Inflamação aguda e crônica

o olá meus queridos vamos começar mais uma linha hoje aqui de inflamação continua nesse assunto muito por dentro né então hoje vamos continuar o nosso assunto professor pedro processos patológicos e resposta imunológica vamos lá então sempre lembrando que a inflamação possui cinco sinais cardinais cinco sinais clássicos da inflamação que é o calor ou rubor tumor pode dolor causa dor e perda da função então gente observa aqui o aumento da temperatura no local da inflamação e divida o que aumenta a vaso dilatação com a semente você tem um aumento da temperatura aumento da circulação sanguínea ali

naquela região consequentemente aumenta da do calor o rubor quando você fica vermelhinho porque está com vergonha o que que acontece o aumento da irrigação sanguínea o vaso sanguíneo de lata você tem uma maior circulação de sangue no seu rostinho e você fica vermelhinho vermelhinho então eu a coisa no processo inflamatório rubor aumento da circulação sanguínea aumento da quantidade de sangue ali no local e você ficar fica avermelhado então se tem ali um rubor tumor devido o aumento da permeabilidade vascular né e você tem um extravasamento de líquido ali para um te ou aquela infecção ou

extravasamento de líquido justamente para lembrar a proteína antes porcos substâncias para que ocorra a cura ea regeneração daquela área lesada né toda aqueles deslocamento de célula a dor porque a estilo das terminações nervosas né consequentemente você sentindo dor você tende a mobilizar imobilizar região né justamente para que essa regeneração seja melhor e a perda de função é se dá basicamente por que você não vai conseguir movimentar determinado órgão por exemplo se você é torcer o seu joelho você não vai conseguir você vai gerar é tumor na região ou edema ou inchaço dor e você consequentemente

não vai conseguir mais caminhar hoje é que você caminhava normal né então você acaba perdendo a função vai pior então e lembrando e essa figura aqui nos mostra que toda vez que você tem um quadro infeccioso vamos ver aqui aqui é a pele né é um tecido aqui a gente tem um vaso sanguíneo certo então a gente vê um vaso sanguíneo aqui uns ela branca células vermelhas então quando você tem uma lesão no órgão no tecido e a invasão invasão desse tecido por é bactérias por agentes estranhos por por seja ele patógeno não pode ser

sujidade ou qualquer tipo de lesão tecidual esse essas agentes infecciosos e já é fungos e bactérias ou vírus vou ser fagocitados pelos marofagos você foi gostado fez uma prova e os macrófagos e eles liberam uma vez fagocitados eles liberam citocinas e o que que são citocinas são mediadores são substâncias químicas produzidas pelos leucócitos pelos macrófagos justamente para que ocorra ma uma maior o maior deslocamento de células dos vasos sanguíneos em direção ao tecido lesado então toda vez que uma trófico libera citocinas ele está recrutando o maior número de células para que auxiliem ele no combate

ao agente infeccioso ou seja qual for a causa da lesão e essas citocinas e observam aqui que esta citocina ou elas estimulam e a migração de leucócitos e neutrófilos para combater a infecção ou elas podem um processo final inicial reparo do tecido então macrofalo inicialmente quando a infecção é aguda ele libera citocinas que são citocinas citocinas são substâncias químicas liberadas pelo sistema imunológico certo não é somente os macrófagos que libera ocitocina outras ela mas não vem ao caso agora e vão recrutar que vão dar um sinal de alerta para que outras células eu venho se

desloquem para aquele tecido que está sofrendo algum tipo de agressão pode ser química física e biológica qualquer seja a agressão em julho tá então a gente tem vários tipos de citocinas e interleucinas e geralmente a interesse estimula a vinda de outros leucócitos a gente tem o tnf que é o fator de necrose tumoral a gente tem também o interferon que aumenta quando as ela está infectada por vírus principalmente então tem várias citocinas mas o que é importante aqui que se você tiver é um agente estranho pode ser até alguma coisa diária alergia ou uma bactéria

tão isso daqui vai ser vai ser fagocitado pelos macrófagos uma detectam um corpo estranho liberam citocinas e novos leucócitos caminho para essa região principalmente neutrófilos e vão exercer o papel sujo do negócio que é fagocitar para gostar você vê que ele está fagocitando aqui ele vai colocar para dentro dele onde está cheio de enzimas aqui de digestivos no seu interior e vai eliminar esse microrganismo faz vai atacar ele é primeira célula que responde a qualquer infecção a qualquer processo agressiva e você tem também mastócitos né você tem mais só que libera o quê qual mediador

aqui que uma só se libera histamina e histamina cá a vaso dilatação aumento do calibre do vaso e aumento da permeabilidade permeabilidade capilar consequentemente novas as células conseguem penetrar no tecido que está sendo é agredido do gente ver que numa inflamação a gente tem célula envolvida substâncias químicas envolvidas e vasos sanguíneos envolvido tudo isso junto para combater a o processo agressivo 28 observa aqui que essa passagem do leucócito para dentro do tecido a gente chama de diapedese é um mecanismo de migração dos leucócitos do sangue né imaginam aqui que aqui tem um vaso sanguíneo e

só tem um vaso sanguíneo e aqui é um tecido bom então você vê aqui as células do vaso aqui então toda vez que você tem micro-organismos aqui causando uma infecção esses microrganismos ser fagocitado pelos macrófagos e esses macrofos vão liberar citocinas e vão atrair novos leucócitos esse seu copos um penetrar dentro do tecido e vão atacar esses micróbios é um atacar e vamos fagocitar a diferença é que uma prófago quando ele falou cita ele não morre junto porque ele é uns ela mais e especializada do que o neutrófilo o neutrófilo no exército é o salgadinho

raso ele vai o ataque e ele morre junto ele é camicado neutrófila kamikaze ele vem ataca a bactéria emoji para o sítio enorme junto no entanto o resíduo produzido pela fagocitose dos meus próprios eo pus né é o curso agora já os macrófagos eles também são conhecidas como células apresentadoras de antígeno além de eles atacaram os agentes microbiológicos ele tem outros papéis no sistema imune que a gente vai ver agora para ver depois mas um deles é apresentar esse antista fragm um toddynho para o sistema imunológico mais complexo para produzir anticorpos contra e esse a

gente agressiva mas inicialmente importante você saber que uma crosta libera citocinas ó interleucina tnr que vai fazer com que neutrófilos penetre para fagocitar eliminar essas bactérias esses agentes agressivos então o enfrentamento dos leucócitos na inflamação eles é observar que eles seguem uma sequência e não toda vez que se você tiver um tecido lesionado eles vão ser recrutadas através das citocinas liberadas pelos macrófagos e para a migrarem para o tecido em outra situação que estudar estimulado por citocinas liberada pelos macrófagos e os neutrófilos predominam no infiltrado inflamatório inicial é que depois a célula que predomina é

o macrófago porque que o meu próximo é o primeiro que vai cortar ele vai passar aqui e consequentemente ele acaba eliminando o microrganismo e depois uma clássico predomina porque ele daí ele vai fazer o quê aqui regeneração desse tecido então a gente tem praticamente dois tipos de infecções as infecções agudas e as crônicas bom então a gente sabe que todo enfim inflamação me desculpa acho que eu falo infecção a gente tem dois tipos de inflamação a aguda ea crônica e toda a inflamação a gente usa o sufixo e gastrite inflamação do e toma meningite inflamação

das meninges né aquela membrana que envolve o sério hepatite sinusite rinite faringite então todas as vidas é apendicite né e aí vai mas enfim a gente tem arruda que ela é rápida pode durar horas ou dias é um quadro inflamatório rápido e a crônica que ela é pode durar meses semanas ou até mesmo a vida interna do paciente o ano agora é a interessante aqui da da inflamação que eu tava falando e é que esqueci que eu ia falar é a informação à coluna mônica continuar aqui depois eu lembro que eu falo isso é que

eu falar e aí você tem que estar ciente da diferença de inflamação com infecção então você já observar o que a infecção é a invasão no tecido por um micro-organismo oi e a inflamação é a resposta a essa pressão tá então quando o microrganismo consegue invadir um tecido se multiplicaram esquecido ele causa uma infecção causa uma doença naquele tecido a resposta isso é essa agressão é a inflamação que vocês viram que não é um negócio sempre que envolvem uma série de situações já inflamação aguda é a gente tem inflamação exsudativa quer dizer que ela produza

o que ela produz secreção essa secreção pode ser líquida fluida no caso por exemplo uma bolha de uma queimadura né uma bolha no pé alguma coisa que levou acúmulo que de secreção serosa quer dizer que pobre em proteínas e rica em líquido em água e pode ser hemorrágica você já viu aquela bolha que formou no seu pé cheio de sangue pode ser o mar inflamação exsudativa que produz secreções e pode ser hemorrágico certo pode ser canal aquele tipo de inflamação que gera a presença de uma secreção muito rica em leucócito e muco né é o

catarro né você que são densa então geralmente resultado de inflamações que são as informações cadastrais inflamação necrosante né se você pode ter aí por exemplo nas necroses toda necrose gera uma inflamação a gente já falou um processo inflamatório no local a gente viu que apoptose não jé e a necrose já se você tem aqui as inflamações purulenta só aquelas o que que ocorre a formação de pus der principalmente causado por infecção na pele por estafilococos ou streptococcus certo a gente vê que o povo aqui são células necrosadas o jackson que células que foram morrendo ali

no tecido os neutrófilos o exsudato serve que é toda aqueles líquidos ali presente no local pela coleção de líquido e a fibrina presente ali então a gente forma o pulso né nada mais é do que células brancas neutrófilos mortas de após o processo pagocitose porque quando ele libera aquelas enzimas que tem após ele falou hospital no organismo ele essas enzimas acabam digerindo a própria célula bom então a gente tem aqui nas inflamações por letras a gente tem a pústula e o abcesso o que é diferença dos dois é que na pústula você pega uma um

processo inflamatório por lento lento que acomete a pele e mucosa né a piodermite que aquelas infecções de pele aquele pontinho amareladinho da espinha do acre já o abcesso ele já atingir camadas mais profundas do tecido como o tecido muscular é aquele tipo de úlcera que você vem pernas de pacientes diabéticos paciente com úlcera varicosa paciente com os caras que ficam muito tempo deitado em cama então tem a transformação daquelas úlceras que podem chegar até no osso daí a gente já tá falando um abcesso então você veio aqui e a lesão quando é uma pústula ela

tem delimitada a pele e do tecido conjuntivo ali em baixo da perna então você vê aqui que na no folículo piloso aqui ocorreu a formação é da começou a infecção ali na no tecido conjuntivo foi aumentando pegando a epiderme ea derme então você tem ali toda se processem inflamatório-infeccioso aqui que a coleção de pus aqui que vai usar opostos vão invadindo e forma é você pode ver que na redondeza que tá inflamado tá ele tem todos os sinais da inflamação que deve ser calor tumor rubor né não processo inflamatório que a gente já vê um

corte histológico um corte transversal da pele a gente vê aqueles camadas da pele né então você vê a epiderme a derme bom então você vê que são que é um tecido aqui tem uma a fibra queratina então a tecido epitelial estratificado queratinizado ar tão aqui ó essas essas camadinhas de célula que a gente chama de epiderme certo disso aqui a epiderme tá tudo e dar aqui para baixo é tecido conjuntivo tecido conjuntivo com fibroblastos esses núcleos a questão fibroblastos são células que produzem colágeno então a gente tem tecido conjuntivo que sustentando o tecido epitelial e

aqui a gente vê que é um corte de uma bolha pela bolha de água lei que formando uma queimadura então a gente vê aqui que logo abaixo da epiderme ficou esses passos branquiçado aqui e nada mais é do que uma efusão que é o que é uma coleção de líquido no caso aqui de água formando uma bolha o corte histológico de uma bolha bom então a gente vê que no processo inflamatório agudo as alterações vasculares o som característico por fluxo sanguíneo aumentado devido à dilatação das arteríolas e do leite capilar então você tem eritema vermelhidão

e calor não vaso dilatação né gera calor e rubor o aumento da permeabilidade vascular gera edema e olha o corte que inicialmente predomina são os neutrófilos ser ocorre fagocitose destruição degradação do ar gente cês é certo e o resultado da inflamação aguda pode ser a remoção da equidade daquele processo de toda aquela situação inflamatório que gerou com restauração da arquitetura do tecido não tecido volta ao normal ou isso daí pode cronificar persistir clone fica ser ou você tem lesão do tecido com formação de cicatriz no local e não processo crônico é devido à persistência do

agente inflamatório então o senhor organismo consegue eliminar a agressão a gente agressivo ele evolui para cura se isso daí se o nosso organismo não consegue eliminar o agente que está causando na pressão e ele pode cronificar então inflamação pode se tornar crônica da emdur amei suas é o caso por exemplo da exposição prolongada a um agente tópico pois ela paciente que fuma o telefone se ele não parar de fumar se o pulmão continuar inflamada o fígado de um paciente que gera muita bebida alcoólica você não parar de beber e vai continuar inflamar então se vocês

postou a gente agressiva constantemente você vai continuar tendo inflamação certo uma vez que cesse a agressão o nosso organismo teng a cura a regenerar aquelas células mortas se o tecido for tem que ver a capacidade de regeneração certo o que é o caso do fígado e da pele se a camada superficial da pele foi lesionado se não atingiu a musculatura bom e que busca a gente sabe que músculo não regenera é uma vez você cortado você perdeu que uns pão e filho você eliminando o agente que está causando agressão ele a tendência é a cura

voltar geralmente os processos inflamatórios crônicos ele forma um tipo de inflamação chamada granulomatosa que quer dizer isso que a formação de granulomas bom então toda vez que você tem uma inflamação uma a gente que que tá causando inflamação mas se organismo não consegue eliminar ele seja qual for o motivo a tendência é seu organismo formar um granuloma em volta do agente agressivo já que eu não consigo eliminar ele eu vou é formar uma lesão ao redor eu vou esquentar isolar esse a gente agressivo isso gera a formação desses granuloma certo a gente observa aqui ó

e o granuloma o que são nódulos de caráter inflamatório é formado especialmente por macrófagos mas que também pode conter leucócitos e servem para isolar então grânulo é um nódulo uma região é vamos de mal falando arredondada e o nosso organismo principalmente os macrófagos e os leucócitos fazem para isolar a bactéria ou fungo ou a substância estranha insolúvel que organismo foi incapazes expulsa então quando o seu organismo não conseguem mais da conta da infecção o quanto seu organismo não consegue liminar e qualquer forma o agente agressivo ele forma um granuloma que é um tipo de reação

inflamatória em que uma cópulo sofre modificações estruturais nos dá para aumentar a eficiência da fagocitose então você vê aqui que você tem o tecido hepático aqui do lado e são essas células da dimensão hepatócitos bom e você ter você observa aqui que no caso aqui desse paciente um paciente com ele que estou sou morre né e na esquistossomose é causada pelo schistossoma mansoni e o situação a soneide infecta o fígado e deposita os seus ovos ali no filho como nosso organismo não consegue liminar ver e ele forma que um granuloma ele tenta isolar esses vermes

ali naquela região formando que esse tecido de granulação e volto então você tem uma cápsula aqui na cápsula sua formada por várias células as células no interior você tem o núcleo desse grânulo e rodeado por por macrófagos por linfócitos ao redor então essa estrutura ela é um processo inflamatório decorrente de uma forma de uma inflamação crônica do quando o médico patologista vai fazer uma biópsia de um corte histológico de um fígado e ela encontra granuloma e ele vai correlacionar com uma inflamação crônica mas se ele fizer um corte histológico de um fígado por exemplo de

uma pele encontrar muitos neutrófilos a gente vai pensar uma informação a todo então a gente vê que tem vários doenças que geram granulomas tuberculose causada pelo mycobacterium tuberculoses eles foram granulomas chamado prazeroso que tem um aspecto de um tubérculo por isso que o nome da doença é tuberculose por causa do tipo de granuloma que forma no pulmão e esse granuloma é uma resposta inflamatória para tentar isolar o bacilo que causa a tuberculose bactéria que causa a tuberculose isso gera uma inflamação no tecido um o diminui a função porque toda inflamação a perda de função é

um dos sinais de inflamação consequentemente o pulmão não funcione forma a correta certo então você vê aqui ó massageado que o fibroblasto os impostos isso é uma tróficos gigantes certo então isso daqui é um granuloma a hanseníase também causada pelo mycobacterium leprae também forma granuloma perto dando lamas na pele sífilis também forma granuloma chamada de goma der é parede disse o rosto encerrar a leson e filtro de plasmócitos formando um grânulo é causado pela sífilis a bactéria que causa simples telefonema para outras doenças lobo doença de crohn forma granulomas no intestino tá a inflamação crônica

resposta prolongada dos pedreira estímulo persistente é causada por microorganismo que resiste a eliminação nosso organismo não consegue eliminar esse a gente agressivo tá é caracterizada por uma inflamação persistente lesão tecidual que é o granuloma tentativa de reparo por cicatrização esse próximo e filtrar celular constitui por macrófagos ativados em próxima plasmohr frequentemente com fibrose proeminente então a célula que percebi que a gente vê com mais frequência na inflamação crônica é um linfócito e uma prova já na inflamação aguda é o meu troco bom então se você tem uma lesão na lesão aguda e essa lesão aguda

causada por infarto uma infecção toxina trauma vai causar o que vaso dilatação e aumento da permeabilidade vascular e atração m táxi a diapedese aumento da atração migração de células para o local isso daqui pode caminhar para cura então você tem aqui o vaso seu calibre normal já somente com suas células normais e defesa então você tem o que alteração vascular na inflamação aguda alteração muscular vasodilatação e cruzamento de neutrófilos a gente tá vendo aqui mediadores citocinas que são liberais está minas entre outros e aqui em relação a isso que pode caminhar para cura emoção do

estímulo nocivo uma vez eliminada a bactéria volta normal remoção dos mediadores e céus inflamatórios aguda substituição das células lesadas e a função normal do tecido então a gente tem cura essa inflamação aguda ela pode é a que está com esses da pele dando um exemplo pele e do tecido conjuntivo se epiderme que ficou tipo c essa lesão for formar um abscesso é uma lápis é se você tem um intensidade maior de infecção mas isso pode evoluir para cura mas com uma formação de uma fibrose no local um perda da função é por exemplo aquele tipo

de lesão aqui que você teve uma luz era muito profunda e lesionou a musculatura não é um processo infeccioso chegou a lesionar os curioso chegar.de atingiu o osso e daí você é substituído você não tem como regenerar o músculo você vai ser substituído por tecido fibroso por colagem mas você evolui para cura a e você pode ter uma inflamação aguda é uma inflamação aguda que persiste e progride para uma lesão crônica tá certo uma em daí a gente infecções virais infecções crônicas lesões persistentes doenças autoimunes vaso dilatação migração daí a célula já muda são lá

provos angiogênese que a formação de novos vasos sanguíneos diferentes da inflamação aguda não tem enjoos uma hidrogênio em genes gênese e formação de novos vasos e essa formação de novos vasos sanguíneos ocorre porque a inflamação persiste por meses ou anos infiltrado celular mononuclear tão linfócitos e macrófagos e tecido de cicatrização que pode evoluir para fibrose então você vê que a lesão aguda ciclone se persistir pode se tornar crônica e tende a fibras a oi oi gente observa aqui no processo inflamatório uma trofa inicialmente ele falou se para lá o agente agressivo e libera o que

eu tô sinas de meus cílios para recrutar em céus para inflamação aumentar a quantidade céus paroxítona no processo final da lesão esses macrófagos eles uma vez eliminado a gente agressivo eles vão os mesmo na própria liberar substâncias de crescimento para que ocorra a regeneração do tecido fibroso como você eliminou a gente agressivo e você vai entender para cura e ele acaba liberando que cês tão anti inflamatórios no local e o acontecido normal sofreu uma inflamação essa inflamação vai se regenerar e voltou ao normal der se a lesão persistir você pode ter uma lesão cento adu

e formação de um tecido cicatricial ali e que esse tecido cicatricial é quando você atinge células o camada de células mais profundas que não tem capacidade de regenerar e se você pegar aqui somente epiderme derme e tecido conjuntivo vai regenerar normalmente se a lesão for muito profunda quem é essas células de camadas mais inferiores elas não tem capacidade de regenerar então esse tecido ele é substituído por fibras decolagem oi e daí consequentemente você tem um tecido cicatricial ali no local ou a lesão é muito extensa e daí consequentemente você tem formação de uma fibrose de

um momento do tecido de cicatrização você vê aqui tem um tecido normal sofreu uma lesão essa lesão vai gerar uma inflamação os neutrófilos caminho para cá se essa inflamação persistir você é uma corrediça de formação de um tecido de granulação são certo no meu génese predomínio de macrófagos formação de um granuloma e se evolui para a cura a formação de uma cicatriz com fibrose no local bom então é a dessa forma a gente viu as principais diferenças de uma inflamação aguda de uma inflamação crônica tudo bem