Desmame Ventilatório e Extubação Traqueal de Caso Suspeito ou Confirmado de Covid-19: caso simulado

o protocolo multiprofissional desmame ventilatório e extubação traqueal de caso suspeito ou confirmado de couve de 19 os objetivos do protocolo multiprofissional salto identificar os clientes hábitos a interrupção da ventilação mecânica invasiva definir a equipe interprofissional e as suas atribuições responsabilidades dar suporte teórico e operacional as capacitações em educação permanente disponibilizar check list e estabelecer um plano de desmame ventilatório seguro seguindo diretrizes assistenciais vigentes e opiniões de especialistas é o plano de desmame ventilatório seguro está estruturado em cinco fases são elas fases 1 e 2 planejamento e preparação para interrupção da ventilação mecânica invasiva fase 3

execução da extubação traqueal que está dividido em três partes pré-procedimento procedimento e pós-procedimento quase quatro manutenção monitoramento no pós-extubação traqueal e por último fase cinco avaliação e de briefing apresentaremos a seguir um vídeo explicativo das fases do plano de desmame ventilatório seguro em um cenário com paciente simulado com diagnóstico de convite de 19 e vamos ver todos oi vó o que josé maria 50 o seu aniversário 5 m de conforto respiratório agudo ocasionado pelo vírus tarde com os dois estavam ventilação mecânica 10 dias já foi iniciado o processo de 18 agora está consciente um pouco

sonolento marcos perto facilmente ao chamar a ciência das e sem drogas vasoativas e sai modo ventilatório é presa do suporte com 27 pressão 7 dieta pelo café de literal e parâmetros vitais pa 130 por 70 temperatura 37 saturação 95 com fo2 35% e uma frequência cardíaca de 98 e não é o ponto indiquem o exame e tem um dos folclore e o analgésico já foi prescrito é responsável liquidação aquelas paciente como as intercorrências mas voltando estão falando isso agora o paciente apresenta uma ver a outras marcas 60 milímetros de mercúrio qual é feita uma frase

criada de oxigênio 35% o índice de oxigenação maior ou igual a 300 uma pressão expiratória máxima melhor que menos 30 centímetros de ar é de respiração rápida e superficial maior que 80 a ausência de secreção traqueal e apresenta tosse e ficar bom seguir os nossos checkvist desmame ventilatório o cliente ele apresenta pagando os filhos preditivos para instrução da população e quem é utilizar a dica é a versão do teste de respiração espontânea helena programação quem isolada ela não traz segurança para o para entendermos alguns olha só mecânica invasiva a gente precisa do teste que se

ela fez contrário que ele faz mandar essa mecânica respiratória e me dá mais segurança para a situação do paciente eu posso entrar eu te rir o texto será que eu usei durante uma hora o modo pressão de suporte com a mesma nessa parte de cinco devemos lembrar não podemos realizar o teste contudo ter que não pode [Música] o diabo e uma fração inspirada de oxigênio e menor ou igual a 40 por e aí eu posso coletar e nós vamos ver se vem critérios passaram o sucesso de estudar são os hinos um desconto e aí a

ausência de alteração do nível de consciência uma frequência respiratória menor que 30 a venda uma pressão arterial sistólica em 90 o ricardito abertos e sempre menor dos 141 p ao 2 maior do que ser e aí o homem-aranha o que o mercado não tem aqui e aí a investigar casa você me fala me levaram a intolerância a pele e e após isso aguardar 24 horas para uma nova tentativa de teste respiração espontânea se o paciente continuar lg e nós podemos iniciar os preparativos para escovação traqueal podemos manter os parâmetros ventilatórios do tênis e extubação porém

mediada caso contrário vamos retornar os parâmetros iniciais a d e e a importante explicar o procedimento de intubação tanto para o paciente quanto para a família bom então considerando o sucesso do teste respiração de contas nunca seja resolvido a gente vai precisar definir a nossa que a gente vai precisar de quatro profissionais dois integrando aí que tinha diferente e os outros dois últimos patagônia último dia da guarda bem que fica fora do quarto exercendo alguma função de apoio em uma situação de emer e desde o quê e aí oi gente vai precisar de um fisioterapeuta

ou médico em mais um vermelho se a composição do final ser um fisioterapeuta e um enfermeiro o médico deverá cocô integrar a equipe de retaguarda eu posso integrar o time de da linha de frente e se impaciente e obtiveram sucesso there ah tá entrando junto com a mayara o mesmo para o facebook preparar o material de turbação e o material de incubação né caso seja necessário tempo e eu vou pausar a dieta e já vou deixar também preparar o carrinho de emergência e me fala tá e agora juntamente com o técnico de enfermagem de encontrar

se lembrarmos que o sucesso dos movimentos podem se estende até 48 horas após a situação consciente é trabalhar um sucesso a do procedimento ea não haja retorno do ventilação mecânica invasiva e você acha e aí [Música] e aí ah e dessa forma frente ao procedimento que tem potencialidade de áreas realização importante que quiser e faça apetite shield morro né e luvas vem para que ele enviar o procedimento vamos utilizar uma superfície e os movimentos lavras é equipada com bebês de uso obrigatório é o carro dele gente está aqui com oscilador e aí e pronto o

que é 39 interrompida o que é está devidamente motivado cafeteira da e aí eu acredito estrada é a lidocaína para minimizar o reflexo de tosse e vamos agir então tudo bem com os pés e aí assim o 2 do ventilador até já estava sem por cento é só tem três minutos né mas o procedimento de aspiração foi aspirada tá as vias aéreas inferiores utilizando o sistema fechado para que quer e também aspiração de vias aéreas superiores o instalador 21 k10 e aí e aí se você pudesse é uma ideia um pouco e aí o leite

desinsuflado utilizando avenida são josé maria vou retirar uma conta da boca doce a cirúrgica mantendo o café pro 2 a 3 litros por não precisamos ficar mais de parede suba são toma não indicada a realização progride sérgio trabalhar organizar as empresas aéreas nós precisamos estar atentos aos sinais laércio estava certo amor e aí e aí e aí eu tenho primeira respiratório sempre a 9 e sem o uso de musculatura acessória sem extrações dentais sem ser prisão na boca e sempre mais desconforto respiratório entanto observa do organizar os materiais descartados estressar e resíduos infectantes e anotados

no prontuário e qual é o nosso país 8 horas após o calção que vende olho bem a gente acabamento conhecer em decorrência foi um sucesso dos movimentos uma foto ou o sucesso dos nossos momentos relatório ele do bom planejamento é dos humanos durante todo esse tempo é a gente passa um precoce o paciente que é legível e interrupção da ventilação mecânica e o bom ter várias opções um procedimento justo passar um como adoção de medidas distribuição de heróis com o peixe não tem corajosos tá tossindo muito e situação ou não usa dispositivos de alta oxigênio

o a oferta de oxigênio padecem que passam o trf não foi realizado o povo ter não foi rezar o teste dos like pra ver a verdade das vias aéreas além disso utilizamos fazer o painel de nossa cultura reflete o próximo não é a situação eu também gostaria de a explicação foi essenciais para o sucesso dos mamíferos o obj para residente de enfermagem velha passar um pouquinho sobre os cuidados implementados pode ver que foi mantido com a cabeceira elevada de tempo para digital e monitorização contínua nos atentamos nas cidades do interior a dieta foi retomada após

uma hora da escovação correta por cento do volume inicial protegido gradativamente depois vocês capacidade de expressão tonal episódios de nossos eventos e também foi orientado sobre a prevenção de demonstração pela soma de algarismos oi filha não precisa profissionais escolares produção de saliva misturada não deixe de secreção se tiver teremos lados fazer isso perdido ele não tem lembrado na primeira a gente passa hora não foi o coitado nem água nem alimento e se tiver pedindo a gente tem que eu identificar uma gata e passando até geral mas nunca ser tava no pó em 24 é de

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