o Olá pessoal hoje vamos fazer uma aula sobre as bases patológicas da asma os objetivos essa aula serão conceito a azula entender os mecanismos fisiopatológicos baseado na morfologia e fazer as correlações radiológicas dessa doença bom então a asma é definida simplesmente como uma reação alérgica dos brônquios vocês vão perceber que outras definições entrou em um padrão obstrutivo e uma lesão reversível mas como vocês vão perceber Reino Unido essa aula Essas são características decorrentes dessa reação nos prontos com a asma é definida por três fases ou reações a fase de sensibilização que ocorre uma única vez
para cada ler como veremos na decorrer da aula as fases imediata o precoce e a fase tarde e e o desenvolvimento da asma baseia-se condições ambientais e genéticas e o papel muito relevante as condições ambientais baseia-se nas Exposições principalmente de alerj contidos em Poeira Collie animais e muitas outras substâncias já a condição Genética é dado por produtos posições devido e atrás consigo Então planear o qual em última análise motor o seu microambiente pulmonar para um padrão ph2 de resposta celular os opostos se os quais são determinados ocitocicos como il-4 il-5 e il-13 a associação desses
dois fatores podem dão assim determinar a doença as já que oo o rosto com imposições positivas vai encontrar as condições perfeitas fisiopatologicamente falando para o desenvolvimento da doença as a primeira fase da doença ar é a sensibilização ela ocorre quando uma substância embalada nesse exemplo o pólen entre em contato com a mucosa das vias aéreas próximo Bose identifica e quer as partes pública dessas partículas inaláveis essas partes são chamadas de alerj é o da alerj na mucosa brônquica vão entrar em contato com as células apresentadoras de antígeno aqui o sistema representado por essa célula Verde
a célula apresentadora de antígeno face à média processo nas do seu interior e apresenta as células inflamatórias intestinais pulmonar essa apresentação é feita as células e do tipo na rede e essa apresentação sofrem Fluence de receptores além da partícula processada e um citocinas envolvidas promovendo assim o desenvolvimento de células e do padrão th2 dessa forma tem água do padrão ph2 estimuladas João ativar o vão promover a indução o desenvolvimento de plasmol esses plasmócitos vão Então produzir muitas imunoglobulinas e a principal numa correria produzida pelos plasmócitos durante o processo de sensibilização na asma é a imunoglobulina
o padrão e a chamada ejr esse processo se dá devido a inibição da régua o potente simulador de plasmócitos para a produção de higiene uma vez produzido o sem vão Então se ligar com a sua profissão um filme as células conhecidas como mais próximos esses mas ossos possui múltiplos grânulos em seu interior e quando acontece esse processo de ligação da LG a uma suposta durante a sensibilização nós de doenças regula sócios estão sempre um mousse paciente também está sensibilizar dessa forma e uma segunda exposição o grão de pólen novamente adentra a via aérea e a
alcança a mucosa Brum liberando os seus alérgicos desencadeando então a fase imediata ou precoce esses alegres vão entrar encontrar com as regiões brasileiras do padrão e as exigências e vão promover uma ativação dos mastócitos que estão no interior da mucosa do essa ativação do nave a degranulação que é a liberação e os seus grânulos dos laços promovendo diversas reações Esses grânulos são compostos por diversas substâncias e gostaria de destacar aqui algumas terra como por exemplo vai e o Senhor padre nc44 a praça da menina de 2 e o barco e fator ativador de plac todos
esses mediadores vão promover a respostas típicas de uma asma aguda ou chamada criado lá e eles são broncoespasmo em percepção onde adquirimos uma representação histológica e um paciente que faleceu em crise asmática podemos notar nessa um brônquio com uma hipersecreção ocorre ou seja todo a sua gota preenchida por muco produzido pelas células caliciformes que foram estimuladas por aqueles mediadores no Dourados durante a fase e mediar outro achado estudo morfológico nas lâminas da Fazenda e é bom constituição então aqui observamos a camada muscular totalmente contraída em divulgando acessível Costa percebo que a o episódio fica enrugado
fica dobrado por conta da broncoconstrição do ponto da aperto dessa musculatura Lisa brônquica e corrente também aqui dos vereadores liberados pelos mastócitos na fase imediata da asma promover então uma mediasmart ou estado de mal asmático como decorrência da broncoconstrição e da infração onde esse pulmão fica interesse usar o que quer dizer isso quando a gente respira a gente tem uma aumento da pressão pleural negativa então o artigo na frio é um processo aqui depende da contração muscular da parede torácica e do diafragma contudo a respiração é um processo passivo em que a musculatura relaxa e
o pulmão pela sua força elástica e segue o ar através do grupo mas como os brônquios estão com constrição impactação do Conde Eles não conseguem liberar de maneira rápida e esse ar então a gente diz que o paciente as mar ou inteiras mágico tem uma fase expiratória prolongar e a consequência direta disso é uma hiperinflação eu fizemos um raio-x onde sob o olhar de tipo vai escurecido mais pretinho né porque normal e a gente também vê um aumento o espaços intercostais momento do diâmetro a cicaldau indicado Então essa hiperinsuflação dessa forma mediante as considerações cinco
patológicas descritas e explicadas até agora vamos tentar fazer as correlações semiológico então a fase imediata precoce é considerada uma das mar ou o estado de mal asmático e ela começa com Mas OK recebi lizado mais alerj promovendo a declaração de mas com a consequência direta disso é obstrução brônquica aguda tanto o banco confissão compor produção ocorre de sua embarcação como o ar não consegue entrar sair de maneira eficiente o paciente começa a ter E aí e começa a ter sibilância é aquele barulhinho quando você quer uma destruição de um carrinho por exemplo e o ar
com essa passar uma velocidade maior é como se fosse a sobrar um cano entupido aquele vai gerar um barulho e é que no caso do pulmão esse barulhinho e pico da asma partidas mas que é chamado de silêncio Então essa obsessão também promove uma expiração prolongada que o raio x vai ser transparecer como um processo de hiperinsuflação pulmonar e na semiologia mas teremos aprovação Inter Vitória coco pulmonar diminuído ausculta nós teremos um amor vesicular diminuído e a percussão dos territórios um som plano que o celular a bater e uma caixa louca por exemplo Então essa
é a via fisiopatológico ou relacionada com os achados semiológicos de uma crise asmática mas a asma não se limita a fase imediato precoce ela também possui uma fase tardinha em que as células th2 e os mastócitos denominando produzem uma ter na oficina chamada intercine assim é pelo Siena cinco é um portante atrator de Os Menor promovendo então no ensino travels e nos indico nos pacientes asmáticos na fase tardia e várias duas horas a 24 horas após o início dos sintomas do paciente aqui nessa - zoologico podemos observar tão e sentiu tratado e os erros bom
então se as células mais avermelhadas por Gates vem a gente deu várias células normalmente binucleadas bem Dom e aqui ó bem bonito aqui aqui aqui então que tomar esse pedaço de pulmão realmente que a gente vai fazer o Kiko importante E aí rodando então a fase tardia do da E qual é o papel dos infiltrados eosinofílico na água os a Sinópolis também de glândulas liberam seus planos vermelhinhos Alegre os triângulos os copos também liberam cristais compostos de Valentina dez camadas de estar já colorido e como podemos ver aqui nesse escarra e o paciente asmático É
de fato um cristão É de fato uma estrutura ponta huda com ela nada nos enfoques E qual é o papel dos de cristal do grânulo 209 dos planos dos sócios da Serra do papel das células th2 a fase da arte e da assim todos eles de algum modo vão em última análise promover lesão editorial Então esse Lezin o viterio Brom na fase daqui igual a consequência da lesão epitelial brônquica na fase tardia da ácida uma delas a gente está observando aqui nessa lembra histológica que a hiperplasia de células caliciformes observamos um aumento de salas caliciformes
as quais terão uma produção de muco muito mar abundante aqui no maior aumente o aumento de 100 vezes no Word missão e observamos muitas células caliciformes o barco gigante preenchido por um algumas células ciliares ainda estão observar um podemos perceber que esse vídeo no canto superior esquerdo da terra mas a maioria das células são células antiphons preenchidas por material ocorre percebam também demarcado espessamento da membrana basal característico desses pacientes anos e o prefeito é o remodelamento grow onde nós vemos na reposição de matrizes celular e esse paciente aqui por essa dimensão lógica percebemos é um
grau avançar e modelamento inclusive de secando as fibras musculares lisas brancas com deposição de uma crise é celular percebo que ainda não temos Alguns irmãos m e essa Matriz do celular espaço aqui pela seta amarela e finalmente essa de posição torna-se a vida promovendo um remodelamento a e o endereço cimento completo dessa viagem tornando a não funcionar igual a consequência dessa fase tardia na é limitar uma broncoconstrição reversível ao remodelamento brônquico e exercícios igual nós quebramos essa cadeia de eventos para o desmantelamento Irreversível não acontece é através do tratamento então um tratamento eficaz faz com
que o paciente além de evitar as crises amar as marcas também não evolua para um remodelamento brônquico reversível e assim tenha uma lesão pulmonar e de exercício esse tratamento a ser confio e baseado e o resultado celular da frase da dia da espero que vocês tenham entendido os processos fisiopatológicos e suas correlações semiológico e radiológica essa água deixe seus comentários e sugestões e se inscreva no canal e último vídeo Facebook para receber mais vídeos como esse um abraço
