Vascularização Arterial da Cabeça e do Pescoço. PARTE 2

o olá vamos começar agora a segunda parte da aula de vascularização arterial da cabeça e do pescoço na primeira parte eu falei da divisão da carótida comum em carótida interna e externa e falei sobre a carótida interna falei sobre a entrada dela no crânio e as ramificações que ela forma dentro do crânio não é foi abordado toda a ramificação da carótida interna agora vamos falar da carótida externa que é o principal objetivo dessa aula é abordar que era a cisterna por quê porque da carótida externa que vem os ramos que supre a maior parte das

estruturas superficiais e profundas da face tá bom então como a gente pode ver a carótida externa ela forma vários ramos eu vou falar de cada um separadamente aqui está solicitado para que você já é observe a quantidade de ramificações e aqui está a imagem então assim que ela se forma ela já vai formando uma série de ramificações normalmente a gente ordena esse ramos a seguinte maneira nós temos os primeiros ramos anteriores que são artérias tireóideas superior artéria lingual e artéria facial então os três primeiros ramos anteriores são sempre nessa ordem artéria tireóidea superior lingual e

facial temos um ramo medial que surja que medialmente que artéria faríngea ascendente temos os dois ramos posteriores que são artéria occipital e artéria o auricular posterior ah e por fim temos os ramos terminais ou seja os ramos nos quais artéria carótida externa se bifurca que são artéria temporal superficial e artéria maxilar então eu vou repetir os ramos principais que saem diretamente da carótida externa os três primeiros ramos anteriores dessa ordem artéria tireóidea superior artéria lingual artéria facial o ramo medial que surge medialmente artéria artéria faríngea ascendente os dois anos posteriores artéria occipital e artéria auricular

posterior e os dois ramos terminais da artéria temporal superficial e artérias bom então agora eu vou fazer abordagem de cada um desses ramos separadamente começando pela artéria tireóidea superior que esse primeiro ramo anterior aqui como o nome já diz vai sofrer a glândula tireoide mas antes disso é essa artéria também forma ramos para o músculo esternocleidomastóideo eu também forma um ramos laríngeo superior que supre a laringe também o ramo clínico tireoide deu para suprir essa musculatura da laringe também e por fim os seus ramos terminais que são esses números glandulares que se espalham na glândula

tireóide e lembrem-se que se existe tireóidea superior é porque existe tireóidea inferior que é um ramo da artéria subclávia então além dessa artéria tireóidea superior vamos ter também exames da tireoide inferior suprindo a zona do a tireoide é uma vascularização e o bom é antes de eu falar dos outros ramos que surgem anteriormente que são lingual e o facial eu vou já falar sobre a artéria faríngea ascendente porque é um ramo medial da carótida externa mas que surge mais ou menos na mesma altura da artéria tireóidea superior então enquanto atira ordem superior segue anteriormente a

faríngea ascendente ela sobe medialmente à a carótida externa e como o nome já diz vai formar ramos que suprem a parede lateral da faringe e e depois nós temos artéria lingual então eu vou voltar aqui a imagem só para vocês lembrarem da sequência então aqui é tireóidea superior logo acima temos a saída da artéria lingual que nesta imagem aparece curta porque ela já vai estar se aprofundando no soalho de boca em direção a língua e ao soalho de boca então aqui nós temos uma imagem detalhada dessa artéria lingual artéria lingual assim que ela vem para

o soalho de boca ela forma um ramo bem fininho que é um ramo super-herói deu que participa da irrigação do soalho aí ela segue forma esse esse segundo ramo que vai para a raiz da língua que é um ramo dorsal da língua vai subir o terço posterior da língua seja raiz da língua depois ela continua seguindo pelo soalho até que ela vai se dividir em uma artéria o clube lingual que continua no soalho de boca e a principal ramificação que é artéria profunda da língua artéria profunda da língua vai subir todo o corpo da língua

é o ramo mais volumoso é o ramo principal da artéria lingual observe em que todos suprimento arterial da língua vem pelo soalho de boca por isso que as cirurgias os procedimentos cirúrgicos no soalho sempre são mais arriscados por que podem comprometer essa vascularização bom então voltando aqui a sequência dos números anteriores já vimos a tireóidea superior a lingual agora na sequência temos a saída da artéria facial com o nome já diz artéria que supre a face a superfície externa da faça estruturas superficiais da face a artéria facial ela vai sair da carótida externa com trajeto

anterior antes dela passar medialmente a mandíbula ela vai formar ramos que sobem que acendem em direção ao palato né são as artérias palatinas ascendentes e aí ela vai seguir aqui a mandíbula está seccionada por quê artéria facial nesse momento aqui ela está medialmente ao ângulo da mandíbula e a inclusive ela vai contornar a glândula submandibular e aqui mede aumente a mandíbula para depois ela fazer uma curva na base da mandíbula então ela tem esse trajeto mais interno ou seja mais medial em relação a mandíbula inclusive tem nesse íntimo contato com a glândula submandibular para depois

ela fazer uma curva na base da mandíbula e pegar então na fácil assim que ela faz essa curva antes de antes dela subir pela face ela forma esse ramo que vai estar no soalho de boca que é artéria submeto ao só que ele passa no soalho externamente e não profundamente é isso soalho então artérias submeto ao vem aqui internamente no soalho de boca só de boca também é bastante vascularizado a gente vai ter muitas anastomoses acontecendo aí anastomoses só para lembrar é a união entre vasos e aí bom então artéria facial forma a artéria submit

o ao depois ela vai subir pela face observe em que ela faz essa curva na base da mandíbula exatamente na região interior ao músculo uma certa é a gente consegue palpar artéria facial aqui consegue sentir a sua pulsação e essa área corresponde exatamente ao forno esse do vestíbulo ou seja ao fundo do do vestíbulo na altura do primeiro molar inferior e também nessa região que está essa curva ascendente da artéria facial que a gente consegue palpar e sentir a pulsação bom então partida aqui ela vai tem no trajeto ascendente e aí vai formando os ramos

para diversas estruturas da fácil aqui temos artérias labial inferior que é um ramo aí ela continua subindo artéria facial aí forma labial superior aí ela continua subindo aí ela forma também um ramo para o nariz que a lateral do nariz conte e aí continua com trajeto ascendente essa porção terminal que continua com esse trajeto ascendente até o ângulo medial do olho é chamado de artéria angular então recapitulando artéria facial ela vem forma primeiro a palatina ascendente segue para frente faz uma curva na base da mandíbula antes de subir forma esse ramo que a artéria subimento

ao depois ela sobe aí o labial inferior labial superior lateral do nariz e o que sobra que vai continuar subindo é a artéria angular que portanto termina no ângulo medial do olho quando eu falo termina não é algo matemático porque a gente sabe que as artérias ela se anastomosam então na verdade essa artéria angular que é um ramo terminal da artéria facial ela não termina mas ela se anastomosam com outros ramos que estão aqui que inclusive já foram comentados aqui na aula aqui nós temos ramos da artéria oftálmica ou seja nessa região medial do olho

nós temos importantes anastomoses da artéria angular com ramos da artéria oftálmica sendo que artéria oftálmica é ramo da carótida interna ou seja temos aqui união de ramos da a externa com ramos da carótida interna isso acontecendo na face então é muito importante a gente conhecer essas anastomoses para evitar algumas injúrias para conhecer também não é principalmente em procedimentos de preenchimentos injeções nessa área o que existe existe anastomoses importantes na região medial do olho oi aqui é uma outra imagem de uma maquete mostrando também essas ramificações da artéria facial então aqui a gente vê o trajeto

ascendente outro detalhe artéria facial ela é bastante sinuosa a gente observa aqui e observa também nesta imagem porque o que como ela fica muito próxima aos lábios então lá precisa ter uma sinuosidade para quando a gente fizer o movimento de abertura e fechamento da boca ela para que ela possa acompanhar já que sua parede ela tem uma certa resistência então é bastante se modo diferente da veia que tem uma parede mais retilínea então observe a sinuosidade da artéria facial aqui formando-se artéria labial inferior depois a labial superior depois a lateral do nariz e por fim

a artéria angular no ângulo medial do olho e aqui a gente observa bem a sua anastomose com os o oftálmica e também com ramos palpebrais e aqui nessa imagem a gente mostra com maior detalhe o momento em que a artéria facial ela cruza a base da mandíbula vejam que fica bem na região de molar do primeiro molar inferior e logo à frente do músculo uma certa então a gente tem que ter cuidado em procedimentos cirúrgicos que envolvam o fundo do vestíbulo forma início do vestido na região de molar inferior a gente nunca pode fazer incisões

nessa área porque é o local onde essa artéria está subindo né tem no seu trajeto ascendente em direção a face essa imagem é de um artigo camsat de 2016 que detalhe um pouco as artérias labiais o que é um artigo que foi feito para embasar preenchimento labiais não é o objetivo da nossa aula fala dos frente mesmo mas só para gente batalhar essa anatomia das artérias labiais observa em que o mais comum como nós já vimos é que dá até e suja a labial inferior e depois a labial superior mas pode acontecer de sair um

tronco único da artéria facial e desse tronco ocorrer divisão em labial inferior e labial superior quando isso acontece a gente vai ter um tronco mais volumoso bem na região do ângulo então deve mos ter cuidado em procedimentos nessa área outra característica que foi observado nessa descrição anatômica nesse artigo é que artéria labial superior e artéria labial inferior elas são mais calibrosas nessa parte média do lábio e elas têm mais unificações nessa parte medial ou seja mais voltada para o centro então aqui a gente pode não ter artéria ou teu tronco aqui nós temos mais volume

e aqui nós temos mais ramificações tá bom então assim nós concluímos a descrição da artéria facial já vimos tireoide tireóide superior lingual facial faríngea ascendente agora vamos para os ramos posteriores da carótida externa os nomes que vão se dirigir para trás primeiro temos a saída da artéria occipital então a saída dela está aparecendo aqui na carótida aquela está seccionada e a gente ver a continuação dela nessa região posterior da cabeça na região occipital tão vejam que artéria occipital passa atrás do processo mastoide e se distribui na região posterior do couro cabeludo é mas assim mantemos

a saída da artéria auricular posterior auricular posterior lá passa atrás do meato acústico externo como a gente pode ver aqui e vai suprir essa região lateral do couro cabeludo tá bom então depois de formar todos esses ramos colaterais repetindo tireóidea superior lingual facial faríngea ascendente occipital e auricular posterior a carótida externa depois de formar todos esses ramos ela vai se bifurcar nos seus ramos terminais que são artéria temporal superficial e artéria maxilar essa divisão ela acontece na altura do colo da mandíbula medialmente ao colo da mandíbula tanto que nesta imagem a mandíbula está seccionada porque

senão a gente não ia conseguir visualizar esse essa bifurcação então aqui na altura do colo a gente tem bifurcação final da carocha cisternas em artéria temporal superficial e artéria maxilar