DC - Aula Dr Mikhael Marques - Creatina e Azul de metileno

Sejam todos bem-vindos a esse módulo importantíssimo sobre creatina e azul de metileno um corante corante artificial não encontrado naturalmente no ser humano artificial foi uma das grandes descobertas minhas eu já conheço azul de mentil há muito tempo mas as boas experiências com azul de metileno são até recentes e por isso que eu até decidi colocar se eu não me engano Quando eu divulguei essa essa essa mentoria eu não tinha o tema azul de metileno o Fábio que tem a memória boa deve saber tinha Fábio você lembra não né Eu acho que não mas eu é

um suplemento tão sensacional que eu resolvi colocar essa aula de um trabalhinho Extra né estudar mais mas eu tenho certeza que se vocês levarem PR prática Clínica lev pra vida pessoal de vocês todos vocês são atletas da mente no mínimo vocês vão ver respostas Incríveis Vamos começar com a famosa creatina compartilhar minha tela tela cheia pronto então o módulo de hoje creatina e azul de metileno a gente vai começar com a creatina um suplemento já todo mundo sabe todo mundo fala muita gente usa né ou e muitos deixam de usar por falta de conhecimento ou

por receios inadequados Talvez seja o suplemento com maior evidência científica com mais tempo de estudos Científicos e e com muita segurança foi muito interessante estudar para essa para essa aula que eu apresento para vocês eu descobri que existem vários tipos de creatina Porém uma delas que é que que eu vou citar o tempo todo que é creatina mono hidratada é a que tem maior robustez com relação a estudos científicos e custo é de menor custo também então a gente vai focar na creatina mono hidratada Então vamos lá eu deixei então Vários slides como eu sempre

falo com vocês vários slides com com vários textos para vocês terem até como material de apoio O que Tá grifado é o que eu quero trazer na aula mas sugiro todos vocês depois lerem as apresentações que estão bem didáticas então vejam só a história começa em 1832 Então nada novo né quando ela foi descoberta e aqui ó 1910 1920 eh pesquisadores mostraram que Grandes quantidades de creatina não resultava na excreção então eles ficaram com dúvida se o indivíduo consome e não sai né Aí veio a teoria dela ir pro o músculo e foi confirmada né

a sua importância mas não só para tecidos musculares não só como um tecido como um suplemento ergogênico anabólico Mas vocês vão ver que ele é muito mais do que isso ele tem uma importância muito grande quando a gente fala de saúde mitocondrial e saúde do nosso sistema Nervoso como um todo 95% é armazenada em músculo esquelético mas mas Vejam Só pequena parte no cérebro eu não achei isso tudo testículo provavelmente creatina tem algum tem algum envolvimento no na função testicular não achei tá mas então assim onde tem estoque onde tem função então com certeza a

maior parte da função da creatina tecido muscular esquelético número dois cérebro Vejam só uma o indivíduo sexo Masculino com 70 kg ele tem média de 120 a 140 g de creatina no corpo dele e o papel dela geração de energia ela serve como fonte de fosfato para adenosina trifosfato essa é a creatina porém o ser humano ele pode sintetizar a creatina com glicina arginina e metionina tá a gente consegue então produzir a creatina só que a síntese endógena não consegue manter a nossa necessidade diária por conta disso é interessante o consumo da creatina e quais

são as Fontes da creatina Principalmente as proteínas de origem animal eu vou mostrar para vocês que os vegetarianos Eles saem eh com baixas fontes de creatina eles tem essa questão também ó lá pode ser ingerido a partir de alimentos de origem animal aqui número são principalmente carnes e carnes eh de maneira geral peixes como carnes também ovos e leite numa quantidade muito inferior tá então aqui tem a tem as Quantidades então vejam para por exemplo 225 g de salmão é uma quantidade pequena de 1,5 a 2,5 g de creatina ó lá uma dieta típica fornece

de 1 a 2 g de creatina por dia eu acho interessante daqui a pouco a gente vai chegar na dosagem até para falar de segurança como vocês veem eu gosto sempre de de avaliar o que que os estudos Falam até com relação a doses muito grandes pra gente ter até a tranquilidade de saber que estamos como O Hipócrates fala Garanta que você pelo menos não atrapalha né isso é importante então eh é um dos Suplementos mais utilizados né Vejam Só é um mercado gigantesco o mercado da creatina o mercado mundial e a utilização de creatina

principalmente entre atletas e militares chega até 40% dessa população e principalmente eh atletas e militares que querem ter mais força mais potência Mas também os que querem ter trabalhar com estética por quê Porque a creatina ela é higroscópica e ela puxa ela puxa água pro tecido muscular também não me recordo se eu coloquei nessa aula o questão de efeito colateral mas quase isenta de efeitos colaterais nas doses habituais que eu vou falar daqui a pouco que é de 3 a 5 G mas tem aquelas outras estratégias de utilização da creatina que pode sim ocorrer efeito

colateral Principalmente gástricos incômodo gástrico né então e talvez vocês vão trazer a pergunta e a função renal vários estudos mostrando que não vai prejudicar a função renal vamos evitar sim né Por quê Porque a parte da creatina ela é transformada em creatinina conta disso quem utiliza creatina vai ter uma um discreto aumento na creatinina mas não vai ter um um aumento ao ponto de passar do da faixa da Normalidade mas sugestão não indiquem para pacientes renais Porque existe ainda muito préconceito muita desinformação e tendo esse mundo de desinformação a gente vai evitar problemas sai daqu

então vocês vão ver que assim vários estudos falam de várias doses né então esse estudo aqui 2021 bem frequente bem recente fala de uma dose de 2 a 3 G dia sendo que na prática quando eu indico normalmente eu trabalho De 3 a 5 g o que ainda é dose baixa como vocês vão ver daqui a pouco então o Vegetariano né então eles têm um um estoque muscular de 20 a 30% menores do que os o artigo tava citando não vegetariano mas carnívoros ou onívoros por quê eles consomem até os precursores da creatina mas eles

não consomem a a creatina em si por conta disso eles têm menor estoque se forem vegetarianos interessante suplementar agora se forem veganos eles não vão Consumir porque é uma é de fonte animal a creatina Vejam só que interessante né o a total de de creatina total de creatina nos músculos vegetarianos tem essa quantidade aqui de 100 com essa unidade milimol por kilg pessoa normal achei interessante essa nomenclatura normal 120 quem utiliza creatina 140 e aqui uma informação que eu vou trazer para vocês se utilizar creatina com carboidrato ou Com proteína uma quantidade um pouco superior

né então a gente vai a gente observa muitos profissionais falando que creatina não importa horário não importa com que ess toma mas nós temos algumas poucas evidências sugerindo o consumo de creatina principalmente com carboidrato com carboidrato alguns com proteína mas a maioria que cita a essa junção é com carboidrato então pessoas que podem se se beneficiar com uso da creatina idosos por conta da sarcopenia eu não coloquei Aqui mas eh indivíduos com problemas eh no sistema nervoso também principalmente Central atletas e praticantes de esportes por conta de energia e também por conta de hipertrofia e

vegetarianos os veganos enfim eu até Chei na internet uma creatina sintética vegana mas não fala nada sobre ela então enfim o vegano ficaria sem eu não indicaria essa criatina por falta de de conteúdo gente são muitos estudos zerar isso aqui em vida ninguém vai conseguir né então Eu peguei os principais artigos sobre creatina então o que que os estudos mostram eu acho que alguém quer fazer alguma pergunta não então eu quer Ina ela pode oferecer coloquei próprio demais nessa água melhor desempenho físico ajuda no ganho de massa muscular e melhora na recuperação do exercício físico

na prática tava até conversando com um atleta Hoje ele é Maratonista sobre a creatina ele usa sim mas assim com a maioria dos profissionais que a gente pergunta sobre uso ou não da creatina é um uso ao longo prazo não é o uso por exemplo da cafeína que é sentido na hora não é o uso como o azul de metileno que a gente observa uma melhora da energia por exemplo na hora tá a creatina então é mais a longo prazo a gente normalmente não sente o benefício dela no curto espaço de tempo e paraa sociedade

internacional de Nutrição esportiva ah lá sempre citando creatina monohidratada é o recurso ergogênico mais efetivo tá e mais comummente utilizado pelos atletas Então ela ajuda a manter capacidade funcional mental eu deixei tudo isso aqui grifar tudo isso é importante que são as possíveis eh os possíveis benefícios do uso da creatina então assim todo mundo deveria consumir ajuda a reduzir colesterol na Prática eu não vejo isso né Se vocês utilizam depois vocês me falem se alguém observou essa melhora triglicerídeo controlar de lipídeo no sangue não observo isso talvez o exercício ajude e com a creatina consigo

fazer um pouco mais de exercício físico Mas enfim não é algo significativo não acúmulo de gordura no fígado né Se tiver a mesma história fazendo exercício com a creatina talvez faça um pouco mais de exercício Talvez possa trazer benefício Diminuição da homocisteína servir como antioxidante melhora do controle glicêmico reduzir o o progresso de algumas formas de câncer tem tem evidências mostrando isso na prática eu nem prescrevo pros pacientes oncológicos minimizar a perda óssea melhorar a capacidade funcional em pacientes com osteoartrite e fibromialgia fibromialgia bem interessante indicar a creatina doenças neurodegenerativas bem Interessante também e na

isquemia cerebral esse esse grafico Zinho aqui é desse artigo de 2021 então Possivelmente efetivo nessas situações aqui ele traz benefícios sim interessantes e aqui Possivelmente não traz benefícios mesmo tem artigos que falam o contrário por exemplo aqui no Parkinson mas esse artigo fala que não né então assim a gente vai focar mais nesses verdinhos e amarelinhos né Então olha Eh problemas mitocondriais problemas cardíacos bem interessante na doença pulmonar n obstrutiva crônica pacientes mobilizados interessante pensando em em diminuir a perda de massa muscular injúrias agudas distrofias musculares doenças artríticas como Artrite reumatoide injúrias da da medula

da medula espinhal e e Recuperação de exercícios físicos aqui ó Esse artigo daqui mostrando que a suplementação de criatina melhorou medid medidas de desempenho da memória em indivíduos saudáveis especialmente em adultos mais velhos 66 66 76 anos então assim eu acredito como eu falei com vocês todos nós aqui somos atletas da mente Nós estudamos muito nós precisamos de ter a mente áo precisamos de memória para lembrar do que a gente estudou é um suplemento interessante para nós utilizarmos Sim por conta disso também suplementação de creatino combinada com treinamento aeróbico Melhorou a tolerância à glicose e

Vejam só aqui a dose como é que já começa a mudar claro que eu estudo pequeno com 22 indivíduos mas foi utilizado uma dose de 10 g dia tá então assim uma dose já né se eu falei que por exemplo eu na minha prática Clínica utilizo de três a c aqui já é o dobro Mas vocês vão ver que existem Exemplos com dose até maior aqui um outro grupo pequeno outro estudo pequeno com 12 idosos também utilizando creatina monohidratada e t Placebo quatro semanas suplementação com creatina levou uma melhora significativa nos níveis séricos de triglicerídeo

e glicose em comparação ao grupo Placebo então assim a minha sugestão É talvez eles consigam realizar o o a atividade física de maneira mais adequada e por conta disso Secundariamente a a melhora da glicose e dos trigliceridos mas sincera Essa é minha Teoria da Conspiração não que a creatina possa ajudar nesses parâmetros Então existe essa teoria que é muito comentada sobre o uso da creatina como eh um uso pontual é é falado dose de carregamento de creatina gente eu não tenho experiência nenhuma com esse tipo de de utilização né talvez aqui nesse tipo de utilização

o indivíduo veja Alguma algum benefício maior mas enfim é dose de elefante então 0,3 a 0,8 G por kg por dia né e assim tem estudos mostrando até 5 anos nessa dosagem eu até calculei para mim hoje Dava 28 deixa eu ver aqui de novo dei uma engordadinha tô com 90 kg rainha tá cozinhando bem sem economia 72 G dia é dose muito alta eu não utilizaria uma dose dessa disturbios renais eu vou vou mostrar em outro slide eu uso essa Usaria essa dose por 5 dias associado à suplementação de creatina são raros e geralmente

a históricos anteriores Então nesse estudo aqui de 2017 é dito isso que o indivíduo já com problema renal ele possívelmente não é que vai usar creatina e vai piorar né talvez é só uma evolução da doença já pré-existente tá mas Possivelmente com grande chance o que todos artigos que eu li mostram que não traz malefício para a função Renal o efeito colateral mais comum de suplementação de creatina é o ganho de peso isso pode ocorrer eu falei ganhe PES mesmo mas não eu não tô tô tomando dose baixinha já tô tomando a mais tempo tô

comendo um pouco mais mesmo E por quê por conta da retenção de líquido isso é interessante algumas pessoas retém muito líquido Então tem que observar né para uma pessoa como essa talvez testar uma dose pequenininha porque traz benefício no longo prazo 1 g 2 g se retém ainda assim me G Mas é interessante principalmente para quem pratica exercícios nós praticamos exercício mental se faz exercício físico também e se tá ficando idoso mais um mais um motivo para utilizar creatina de boa qualidade não tá nessa aula mais uma dica dica de faixa preta para vocês na

hora da compra da creatina então assim uma forma é comprar com selinho creapure mas gente cuidado com o local onde vocês compram Suplementos já estão falsificando produtos de marcas eh e v e colocando no mercado então por exemplo já tive pacientes que compraram eu já falei com vocês com a enzima q10 de marca mas bem falsificada e é fácil detectar porque é um produto laranja e vem transparente creatina muita creatina falsificada Então tem que saber tem que comprar em locais de boa qualidade de boa procedência então assim uma forma de comprar uma boa creatina eu

comprando no Comelo creapure a outra forma de comprar uma boa creatina é avaliar o laudo e é bem simples é só avaliar quanto de creatina que tem ali naquele produto no laudo que o fornecedor oferece então por exemplo eu eu encomendei uma creatina eu utilizo hoje de duas formas uma que vem de uma farmácia vem lá da magis Pharma um sachezinho que eu utilizo para intrat treino tem creatina de ribose repositor De eletrólitos e eu encomendei numa outra farmácia na Cavalieri uma creatina que não tem Celo creapure Mas eu pedi para avaliar o laudo dela

se vocês quiserem até mando para vocês o laudo para vocês verem como que é fácil entender se é um bom produto ou não se se a gente vai observar o grau de pureza do produto então vejam só a gente tem estudos com uso de até 30 G dia por até 5 anos então gente é dose muito alta a Gente não vai usar longo período de tempo dose maior que 10 g Ah eu quero ficar inchadão só com creatina eu garanto a vocês que não vai porque eu já testei 10 g por bons meses e não

fica com aquela cara fortona não fica musculos não mas o que eu quero mostrar para vocês aqui também é segurança então assim sugestão de dose pra gente levar paraa prática de 3 a 5 G já é dose incrível tá 3 a 5 G então segurança total crianças podem utilizar também então vejam só essa fala aqui é interessante os sais de creatina outros Sais de creatina demonstraram vantagens potenciais que inclui maior solubilidade tem um aí a mais e e biodisponibilidade o que reduz seos efeitos adversos gastrointestinais os quais eu comentei com vocês ocorrem apenas no uso

em doses exageradas porém são menos estáveis que A creatina monohidratada por E assim a creatina monohidratada é a mais acessível de todas Então por conta de todos esses argumentos a gente vai eu indico mais eu só indico hoje a creatina monohidratada ó lá evidências clínicas não demonstraram que diferentes fmas de creatina resultam em uma maior retenção da creatina pelo músculo do que a fómula hidratado então assim não tem justificativa na prática não tem pra Gente usar alguma outro algum outro tipo de forma de creatina com possivelmente um valor muito maior do que essa que a

gente encontra com mais facilidade então a creatina monohidratada é a escolha ideal e melhor absorvida junto com carboidratos então a gente se possível vai colocar um carboidrato Zinho Talvez um melzinho para consumir junto ali com a creatina para para o quê para fazer maior retenção dessa creatina a nível muscular Lembrando que 95% da nossa Creatina tá lá dentro do músculo então aqui eu já trouxe para vocês a mono hidratada é a mais utilizada e aqui o que eu tinha comentado com vocês o método rápido de aumentar estoques de creatina Talvez até por curiosidade se vocês

nunca utilizaram querem até testar em vocês mesmos É uma opção até por teste né fazer esse uso de 0,3 G por kg por dia de 5 a 7 dias e depois fazer uma dose de manutenção de 3 a 5 G É uma opção bem Interessante depois Se vocês fizerem me contem porque eu já uso a bastante tempo e não fiz esse teste hoje em dia eu acredito que se eu fizer não vai dar diferença nenhuma eu tenho usado 5 G alguns dias que eu faço uma academia um pouco mais forte eu utilizo 10 deixa eu

ver vocês alguém tinha levantado a mão durante a aula não alguém quer falar algo alguém Tem alguma experiência interessante alguma dúvida Oi por favor Fábio eh você tinha falar lado do que tinha uma recuperação melhor né a creatina sim em relação a se você usa então também a o pós treino no pós-treino você usa creatina e eu vi que você também colocou ribose junto né esse seria o carboidrato bom para tomar junto não ter índice Glicêmico é eu acredito que essa debose não possa ser contada como esse carboidrato indicado nesses estudos hum teria que ser

ser utilizado um carboidrato real um mel por exemplo então Eh vários artigos vários professores que falam sobre criatina indicam muitos deles falam que não importa o horário que você tome o importante é tomar todo dia tem professores que falam de horário então assim eu não vejo tanta diferença Assim toma antes durante depois mas eu tive uma professora que vai ser nossa professora aqui que é a Priscila ela é muito incrível e ela sugeriu o uso US o intrat treino da creatina eu achei bem interessante faz sentido porque o músculo tá ávido ali por energia e

tomar nesse momento faz sentido falar que eu senti Não não vi diferença nenhuma Tá mas eu então hoje utilizo 5 g de creatina der ribose 5 G também e um repositor de eletrólitos né porque eu Tenho graças a Deus suado bastante porque minha tireóide já tá chegando no lugar porque até pouco tempo atrás Era Zero su Angélica Braga stellen esse nome é chique tem um pintor famoso aqui na região de com esse nome pode falar Angélica tem que ligar o microfone antes Ei Boa tarde só um comentário quando eu comprei foi até da essencia ela

veio com Aquele alumínio abaulado e deu um estouro na hora que abriu é mesmo aí é a a a a menina da farmácia falou que era normal tentei falar na Essência eu falar o que é e eu tô tomando ela né então mas você já tinha ouvido falar disso é porque essa tá bombada literalmente literalmente bom eu falei bom falei ah eu não tive nada vou continuar tomando que eu tomei aí fiquei morrendo de medo depois que eu tomei mas não tive Conversa com eles é eu nunca é porque Normalmente eu gosto de tudo mais

Prontinho para mim assim eu uso muito prod decente Eu também criatina deles eu nunca utilizei conversa com eles é Ah eu tentei ele falou que eu falar quea que era não consegui muito não mas parece que é normal e eu também às vezes tomo tomo uma duas GR igual você falou uma duas você sente que retém lqu mais líquido quando usa eu acho que retém um pouquinho retém um pouquinho mas eu t mas é talvez mais uma coisa minha mesmo De tomar uma d de e aos poucos mas um pouquinho retém agora então você nunca

tinha ouvido falar dessa a l cretina bombada criatina bombada n já vem com a láia não mas eu vou vou entrar em contato com eles ão criativ Tá certo bombada é a a tampa de alumínio alto e na hora que abre pum é entendi entendi vou ver amente né Como diz qualquer lata dessa no supermercado a gente de jeito nenhum ninguém nem é É palmito né tem que tomar cuidado coms produtos hoje em dia hoje em dia é menos coisa que vem no metal é é tem vamos ver se tem fila Obrigado Angélica eu vou

pesquisar Pode deixar deixa eu ver se tem a filinha aqui aqui a fila depois a Susete tuete Oi e eh você falou né que eu faço uso né daqua qu eh três trê 3 g 3 G tiáo aí até acab eu comprei primeira vez acabou da nutrify eu gostei marca boa gostei Bastante e eu observei mesmo que você falou que ela diminui a a Glicemia a minha glicose foi a glicose foi para 80 uh e a insulina 3.7 Ah então diminuiu bastante assim tudo bem né que tenho uma alimentação regrada não como carboidrato refinado açúcar

mas eu notei também que porque Antes de eu começar a usar e esses marcadores estavam mais altos depois que eu comecei a usar fo a única interferência que você Fez Oi foi a única interferência que você fez para observar esse resultado sim sim a nível a nível de suplementação sim né Tudo bem que eh eu já não como né carboidrato refinado eh açúcar há muitos anos mas é mesmo assim tinha dado uma alteraçãozinha não sei se também se é erro de laboratório mas aí como você falou agora eu falei gente pode ter sido realmente da

creatina interessante e o exercício você notou alguma diferença na recuperação do exercício sim eh eu faço Também né eu pratico musculação e gostei bastante ganhei massa entendeu ganhei massa magra né então assim eu gostei e até a título de cognição Eu também percebi que melhorou muito ficou mais inteligente ainda Suzete não eu fiquei com mais foco mais foco e a memória melhorou entendeu para gravar as coisas lembrar sabe muito bom muito bom achei muito legal muito legal muito bom eu noto quando eu uso creatina me dá um pouco Mais de sede Você nota isso vocês

notam isso eu tenho um pouco mais de sede utilizando criatina é eu não sei né porque assim eu bebo muita água isso eu não observei de verdade tá obrigado agora é Viviane Diniz Viane Diniz Cadê você tá aqui ah ok ok não então só tirar uma dúvida então a creatina pode usar direto sem pausa tipo assim durante você pode usar diariamente não precisa fazer tipo um ciclo depois para dois meses volta não é não tem Assim não é interessante fazer a pausa não a creatina é um suplemento para ser usado de maneira contínua igual eu

mostrei tem esse essa outra forma que é a utilização de uma Meg doose chamada dose de carga e depois essa dose de manutenção eu não tenho experiência nessa nessa utilização de dose de carga tá mas assim nos artigos que eu li falam que os efeitos colaterais que são gástricos ocorrem nesse momento no momento de carga então assim eu acho que Não quanto menos efeito colateral melhor né para que uma Meg doose dessa a gente quer pensar no longo prazo aham não então que eu comprei também eu comprei também da nutrify até que tem dois tipos

né tem um que é que não tem da creapure né não sei tem eu sei que tem dois tipos um que é mais barato da nutrify mesmo da nutrify e um que é mais caro Olha só isso aí eu não tinha reparado eu acho que uma outra vez que eu tinha comprado porque só que eu tava um tempão sem usar E eu comprei de novo eu acho que eu tava era mais barato eu acho que não que não tinha essa eu não tinha reparado essa diferença eu comprei no site da nutrify mesmo isso tem que

comprar é ou de local que conhece ou no site da empresa para garantir isso é eu comprei lá mesmo aí eu comprei esse que era mais caro que tinha o selo da creap pura eu comprei e chegou agora que eu aproveitei a black friday legal olha não precisa de selo creapure tá não pra a gente vai pagar Muito mais caro né então assim eu eu vou pegar o laudo e vou mandar lá no grupo para vocês verem como que é fácil entender sobre o laudo da creatina deix eu anotar aqui do Dire de casa laudo

creatina porque assim a gente não vai indicar pro nosso paciente só creatina né é creatina é bed é magnésio é isso é aquilo então assim quanto mais a gente poder oferecer produtos mais acessíveis vai ter a camada de pacientes que vão poder comprar tudo do melhor possível Aham mas vão ter alguns que vão falar poxa é muita coisa ou não vai ser prioridade também e a gente vai ter que entender e respeitar essa essa opinião do do paciente e ajudar a economizar onde não deveria economizar né Entendi então tá bom obrigado Viviane mas uso contínuo

Com certeza tá É porque às vezes tem gente que fala ah que não não precisa tomar direto aí eu fiquei confusa aí eu falei vou perguntar isso precisa é um alimento assim o agora é Teoria minha talvez nós como homens nas cavernas consumos muito mais proteína de origem animal e consequentemente consumissem muito mais creatina a nossa dieta hoje ela tem muito menos proteína animal e a dieta da maioria das pessoas infelizmente tem muito carboidrato igual a maioria das pessoas consomem de 1 a 2 g de creatina por dia o que Possivelmente é pouco é precisa

demais pelo menos 5 G por dia É bem interessante Então tá bom obrigada obrigado Mônica Olá boa tarde boa tarde eh me reportando um pouco a pergunta da Susete eu fiquei com essa dúvida com relação à creatina e metabolismo da glicose se ela tá enfim se associação para essa redução ou para essa modulação tá ligada diretamente à atividade física que é uma um desdobramento da pergunta também porque até onde eu sabia assim seria é o Ideal que esses esteja acompanhado de atividade física não é assim de que essa janela aí da pós musculação né já

já ouvi um profissional falar sobre isso Tipo 1 hora e meia assim que seria uma aonde de fato a avidez muscular pela creatina junto com enfim fontes de carboidratos seria um momento entre aspas ideal né então a pergunta seria essa assim para pacientes com com glicemias alteradas e tal se tem alguma questão envolvida nisso e se Eh alguma contraindicação alguma coisa nesse sentido e se de fato o uso ideal seria associado à atividade física contraindicação formal não existe mas a gente vai evitar em pacientes renais crônicos né Por quê Porque ela faz um aumento da

creatinina mas não que isso signifique uma piora da função renal Tá mas a gente vai evitar nesse paciente tanto que se for acompanhado C statin C que é um é um exame altamente específico paraa função Renal e creatinina a gente po vocês vão observar creatinina pode subir 02 pontinhos por exemplo e c statina se não altera com relação à glicemia Igual eu falei durante a aula eu acredito que ela ajude na glicemia porque ela melhora a recuperação de exercício físico e a forma que eu estudei né n em todos esses artigos né a gente tem

mais robustez para uso de de Creatina mais carboidrato né e possivelmente sim né nesse momento durante o treino ou no no Pós no pós treino imediato né então 15 até 15 minutos por exemplo o mar obg M Obrigada a você ei Micael Oi Mar entãoa Eu já li algumas coisas algum alguns artigos creatina ela atua nessa melhora né da glicemia ela atua diretamente na translocação do glute 4 então ela tem esse efeito né pra glicemia [Música] Ah eu até utilizo em alguns pacientes até diabéticos assim e tem até uma uma Resposta interessante né não é

um único né e tratamento mas com certeza ajuda muito que legal a dificuldade da gente avaliar também porque normalmente não é uma interferência né Mariana você vai indicar exercício vai indicar uma dieta né então assim eu acredito que ele vai melhorar o exercício e melhor secundariamente mas interessante essa teoria obrigado nada muito bom aa tinha a mãozinha da Dina ainda Eh a minha questão básica de entender é a questão da retenção hídrica haveria algum outro uma nós poderíamos associar alguma outra substância algum outro suplemento ou algum chá algum fitoterápico para que não comprometesse essa essa

retenção hídrica entendi eh por exemplo a a lá da Clínica Dra Michele Bortoleto ela segundo ela fica muito ela retém muito líquido com a Creatina não consegue usar e poderia pensar tem muitos fitoterápicos com poder diurético né Dina ent tem cavalinho po agora esse fitoterápico não pode interferir no metabolismo metabolismo é é bo não tem experiência nenhuma com essa questão que se retém eu já tive alguns pacientes que comentaram então dali a gente eu não Não não vou pra frente diferente por exemplo de uma falta de B12 a falta de creatina não acredito que Uma

paciente onívoro tem algum consumo de creatina já entendi né mas é uma opção sim assim é difícil né se a gente tivesse um exame para falar olha a sua creatina muscular tá tanto a gente não tem esse exame é a dúvida era essa com a retenção porque eu tenho muita retenção hídrica tem muita n t tom uma criativ demais não pelo medo da retenção Entendi vou até fazer um teste comigo que eu também gosto de fazer Teste comigo é quase como você vou fazer um teste que bom é teste melhor coisa usar eu vou usar

um fitoterápico começar junto né é qual que você usaria eu pensei no Hibisco que tem uma boa né o Hibisco tem uma boa atuação na retenção hídrica né não po mas o Hibisco você não pode usar também durante muito tempo nem cavalinha essas substâncias esses fitoterápicos eles não são de longa utilização você não pode usar Constante sempre né como a creatina você vai usar a creatina continuamente como é que você vai usar um fitoterápico Então você tem que equilibrar muito bem isso daí não sei como é que seria né fazer um período de cavalinha ibisco

é abacateiro né e rodando é e rodando exatamente muito b e avaliando com ex eu eu falando em Bisco né quando eu aprendi sobre ele ele se eu não me engano na nas Arábias enfim algum algum local do Oriente Médio ele era Utilizado por famílias que não tinham tanta condição financeira e recebiam visitas e er servido chá de bisco porque ele traz saciedade Bisco sab daifa então ofereci o chá a pessoa comeria menos naturalmente e eu sempre lembro dessa dessa utilização histórica Mas obrigado realmente o chá é delicioso deliciosa e a cor também é linda

né linda Micael em relação à retenção hídrica para quem tem problema né como a Aí se usassem doses menores é é o que eu falei é talvez é uma opção talvez começar com meia g e aumentando bem devagarzinho é é um suplemento que é interessante ao longo prazo então não tem pressa então por exemplo começa com meia G depois de um mês vai vai avaliando o peso passa para 1 g e vai subindo de meia em meia vou fazer esse teste é vou começar com meia boa ideia su vou fazer isso começa com meio e

assim e testa os horários Também talvez se você usar durante o exercício vai dar menos edema Mas você pode testar também antes do treino depois à noite bem longe do treino vê o que acontece Sim vou fazer o teste obrigada obrigado Oi Marana à noite você falou até do consumo à noite Micael Às vezes tem gente que tem uma sensibilidade maior pode atrapalhar o sono por conta da questão da questão né da energia você já T paciente que atrapalha O o sono a creatina à noite já eu mesmo sou uma que tem uma sensibilidade maior

consumo assim passo a depois das 18 horas já prejudica um pouco é faz sentido né com toda essa teoria que a gente viu é igual a questão do magnésio né usar magnésio de malato à noite o Frederico apresentou pra gente eu até parei de prescrever magnésio de malato à noite interessante Mariana faz sentido viu uma outra ass é uma coisa né para observar uma outra questão também de Efeito mas assim às vezes uma dose um pouquinho mais alta assim quem tem às vezes uma é uma sensibilidade intestinal pode ter um pouco de distensão é mesmo

com a creatina é hum qu aí isso eu também já observei Oi qual dose que você considera alta não até de 5 G mesmo mas às vezes eu consumo em jejum de manhã sabe sem um alimento aí eu já já teve paciente que relatou que tinha distensão que gerava um incomo muito Bom muito bom eu nunca tive paciente com com queixa nenhuma eu assim até pouco tempo prescrever só a noite creatina vou parar eh é eu acho que é é válido né É com certeza não precisa esperar alguém ter problema né faz sentido de acordo

com a teoria e com a sua experiência Vocês estão vendo que o quantos detalhes né e assim é um conhecimento que a gente vai só eh construindo obrigado gente pela partilha Muito bom vamos continuar então com a aula de azul de metileno é um suplemento que é muito pouco conhecido eu virei fã Total desse suplemento como vocês sabem é uma questão valiosa para mim energia para muitos de vocês isso é estranho né falar de fadiga falar de falta de energia para mim e para muitas pessoas é uma questão de de ouro então por exemplo até

Mudando de assunto mas voltando já pro azul de metileno Eh eu notei que o álcool temho até muita gratidão eu tive um encontro com um amigo meu de cursinho Dr Lucas Franco pachico super homeopata lá em Ribeirão Preto a gente deu aula lá junto saiu para jantar e todo mundo bebendo vinho cerveja e na hora dele ele não bebeu nada F ol vai beber nada não ainda Fiz piada da cara dele a gente é muito amigo e aí ele explicou que ele aproveita mais o dia faz mais exercício Ele observou que se ele bebia álcool

atrapalhava ele acordava mais tarde tinha um pouco de ressaca às vezes aí ele parou já tem mais de dois anos na hora eu ri dele a gente riu junto e mas eu fiquei com essa informação aí depois de um uns 15 dias falei que saber eu vou testar porque todo final de semana tava com o ritmo de beber algum vinho uma cerveja artesanal alguma coisa um whisky que eu gosto tudo pouquinho mas eu notava que assim a Minha energia já tende a ser baixa então era o era o álcool eu demorava de três a cinco

dias para recuperar meu nível de energia que estava antes desse dessa ingestão Então decidi parar e vi que assim nossa tá sendo um divisor de águas assim como o azul de metileno eu já uso azul de metileno já tem muitos anos só que em gotinha dose muito baixinha recentemente eu comecei a utilizar ele em cápsula uma cápsula Azulzinha numa dose pelo que eu vou mostrar para vocês eu acho que a primeira é a única aula que eu vou falar numa dose muito menor o resto tudo vocês estão vendo que as rdas tudo falam de doses

eh ineficientes aqui no azul de metileno ao contrário eu vou fal numa dose muito menor do que a que eu vou mostrar artigo para vocês então comecei a testar o azul de metileno com o foco em Aumento do meu Nível de energia aumento da função das minhas mitocôndrias e eu fiquei muito espantado muito espantado com a melhora que eu ti com esse suplemento o detalhe então lá quando a gente aprendeu vitamina B2 riboflavina né foi dito para vocês que o xixi fica amarelinho só que é um xixi amarelinho se a pessoa tá se hidratando adequadamente

vai ficar Amarelo 30 minutos no máximo uma hora depois que a pessoa tomou o suplemento aqui com azul de metileno não né tomando a dose até baixa ele vai o a urina vai ficar azulada até 4 dias então como eu falei para vocês ele na verdade antes antes de ser uma droga sintética utilizada na medicina foi foi inventado como um corante né lá em 1876 corante Têxtil mas rapidamente descobriu-se que poderia ser Utilizado para coloração e inativação de microorganismos então aqui uma outra utilização infecção urinária é muito interessante o azul de metileno e 1890 foi

introduzido como analgésico em 91 como agente antimalárico eu vou até trazer para vocês a dose que pode ser utilizada como agente antim malária com uma dose bem alta e recentemente tem sido investigado em doenças neurodegenerativas quando a gente estudou aula de adaptó Não me recordo se Foi para todo mundo ou se foi naquele módulo de e foi para todo mundo adaptógeno na na aula de eixo neuroeixo hipotálamo hipófise adrenal a gente falou de algumas plantas com o poder adaptogênico né rodiola Rosia panax de incen então eu colocaria o azul de metileno como um excelente adaptógeno

com relação a efeito antioxidante oxidante no nosso organismo Ele pode ser um captador ou um doador de elétrons Muito importante então lá no no lá na mitocôndria onde a gente tem muito estress oxidativo e necessidade de elétrons azul de metileno gente a gente é a primeira coisa que a gente vai pensar ele tem essa função lá mitocondrial e outro detalhe importante azul de metileno ele ultrapassa barreira hematoencefálica ó lá facilita a transferência de elé na cadeia de transporte de elétrons mitocondrial aumenta fornecimento de Oxigênio aos tecidos por quê Porque ele ajuda na redução da forma

oxidada da hemoglobina de mais TR para mais dois aqui que eu quase chamei o Fábio ó quando eu comecei a ler sobre metahemoglobina aqui tá errado no estado de meta hemoglobina Quase que eu falei Fábio essa parte da aula su hein mas eh tratamento para essa meta hemoglobina na prática não tem experiência zero não sei se o Fábio tem se pode compartilhar com A gente o azul de metileno seria uma medicação e efeito antidepressivo por conta né da inibição da mal então ela aumenta os níveis de serotonina no organismo gente isso aqui é é o

suplemento é o é a carta Coringa Mas vocês vão ver que não pode ser de qualquer jeito E vocês nunca vão indicar azul de metileno antes de um exame Laboratorial que eu vou mostrar daqui a pouquinho Esse é um detalhe importante né tem que pedir um exame para saber do Metabolismo de um metabolismo de uma enzima Então ela é aprovada pro tratamento de meta globina é uma hemoglobina que não transporta oxigênio é o que eu posso falar para vocês né não tá na minha prática Clínica isso e todo o resto que eu falei é o

uso of Label vários ala encefalopatia pela ifosfamida parece que é um quimioterápico envenenamento por cianeto intoxicação por várias medicações também pode ser utilizado o azul de Metileno ó lá reintroduzido como agente antimalárico em áreas de resistência aos medicamentos antimaláricos convencionais bem interessante isso né então foi estudado Vejam Só em 1504 pacientes com malária e foi demonstrado ser altamente eficaz o uso do do azul de metileno para esse uso oral para pacientes com Alzheimer melhora comportamento desempenho cognitivo memória como eu falei com Vocês ele tem a capacidade de atravessar a barreira hematocefálica e o poder de

auto oxidação e redução né e o que reduz a toxicidade celular reduzida por radicais livres então ajuda a modular o sistema colinérgico aumenta níveis de serotonina Então tá triste tome azul de metileno e diminui formação de agregados aberrantes da proteína Beta amiloide e tal que tem relação com doença de alzheimer então gente esse aqui é um Suplemento super acessível que traz assim e diferente da creatina O resultado é muito rápido o efeito do azul de metileno é muito rápido eu vou ensinar para vocês o uso oral mas é possível também fazer uso parenteral ó lá

como eu falei com vocês as doses aqui já começam a ser totalmente discrepantes da prática clínica então por exemplo eu tô utilizando uma dose de 50 mg de azul de metileno para minha próxima manipulação que deve Chegar semana que vem eu já tô encomendando 20 por quê Porque eu tomando 50 mg de azul de metileno a minha urina fica de TRS a qu Dias azulzinha então Possivelmente seja dose alta Então agora eu vou testar uma dose menor para avaliar como que fica essa coloração e também vou avaliar o nível de energia no passado quando eu

utilizava só gotinha talvez eu senti alguma Melhora sim mas não chega nem perto da utilização desse manipulado do Azul de metileno então 28 participantes usando essa dose aqui de elefante ó 280 MG de azul de metileno teve o grupo Placebo também lá efeito no cérebro influenciou positivamente na conectividade Visual na coordenação motora e na memória de trabalho então nós que somos eh atletas da mente nós podemos nos beneficiar muito então quando Dr Sérgio falou sobre nootrópicos ele falou Bastante sobre o principalmente o piracetan o o azul de metileno ele é um incrível nootrópico incrível ol

lá um estudo um pouco maior 321 indivíduos com Alzheimer revelou que o tratamento com azul de metileno dose alta também 138 MG ao dia então vejam só 24 meses resultou em benefícios cognitivos dose alta esse outro estudo aqui com 800 indivíduos com Alzheimer oi príncipe chegou revelou que o tratamento com aul Metileno aí aqui ó já microdose 4 mg duas vezes ao dia pode servir tão bem como doses mais elevadas induzindo melhores no domínio da memória est dando aula viu tô dando aula faz barulho não então aqui fica a dúvida aqui fica a dúvida será

que é necessário utilizar dose tão alta Será que a dose Cinha já seria o necessário eu não tenho essa resposta para vocês para mim é novidade o uso desse azul de metileno manipulado Né eu tô começando esse a utilização mas já assim apaixonado por esse suplemento azul de me utilizado como medicação adjuvante melhorou os sintomas residuais de depressão e ansiedade em pacientes com transtorno bipolar não é minha prática Clínica paciente bipolar e Vejam Só Aqui foram foram dois grupos o Placebo foi utilizado mesmo assim Placebo o artigo até fala Placebo entre aspas utilizou 15 MG

mas a dose que o artigo considerou dose ativa 195 MG Então aqui já tem um início de uma resposta para essa dúvida que a gente ficou aqui no Alzheimer aqui no Alzheimer a gente viu que tem estudos fal tem estudos falando de dose alta e estudo falando de microdose já aqui no bipolar talvez tenha a efetividade apenas dose elevada a dose então gente pode chegar a ser muito grande olha só é seguro até 2 MG por kg entretanto do Superior dois a 7 são Associados a muitos efeitos Adversos graves com memórias enfim a gente nunca

passar de 2 MG por kg tá então a gente pode calcular Mas a gente pode também trabalhar com doses muito seguras 20 MG 30 mg 50 mg já trazem uma resposta Clínica muito interessante gestante lactante a gente não vai indicar nunca eh tem um efeito possível possível em doses altas do azul de metileno que é vaso constrição e elevação da pressão arterial Tá mas na prática com doses Baixas isso não ocorre mas talvez evitar em paciente hipertenso ou paciente hipertenso descontrolado requer cautela em paciente com insuficiência renal devido à capacidade de reduzir o fluxo sanguíneo

renal aqui é o detalhe importantíssimo toda vez que vocês quiserem prescrever ou utilizar azul de metileno a gente tem que pedir esse exame glicose seis fosfato desidrogenase mais conhecido como G6pd por quê Porque baixa enzima g6pd é contraindicado o uso de azul de metileno tá então assim sempre que quiserem prescrever ou usar exame Zinho de6 pd é o mesmo exame que é utilizado para quem vai trabalhar com ozônio paciente com baj sspd a princípio é contraindicado utilização de ozônio a princípio contraindicado a utilização de azul de metileno e pacientes sem uso de aente Agentes serotoninérgicos

eh floxetina Por exemplo a gente vai com cautela ou vai evitar o uso do azul de metileno aqui são as são as doses metahemoglobinemia 1 2 MG por kg aqui ele indica EV ah lá o tratamento da malária que eu falei com vocês são só três dias mas veja a dose 10 mg por kg o xixi vai sair igual o Smurf aqui né então é usado também testes de imagem pode ser Utilizado isso aqui é bem interessante ó tratamento de stress pós-traumático muito interessante né 6 dias 260 MG dose bem elevada mas por tempo bem

delimitado aqui são algumas sugestões de doses as indicações e as referências bibliográficas tá então dor neuroproteção déficit cognitivo né aqui ficam algumas sugestões mas eu sugiro a vocês sempre começar com doses baixas a gente não vai trabalhar só com azul de Metileno agora gente é levar paraa prática esse suplemento eu tenho certeza que vai impressionar a vida pessoal de vocês e com seus pacientes ele é incrível alguém Algum de vocês já utiliza o azul de metileno não Josete já usa Dina Viviane Marina não eu utilizo eu Tânia Tânia utiliza utilizo qual dose que você usa

Tânia 20 MG 20 TZ 20 o seu xixi fic azul azulzinho Azulzinho eu uso duas vezes ao dia então dá 40 MG né Ah e por e não não atrapalha o sono se tomar mais tarde não eu uso após o jantar eh eu uso uso para eu tive uma neurite ótica Hum e foi prescrito para esse uso e eu tive um eu tô em tratamento de síndrome pós-covid né Uhum Então eu tenho algumas Aqueles lapsos né de memória aquelas coisas então a gente tô usando para isso também achei que melhorou muito muito e rápido né

Tânia e rápido e também assim a Fadiga né achei que foi muito bom ah acho que valeu a pena usando com enzima em dose mais alta já a coenzima 150 MG Então você tá usando manipulado também né manipulado uhum manipul suão se você puder trocar para para aquelas duas formas né ou a maxsolve ou a hidrossol uhum a síndrome pós-covid é incrível eu acredito que uma das formas de que o eu nunca li artigo mas na prática o suplemento do pós covid é com enzima que em dose alta mas tem que ser Essas de maior

biodisponibilidade uhum isso mesmo e um outro suplemento que eu vejo que para mim foi assim surreal foi o colostro o colostro liofilizado É eu vou eu tô sendo acompanhada né com o médico que então assim a gente tá fazendo algumas experiências eu sou meio cobaia cobaia É mas tem que ser né É se não é não é em cobaia né o nosso Tratamento ele é artesanal é que funcionou para você enfim para mim pra minha pro meu covid longo foi coenzima e colostro com colostro f e com a coenzima foi assim um salto quântico muito

grande de que eu comecei a utilizar eu vou avaliar agora tem uma nova consulta e eu vou ver como é que esse Colô eu tava a fim de usar depois da aula eu falei Ah que bom vamos ver quem sabe né É isso aí tudo de bom B Obrigado pelo seu relato viu nada Obrigada a vocês então gente agora é praticar utilizar o se vocês quiserem se vocês acharem interessante eu vou mandar eu já mandei a lâmina do do produto azul de metileno para vocês não deixa eu anotar aqui então eu tô cheio de dever

de casa hoje pesquisar da esente ou creatina bombada mfy dois tipos de creatina Lauda creatina e lâmina AZ azul de metileno vou mandar para vocês Susete Eh Micael só tít assim para complementar Eu tenho um material de azul de metileno em PDF que aí eu posso disponibilizar lá no grupo po aí eu tô olhando aqui eu não faço uso ainda né vou começar porque eu tava eu tava esperando ter a aula primeiro porque não tenho experiência nenhuma com azul de metileno conheço né sei de algumas indicações mas nunca prescrevi nem usei em mim Uhum aí

aqui ele fala Tem muita coisa eu não vou ler Tudo aqui né Fala da de algumas reações que podem acontecer eu vou disponibilizar lá no grupo porque aí é um complemento né com a aula que você acabou de dar com certeza de onde que é esse material o nome eu nem me lembro quem me deu é Léo Araújo e é assim tem muita informação são 74 páginas muito legal olha só é muito legal obrigado tá vamos ver sim vamos ver alguém quer falar algo algum relato Alguma dúvida não Viviane aqui então eu eu trabalho na

Natal né uns anos atrás teve um recém-nascido que de termo que nasceu e aí ficou com cianose E aí assim aí pedindo o eco né o eco sem hipertensão pulmonar sem cardiopatia pulmão normal E aí levantaram a hipótese de metahemoglobinemia e era E aí usou azul de metileno usou azul de metileno e tinha azul de metileno Aí no hospital eu Não lembro porque já tem uns anos né Não sei se tinha mas assim ainda o chefe de o chefe né da da da dessa que aqui que aqui essa aqui esse hospital que eu tô agora

tem cinco tem quatro utis neon natais cinco na verdade e aí o chefe desse andar de UTI ele suspeitou porque assim a gente tava fazendo Eco assim não tinha nada não tinha cardiopatia não tinha nada no Raio X não tinha hipertensão pulmonar não tinha Nada e a criança sem anó aí ele suspeitou e era mas você vê que é raríssimo né então assim mas você vê aqui que nasce milhões de bebês teve um teve um e já tem tempo já E agora eu lembrei quando quando eu li sobre isso falei nossa nunca nunca tive contato

com essa meta hemoglobina M Pois é você vê esse daí foi só esse daí que eu lembro mesmo e também não tenho experiência nenhuma de usar Ah Interessante muito bom Alguém trouxe algum exame não trouxe osete eu trouxe esqueci aqui de levantar a mãozinha L eu trouxe eh mas é o que que você quer quer que eu fale que dos exames é aquele exame Grandão é esses não são os que você indicou Esses exames são meus que eu fiz ficaram prontos semana passada depois que você colocou Lá porque eh a minha lista de exame é

bem maior do que essa mas eu acho que você resumiu e assim o o que você indicou né pra gente pedir nossa né resume bastante é e é muito eficaz aí eu fiz baseado no que você pediu Por isso que eu falei da glicose da insulina né Ah legal você tem dúvida em algum parâmetro Suzete e eu vou te falar aqui do hemograma porque pera aí vamos lá a minha Ferritina deixa a desculpa Micael era Para eu ter anotado para não ficar procurando aqui e eu acabei esquecendo vamos lá a minha Ferritina ela deu menor

que 70 né deu 62.9 uhum não tenho nenhum sintoma tá de fadiga nada nada mas né tá tá menos de 70 Uhum E meu ácido fólico 10 a minha B12 caiu tem três meses que eu parei de suplementar Porque ela tava bem alta eu falei assim ah vou dar um tempo depois eu faço o exame e volto né e assim caiu Bastante caiu para 498.0 aí hoje eu tava até fazendo a minha prescrição aqui por isso que eu te fiz aquelas perguntas Ah tá foi por isso e eu vou te falar do hemograma aí realmente

aqui deu alterado né no hemograma emcia hemoglobina 10.7 10.7 já tá com qual que é a referência Não já tô já tô na anemia Micael 12 valor de referência do laboratório é de 12 a 15.5 já quando eu vi até meio que me assustei Eu falei meu Deus eu tenho que voltar com todo meu o vcm Tá quanto 90.1 e o chcm chcm 33,5 a referência é quanto 31 a 36 Hum e o rdw 13.9 também achei alto é olha só o seu VHS Tá quanto VHS 18 é é referência quanto eh 3 a 20

Ah então tá normal e o PCR PCR eu acho que deu 0,0 ó eh 0,026 e a referência é qual eh aqui não não dá né De tanto a tanto fala assim baixo risco menor que 01 médio zero Ah tem aqui 01 a 02 alto risco maior que 02 tá e o o fígado como é que tá t T TGP então TGO 17 ui top hein TGP 14 ó aí sim e Gama gt9 Nossa Atlético Atlético F do Atlético achei legal a hum cisteína eu consegui diminuir Porque ela tava 10.9 Ela baixou para 9.6 aí

eu vou entrar agora com a betaína uhum para diminuir mais um pouquinho né mas olha só se você não estava suplementando B12 como a B12 po Ah não precisa pensar em nada sim é Tá certo Micael certíssimo né quando eu ajustar a B2 Meti cobalamina e os outros a B6 quando você fez antes então assim o ideal para encontrar dose de B12 é fazer o exame com a suplementação né então assim quando você fez o exame a B12 deu Alta você tava usando quanto de B12 2000 microg ah dose alta para você né Aham po

deixar eh é então assim utiliza talvez de 500 a 1000 microgram de B12 tem que botar o ácido fólico também junto sim eu coloco sim eu ponho até mais ponho a a riboflavina eu boto legal entendeu a BC né piridoxina o seu TSH Tá quanto Ah deixa eu ver só minutinho 093 não desculpa pera aí aqui esse aqui É o trab meu TSH deu 2,5 Olha você é friorenta Não não é friorenta o cabelo tá bom unha tá intestino todo dia todo dia todo dia mesmo assim assim 2,5 de TSH não tá ideal viu aham

então assim agora aqui a hipótese Será que essa anemia tem e o seu ura e creatinina como é que estão Então mas eu vou te falar mas o que que eu vi aqui também o meu o meu zinco caiu também meu zinco tá baixo Quanto ai gente que coisa feia né a m não não tá feio não eh 63.9 muito baixo tá muito baixo o meu cobre também eu levei um susto quando eu vi eu ten que ajustar isso tudo 77.40 ah você perguntou o que Micael desculpa ureia creatinina Ah tá pera aí aqui ureia

17 você quer a referência baixo quero mas tá baixo é tá baixo eu não fiz aqui ainda aqui os cálculos né nos quartis e tal não fiz mas eu já vi Que tá baixo a referência do laboratório 10 a 60 vou fazer uma continho então assim e a creatinina 0.4 ui muito baixo é o valor mínimo do laboratório do laboratório é o valor mínimo é creatinina fala de hidratação então a princípio Tá hidratada mas fala também de massa muscular sim tem alguma relação com a creatina muscular essa creatinina Então assim a gente quer essa creatinina

a gente não assim bateu número um tá deshidratado ou tá super musculoso mas a gente quer ela por volta de 07 08 né nessa nesses nessa faixinha daí então tá faltando massa muscular talvez tá faltando creatina e com relação ao exame ureia é um exame muito é um a gente faz a média então 10 70 div por 2 35 a média da referência 35 é o alvo que a gente quer com relação A esse exame e como que a gente chega lá aumentando proteína sim então é isso que eu quero te perguntar tá eu tenho

comida agora eu comecei Só que aí o que que acontece né existem alguns profissionais da integrativa que dizem que as mulheres só podem comer proteína duas vezes na semana carne vermelha duas vezes sem aí outra linha eu sigo uma dentista também da integrativa eu gosto muito dela e gosto como como profissional né eu vejo que ela entende aí ela diz que não que Tem que comer muita proteína aí eu já falei gente por aí eu quero saber a sua opinião eu eu passei eu tenho que calcular essa esse tempo mas são 15 ou 20 anos

estudando vegetarianismo veganismo querendo se a Dina me conheceu nessa época n e e foi para mim uma catástrofe pessoal porque eu não ganhava músculo a fadiga Era muito pior meu intestino era horroroso para o intestino funcionar eu lembro que eu tinha que viajar com trigo Germinado senão não funcionava para poder conseguir ter trânsito intestinal depois que eu conheci a importância da proteína de origem animal minha vida mudou de uma forma assim absurda com relação a energia intestino pele a cidade Enfim tudo cognição hoje eu vejo que assim a galera da lowc a galera da cetogênica

tá com tudo né eu vejo que a verdade tá ali até pela minha realidade que eu vivenciei Então assim e falar que carne é cancerígeno a gente vai ter esto Tudo Para Tudo para provar que tudo tudo causa câncer hoje em dia né então os vegetarianos vão querer provar que o a carne causa e a galera da carne já mostrou que isso não causa n então assim a gente tem que levar PR prática e ver o que que funciona eu não vejo nada que funciona tão bem como uma dieta low carar por exemplo para todo

mundo né então assim is falar que carne É ruim gente a gente a gente é carnívoro eu vejo que nós somos carnívoros hoje né então falar que duas vezes por semana carne então assim leva pra prática e ver o que acontece sim n Acho que o mais importante é esse a gente ter a nossa opinião aham ter a nossa opão como você mesmo falou e outra colega também falou me lembro quem foi Eu sempre gosto de testar tudo em mim primeiro né test é e eu como eu não faço essa né Essa essa estratégia de

comer carne duas vezes na Semana não Eu como carne todos os dias mas assim se eu te disser que eu como muita carne não eu não como muita carne Uhum mas Eu como carne todos os dias mas eu eu sinto que agora depois que eu vi esses exames Realmente eu preciso aumentar a quantidade é assim não só Car assim a carne eu vejo que é importante mas mas com uma boa nutricionista calcular quanto de proteína tá ingerindo por dia sim é carne é uma boa opção mas talvez complementar com colágeno de boa Qualidade ou eprin

é eu tô usando colágeno mas é o que você falou né Eu sempre falo assim cada um no seu quadrado eu não sou nutricionista né então eu não sei calcular né fazer dieta não sei nada disso então aí eu vou ver direitinho então bom nist sempre importante Então olha só vamos vamos só fechar tá é até esqueci eh o seu exame ele dá indício eu acredito que parte dessa anemia é por falta de hormônio da tireoide mas hoje Eu não indicaria o hormônio da tireoide por você não tem clínica e tem vários nutrientes que estão

faltando que impactam na função da tireoide né então falta zinco falta cobre falta B2 falta ácido fólico o ferro pensaria em aumentar sim né então assim a gente não não tem assim o um VHS tá tá limítrofe né mas vamos falar que você tem 60 de ferritina Eu te indicaria como tem anemia a gente poderia pensar em chegar em 80 de ferritina duas ampolas de de Noro por um se você puder aplicar uma ampola em 250 ml depois de uns 15 dias um mês aplica uma segunda para fechar Ok e suplementa tudo isso depois de

2 3 meses repete né então assim o que que deve acontecer o ideal seria 3S meses de pelo menos TR meses depois do último nor por um que vão ser dois sim a gente espera que o rdw caia que o chcm suba o vcm ele deve dar uma caída Não por conta do ferro mas por conta mais dessa B12 que Tá baixa e vai ter que encontrar sua B12 né Que deve tá entre 500 a 1000 microg por dia e aí só mist vai cair enfim deve regular e e o que a gente espera é

que regulando tudo isso o TSH caia para repoz zinco Eu já falei com vocês que eu não gosto de repose alta eu gosto de repose 12 no máximo 20 MG e o cobre eu vejo que na prática sobe muito rápido né então 100 microg de cobre já assim não vejo necessidade demais Normalmente sobe muito rápido cobre e aí de preferência colocar se possível em diferentes tá bom deixa só fazer uma outra observação eu não sei se foi o Dr Frederico Porto que falou eh você Você gosta do molibidenio não tenho experiência com ele Ah tá

é eu eu acho que foi ele que falou na aula dele é a respeito dessa discrepância do zinco com cobre ele falou que no caso né falou ah então tá ele falou para baixar Se eu não me engano para baixar cobre parece Quando tá com cobre muito alto ele usa molibidênio para diminuir foi alguma coisa nesse sentido mas eu nunca prescrevi não tenho experiência com molibidenio Tá bom Tá mas eu vou fazer tudo isso direitinho tava até começando a fazer a minha prescrição aqui na hora que começou a aula né Eu adoro hora de fazer

a minha prescrição eu vou fazendo aos poucos eu vou estudando Vou Vou juntando ali aí quando vai dando um mês de tratamento já Tô pedindo a próxima leva tá bom Micael obrigado obrigada tá Oi é só porque com relação à proteína por exemplo el perguntou se utiliza duas vezes utilizar duas vezes por semana né eu não como carne eu detesto Não é porque eu sou vegetariana não eu detesto carne de frango e carne vermelha eu só uso só como peixe mas eu uso todo dia um scob de proteína às vezes eu uso a a proteína

vegetal às vezes vees eu uso proteína Protein mesmo Faço bolo e mas eu uso todos os dias para substituir e como muito ovo também tem isso também então eu acredito que todos os dias não faz mal né e não duas vezes na semana até e foi recomendação mesmo da da nutre é isso é que calcular quandoo tá comendo tudo bem oi Viviane Obrigada Oi não a minha pergunta é assim para colher os exames pra gente ver a a dosagem então é melhor colher sempre Utilizando tipo quando tá no finalzinho do do suplemento de colle é

única exceção é a biotina a gente vai tomando biotina a gente vai esperar pelo menos TRS dias porque ela vai alterar exames da tireoide aham mas para entender Qual a dose dos Suplementos principalmente B12 esses hidrossolúveis B12 B9 é interessante estar tomando então por exemplo vai colher amanhã tomou hoje de manhã amanhã Claro que não vai tomar vai fazer em jejum mas estar tomando até Para poder calcular que por exemplo da Susete ela tava tomando 2000 veio muito alta né agora ela parou totalmente mas o legal é assim seria seria acertar essa dose é assim

é difícil acertar a dose é menos que 2000 para ela né Eu eu acho que ela vai chegar numa dose de 500 a 1000 700 800 mas ela vai ter que ir testando por isso que eu falo que para entender a dose de cada um a gente só entende através de exames laboratoriais seriados não dá para adivinhar eu sei Que os médicos hoje em dia querem ser Adivinha de tudo né não é igual você trabalha com precisão com imagem você tá vendo né então aqui é mesma coisa por que que com suplementação deveria I ser

diferente at Tom um polivitamínico não né então precisa de estar fazendo para ter essa noção e uma coisa assim qual que você geralmente você faz a suplementação A cada dois meses ou três meses depende então assim para mim o que acontece eu eu tô todo dia eu tô Estudando algum suplemento novo alguma forma diferente eu leio algum artigo né Eh então eu faço muita mudança na minha suplementação iG falou ela testa nela eu também antes de eu levar pro consultório Eu Sou Número Um eu sou número zero número um é minha esposa número dois é

meu filho depois que eu levo pro consultório se ninguém passou mal se eu vi que a teoria faz sentido e tudo mais aí chega na prática né então por isso que eu eu troco toda hora tô mudando Receita tô testando e antes de chegar a Nova receita igual assim eu já usei muito no outro o piracetan que o Dr Sérgio falou mas eu não sabia do uso de doses mais elevadas igual ele ensinou Já comprei o Sam do Frederico né já usei também mas nunca vi diferença mas também a dose que ele falou é diferente

da que eu tava testando já tô testando a dose que ele falou passei mal primeiro dia aham então assim toda hora toda semana no mínimo uma vez chega suplemento na Minha casa toda semana mas então pro paciente a gente tem que pensar também que assim o paciente ele a gente tem que ajudar ele a economizar com a gente também né então dentro do possível um acompanhamento semestral ou até anual é interessante para uma segunda consulta eu acho interessante assim um paciente que não tá por exemplo um paciente com hipotiroidismo com vários sinais do hipo fadiga

eu acho já se meses muito tempo eu gosto de deicar uma segunda consulta Três 4 meses mas imagina que você acertou tudo o paciente volta se é uma mulher volta uma mulher maravilha ou um Superhomem aí você pode marcar para depois de se meses deu tudo certo ainda uma vez por ano mas aí a suplementação o que mas aí continua você aí você ah você Ajusta a dose de manutenção né é eu eu prescrevo faço a prescrição e coloco 6 meses 1 ano a maioria dos meus pacientes hoje são 6 meses 1 ano Aham isso

quando já Ajusta a dose de manutenção C qu ajusta é então assim segunda a consulta eu eu sugiro três meses é o é o é o que eu considero ideal por se você errar e eu sugiro todo mundo errar para baixo a gente tá no momento de um tratamento ineficaz assim na minha prática eu vejo que todo paciente chega melhor só que eu vejo que por exemplo o paciente chegou com uma B12 por exemplo Suzete 498 eu vou passar 500 microg eu acho que Vou errar para baixo né E aí na próxima consulta veio 500

Opa já faço uma regra de três ali para ter uma noção talvez vou passar para 1000 700 aí vai entrar num num Flow num tratamento mais a longo prazo aí se o paciente não tem queixa nenhuma eu já coloco para um ano entendi né assim a nossa consulta de maneira geral é uma consulta com valor muito maior e pro paciente é interessante né quando não tem necessidade o acompanhamento Mais de perto deixar umas consultas mais a longo prazo porque são suplementos de uso contínuo tudo isso que a gente tá falando então tá Tá obrigado pela

pergunta muito bom tá bom obrigado você oi mo [Música] era nessa linha um pouco aí da continuidade né porque por exemplo na na na anemia ferro priva você né repõe recupera a pessoa ela fica mais ou menos em uso de 3 meses de suplemento né Ferroso E aí você suspende né tipo deixa vou voltar à rotina corrige alimentação e tal mas tô entendendo aí que pelo nosso enfim nosso modo de vida hoje em dia enfim né das questões alimentares e tal algumas coisas serão de Fato contínuas né um pouco nessa linha que a Viviane tá

falando aí né existe para você esse parâmetro assim o que que é uma coisa que é seu amigo o resto da vida tipo vitamina D Complexo B enfim né Ou aquelas coisas que você vai usar Naquele momento por um certo período E aí regularizou e chegou num nível ótimo você suspende e monitora quase tudo aqui é o melhor amigo pro resto da vida então por exemplo se você ganhar um salário hoje por melhor que seja e você parar de ganhar o seu dinheiro vai acabar Possivelmente a vitamina é a mesma coisa se você tá num

basal igual a a Susete hoje 498 de B12 vai tomar vamos falar 500 vai chegar em 700 Se ela parar vai ficar em 498 ou menos Então vai vai Voltando volta pro basal creatina vai tomar vai dar uma melhorada no estoque de CRD muscular parou de tomar acabou tem que tomar eu entendi a exceção seria por exemplo o ferro o ferro principalmente para pacientes que estão eh em crescimento crianças e jovens mulher no período fértil ou indivíduos com doenças que perdem sangue tumores por exemplo intestinais gástricos os quais perdem muito sangue mas tirando isso o

corpo não perde Ferro Acho que tudo que a gente aprendeu aqui o ferro seja a única exceção que a gente vai realmente em situações específicas e não é para ficar fazendo uso indiscriminado não é não é o melhor amigo o resto da vida tem que ter um acompanhamento muito muito fino OK obrigada obrigada oi Su Micael mais uma uma uma dúvida aqui só para confirmar o que eu tô pensando aqui do exame eu fiz A o cálcio urinário vitamina D eu quer que ser isso vamos ver quanto que deu ó é a vitamina D 59.6

aham eh cálcio urinário deu 163 valor de referência 50 a 400 Ah tem 400 isso tá e o pth o pth deu 30.9 que é a referência Não não precisa é dá o quê Quanto que tá essa referência do pth de 18,5 a 88 pode aumentar Você tá tomando quanto de vitamina D se eu te diser você não Vai acreditar tô tomando 30.000 por dia não dia assim dia dia assim dia não então assim 15.000 né Se fosse todo é veículo oleoso ou ele é sólido oleoso 30.000 Dias alternados é sugestão Então olha só talvez

só de passar para dias e para diário 15.000 talvez já suba um pouco da sua vitamina D diminui paratormônio É uma opção até pensando assim já tá super seguro né mas o pth o pth pede um pouco mais de vitamina D eu faria só essa mudança como você tá bem né 15.000 diário se ocorrer isso que a gente tá tá querendo calciúria manter e pth cair um pouco mais lá em torno de 25 aí mantém tá v d a gente quer por aí 59 até 100 uma boa boa medida sim é ela já teve a

última vez que eu dosei também a vitamina vitamina D eu não paro de existem alguns suplementos que eu não paro de usar como foi colocado aí agora né só a B12 que eu parei porque eu achei Que tava muito alto aí acabou que passou do tempo mas enfim tudo bem eh Aí Eu queria que você visse só assim porque eu nunca tinha pedido esse exame do cortisol Eu sempre pedi o sanguíneo né da manhã no sangue e o salivar Quanto que deu aí o urinário deu 87 você quer o volume quero a referência e o

volume tá referência 21 a 111 e o volume 3,100 300 ó Muito bom eu falo que esse exame é bom para pegar mentiroso né porque então é você falou Tomar tomo aí tá lá 100 ml não eu bebo muita água é com certeza e o cortisol matinal do sangue deu eh 12.9 e a referência Ahã pera aí Micael eh 6.2 a 18 é pelo exame assim tá tudo no terceiro quarto quartil você tá acordando com energia e mantendo o dia com energia tá ótimo e cortisol lembrar que assim a clínica ela ajuda muito né mas

o seu Exame perfeito uma última pergunta hoje eu est sugando não é para isso mesmo que a gente tá aqui deixa te perguntar você eu eu comentei Ah eu ainda não fiz os cálculos dos quartis aí você fez uma conta aí como que você faz eu acho que é diferente do que eu faço minutinho tem criança brava queto Juni o quê naquele na hora que eu falei dos que eu falei assim ah eu ainda não fiz o cálculo do dos quartis aí você fez Um cálculo aí que pareceu ser diferente do que eu faço eu

queria que você me explicasse para qual deles qual o cálculo ai ô Micael não me lembro mais o que que foi mas você fez um cálculo aí de alguma coisa que eu falei da da creatinina eu acho que foi é da creatinina eu é que lá eu não falo de quartil lá eu falo da Média lá a gente faz a média soma o valor menor com maior e a gente quer um valor no meio da Referência ali tá indicando que tem um consumo bom de proteína Tá tudo bem mas por exemplo agora aqui eh vamos

dar como exemplo o paratormônio aqui né valor de referência 18,5 88 o que que eu aprendi aprendi o paratormônio a gente quer primeiro quartil não sim mas então você faz o cálculo normal pelos fazendo em quartil ou quintil correto uhum ah então tá bom eu achei que você fizesse um outro tipo de cálculo não é porque assim eu já vou assim eu não fico calculando Né mas assim Parato hormônio eh Se você tivesse falado em alguma coisa de autoimunidade a gente ia querer ele colado no limite inferior colado ou até um pouquinho menos fato que

é bem difícil fazer na prática mas na não tendo doença autoimune a gente quer só próximo ali do da referência inferior o que seria um primeiro quartil tá tá bom então era isso obrigada obrigado Zuleica lá de Santana São Paulo Oi Doutor Oi Doutor eh você tem experiência com pacientes com câncer né sim então Eh eu tive câncer no colo do útero agora em dezembro faz 3 anos e eu não posso fazer reposição hormonal né E no meu caso assim qual seria os suplementos que que eu não nunca poderia deixar de de suplementar em relação

a saúde Porque como não posso fazer suplementação hormonal né repor o hormônio assim tudo que a gente tá Aprendendo até agora é básico tudo que a gente tá aprendendo agora você poderia ou vamos falar melhor deveria iia utilizar a gente falou de B12 vitamina D ferro tudo isso tem que ser bem acompanhado igual a gente tá mostrando se tiver fadig azul de metileno e o que a gente vai aprender em breve vai ser o vis com álbum que vai ser dia essa aula é importante vai ser aqui ó Dia 22/11 é uma aula que assim

vai falar de de uma planta que você deveria sempre utilizar em prevenção tá doutor obrigada obrigado você importante vai ser importante para você viu Tá bom hoje muitas perguntas muito obrigado a todos foi muito enriquecedor R chegou mais alguma pergunta gente mais G eh só para encerrar Você Fala muito do Nori por um injetável se o paciente tiver dificuldade de usar eu eu indico muito o o ferro BGL inato que é o Neutrofer que Vial não absorve absorver absorve mas dá muito efeito colateral Ah entendi na prática Céli eu gosto muito do noripurum que de

farmácia tem o fisiogen de 15 ou 30 mg entendi agora ele é imbatível lançou aquele da iosem o ferro não lembro o nome dele tem a proposta interessante Mas qual que é a minha preocupação é gota Será que não Vai manchar o dente de todo mundo Ah eles falam que não mas eu eu sinceramente não vai ser eu que vou testar não Certo entendi a Célia tá aqui ó o a Célia tá aqui ela é famosa aqui em casa hein quero saber amanhã como é que vai ser que tem tem tem amanhã tem Dose Certa

e tem tem aula da rainha amanhã não é Dose Certa não amanhã é o de terapia Ah bom dia 22 porque tem a 22 vai ser o Lançamento da segunda turma eentão aí dois vai ser o aula da primeira turma de terapia mas o simpósio é amanhã dia 21 Ah então tá bom então deu Então tá tudo certo S eu eu vou ter que olhar a grade de novo porque eu tô ligada nessa família 20 4 horas muito bom prazer revê-los Oi Dina a Dina também tá aí a Dina tá aí també Boa tarde gente

obrigado então é isso pessoal Muito Obrigado vou dar atenção aqui pra rainha Obrigada a você aula ótima Como sempre que bom e assim levem pra prática levem pra prática e e Tragam informações vocês vão ficar impressionados Muito obrigado então até até quarta-feira quarta-feira então teremos aula sobre vis com álbum já é agora ótimo quarta-feira obrigado gente obrigada doutor tchauzinho para na gravação