pra gente entender aonde aonde tá o embasamento técnico-científico dos métodos intensivos a gente precisa de uma maneira bem bem mínima bem bem reduzida entender um pouquinho sobre tipos de estudo então para eu falar para vocês que a estruturação metodológica do trainer Ele tá pautado em determinado nível de evidência em determinado grau de recomendação Vocês precisam entender que existem tipos de estudo e a depender do tipo do estudo do desenho metodológico do estudo a gente vai ter um nível de evidência diferente e um grau de recomendação diferente para aquilo que foi estudado isso de uma maneira
bem resumido eh Então se a gente fosse extremamente simplista e olhasse os tipos de estudo a gente tem uma pirâmide que ela tem aí um um vetor ascendente de nível de evidência ou seja eh os os estudos metodológicos os tipos de estudo que estão mais na ponta da pirâmide são os estudos que TM maior nível de evidência os que estão na base menor nível de evidência Então se a gente pegar uma opinião de expert estudos com animais estudos em vitro são os as modalidades de estudo científico que tem menor nível de evidência aí a gente
passa para relato de caso e série de caso estudo de casa controle que é quando a gente tem um grupo controle um grupo experimental estudos de corte ensaios clnicos randomizados e por fim revisão sistemática então Eh cada tipo de estudo cada desenho metodológico na hora que vai fazer um estudo ele vai colocar o seu estudo em um determinado lugar dependendo de como seu estudo foi feito se tinha ou não grupo controle o que que foi avaliado se ele é prospectivo ou retrospectivo eh se ele é um acompanhamento longitudinal ou se ele não é longitudinal Então
essas diferenças é o que fazem o seus tudo ser classificado como um ou como outro a depender disso ele vai ter um menor ou um maior nível de evidência com base na estruturação metodológica com base nisso a gente tem o sistema que foi desenvolvido pela Caps e eh para que que serviu isso daí ele pegou essa mesma estrutura de estudos que traz pra gente o nível de evidência Então a gente tem níveis de evidência 1 2 3 4 e 5 a depender do tipo de estudo Então os estudos de novo que estão mais na no
topo da pirâmide são os estudos que a gente tem maior nível de evidência consecutivamente maior grau de recomendação grau de recomendação a gente tem a b c e d então em resumo o que que acontece se eu tenho um estudo com nível de evidência um que são determinados tipos de estudo que estão alocados aqui do lado eu sei que esses estudos eles têm um alto nível de evidência E se eles têm um alto nível de evidência tem um alto grau de recomendação isso não quer dizer que todo estudo vai recomendar que aquela prática ou aquilo
que foi estudado seja feito tem até uma uma frase que é dita muito meio acadêmico científica que é assim um monte de lixo ainda assim é um monte de lixo Então pode ser que tenham vários estudos com alta qualidade metodológica com nível de evidência alta e mais estudos muito bons mas que o resultado mostrou que fazer aquilo não funciona então não é recomendado que aquilo faça não H um um grau de recomendação que aquilo seja eh aplicado Porque os estudos de alta qualidade metodológica mostraram que aquilo não funciona isso Às vezes acontece também tá mas
a gente precisa entender o quê A gente tá falando disso e vocês podem estar pensando Tá bom então se eu entendi eu tenho diferentes tipos de estudo os diferentes tipos de estudo tem diferentes níveis de evidências e grau de recomendação aonde tá a estrutura do TRE o que pauta o que fundamenta o método trin o método migos métodos intensivos ele tem qual nível de evidência Qual grau de recomendação eles são os estudos que estão no topo da pirâmide Então se vocês pegarem entrando no site dos métodos intensivos tem os documentos da estruturação metodológica do treino
do b e tem lá todos os estudos que foram utilizados para criar estruturação base metodológica dos médicos todos os estudos eles são estudos controlados izados estudos de revisão sistemática e revisão sistemática com metanálise Então são estudos que estão no topo da pirâmide quando tá no topo da pirâmide são estudos com um alto grau de recomendação então recapitulando isso que eu falei a estruturação metodológica dos métodos intensivos Então se a gente olhar que é o que a gente vai olhar no próximo slide eh os conceitos que embasam os métodos intensivos seja seja Mig todos esses conceitos
Eles foram trazidos de estudos que são metanálise revisão sistemática e estudos atomizados são estudos de nível um de evidência com grau de recomendação a essa é uma coisa muito interessante pra gente entender porque tudo que a gente tá fazendo com nossos com os nossos pacientes eles têm um grau de recomendação para que seja feito grau de recomendação alto quando a gente tem um grau de recomendação alto a gente pode inferir que existe um consenso aquilo funciona então vamos entender isso que eu tô falando se a gente olhar a estruturação metodológica dos métodos comprensivos seja ele
trin ou Mig eu fiz até questão de colocar da forma como tá descrito no documento da Trend Mas vocês vão ver que eles são parecidos Os dois têm prática centrada na família ou terapia centrada na família tem treino direcionado ao objetivo e específico a tarefa tem enriquecimento ambiental nos dois tem programa domiciliar e treinamento de pais nos dois treinamento intensivo ou intensidade de treino nos dois e interdisciplinaridade no dois então essas características são as características principais do método treino é como se a gente tivesse olhando aí pra chave do Sucesso Por que que o método
Trein e o método Mig funciona por que que a gente vê resultado para grande parte dos nossos pacientes porque eh essas características que são a base do método Trein do eles têm um alto nível de evidência um alto grau de recomendação Ou seja já existem tantos estudos com tanto com n né com número de indivíduos estudados eh e com um grau de rigidez metodológica tão grande que fazer por exemplo terapia centrada na família tem um grau de recomendação a a gente já sabe que isso funciona se a gente já sabe que funciona não cabe questionar
cabe fazer porque isso já tá definido o que funciona então se a gente tem uma abordagem metodológica que tem prática centrada na família ou terapia centrada na família isso a gente sabe que funciona se a gente tem a definição de metas direcionadas ao objetivo e a tarefa a gente sabe que funciona enriquecimento ambiental a mesma coisa programa domiciliar e assim por diante então aí que tá a a chave do Sucesso a chave de ouro do método intensivo tá aí nessa nesses conceitos que são a base do método treine e que já tem um alto grau
de recomendação É lógico que a gente tá entrando aí num momento até pensando em em judiciário e tudo mais e é o momento que o train tá a empresa train Tech né de começar a publicar os estudos mostrando que efetivamente diferentes diagnósticos idades e complexidades de casos evoluem pro treino comigo mas isso não quer dizer que já não havia anteriormente um envasamento que a gente fazia a estrutura do método ela é essa daqui que eu tô apresentando no slide para vocês se essa estrutura do método tem comprovação a gente pode inferir que o método ele
é embasado em práticas eh práticas baseadas né na saúde evidências à saúde de uma maneira geral a estruturação metodológica dos métodos Trein tem alto nível de evidência e alto grau de recomendação e a gente termina aí falando de alguns recursos exclusivos dos métodos intensivos então a gente sabe o quê vamos fechar o o conceito da aula a gente tem uma terapia convencional Independente de métodos eles vinham vários problemas aí várias lacunas que não proporcionavam o desenvolvimento Global do indivíduo foram aquela aquelas problemáticas que a gente falou agora a pouco veio o método train com estudos
de nível de evidência um grau de recomendação a estruturou uma metodologia que solucionava aquele problema então se o meu problema da terapia convencional era baixo volume de treino o método intensivo eu tenho intensidade de treino se era excesso de padronização eu tenho enriquecimento ental então eles foram foi estruturada uma metodologia que solucionava esses principais problemas por aí por esse conceito a gente já poderia entender que o método intensivo ele não tem o que a gente chama de equivalente terapêutico ele não tem um uma terapia uma metodológica que seja comparável que seja similar a tudo que
ele disponibiliza pro paciente e pro terapeuta eh a partir disso ainda foram propostas mais coisas diferentes que são os recursos exclusivos porque vocês convém comigo que quando a gente fala desses conceitos qualquer abordagem metodológica pode ter eh uma terapia seja qual for o método qual for da forma como ela é aplicada às vezes ela é centrada na família Ela traz o objetivo junto com a família mas às vezes ela não tem enriquecimento ambiental e não tem treinamento intensivo às vezes eh aquela terapia ela até faz programa domiciliar porque ela passa uma orientação para aquela família
do que treinar do que fazer no ambiente Extra Clínico mas ela não tem uma prática centrada na família então é queem a gente comentou Às vezes a lacuna ela acontece em lugares diferentes é muito muito difícil e até onde a gente tem conhecimento não existe um método que tenha tudo isso de característica Lembrando que todas essas características tem alto grau de recomendação E aí o Renato foi Além e criou recursos que são exclusivos do método então o método acabou se tornando um método único Ainda mais por ele já ter Coisas Que outros métodos não enam
e por ele ter recursos exclusivos sendo ele a cidade do manhã então a gente tem as unidades que estão sendo implementadas nas clínicas eh e aí a gente a gente não vai entrar no mérito de como utilizar cada uma mas a gente tem diferentes unidades com diferentes propostas com diferentes embasamentos para serem eh aplicadas nas clínicas nós temos os aplicativos train Mig que é onde a gente consegue fazer monitoramento Extra Clínica monitoramento de atividade enviar o programa axiliar passar orientação então a gente consegue ter um acompanhamento mais de perto do que acontece fora da Clínica
por meio do aplicativo e nós temos os exoesqueletos Então dentro do train né o baby Flex train Flex train exlex dentro do M M Flex que entra aí em outra questão que é a questão do padrão de uso linha de transmissão biofacial que aí é outra coisa que também não é o tema da aula então em resumo Gente o que eu pensei em trazer pra gente refletir junto hoje é isso a terapia convencional de uma maneira geral ela tem aqu aquelas lacunas pode ser que não tenha todas mas uma ou outra lacuna a gente sabe
que acontece na maioria dos métodos os métodos intensivos aquelas lacunas principais que impactam na melhora do paciente elas foram solucionadas por meio de por meio de uma proposta metodológica diferente em Associação com recursos que são exclusivos dos métodos Então a gente tem aí a nossa disposição dentro dos métodos trin e do método uma abordagem metod muito rica porque a gente tem uma estruturação metodológica com comprovação científica agora ainda Além disso estão saindo os estudos comprovando que o que a gente faz funciona que é o que a gente já sabe que na prática funcionava então agora
estão saindo aí os primeiros estudos a estruturação do método é pautada em estudos então isso traz uma segurança de eu falar ali pra minha família que o que eu tô fazendo a estruturação da forma como é feito eh o tratamento do filho ou da filha daquela daquela família ela não é pautada num machismo ou no conhecer subjetivo individual meu ela é pautada em cima de estudos que a gente sabe que tendo todas essas características que a gente citou o meu planejamento terapêutico vai funcionar Então essa é o o que eu reconheço como mais rico nos
métodos intensivos hoje acho que esses são os pontos principais que eu pensei em trazer pra aula pra gente discutir Hoje se alguém tiver alguma dúvida quiser perguntar alguma coisa eu tô à disposição vou só fechar a apresentação aqui para eu enxergar vocês prontinho Então pessoal já deixei aqui também tá o QR code para vocês confirmarem a presença para depois a gente disponibilizar para vocês também Um certificado
