Olá pessoal sejam bem-vindos ao canal sou a professora Yara e nós estamos estudando a adaptação do recém-nascido a vida extrauterina hoje é a nossa segunda aula fazendo uma abordagem dos fenômenos que estão envolvidos na adaptação do recém-nascido à vida extrauterina então se inscreve no canal deixe seu like seu comentário assina também o Sininho de notificação para você receber as nossas aulas assim que elas forem postadas então vem comigo hoje vamos dar continuidade ao estudo dessa adaptação do recém-nascido hoje falando um pouquinho sobre a adaptação cardiovascular Então as alterações circulatórias que vão permitir que o sangue
flua pelos pulmões são tão importantes quanto o início da respiração por isso que a mudança fisiológica mais profunda que exigida aos recém-nascidos é a transição da circulação fetal para a respiração independente essas alterações que ocorrem mais gradualmente elas resultam nas mudanças de pressão nos pulmões no coração e também nos principais vasos Então como que ocorre essa circulação na vida fetal o sangue transportando oxigênio nutrientes da placenta entra no sistema fetal pelo umbigo através da grande veia umbilical Então esse sangue ele viaja para o fígado onde ele se divide parte do sangue entra no sistema porta
hepático e circulação do fígado e o restante viaja diretamente para ve a cava inferior pelos ductos venosos o sangue oxigenado ele vai entrar no coração por meio da veia cava inferior então então devido à alta pressão do sangue que penetra lá no átrio direito ele é direcionado posteriormente em um trajeto reto através do átrio direito e através do forame oval que ele se localiza entre o átrio direito e o o átrio esquerdo então ele vai se se direcionar através do forame oval para o átrio esquerdo Então dessa maneira o sangue mais bem oxigenado vai entrar
no átrio e no ventrículo esquerdo para ser bombeado através da horta até a cabeça e os membros superiores o sangue da cabeça e dos membros superiores entram no átrio direito pela veia cava superior e é direcionado para baixo através da válvula tricúspide para dentro do ventrículo direito deste ponto ele é bombeado pela artéria pulmonar onde a porção principal é desviada para a horta descendente através do canal arterial então apenas uma pequena quantidade vai fluir para os pulmões fetais não funcionantes então antes do nascimento a elevada resistência vascular pulmonar criada pelo pulmão fetal colapsado vai causar
pressões maiores do lado de direito do coração e nas artérias pulmonares ao mesmo tempo essa circulação placentária de fluxo livre e o canal arterial produzem também uma resistência vascular baixa no restante do sistema vascular fetal então com a interrupção do fluxo sanguíneo placentário devido ao clampeamento do cordão umbilical e a expansão dos pulmões ao Nascimento a hemodinâmica do sistema vascular fetal passa por alterações pronunciadas e abrupta primeira respiração os pulmões serão expandidos e o oxigênio aumentado causa uma vasodilatação pulmonar as pressões pulmonares começam a diminuir à medida que que as sistêmicas devido a remoção da
placenta começam a subir então normalmente o forame oval se fecha quando a pressão do átrio esquerdo cede a do direito e o canal arterial começa a se fechar também na presença da concentração elevada de oxigênio no sangue e de outros fatores os fatores mais importantes que controlam o fechamento do cital s a maior concentração de oxigênio no sangue e a queda das prostaglandinas endógenas então o forame oval ele vai fechar-se funcionalmente de forma imediata após o nascimento já o ducto arterioso ele fecha-se funcionalmente por volta do quarto dia de vida o tempo de fechamento anatômico
é consideravelmente maior a falha do fechamento do ducto arterioso ou do forame oval vão resultar Na continuidade do desvio do sangue dos pulmões presentes no padrão da circulação fetal em função do fluxo sanguíneo reversível pelo ducto durante o período Neonatal Inicial algumas vezes pode-se ouvir um sopro funcional em condições como choro ou tensão os xuntos de maior pressão deixam de oxigenar o sangue proveniente do lado direito do coração através da abertura do cital que pode causar cianose transitória então nós finalizamos hoje a nossa segunda aula estudando a adaptação cardiovascular no recém-nascido espero que vocês tenham
gostado da nossa aula de hoje espero vocês a nossa próxima aula Onde vamos dar continuidade ao estudo da adaptação do recém-nascido a vida extrauterina então aguardo vocês na nossa próxima [Música] aula
