COMO BAIXAR URÉIA E CREATININA?

Como baixar os níveis de ureia e de creatinina no sangue qual alimento devo incluir Qual alimento eu devo excluir e será que isso é realmente possível vamos conversar sobre isso nesse vídeo [Música] eu sou Tatiana Crigger nutricionista em nefrologia seja bem-vindo de volta ao meu canal hoje então vamos conversar sobre ureia e sobre creatinina mas antes de eu falar sobre elas é importante que vocês entenda Quais são as funções dos rins o que a ureia creatinina tem a ver com o rim E aí depois disso nós vamos falar da ureia e da creatinina na doença

renal crônica no tratamento conservador e em diálise como o que nós precisamos cuidar para ajustar os níveis nestes casos o rim possui três funções principais função endócrina que a produção produz hormônio função reguladora que é a função de Equilíbrio então rim ajuda a manter o equilíbrio nos níveis de ureia de creatinina de potássio de fósforo de sódio no nosso organismo e também é mantém o equilíbrio que nós chamamos de ácido básico equilibrando o PH do sangue e mantendo os níveis de bicarbonato adequados e também tem a função excretora que a função de eliminação o rim

elimina a metabólitos tóxicos no nosso organismo como a ureia e a creatinina ácido úrico outras substâncias medicamentos enfim ou que nosso corpo não precisa mais agora então vamos entender o que é a creatinina e o que é a ureia a creatinina é uma substância encontrada no sangue que está totalmente relacionada qual a função dos rins e é por isso que na doença renal crônica os níveis de creatinina aumenta a creatina é produzida pelos músculos através da síntese de fosfoclareatina e da ingestão também de fósforocrastina se essa produção é feita pelo pâncreas pelo fígado e pelos

rins e a ingestão é através da alimentação são especialmente com alimentos de origem animal proteicos essa fósforocriatina necessária para que os nossos músculos consigam manter as suas atividades então a creatina é convertida em creatinina e ela é transportada pela nossa corrente sanguínea até os rins os rins então filtram a creatinina e eliminam por esse motivo então que a creatinina é um marcador de função renal porque quando não acontece essa eliminação efetiva da creatinina Isso significa que o rim está funcionando adequadamente os valores de creatina normais então para uma pessoa com função renal normal variam entre

para mulheres 06 é um ponto um miligramas litro e para homens 0.7 a 1.3 MG por desse litro então valores acima disso podem representar uma doença renal mas também algumas pessoas que têm um maior percentual de massa magra podem ter níveis de creatinina maiores no sangue pelo fato de ter mais músculos no organismo mas para isso é importante ter uma avaliação médica profissional E aí nesse caso o médico vai avaliar outros exames exames de sangue exame de urina exame de imagem para realmente entender o porquê que aquela creatinina está alterada e aí ter certeza que

a creatinina é um pouco maior pelo percentual de massa magra que o indivíduo tem a ureia é uma substância produzida pelo fígado e após ser metabolizada é filtrada e eliminada pelos rins então quando o rim apresenta alguma falha então uma redução de função renal os níveis de ureia então porque o rim não está conseguindo eliminar a ureia de maneira adequada mas os níveis de ureia podem aumentar por outros motivos então em casos de desidratação queimaduras graves o excesso não consumo de proteínas através da alimentação obstrução do trato urinário e também pode representar a doença renal

crônica os níveis de ureia para adultos com função renal normal devem variar entre 10 a 43 MG por desse litro entendido Então quais são as funções dos rins O que é ureia e o que é creatina Vamos agora falar sobre estes exames e como ajustar na doença renal crônica então como eu expliquei antes na doença renal crônica o rim não é capaz de filtrar e eliminar adequadamente essa substâncias então elas podem ficar acumuladas no nosso organismo então um tratamento conservador quando nós estamos preservando a função renal o que nós podemos fazer para baixar os níveis

de ureia baixar os níveis de creatinina primeira coisa se você tem uma creatinina muito alterada Então já tem uma doença renal crônica diagnosticada então por exemplo você tem uma creatina de três nós não conseguimos reverter esse três para um né isso não acontece mas o que nós podemos tentar fazer quando tem um ajuste de alimentação dos hábitos até de medicação é baixar um pouquinho esses níveis então a pessoa com uma creatinina de três pode baixar ele para 2.8 2.6 isso sim pode acontecer e nós sabemos que através do exame de creatinina que nós estimamos a

função renal então isso significa que quando nós baixamos um pouquinho a creatinina nós melhoramos o percentual de função renal já ureia nós conseguimos reduzir um pouquinho mais do que a creatinina tratamento conservador e através da alimentação nós conseguimos manter os níveis de ureia mais baixos e isso é protetor também para você então vamos pegar o mesmo exemplo daquela pessoa como uma creatinina de três e com a ureia de 200 por exemplo de 180 nós conseguimos através da alimentação baixar esses níveis por exemplo para 100 né alguns casos um pouco menos outros casos um pouco mais

Mas conseguimos sim através da alimentação reduzir esses níveis de novo dificilmente nós vamos conseguir trazer a ureia para um nível de normalidade até 40 mais tentamos chegar o mais próximo disso Quais são os cuidados em relação à alimentação que nós devemos fazer para baixar Então os níveis de ureia e de creatinina no tratamento conservador então primeira coisa é importante você saber o que te levou a doença renal crônica vou te dar um exemplo pressão alta e diabetes Então vamos começar falando da pressão alta que que nós precisamos fazer para melhorar esses níveis primeiro lugar tratar

a pressão como nós tratamos a pressão como nós ajudamos através da alimentação ajustar os níveis de pressão arterial em primeiro lugar reduzindo o excesso no consumo de sódio então reduzir o consumo de sódio reduzir o consumo de sal te ajuda a manter os níveis de pressão arterial mas adequados e nós conseguimos isso efetivamente em especial reduzindo o consumo de ultraprocessados então mantendo os níveis de pressão arterial mais adequados você ajuda a baixar os seus níveis de ureia de creatinina ainda falando da pressão arterial para ajudar a manter os seus níveis mais adequados e também já

falando um pouquinho do diabetes manter um peso saudável também pode te ajudar a preservar sua função renal reduzir níveis de ureia de creatinina Porque desta forma você vai auxilia o controle da pressão arterial e também no controle do diabetes isso caso você tenha sobrepeso ou obesidade então caso você esteja acima do seu peso importante tomar medidas para ajustar esse peso também ter cuidados com alimentação Inicial uma atividade física com certeza vão te ajudar a atingir esse objetivo então agora falando do diabetes em si é importantíssimo manter ao máximo o controle glicêmico Então todo cuidado que

você conseguir ter em relação ao diabetes reduzindo o consumo de carboidratos simples aumentando o consumo de fibras também realizando atividade física tendo boas escolhas em relação à alimentação e também usando a sua medicação ações insulina de maneira adequada vai te ajudar a manter níveis diurética mais baixos outra questão importantíssima hidratação então na desidratação os níveis de ureia de creatinina ficam também mais elevados então se você se mantiver mais hidratado então tomar água adequadamente de acordo com a sua recomendação você também pode contribuir para melhorar essas taxas e voltando até um pouquinho na em relação ao

controle de sódio mesmo para pessoas quando esse Rino crônica que tem pressão arterial controlada importantíssimo cuidar com o consumo de sódio então de maneira geral o controle no consumo de sódio então evitar o excesso no consumo de sódio sempre vai favorecer e vai te ajudar a manter os níveis de ureia e de Creatina mais adequados outro cuidado que é muito importante essencial nesse ajuste da creatinina e da ureia é o controle o ajuste no consumo de proteína a recomendação de proteína varia de acordo com seu estágio da doença renal crônica eu vou até deixar um

videozinho aqui para vocês onde eu falo de todos os estágios né que são esses estágios caso você não saiba o seu cada estágio da doença renal crônica tem uma recomendação de proteínas diferentes mas em nenhum deles nós devemos ter uma dieta hiperproteica rica em proteína então se você tem doença renal crônica em tratamento conservador o consumo de proteínas deve ser ou normal então uma dieta normal proteica que nós chamamos ou uma dieta baixa em proteína uma dieta e hipoproteica cuidado também com consumo de Açúcar Às vezes as pessoas só focam nos alimentos salgados As pessoas

só focam na proteína e acabam consumindo em exagero farinhas e doces de maneira geral isso pode prejudicar não só quem tem diabetes mas a doença renal crônica de uma maneira geral Então o que é importante que você saiba é que quanto mais natural for sua alimentação melhor você precisa sim ter a presença de frutas de vegetais na sua alimentação de fibras de grãos as proteínas também estão presentes mais em menor quantidade Mas elas devem estar ali e também distribuída de acordo com o tipo né Um pouquinho de proteína vegetal um pouquinho de proteína animal então

é importante você ter este equilíbrio um outro ponto que eu quero trazer aqui aproveitando que eu tô falando aí é dos vegetais de maneira geral uma coisa que eu vejo no consultório é pessoas que têm doença renal crônica e deixam de consumir alimentos fonte de potássio porque acham que isso prejudica a função renal porque acham que o consumo de potássio pode aumentar os níveis de ureia e de creatinina e não o potássio é uma consequência da doença renal crônica como eu falei no início do vídeo o Rim é responsável por eliminar potássio do organismo Então

pode acontecer de ficar acumulado no sangue e isso pode ser prejudicial para o coração pois níveis de potássio aumentados podem provocar arritmias e até uma cardíaca então o potássio ele precisa ser controlado restringido Apenas quando os níveis estão elevados caso você nunca tenha apresentado o nível de potássio alterado não tem necessidade de restringir isso vale para todas as pessoas com doença renal crônica em todos os tipos de tratamento incluindo hemodiálise e o que nós vamos conversar agora os valores adequados é esperados de ureia de creatinina mudam após o início da diálise então para iniciar diálise

você precisa estar no estágio 5 Então você precisa ter menos de 15% de função renal e eu vejo que muitas pessoas que passaram anos no tratamento conservador quando inicia um diálise continuam com aquele medo de aumentar o nível de ureia de creatinina então continuam se preocupando com os níveis diuréticos em diálise Nós não precisamos mais nos preocupar com esses níveis Porque nós não temos renal e nós temos uma máquina eliminando os excessos Então até o valor de referência muda para pessoas que fazem diálise para creatinina valor desejado na doença renal crônica é acima de 9

MG por desse litro porque a creatinina também é um resultado da massa magra claro que algumas pessoas que fazem diálise Tem uma função renal residual então tem ali 5% de função renal 6% 3%, aí esse valor de creatinina vai ser um pouco menor pode ser oito Pode ser 7 mas especialmente para pessoas anúricas aquelas que não urinam mais que o rim não tem mais nenhuma função nós esperamos uma creatinina acima de nove isso também reflete o estado nutricional do paciente porque também está refletindo a massa magra que o paciente tem naquele momento já para ureia

os valores mudam da pré di para pós diálise Então antes de uma sessão de diálise Então antes de uma sessão de hemodiálise se espera uma ureia entre 150 a 200 e pré-adiálise peritoneal uma ureia de 100 a 150 e é importante uma avaliação da pessoa com a própria pessoa então vou te dar o exemplo em relação a isso para eu avaliar até o estado nutricional do paciente meu que faz diálise eu vou analisar a ureia dele de dois ou três meses então eu vou entender que a ureia dele varia por volta de 130 A 160

aquele paciente sempre vem com uma ureia pré diálise 130 A 160 e vamos supor que no mês seguinte o paciente veio com uma ureia pré diálise 80 aquilo já vai me sinalizar que o paciente não está se alimentando bem então o paciente que vem com uma ureia um pouquinho mais alta isso mostra para mim diálise que ele está se alimentando bem e quando reduz muito essa ureia isso é um sinal de que o paciente está passando por algum processo que não tá conseguindo se alimentar ou veio de uma internação enfim tá com alguma questão que

não está se alimentando adequadamente nós analisamos também a ureia pós-dia a ureia pós diálise deve ser muito parecida com aquela ureia ideal de pessoas que têm função renal adequada Então por volta de 40 50 é um nível de ureia bem legal para pacientes que fazem diálise uma ureia pós então no início você inicia a diálise como ureia acima de 150 acima de 100 e você finaliza de análise com uma ureia por volta de 50 avaliar esse exame de ureia pré e pós nos mostra também a qualidade da diálise se a diária está sendo bem efetiva

porque o motivo da diálise filtrar o seu sangue então precisa realmente remover a ureia Se você entra na diálise como a ureia de 200 e sai da diárias com uma mulher de 50 Isso mostra que essa diálise não está sendo efetiva Por algum motivo não foi removida ureia como deveria Então como nós não precisamos mais nos preocupar com níveis de ureia e de creatinina no sangue e também é importante saber que o processo de diálise é tanto hemodiálise quanto diários peritoneal gastam proteína do seu organismo a reposição de proteínas é necessário então em diálise a

recomendação de proteína é maior então você precisa ter uma dieta e hiperproteica para você manter o seu estado nutricional você não precisa comer sair comendo carne exageradamente mas é importante ter um consumo um pouco maior se você for comparar com a sua alimentação que você tinha no tratamento conservador então importante frisar aqui que para você que faz diálise tanto hemodiálise quanto diários peritoneal seus níveis de ureia sempre alterados então não espere que ele volte a normalidade ele vai estar alterado e isso vai refletir vai ajudar o seu médico e o seu nutricionista a avaliar tanto

a qualidade da diálise quanto seu perfil nutricional se você está bem nutrido ou não então vamos fazer um resumo aqui no tratamento conservador para você ajudar a manter os seus níveis de ureia de Creatina mais baixos é necessário que você tenha um controle no consumo de sódio um controle no consumo de proteínas e evitar também o excesso de açúcar e de maneira geral tem uma alimentação mais natural possível outra questão importante é tratar a sua doença de base então especialmente se você tem diabetes importante tentar o máximo ajustar esse diabetes são teus cuidados com alimentação

para o diabetes e se você tem por exemplo pressão alta da mesma forma tentar normalizar o máximo a sua pressão dessa forma você ajuda a manter também os seus níveis de ureia de creatinina mais adequados já em diálise tanto hemodiálise quanto diários peritoneal Nós não precisamos nós nos preocupar com esses níveis e não precisamos nos preocupar em baixar esses níveis precisamos manter eles de acordo com a recomendação que eu falei agora a pouco e importantíssimo manter o bom consumo de proteína porque a necessidade de proteína aumenta em diálise e para que você se mantenha bem

nutrido você tem que fazer este consumo Eu espero que você tenha gostado desse vídeo se você gostou dá um joinha para saber que você gostou se você ainda não está inscrito aqui no canal se inscreva porque tem vídeo novo toda semana aqui para você