PACIENTE COM ROSTO INCHADO: ABRO O DENTE OU DRENO O ABSCESSO?

o paciente chegou para você com o rosto inchado quadro de abscesso origem endodôntica primeira pergunta que que você faz primeiro você medir que esse paciente dá uma antibiótico terapia ou você coloca a mão na massa resposta é você coloca a mão na massa salvo algum caso muito excepcional que aí você já vem aquele abscesso Ele tá num grau já desenvolvimento envolvimento sistêmico que esse paciente precisa ser encaminhado para atendimento hospitalar e Só por isso você não vai colocar a mão na massa caso contrário sempre mão na massa e aí a segunda pergunta que é o

nosso papo aqui de hoje frente as dúvidas que surgiram nesses últimos dias que é a seguinte quando você então vai colocar a mão na massa nesse caso de abscesso por onde você começa você começa abrindo o canal né Desse dente envolvido fazer tendo feito ali é uma primeira fase de preparo de corpo de canal colocar na medicação entre canal vedando Bem excedente jamais deixar um dente aberto não existe a desculpa ai mas tá drenando não existe a gente pode ela tem um outro papo sobre isso em outro dia mas finalizou essa parte aí você parte

para drenagem cirúrgica ou você começa pela drenagem cirúrgica e depois né se der tempo não der tempo você vai fazer ali o procedimento endodôntico bem Existem algumas variáveis que a gente tem que considerar Talvez seja o primeiro fator que é a questão do paciente tá ali ter uma abertura suficiente né em função daquele aumento de volume seu aumento de volume às vezes mais avançado que já tá iniciando um prisma Ou seja aquele abcesso que ele tá ali naquele nível de complexidade já quase que entrando para uma indicação de atendimento hospitalar certo você tá tendo a

chance de reverter ainda aquele quadro no consultório mas o paciente ele não tem aquela abertura suficiente para você fazer um acesso com segurança ali naquele dente envolvido aí Se for esse o caso se você não tem esse acesso ao dente faz a drenagem cirúrgica fazendo a drenagem cirúrgica E aí no quadro de abcesso mais avançado Possivelmente esse paciente se ele tá começando com trismo se ele já apresenta algum sinal sistêmico fadiga febre Então esse paciente ele vai ser também medicado com antibiótico Ok então antibiótico terapia drenagem o mais breve possível esse paciente retorna para fazer

a abertura desse dente ou enfim até o procedimento completo esse for o caso né numa consulta já com agendamento E com o tempo disponível para isso ok se dia seguinte você tem um horário disponível o paciente já melhorou porque quando você faz a drenagem o paciente pode sair desse quadro super agudo de uma maneira bastante rápida também tipo assim se estiver bem insuficiente com abertura bucal e tudo mais para ser atendido do dia seguinte maravilha se não dois dias depois certo mas é importante a gente não deixar também esse paciente ficar um longo período né

para evitar uma régua utilização desse processo ah paciente está com abertura bucal tranquila ele não tá no estágio de abscesso aí tem um avançado ele não tem um cansaço tão grande não tá tão fadigado ele tá bem aqui tá legal para eu fazer os dois procedimentos então você pode começar ali né pela como a gente falou pela pela abordagem endodôntica e depois em seguida abordagem cirúrgica certo o que não vale é você simplesmente não fazer nada de não colocar a mão na massa pode ser é lógico que você seja o profissional que fala assim cara

eu não não vou drenar abcesso né Não não tá na minha alçada a treinar tudo bem só que se o paciente tem essa demanda tem essa necessidade Então você tem que saber reconhecer e encaminhar para um colega que faz esse procedimento por isso que é legal se você não faz isso já mantém um contato aí com os endodontistas ou com cílios com maxilo ou com um colega que você sabe que pode socorrer nessa hora certo que também é uma conduta extremamente válida se você não faz o procedimento de drenagem você e encaminhar esse paciente imediatamente

aí para um colega que faça que realiza esse procedimento e que possa solucionar o problema do paciente tirar o paciente do quadro Agudo desse risco que pode que o abcesso pode representar Inclusive a vida saúde sistêmica aí do nosso paciente tá certo Um grande abraço um grande beijo a gente se vê na próxima