha 11 horas consecutivas Quase como é que chega a a casa e não espanca aos putos como é que tem paciência após ouvir não é como é que estou a brincar as pessoas não me conhecem ainda a que eu estou a falar sério mas mas como é que uma pessoa como é que uma pessoa se

mantém sã e quando eu falo aqui de saúde Não estou a falar de frequência cardíaca nem e como é que se mantém eu acho que é só se tiveres objetivos e acho que no meu contexto o objetivo vem através do desporto se eu fizesse outra coisa Qualquer se eu gostasse de fazer ficou se fosse do Balé ou do do piano outra vez a falar na na na questão mais artística acho que conseguir na mesma mas aqui os meus objetivos são o desporto e são objetivos que eu quero Que continuem tangíveis e acho que o facto

de eu ter que perseguir alguma coisa me dá essa sanidade Uhum E me dá também as Tais características que eu como é que uma pessoa começa ao dia às 8 da manhã e eu houve a pessoa que está no nosso gabinete às 7 da tarde com a mesma Lucidez não é fácil Claro e sem vieses porque depois uma pessoa começa a ouvir e dizer assim já sei o que ele vai dizer e isto é muito perigoso porque uma pessoa quando acha que já sabe vai errar E uma pessoa tem que andar sempre a lutar contra

isto ora o meu segredo é este portanto eu treino para estar sã eu treino porque acredito no poder do desporto porque porque sei dos benefícios cerebrais do desporto porque quero ter tempo de qualidade com os meus filhos porque quero ter capacidade para ouvir os meus doentes sem vies e sem cansaços eh que me possam prejudicar e e a eles também portanto é uma panóplia de de de fatores que se reúne nesta palavra Que é sanidade alguém que trabalha 11 horas por dia e tem dois filhos consegue treinar cinco vezes por semana consegue eu digo muitas

vezes que a minha vida é é um Tétris mas não podes mexer em nenhuma peça uhum porque se se mexe tá tá tudo Tá tudo internado mas tud se consegue não é quando a segunda-feira à segunda-feira não consigo segunda-feira é um dia que não treino mas sim eh aquela uma um dos principais fatores para não se treinar em Portugal uma uma Uma das primeiras respostas é não tenho tempo uhum atenção que isto às vezes pode parecer e uma p dizer ahi tens tempo tens não se uma pessoa tiver três trabalhos ou trabalhar a longe e

com um ordenado mínimo e não sei quê E tenho os Miúdos e sou divorciada e atenção que o tempo é um fator importante e nós não podemos dizer Ah não Claro que tens tempo se eu for uma Don Doca tenho tempo obviamente mas se eu se eu trabalhar Imenso e tiver mesmo dificuldades e os Miúdos no lado pode não haver tempo mas nesses casos nós temos que arranjar estratégias e uma das estratégias era aquela que eu dizia há bocado encontras umas escadas sbas não há elevadores o o Autocarro podemos sair na paragem antes o aspirar

a casa pode ser numa velocidade superiora portanto nós conseguimos sempre Meter aqui um bocadinho a mais no meu contexto eu tive chegou uma altura em que eu tive Mesmo e eu própria tive essa dificuldade de fazer do treino como se fosse uma reunião eu não falta uma reunião não falta uma sessão de treino porque era a primeira coisa que eu dizia pá não vou certo portanto faz parte do horário Claro e é só assim que eu consigo encaixar tudo faz sentido se tivesses a missão de levar os 5% de população Portuguesa que pratica exercício para

95 por onde é que começava Ora bem primeiro isso era Hercúleo não é 95 mas eu ia basicamente resumir aquilo que eu disse agora diz assim queres uma forma uma forma de melhorar o teu humor o teu rendimento as tuas relações interpessoais a tua autoestima uma forma eu dou-te uma forma Isto vai passar na televisão mas podia ser assim ou então queres uma forma para diminuir essa dor no joelho há uma coisa que eu te ofereço para te diminuir a dor artrose que é músculo percebem e mas isto mas eu até Acho que neste momento

no contexto atual é mais importante até ir estas questões neurocognitivas uhum n é num contexto tão difícil as pessoas estão sob pressão eu dizia há uma forma e é numa sessão de treino Tu vais sentir e se a tornares frequente Tu vais sentir alterações que vão permanecer e são imediatas não é eu não vou dizer ó pá não tu vais ser diabético vais ser um infarto é é tal questão do marshmallow e eu eu tive a oportunidade De ir falar a uma escola há para aí dois ou três anos numa semana semana da educação física

e então fui lá e pediram para eu falar nos benefícios da educação física para a saúde da atividade física para a saúde Ora eu tenho a certeza absa aquelas pessoas acharam que eu ia falar de ouas idades síntomas metabólicos então eu cheguei lá e era é uma escola no porto onde eh os meos são conhecidos aquela escola é conhecida por os meos irem para lá para terem boas notas Porque querem ir para bons cursos portanto são é é uma escola conhecida por isso portanto eu sabia que ia falar para M dos 12º ano que tinham

ido para aquela escola porque todos tinham objetivos de académicos digamos assim então cheguei lá e disse assim vocês querem entrar a Fade da economia para F para a faculdade de medicina não é É por isso vocês estão aqui em então eu vou-vos dizer porque é que vocês têm que fazer exercício físico porque é que Vocês têm que focar porque vocês vão ter a capacidade de de de fazer a mudança do foco a vossa atenção vai melhorar a vossa capacidade de reter coisas vai melhorar o vosso hipocampo vai melhorar e a vossa memória vai melhorar se

vocês meterem 30 minutinhos por dia portanto uma pessoa para os cativar tem que buscar Qual é o objetivo imediato Uhum eu não posso eu se eu tiver a falar dos diabetes tenho que estar a falar dos diabetes para para os tais que gastam Dinheiro com os diabetes porque eu o meu pai teve um infarto muito jovem e e o estilo de vida que ele estava a levar na altura andava a preocupar ele trabalhava imenso fumava tinha refeições ridículas e estava hipertenso e eu dizia Tu vais ter um infarto Tu vais ter um infarto isto não

resultou p não teve um infarto e depois disse-me assim tu agoe a culpa ainda foi tua não é e às vezes eu consigo ver aquela Malta assim da minha idade homens Eh assim neste estado nesta nesta catadupa e então não vou dizer o senhor vai ter um infarto eu digo assim o senhor dorme bem então vou por aí uhum não dorme horrível então eu não anda sempre paciente como é que anda a sua memória a curto prazo você vai estourar ele já estou perto e tal e então começo a ir por aí pelo sono que

é uma coisa atual portanto nós nós se queremos convencer a Malta vai ter que ser com coisas agora agora quantas horas Dormiste tu não vamos falar sobre esse assunto e que é sensível mas Concordo totalmente que não é com o que a pessoa não é com o mal que te vai acontecer lá à frente é com o bom que tu pode acontecer exatamente agora já se se fizeres o o correto tu começaste H esta conversa e com o centro na palavra holística bms são as e são é a junção das palavras Body Mind and sol

corpo mente e alma porque é que é tão importante olhar para um ser humano como Um todo e não como par separadas primeiro que nós somos assim não é e não somos só um todo unipessoal somos as nossas relações interpessoais somos todas essas coisas eh e e e essa pergunta é é curiosa mas Basicamente já foi respondida não é porque nós falamos eh dos benefícios da atividade física regular para o corpo e falamos das doenças crónicas não transmissíveis os dos Tais Cavaleiros do Apocalipse na medicina preventiva que devia ser assim Que nós Devíamos atuar não

é tal chamamos a medicina 2.0 não é nós nós chegarmos lá antes das coisas acontecerem uhum falamos na saúde mental e quando falamos na saúde mental não quer dizer que haja doença instalada mas em em questões mesmo cognitivas do foco da atenção do raciocínio profundo da velocidade de reação da da autoestima da capacidade de liderança e depois eu disse a sanidade não é a sanidade vai à alma eu eu Para me sentir sã tem que ser Este componente mais Esotérico El holístico Mais um todo Portanto acho que faz todo sentido o bms Neste contexto acho

que finaliza bem um livro que recomendo e porquê Ora bem eu gosto muito de ler eh neste quando quando estamos a falar nestes temas por exemplo e Voltando às aulas eu costumo recomendar aos Miúdos livros que façam sentido Neste contexto e um dos livros que recomendei hoje de manhã foi um um livro que eu até acho Que é muito fácil de ler que é o livro que se chama um livro do David eagleman que se chama o cérebro em ação e que para mim não tendo nada a ver com a lesão me mostrou ou porque

é que muitos dos componentes da lesão são centrais e não periféricos e lá está a importância de olhar para as pessoas como um todo porque uma lesão vai ter sempre uma percussão central e não precisa ser o medo e a psíquica aquela coisa que as pessoas acham que é só uma questão Psicológica é mesmo estas alterações neurais que vão induzir inibições ou ou plasticidade anómala portanto é mesmo importante que nós conheçamos o funcionamento cerebral e por isso Se eu quisesse Neste contexto que tivemos a conversar poderia comendar esse falei há bocadinho no calling bullshit que

é um livro engraçado porque nos desafia a ter este pensamento crítico que o algoritmo agora não nos deixa ter e depois se quiserem Porque fizem falamos daquilo da Cirurgia há um livro engraçado que se chama surgery The Ultimate Placebo que é muito bom para mim e para os meus para os meus e colegas porque nos faz questionar e eu acho que é importantíssimo que nós nos questionemos se de facto aquilo que nós consideramos ser sempre o correto se por vezes poderá não ser tudo bem Marta muito obrigada por ter estado aqui obrigada eu Muito obrigado

Marta obrigada