fentanil como um medicamento potente usado em intubação e sedação acabou se tornando uma epidemia nos Estados Unidos e agora chegando no Brasil eu sou Dra Júlia Trindade médica psiquiatra essu canal tudo sobre psiquiatria antes de continuar esse vídeo eu vou te explicar sobre o fentanil se inscreve no canal ativa as notificações e já manda esse vídeo para que mais pessoas tenham acesso a essa informação fentanil é um opioide sintético opioide é uma um medicamento que tem ação pra dor e ele é muito potente sendo 50 vezes mais potente que a heroína ele é muito usado
na sedação de pacientes que vão ser intubados e para analgesia ele é um medicamento que já temos há muito tempo disponível e quando bem indicado tem ações importantes sendo usado inclusive na pandemia para muitos pacientes que precisavam ser intubados para ventilação mecânica o fentanil ele é um medicamento registrado AD aprovado e usado nos hospitais com indicação médica pela sua resposta rápida e potente tanto na dor quanto em sedação ele é mais potente que morfina e todos os derivados opioides sendo um dos opioides mais potentes que a gente tem a meia vida do fentanil é de
2 a 4 horas então ele pode persistir após o uso por um longo período especialmente em pessoas que TM uma sensibilidade maior a droga qual é o problema principal do fentanil a associação com Outras Drogas e o risco intenso de dependência já que a sensação desencadeada por ele é de um alívio da dor uma sedação muito grande então muitas pacientes desenvolv mesmo com uso adequado uma dependência assim como a morfina é um medicamento usado também de forma potente paraa dor e que pode desenvolver dependência mesmo com uso adequado Imagina isso associado com Outras Drogas e
sem saber que você tá usando E é isso que se tornou um problema de saúde pública nos Estados Unidos os traficantes começaram a colocar o fentanil em Associação com Outras Drogas então a pessoa não sabe que ela tá usando o fentanil nove em cada 10 pessoas que utilizaram drogas com fentanil não sabiam que essa substância estava presente e aí a gente tem aqueles comportamentos típicos de zumbis que temos visto nas ruas dos Estados Unidos a Califórnia é um local que tá com uma um problema intenso disso as pessoas elas perdem a conexão com a realidade
é um medicamento que deixa a pessoa aérea ela não consegue saber exatamente o que tá acontecendo por isso ela tem sido conhecido como a droga que deixou os Estados Unidos de joelho Eles sabem que é uma epidemia e a gente precisa ter muito cuidado que já foi encontrado de forma ilegal no Brasil a presença de fentanil Então precisamos ficar atentos saber dos efeitos colaterais principais do fentanil os efeitos colaterais principais são sedação constipação boca seca cefaleia e com o risco de depressão respiratória que pode fazer ser Fatal nos Estados Unidos hoje a gente tem a
cada 7 minutos uma morte por fentanil então é sério a questão principal é que a dose que a gente vai usar na indução anestésica na dor com uso médico não é a mesma que é usada para dependência junto com Outras Drogas Então a gente tem que cuidar com essa comparação né aquilo que a gente fala a diferença entre o veneno e o remédio está na dose no ambiente Clínico a gente pode usar o fentanil para dor e a gente tem algumas formas de apresentação vi oral transdérmica ável Então vai depender da indicação não é comum
no Brasil que se prescreva fentanil para pacientes ambulatoriais o uso está mais restrito ao hospital há casos de intubação e sedação hospitalar nos Estados Unidos os medicamentos que se usa para dor não são tão comuns paracetamol de pirona muitas vezes até proibidos Então se usa muito mais opioide que aqui no Brasil por isso que a crise dos opioides nos Estados Unidos é de longa data e agora vem também com o fentanil a grande dúvida que fica começou usar fentanil ficou viciado a gente tem alguma forma de desativar essa ação que ele tem no cérebro a
gente tem o que chamamos de antagonistas opioides temos duas medicações naloxona que é o que se usa normalmente nas emergências se a gente tem uma intoxicação por opioide a naloxona Tá disponível no Brasil e tem um medicamento que inclusive tem vídeo aqui no canal que é an nutrex Sona a nutrex Sona é um medicamento para uso contínuo pra gente diminuir essa resposta ao opioide a gente começa a usar pro paciente para ter uma prevenção dessa ação então a pessoa usa o o opioide ela não sente a mesma sensação a mesma Euforia que ela sentia no
início o que nos ajuda muito no tratamento a gente sabe que essa combinação de medicamentos com drogas que a gente não tem exatamente o controle que não sabe qual vai ser o efeito e que dependendo da dose pode ser até fatal é algo que gera uma discussão muito grande sobre a questão da necessidade de anestesiar a anestesia pra dor e pra indução de intubação é algo necessário que a gente vai precisar usar mas a gente precisa discutir sobre o uso inadequado tanto do fentanil como de outros medicamentos em Associação com outras substâncias e a falsa
ilusão de que eu tenho controle eu sei o quanto eu consigo usar eu consigo parar a hora que eu quiser e a química do nosso cérebro muitas vezes ela é soberana e eu quero saber a opinião de vocês esse vídeo ainda vai dar muito pano pra manga a gente vai falar cada vez mais sobre isso e a gente se vê no próximo vídeo
