hola como les va bien vamos a continuar con él el segundo power que de proceso salud-enfermedad el primero recuerda en ver primero sería ecológica para que vean cómo se produce la enfermedad a través de la interacción o el desequilibrio de la gente el huésped y el medio ambiente ahora vamos a hablar de proceso salud-enfermedad primero vamos a definir algunos conceptos salud dice la oms la organización mundial de la salud que es el completo estado de bienestar bio psicosocial porque somos seres integrales holísticos por eso vídeo sito y social lo que vería espiritual y no solamente
en ausencia de enfermedad sino sé que no solamente la ausencia de la enfermedad la salud ahora este concepto es un tanto viejito y no tan veraz si se quiere porque nadie puede estar en un completo estado de bienestar si a qué se refiere si yo estoy bien físicamente puede ser que no lo esté psicológicamente si yo puedo estar bien en ambas sí pero puede ser que socioeconómicamente eso esté sin trabajo y no esté muriendo de hambre se entiende entonces yo diría que es más que nada tratar de mantener el equilibrio en este bienestar y por
eso este concepto de evolucionado hoy se entiende dice a la salud como un recurso para la vida y no el objetivo de la vida y la salud tiene que ser un recurso para que yo pueda desarrollarme en la vida lo que yo quiero yo te van a hacer lo que yo puedo hacer si sea un recurso que la salud sea un recurso para mí mi objetivo de vida entonces estar sano dice que es la capacidad para mantener el estado de equilibrio apropiado en el estado de equilibrio biosicosocial espiritual apropiado a la edad porque no es
lo mismo yo en un estado de bienestar bio psicosocial a los 25 años que a los 67 años porque porque biológicamente voy a estar más desgastado mis articulaciones no van a ser las mismas no voy a caminar igual voy a tener menos reflejos tal vez no vea bien pero sin embargo voy a tener un bienestar a pesar de que estoy viejito se entiende entonces es la capacidad de mantener el estado de equilibrio apropiado la edad y a las necesidades sociales a las necesidades en socioeconómicas sociales lo que me incluye la sociedad tampoco es lo mismo
yo a los 25 años en plena etapa de estudio o trabajo y a los 67 cuando estoy jubilado y me dedico a hacer otras cosas y cumplo otros roles sociales qué me dice la oms que esa enfermedad es alteración o desviación del estado fisiológico o espiritual o psicológico en una varias partes del cuerpo por causas en general conocidas porque la mayoría de la enfermedad se conoce y otras van apareciendo manifestada por signos y síntomas característicos y cuya evolución es más o menos previsible cuando ya se conoce la enfermedad obviamente patologías que no conocemos pero la
enfermedad quizás se conoce habitualmente tiene un curso sí previsible con un pronóstico también previsible entonces la enfermedad es la alteración a la desviación del estado de bienestar bien proceso salud-enfermedad y hasta ahora hablamos de definiciones sueltas a la enfermedad ahora sólo quiero enganchar y decir que es un proceso de salud enfermedad si buscamos la palabra proceso decimos que es una sucesión de hechos ordenados cronológicamente que llegan a un fin a través del tiempo si hablamos de enfermedades o procesos a veces decimos que es lo mismo una sucesión de hechos primero incubamos después presentaban los signos
síntomas nos enfermamos y podemos terminar sanos después de que terminó el ciclo del virus o la bacteria o es porque me dieron antibióticos y vamos en un tiempo determinado o sea tenemos una recuperación o podemos llegar a morir entonces el proceso de salud es dinámico si el individuo experimenta altibajos en lo que respecta a su estado de salud no siempre el bienestar es completo ya lo dijimos pues es un ser vivo con varios componentes cuando uno está en plenitud supongamos que yo tengo plenitud espiritual puede ser que por otro no supongamos que me estoy muriendo
de cáncer entonces espiritualmente estoy bien porque estoy listo para morirme pero físicamente estoy mal porque me estoy muriendo llorando día entiende bien fíjense este gráfico que es muy explícito es el continuo operativo de la salud o enfermedad en este gráfico mostramos un punto neutro que es donde no es posible distinguir lo normal de lo patológico si actúan los factores sociales la educación la ocupación al nivel de renta vivienda etcétera eso soy un hombre ocupado o no otras por estar jubilado sí pero yo voy a tender a ir a aquel lado de la flecha al de
la salud positiva al tener un elevado nivel de bienestar físico mental social y de capacidad y de todo mi funcionamiento y desarrollo pero puede ser que ellos no lo alcance y que esté siempre del neutro para acá entonces me voy a enfermar voy a tener signos y síntomas puedo quedar incapacitado o puedo incluso hasta tener una muerte prematura entonces el proceso salud-enfermedad es eso una sucesión continua de hechos en un tiempo que puede ir para acá o poder para acá yo voy a tratar de que sea para el lado derecho de la flecha pero puede
ser que tenga un pie acá después acá y así sucesivamente por eso es un proceso dinámico y continuo bien los determinantes de la salud estos son los factores que influyen para que yo me enferme pueden ser cuatro biológicos se refiere y cuando digo biológico no me refiero microorganismos patógenos biológicos me refiero a la propia biología de la persona a la edad la genética la raza sí que son los factores que van influir para que son enfermen a mi inmunidad por ejemplo ambientales se refiere a y si la presencia y expansión de microorganismos infecciosos vamos a
tener los ruidos de los fondos todos los que vivimos en la cría con áfrica voy a tener contaminación voy a tener el clima y el entorno todo esto afecta a nuestra salud si entonces acá vimos dos y faltan dos más el estilo de vida se refiere a cómo ciertos hábitos de vida influyen en nuestra salud malos hábitos la alimentación por ejemplo chatarra no hacer actividad física consumo de drogas tipo de trabajo no es lo mismo que yo trabajé del personal trainer a que trabaje de camionero el laburando 12 se llevará arriba el camión uno va
a tener una vida un poco más saludable y el otro va a tener una vida totalmente sedentaria por falta de ejercicio y comida rápida actividades de riesgo como los enfermeros hoy en día como el tipo de salud etc todo este estilo de vida incluso salud pública como dije anteriormente la salud pública debe alcanzar y llegar a la población se refiere a como el sistema de salud y acá nos referimos a las políticas de salud qué incluso el gobierno de turno y los medios sanitarios en lo que dispone un lugar por ejemplo los centros de salud
que tienen si es que tienen hospitales personal sanitario capacitado profesional si es que tiene un servicio de ambulancia que llegue acorde ya tiempo sí sí estamos en una zona de chacras se complica acceso a medicamentos si a veces en la farmacia no hay medicación para la gente que no tiene cómo comprarlo si ese centro asistencial está sin investigar investigación sanitarias y hacen docencia entonces la salud pública también interviene en mi salud y si no hay buena salud pública es posible que mostrarme más porque no voy a tener acceso a tal vez a los caps no
voy a tener acceso a la medicación y no voy a tener acceso a la ambulancia no va a llegar nunca así que no hay se entiende y aquí viene la triada ecológica que eso se les había querido se les quise explicar antes para que tuvieran sale el pantallazo dijimos que estos tres factores estos tres elementos intervienen para que yo me enfermé tienen que estar en completo equilibrio si interactúan y se desequilibran se produce en este tiempo la enfermedad recordemos que la gente el virus de la gripe el huésped puede ser un hombre mayor de 65
años y el ambiente un día de invierno frío y lluvioso y yo salí de esa brigada bien acuérdense que la triada ecológica se aplica a cualquier patología y no necesitamos que hayan bichitos como agentes y hace rato vimos quemaduras ahora podemos ver un accidente de tránsito cualquier cosa lo que se le ocurra el cigarrillo bien vamos a ver ahora la historia natural de la enfermedad la historia natural de la enfermedad explicado a través de este esquema de leber y claire que es un esquema también viejo pero que es muy didáctico y donde resume la historia
natural de la enfermedad en la primera parte del misterio natural de la enfermedad tenemos un periodo que es el pre patogénico es donde se ve la triada ecológica que está en que en completo equilibrio de la gente el huésped y el medio ambiente están en equilibrio no se desequilibraron no hay enfermedad por lo tanto en el pre patogénico esta persona está sana si lo vamos a relacionar con estos niveles que son los niveles de prevención que ustedes habrán visto o van a ver pronto en salud comunitaria que es el primer nivel de atención de la
persona si yo digo que esta persona está sana yo digo como enfermero que hago entonces no lo cuido no hago nada no lo atiendo sí porque nosotros también trabajamos en la prevención primaria que es en la salud esta persona está en equilibrio está en salud en buen estado de salud qué hacemos en prevención primaria promoción de la salud y protección específica promoción de la salud por ejemplo si yo fuera a los centros de jubilados de estas personas sanas sí y les diera charlas educativas sobre cómo evitar la hipertensión arterial a través de una rica y
ésta es sin sal me dijo cómo puedo reemplazar la sal lo puedo cómo puedo controlar periódicamente la presión puedo enseñar a tomar la presión si eso es promoción de la salud yo hablo de protección específica cuando voy por ejemplo con mi batallón de enfermeros y vacunó a todos los niños de 6º grado de la escuela primaria x y ahí estoy haciendo protección específica entonces repito en este periodo pre patogénico hay un equilibrio de la cría ecológica puedo hacer prevención primaria si a través de la promoción y la protección específica ahora cuando acá se produce un
desequilibrio cuestión de tiempo aparte de los factores que incluyen no yo voy a entrar en el período patogénico que es el periodo de la enfermedad este período patogénico tiene un horizonte clínico está rojo que viene acá un horizonte clínico por arriba y síntomas por abajo no hay síntomas por abajo se llama horizonte subclínico o período prodrómica donde habitualmente decimos que es el periodo de incubación o donde hay daño tisular o de tejidos pero que no se manifiestan todavía los signos y síntomas en el periodo clínico ya aparecen los signos más acá se hace prevención secundaria
la persona sea enfermo entonces que voy a hacer un diagnóstico precoz y un tratamiento oportuno vamos a ver el ejemplo de el virus de la gripe en un invierno frío y lluvioso en un western que sale desabrigado y mayor de 65 años bien hubo un desequilibrio se enfermó hizo un periodo prodrómica o su clínico de tres días de periodo de incubación donde no hay síntomas sí pero cuando empiezan los síntomas pueden pasar con rinitis inflamación o la faringe a rinitis es la mucosidad que sale por nariz constantemente si puede haber tos seca si malestar general
puede haber una febrícula de diques hasta 30 y 75 de temperatura entonces lo hago un diagnóstico precoz hago prevención secundaria si le miro la garganta le controla los signos vitales la temperatura la frecuencia respiratoria puedo hacer un laboratorio un hisopado sí y diagnosticar una rinitis o un resfrío común y tratamiento oportuno van a ser el vapor generalmente va por mí algunas la mímica para bajar la inflamación al un corticoide nasal si hay algo el tratamiento por los cuidados el lavado de manos y demás puedo hacer diagnóstico precoz es tu diagnóstico médico pero no puedo ser
diagnosticado enfermería y puedo ser cuidado de enfermería bien supongamos que esta persona paso de cuadros signos y síntomas el virus para tener un periodo de vida de 7 a 10 días entonces acá por este horizonte clínico con signos y síntomas va a entrar en período de convalescencia o sea que empieza a disminuir los signos y síntomas hasta la recuperación natural si la persona se recupera totalmente puede pasar que este abuelo de 65 años que salió desabrigado en medio del frío y la lluvia que se cruzó con el virus de la gripe por ahí que otra
persona lo tenía paso a tener de una de una rinitis viral que es el resfrío común a tener una angina con placas que es una faringitis entonces hay que darles antibióticos y supongamos que no cumplió con el antibiótico y se complicó con la neumonía entonces a cabo prevención terciaria limitó el daño como lo limitó a través del antibiótico terapia las negociaciones cada cuatro horas aspiración de secreciones nebulizaciones sí la neumonía puedes dejar una secuela restos del pulmón que no funcionen como conatel estancias que puedan haber lo que pueda ser un derrame pleural sí y pudo
tener el final de recuperarme o me puedo morir si este período del resultado del patogénico se llama post patogénico si es el resultado la resolución o me recupera totalmente después de un período convalecencia o tengo complicaciones y me recupero o tengo secuelas y me recupero o me muero pero entonces dijimos acabo limitación del daño y hago rehabilitación y después tengo que rehabilitar este pulmón citó a través de ejercicios respiratorios caminatas de dos asistida o hacer varias cosas kinesioterapia respiratoria bien ahora supongamos así como la triada ecológica se puede dar con cualquier patología que a ustedes
se les ocurra también el esquema de leber y claire que es la historia natural de la enfermedad se puede aplicar con cualquier patología supongamos ahora que tenemos un accidente de tránsito y la gente va a ser el trauma el golpe el medio ambiente va a ser una ruta o fue iluminada y sin señalización es justo una curva del web filtro y manejando si se rompe el equilibrio porque yo no vi la curva bolt que tuvo un traumatismo de cráneo importante saltamos el periodo promico porque voy a empezar directamente con el clínico a los signos y
síntomas del traumatismo de cráneo supongamos que yo hice a través del traumatismo de extraño una hemorragia y voy a hacer un acb hemorrágico un accidente cerebrovascular hemorrágico tenemos que hacer bien una pico precoz y tratamiento oportuno llega la ambulancia trata de hacer el diagnóstico traumatismo de cráneo el tratamiento oportuno hacerlo si no terapia una venoclisis monitoreos llevarlo al hospital y ahí le harán el diagnóstico precoz también que va a ser un ataque el tratamiento oportuno ir a parar a terapia este paciente y de ahí vamos al fosfato génico pueden pasar días en coma hasta que
se recupera totalmente no puede tener complicaciones si la hemorragia comprimió el encéfalo y entonces paciente mejor con convulsiones o puede que a nivel mientras craneal no haga nada que esté medianamente bien y se complique con la neumonía porque está conectado a un respirador bien supongamos que por este derrame cerebral quedo con secuelas el paciente después va a quedar con la mitad del cuerpo paralizado de susana en mi iglesia o puede ser que a causa de este trauma en el paciente muera fíjense cómo se puede aplicar a cualquier cría ecológica del pre patogénico los tres niveles
de periodos pre pato técnico y fosfato gente se entiende acabo de hacer limitación del daño en este paciente con un derrame cerebral como dándole oxígeno terapia conectándolo a un respirador haciéndole una cirugía tal vez para sacar coágulos haciendo un engranaje en la cabeza y la rehabilitación después va a venir cuando se trate la hemiplejía que es la parálisis de la mitad del cuerpo bien esto les practiquen no con cualquier patología que se les ocurra el esquema de l'ebre class lo practican acá si armen trias ecológica y llévenlo acá si acuérdense que el horizonte clínico se
para a los periodos de incubación o de daño a tejidos sin síntomas y los primeros signos y síntomas y de ahí el desenlace espero que lo hayan entendido cualquier duda como el ipsa ravasi mail me consultan esta es la la historia natural de la enfermedad a través de este gráfico y así vimos entonces estrella ecológica y proceso salud o enfermedad nada más por ahora recuerden ir estudiando chicos esto es así no dejen para lo último porque es muchísimo contenido son muchas definiciones nuevas que ustedes no conocen sí y sáquense las dudas a través del mail
que no vayan al examen con muchas dudas o con dudas bien nada gracias
