Musculo Cardíaco - Capitulo 9 - Guyton - Parte 1

Bom vamos lá e hoje já tá começando a falar aí o nosso Capítulo 9 certo e começa com a parte de Cardiologia Lembrando que é uma das partes mais é final senão capítulos mais importantes da conhecer da arqueologia não vai usar só na fisiologia o resto da vida muito então por isso que é bem legal esse capítulo a gente estava eu vou fazer pessoal então hoje eu vou falar tudo sobre fisiologia do músculo cardíaco e na próxima aula a gente vai falar especificamente o ciclo cardíaco certo então vai ter uma aula só de ciclo cardíaco

que é o famoso braços lá que está a gente olha Capítulo aquele graça tudo bagunçado tá bom é aquele que vai tá falando na próxima beleza pessoal vamos lá começar a sala de hoje Primeira coisa que a gente fez lembrar então pequeno repasse bem rápido É sobre o nosso coração lembrando e o coração e ele é um músculo né a gente já sabe Ele trabalha Lembrando que essa tendência o moço ele vai tá trabalhando todo momento aqui para bombear o sangue por todos os tecidos do nosso corpo beleza Lembrando que o coração ele se localiza

no mediastino inferior médio né E que ele estará dividido por algumas câmaras que a gente já conhece muito bem certo então as divisões internas nosso coração aí como a gente tem que mais ou menos tem só para dar aquela relembrada no caso seria o nosso átrio direito ventrículo ventrículo direito átrio esquerdo e ventrículo esquerdo certo pessoal essas câmeras estarão separadas por algumas estruturas a serem usados aqui a gente tem o septo interatrial certo entre os ventrículos nós temos interventricular importante saber isso daqui se for entrar no no eletrocardiograma e entre átrio e ventrículo pessoal hoje

tem os apps forceps atrioventriculares né do lado esquerdo a gente tem a nossa válvulas e custo de né ou mitral e do nosso lado direito a gente tem a nossa válvula tricúspide mesa pessoal então é assim dividir essas câmeras que está falando aí Lembrando que o sangue que chega no nosso coração ele chega no nosso átrio direito através de dois vasos muito importante seria a nossa veia cava superior EA nossa veia cava inferior mesa principal também temos oceano coronary porém não sei falar nada não tem esse eh eh mais para trazer o próprio coração tá

ali também vocês quiserem relembrar dele está ali também porém não é tão assim o nosso enfoque agora aí o sangue que chega no nosso lado direito ele precisa e para os nossos para o nosso ventrículo direito serve para que ele vá para o nosso direito ele passa ele vai passar pela nossa válvula átrio-ventricular aí no caso o nosso curso e do ventrículo direito e sangue para os nossos pulmões para sofrer a hematose ou as trocas gasosas certo e ali Quem que é o principal vaso nesse sangue do ventrículo direito até os nossos pulmões é a

nossa artéria pulmonar que serve começa pelo tronco pulmonar E aí a gente tem as artérias direita e esquerda beleza pessoal então a gente teria a nossa artéria pulmonar aqui saindo do nosso átrio direito do nosso ventrículo direito perdão E aí quando o sangue vai lá para os nossos pulmões eu moro a hematose ele volta para o nosso lado esquerdo através de quem através das nossas gemas e o monarca está certo elas pulmonares em o ou veias pulmonares mesa pessoal E aí o que que acontece esse sangue ele chega no lado esquerdo precisa passar para o

ventrículo esquerdo e aí ele atravessa nossas válvulas no caso de um ritual e do nosso ventrículo esquerdo e Tiago para grande circulação através da nossa aorta certo então a partir da horta Stan Lee irá correr toda a circulação do nosso corpo beleza pessoal de forma bem resumida bem básica que a gente precisa lembrar basicamente isso daí de Prince outra coisa que a gente precisa relembrar eu e o coração ele a lei de ouvir as todos os outros é tecidos do nosso corpo ele também consegue bombear sangue para ele mesmo certo e a os vasos que

estarão responsáveis ligar o nosso próprio coração serão as nossas artérias coronárias e esse Lembrando que a gente tem duas coronárias assistir a coronária direita o que serve Principalmente para vasculariza o Adri direito a cara posterior e inferior do nosso coração vem aquela cara de assar demais fala tá certo e a gente tem a nossa coronária esquerda E lembrando que a nossa coronária esquerda Ela é bem pequenininho ela aproximadamente 4 milímetros cinco minutos ali ela já sofre uma pequena de exportação E aí ela se ramifica em artérias circunflexa Tá certo e artéria interventricular anterior Oi e

aí dessas artérias sai as suas ramificações colaterais entre pais e filhos importantíssimo a gente é importante porque quando a gente fala de eletrocardiograma e e a gente fala de tudo que está acontecendo de alteração principalmente do infarto a gente tem que lembrar dessas artérias que elas são quem estarão obstruídas aí Pessoal lembrando também e o nosso coração ele tem um sistema próprio de Paulo só certo então ele tem um sistema o e condução própria e que isso daqui quer dizer só e ele por si só ele consegue gerar os estímulos para que aconteça a própria

contração então ele consegue girar uma Fitness idade dá certo coração ele tem ritmo stade e ritmo Oi e o quê que seria essa ritmo cidade que a gente está falando aqui pessoal tem que nada mais é do que uma sucessão continua de comparações Lembrando que o coração ele tem a capacidade de auto estimular ele por si só sem precisar da ajuda de ninguém ele pode se contrair ao seu tiro o meu coração do tórax graças a esse sistema de condução se eu continuar mantendo o meu coração obrigado e dando nutriente ele ele vai continuar ou

Sandro mesmo fora do nosso torce certo pessoal vai ver que tem alguns estímulos que podem aumentar e não ia sair de felicidade porém ele não precisa de ninguém para que ele possa contra ele por si só ele faz isso aí tá certo bom e outro detalhe que a gente precisa lembrar é o seguinte esse coração e vai estar envolvido por uma capa cheirosa né que vai ser conhecido como perder tarde daqui protege esse nosso coração beleza pessoal questões fisiológicas Oi gente chegar em 25 nosso coração coração direito Lembrando que parece direito igual ao teatro de

direito e coração esquerdo e envolve a tristeza depois que é que eu quero que você tenha mente é o seguinte e o coração direito quando eu colocar coração direito basicamente estou falando de ventrículo tá bom vem ficou direita e esquerda falando ter mais e dos atores também que que eu quero que vocês vendem o coração direito só ele trabalha muito bem ou o volume Tá certo olha aguenta grande pode ser grandes grandes quantidades de volume Já o nosso coração esquerdo Ele trabalha muito bem com pressões é isso porta a pressões elevadas Tá certo então é

um detalhezinho bem interessante que esse lugar que eu não traz eu vou trazer 20 deputados para vocês o cartão no Brás porém é importante saber para nossa vida aí certo bom quando a gente começa a entrar mais na parte fisiológica histológica do do nosso pressão eu estudo da fisiologia a gente tem que entender que o nosso coração ele vai ter três fibras musculares principais aí tá bom pessoal se divide em três músculos que está falando tão coração ele vai ser dividido em músculo o material o músculo ventricular há entre pular e pessoal também fibras e

especializados é de condução de excitação ocasionar na origem de excitação bom e quando sol e tá certo o Thiago mas o coração não é o estriado sim almoço estriado porém a gente divide desse jeito fisiologicamente para facilitar Tá certo pessoal a gente tem o músculo material tem um músculo ventricular e peça as fibras fibras especializadas de excitação e condução Lembrando que essas fibras elas não são fibras nervosas só nada fora do comum São simplesmente fibras musculares e especializados bom são fibras de um maior calibre possuem o maior calibre e que tem algumas características fisiológicas e

fazem elas especiais que fazem elas é fazem com que elas consigam gerar uma auto-excitação beleza E essas fibras especializadas que vão formar o nosso sistema de condução não vou entrar no sistema de produção agora nessa aula porque é um capítulo 10 dublado A gente vai ter uma aula só de sistema de condução o que falar mais a grosso modo do coração beleza pessoal olha só que legal quando a gente fala dessas fibras cardíacas aí a gente tem que saber que as fibras do coração elas são estão nenhuma disposição tanto quando a gente fala aqui é

uma disposição tanto é insere quanto em paralelo Tá certo essas fibras ela se unem tanto em série ou em paralelo Então a gente vai ver que as células elas estão bem marcadinhas bem divididinho certo então entre uma célula E aí ó a gente tem a união e série e a gente tem essa união Zinho aqui ó em paralelo também certo então eu tenho uma união em série e em paralelo células que formam as nossas fibras cardíacas mesa pessoal E aí olha só que detalhe interessante eu quero que vocês entendam é que entre uma célula e

outra aí cheio uma pequena comunicação certo que a gente vai colocar essa aplicação como pequeno nome Zinho já colocar uma junção ou União do tipo que é certo e aí e é no caso uma junção é comunicante por causa que a gente coloca como uma junção comunicante e o que tem uma importância muito grande essa junção comunicante Essa guerra Ei está falando é uma junção é uma união e no coração ela tem o nome Zinho específico né pessoal que a gente já viu na histologia a gente vai chamar esses carinhas de discos um intercalado e

bom então esses discos intercalados esse promovem essa união tipo BF entre uma uma célula muscular e a outra tanto longitudinal da série quanto em paralelo na certo tanto em série que a gente tá vendo aqui quando em paralelo a gente também tem essas regiões e qual é a função dessas uniões das palavras esses caras só legal que ele serve para que haja uma rápida difusão de íons entre uma célula e outra tá certo Então graças a essas publicações junções comunicantes aí esses vistos intercalados 1 milhão consegue passar muito rápido de uma célula para outra e

com isso com essa passagem rápida de uma célula a outra a estimulação de apenas uma célula pode fazer com que todas as outras células se despolarizam em ao mesmo tempo tá certo isso é a gente a teologia que o coração Ele trabalha como um sítio tá bom pessoal então ele trabalha como um sítio que que seria o coração espanhol o livro das sítio Tá certo e que seria esse sincício que eu estou falando ou sítio no espanhol é o seguinte quando uma célula é diz polarizada Tá certo eu consigo despolarizar todas as outras ao mesmo

tempo graças a essas publicações Pepe porque escolares em uma rapidamente já passa o erro de uma célula para outra promovendo a despolarização das outras células Então isso é o cientista Tá bom o que que é uma células despolariza ela consegue estimular todas as outras células que estão ao seu redor beleza e a gente vê que o coração ele tem dois sistemas diferentes ele tem um sincício atrial é ventricular Beleza então a gente vai ver que nem sempre vai tá trabalhando em uma célula já Larissa Larissa todas as outras o mesmo tem porque eu preciso de

uma rápida contração no meu coração beleza pessoal Bom basicamente sim de uma reflexão bem fisiológica bem histológica era isso que precisava dar uma relembrada tudo certo bom eu vou seguir um pouquinho diferente a A nossa amiga e agora do nosso quando a gente fala de card aqui porém que no final vai limpar tudo vai fazer se sente certo quando a gente fala o coração ver que ele também sofre a Deus pô Larissa assim um músculo estriado certo então aqui todas as características que eu não moço foi estriado esquelético a gente vai ter no nosso coração

então a gente tem complexo de volta a mesma forma de contrair o músculo vai acontecer aqui entre o calce aos que começa a se juntar a circule nascer a gente só O porém a gente vai ver que um detalhe agora do coração diferencia para o músculo estriado esquelético assim e o retículo sarcoplasmático coração ele também é Está pouco desenvolvida é meio associado a gente vai ver que a maior parte do Caos para a contração do nosso tardia Verde líquido extra-celular Tá certo então a gente vai ver que o potencial de somente para falado potencial disso

graças a essa entrada e antes de cálcio para que haja a contração do nosso despolarização também ajuda para que haja compreensão do nosso músculo cardíaco vai gerar um potencial de ação do tipo platô certo então é isso que eu quero que você esteja em mim o potencial de ação do coração ele vai ser do tipo platô ou meseta mesa pessoal e eu quero que vocês guardem dele e daqui a pouquinho de chamar entender e para que haja esse pato aí eu preciso ser canais de cálcio na membrana do nosso da nossa fita muscular aí para

quem calça possa de líquido extra-celular para dentro da nossa célula e é o que vai acontecer igual a gente falou no músculo liso ali aqui aqui segue quase o mesmo a mesma linha de raciocínio certo porém um detalhe diferente a gente fazer agora é só quase da despolarização nosso coração certo da nossa fibra muscular Então a gente vai ver que existem quatro fases Na verdade são cinco seria né porém a gente fundar a primeira como fazer do zero você colocar até de outra fura pode pegar a fazer zero a gente tem a fase 1 fase

2 a fase 3 e a fase quatro na nossa do nosso potencial de ação aí está falando bom então a primeira coisa que precisa acontecer maquiagem um potencial dia só na nossa lá é um estilo quem dá o estímulo para as nossas fibras musculares é o sistema de propulsão são aquelas fibras especializadas de condução de estação e conduz ó Beleza então na fase zero a gente vai ter aqui só o início da nossa despolarização tá certo então aqui na fase zero a gente tem o início da despolarização e aqui a gente tem abertura Ou seja

abre os canais de sódio certo abrem canais de sódio Porém Aqui também já começa a abertura de canais de cálcio Ah tá certo esses canais de cálcio que também podem ser conhecidos como canais de tipo L beleza eles são mais lindos para abrir beleza atenção canais lentos para abrir a gente foi que eles começam a ser ativados na fase entre a fase zero e a fase de um ali porém que eles vão ter valor mesmo só lá na fase de 2 Tá bom então a quase zero ela representa para gente início na terça polarização já

na fase um pessoal que a gente tem a nossa despolarização Inicial aqui o que que vai acontecer nesse ponto fashion e os canais de sódio Tá certo os canais de sódio se fecham aqui e aí abre os canais de potássio só que são canais rápidos de potássio tá bom já está na direção rápido ou seja ele tem uma rápida abertura e um rápido fechamento e aí Graças essa abertura de canais de potássio rápido porque a gente tem essa pequena repolarização que a gente consegue ver aqui antes de iniciar o nosso próximo Beleza então nessa fase

um é o que a gente tem aí ó que é a fase da despolarização Inicial Fashion sódio e abrir mais rápidos de votar Abrir rápido fecha rápido lembre-se desses certo A hora que a gente atingir a nossa quase dois que é a fase do platô para medida tá certo nessa fase aqui pessoal que que vai acontecer fashion e os canais de potássio rápidos Ah tá certo e abrem e os canais de cálcio Olha que legal se canais de cálcio agora se abre por completo Lembrando que eles começaram a se abrir a quase zero e a

fase um porém ele se abre por completo na fase dois tá certo pessoal E aí aqui é a hora que entra de verdade cálcio para o nosso músculo cardíaco para que haja a contração do músculo dá certo para que haja contração do coração então é aqui ó que acontece a contração Ah tá certo durante a fase dois beleza aí o que que acontece quando a gente chega na fase 3 Beleza o que que vai acontecer aqui a gente começa a nossa repolariza na verdade assim não é para regularizar ela já tinha começado acontecer a regularização

é uma fase que a gente vai chamar de polarização tá certo é uma polarização rápida vai falar que porque a Decida se a gente olhar aqui ó ela é grupo Tá certo da nossa repolarização dá uma polarização rápida e o que que acontece no três aqui que ele está falando na terceira fase do nosso potencial de ação aqui no caso irão fechar ou seja fashion e os canais de cálcio e abre os canais de potássio porém são agora canais lentos acerto de lenta abertura e fechamento e aí termina de repolarizar a nossa célula aqui na

nossa fase quatro certo na fase quatro a gente tem o término da repolarização Ou seja a gente vai chegar no repouso a beleza e a gente vai ver que eu repousa quando a gente chega no repouso ele vai ser ali entre - 85 mais ou menos ou menos 90 durante a repolarização ele bate ele chega nos menos que vem ele vou tá certo porque a gente lembra da hiperpolarização porém a gente vai ver que a nossa fibra muscular no coração que só quando a gente fala de voltagem de repouso dela o coração ele está em

aproximadamente - 85 mil volts vou fazer mais ou menos 85 mil volts e é que representa o nosso repouso tá certo e aqui durante a despolarização aqui ó ele chega até mais 20 ele volte a certo Olha que legal ele sai de menos 85 e vai até mais 20 durante a solarização E aí olha só que bacana o livro de trás aqui só não fala o lugar que não só traz no músculo cardíaco tava ali não fala isso nos outros e a gente tem uma variação no potencial de ação Angry Birds de aproximadamente com 105

mil volts que que seria essa variação aproximada de 65 revoltas Cristina potencial de ação Ele simplesmente o potencial de ação Side - 85 e vai parar mais 20 Então essa saída de menos 85 até chegar no mais vídeos são 105 minutos que ele tem que andar o meu potencial de ação para que tem uma despolarização completa Tá bom então a gente vê que até se polarização nosso coração durante o potencial de ação a despolarização a gente numa alteração aproximada de 105 mil volts aí Tá bom então esse é um detalhe bem legal que eu também

fiquei para terminal potencial de ação a gente já vê que o tempo dura para excitar a acontecer Tá certo tempo da despolarização e da regularização em potencial de ação existem para o nosso coração ele ele vai ser de 0,2 a Zé e três segundo ponto é muito rápida para todo esse processo de potencial de ação do nosso posto do cardíaco um pouquinho mais lento que o mostrou cidades crédito porém ainda assim muito rápido tá certo pessoal Então essas são as pazes que eu queria que vocês conhecem os puder basicamente uma conversa potencial Lembrando que aqui

gente também vai ter os canais de cálcio porque a maior parte da do cálcio na contração vende líquido extra-celular serve então lembre-se bem dessas fases do quanto que varia a despolarização aí ele fala do potencial de ação na textualização quanto trabalhando os moldes aí certo e isso é muito importante para muitas coisas que a gente vai estudar até quando ele chegar em patologia mesmo só tá bom é a gente precisa entender um pequeno detalhe que é o seguinte o nosso potencial de ação e não só no músculo cardíaco tá bom novo especial também é sim

nosso potencial de ação ele pode apresentar dois períodos diferentes certo galera e esses períodos são bem legais a gente vai ver que a gente tem um período conhecido como período um refratário o hábito o Emoji período conhecido como período um refratário é relativo a beleza O que representa cada um desses dois períodos que acontecem durante o potencial de ação bom o período refratário absoluto é um período ao qual o nosso potencial de ação ele começa a despolarização e vai para nossa repolarização é um período eu tenho muitos canais de sódio e foram ativados e muitos

canais de potássio foram ativados e esses canais eles ainda estão se recuperando daquela daquela terça e polarização que teve e terminando a repolarização então é um período que por mais que eu tenha um algum outro estímulo é externo eu não consigo gerar um novo potencial de ação Tá certo durante esse período aqui ó a gente não consegue gerar ou não gera o potencial de ação novo É certo que a gente vai ver que esse período refratário absoluto é um período que está ali em torno a 0,5 a 0,30 segundos bom Então nesse período refratário absoluto

eu não consigo gerar um potencial de ação novo porque o meu potencial de ação aconselho a certo porém no período refratário relativo e esse daqui se eu tiver o mar é um estímulo muito grande eu consigo gerar um novo potencial de ação Tá certo consigo gerar um novo o potencial disso Olha só aqui louco esse período refratário relativo onde vai estar localizado qual é o período que a gente tá falando aí só esse período refratário relativo ele é no finalzinho da nossa g ou larização então eu vou mais ou menos desenhar aqui só para que

vocês tenham mente mais ou menos assim pensem que isso daqui é um potencial de ação acontecer tá bom esse aqui é que a gente tem um potencial de ação certo então aqui a gente tem a nossa desses polarização aqui no primeiro aqui na despolarização e aqui a nossa repolarização acerta o sol até esse ponto aqui ó eu acabei de mostrar seis é o ponto que a gente vai chamar de período refratário absoluto Tá certo então nesse ponto aqui até esse ponto eu não consigo gerar o novo potencial de ação Tá certo e se eu tiver

um estímulo muito grande por esse outro aqui até chegar na na no repouso completo tchau finalzinho que termina para nossa regularização se eu tiver um estilo muito forte eu consigo gerar um novo potencial de ação sem mesmo ter terminado aquele anterior Tá certo Por quê que isso daí acontece porque no período refratário relativo a gente já tem praticamente todos os canais de sódio já se recuperaram uma despolarização e muitos canais de potássio já começaram já foram fechados aí então a gente já tem um a gente tem um ambiente e já pode se eu tiver uma

descarga muito grande e gerar um novo potencial de ação sem mesmo determinado aquela repolarização do potencial anterior acerto a gente vai ver que eu tô refratário relativo e nos últimos 0,01 segundo e a gente vai ter do nosso potencial de ação então se eu tiver uma descarga muito grande eu consigo gerar um novo potencial de ação aqui tá certo e onde a gente vê isso daqui fez muito em alguns fenômenos que a gente chama de extra Stone Tá certo Lembrando que a sístole cardíaca quando o nosso coração contrário nosso Tricolor de comprar quando a gente

tem uma esta isso tudo que é uma sístole sem é fora do período normal ta certo não deveria acontecer porém teve alguns tipo alguma coisa que ela aconteceu e lembrando que a esta se escreve jovens aí é normal tem uma ali perdida não várias certo quase vai ser uma outra acredita a gente acaba acontecer Beleza então isso é um detalhe interessante que a gente precisa conhecer a certo e aí aqui olha um pequeno detalhezinho que eu quero que vocês sai eu sim quando a gente vai usar destilador e se você já viram aquela máquina que

dá choque em pessoa quando ela está em parada cardíaca ou quando a gente tem que fazer uma cardioversão ele perdeu ritmo pessoa e que a gente faz a gente é pega coloca o nosso desfilador e no cromia com esse período refratário que a gente está falando aí tá certo porque eu quero que o meu coração ele deu um choque no momento que o meu ventrículo esteja despolarizando porque eu quero resetar o nodo sinusal então para eu conseguir esse tá o sol tem que dar o choque durante a contração do ventrículo então a gente pega e

dá um choque em sincronia com o período refratário absoluto a máquina é capaz de nesse período Aí tá certo ela as próprias pás do desfibrilador consegue ter esse período e quando ela chega no ponto certo é a hora que acontece ó certo detalhe bem interessante esse cara aí também beleza e agora vou dar mais um detalhezinho e é para que vocês entendam e guardem para a vida de vocês tá bom que é um detalhe se não está no galho foi espero que vocês gostem O que faz o pau se tiro por meio de escova eletrocardiograma

beleza porque a gente não Oi e o nosso músculo cardíaco ele tem as suas camadas de fibra ele essas camadas musculares estão é a gente vai ver que o coração ele está formado por endocard tô indo áudio ele vai ter miocárdio Oi e o ecad Tá certo e também pessoal a gente tem os músculos papilares um ó e aqui eu quero dar um detalhe importantíssimo para você quando a gente coloca aí fica tarde geralmente o miocárdio ele entra Ju que é uma porção que a gente acaba chamando de pressão transmural bom Oi e aí quando

a gente fala do potencial de ação do coração nogai nessa parte de fisiologia mesmo ele só coloca como um potencial de ação de uma como se fosse o coração todo é contraírem regularizando de uma só vez tá certo Porém na prática Não é bem assim a gente vê que esses caras eles têm tempo de repolarização diferente a certo então a gente vai ver e durante a despolarização de três tecidos que eu acabei de mostrar para vocês Elas serão junto tá certo então eu tenho a despolarização tanto é do nosso endocard quanto do nosso e ficar

dele a nossa região natural quanto dos músculos papilares certo porém as re polarizações acontecem de forma diferente tá certo isso faz total sentido quando a gente o eletrocardiograma a gente vai ver que o primeiro cara que repolarizar a gente fala de repolarização do coração o primeiro cara que regulariza é o nosso epicard Então a primeira repolarização acontece pelo epicard Tá certo a segunda fibra a se repolarizar é o nosso elocard a beleza e por último a gente tem a repolarização é do nosso dos nossos músculos papilares Tá certo e por quê que isso é importante

eu quero que vocês entendam que o primeiro a circulares só coloco que é feio o primeiro a se regularizar é o epicárdio o segundo a se repolarizar é o endocard Oi e o terceiro Quem são os músculos papilares porque quando a gente começa a estudar Eletro e olhar para aquelas ondas do Eletro a gente vai ver que as ondas do elétron no eletrocardiograma gente olha acho que você olhasse normal algo mais ou menos assim Tá certo tiver algo mais ou menos assim quando a gente olha para essas bombas aqui a gente tem uma pequena onda

com isso eu vou explicar o Eletro para você e depois assim bem explicado de fazer uma hora só deleto Tá bom mas assim só para que você já tem uma leve noção acontecido a gente tem uma pequena onda p a gente vai ver que ela representa a repolarização do nosso trigo bom e aí a gente vai ver aqui quando a gente começa a estudar o eletrocardiograma essa onda ela é positiva Tá certo e quando a gente começa a estudar não faz sentido é só você positiva porém entendendo isso que eu acabei de falar para vocês

a ordem de regularização tecidos ela passar a começar a fazer tirar a gente só vai daqui cardiografo bom Por enquanto não quero que você se apeguem ao elenco vocês apenas lembre Quais são as fibras que vão estar se regularizando o primeiro e quem vai regularizando o couro Tá certo então esse é um pequeno detalhe que não está no gráfico porém eu quero que vocês Tá certo pessoal tá bom alguma dúvida até aqui estão acompanhando tá de boa tiver alguma dúvida pode chamar para de falar que tinha para e já tinha essa do negócio tá bom

não a gente já vai seguir Ah tá tranquilo pode seguir Bom vamos lá então pessoal a falar agora então é sobre o acoplamento excitação-contração nosso cardíaco certo eu falei para vocês que aqui acontece igualzinho acontece no nosso bolso estriado esquelético beleza porém orelha o pequeno detalhe que a gente já acabou de ver é que a maior parte do Caos tem de fora certo então a gente vai ter muito cálcio no nosso líquido extra-celular e líquido intracelular certo aqui a gente vai ter os nossos retículo sarcoplasmático Tá certo E aí pessoal só para quem te lembre

mais ou menos sabe dinheiro preciso entrar mais várias já entenderam funciona isso certo eu quero que vocês tenham alguns detalhes estar aqui no coração nosso ele tem um um tamanho um pouco maior do que o grupo fez do músculo estriado esquelético tinha óculos peso aqui ele tem um diâmetro e um tamanho até cinco vezes maior que o túbulo tempo músculo estriado esquelético certo aqui dentro no meio desses os pesos aqui ó a gente vai ter uma pequena proteína é conhecida como muco walle saccharide tá certo esse mucopolissacarídeo tem carga negativa ele serve como um como

se fosse a calsequestrina lá do músculo Esse aspecto fica dentro do retículo sarcoplasmático e que ele faz ele prende o cálcio dentro do nosso público Tá certo graças a essa carga negativa ele faz com que o cálculo o cálcio fique preso dentro do lute por que isso acontece que a gente vai ver aqui no sub-13 é onde existe na maior é a quantidade de canais de cálcio para que haja a entrada desse cálcio dentro da nossa célula certo pessoal Então esse é um detalhezinho de férias ali do nosso zona sul músculo estriado esquelético mesmo o

resto é igual os China tem o canal de rianodina lá no automático certo porém o detalhe agora é a maior parte de cálcio a hora e não do retículo sarcoplasmático porque retículo sarcoplasmático está atrofiado ele não consigo muito bem então quando a gente está no repouso O que que a gente tem cargas positivas fora e cargas negativas dele aí potencial de ação acontece e começam a inverter essas cargas certo pessoal e começa a inverter essas cargas primeiro com em casa só de quem já viu né depois com a entrada do cálcio mesa e esse cálcio

quando ele entra ele vai para dois lugares primeiro ele vai lá no carinha lá no nosso plasmáticos não carinha conhecido como receptor de rianodina Oi e a noite Tina estimula a abertura do canal de cálcio do retículo sarcoplasmático permitindo com que o cálcio daqui de dentro saia também é certo e uma parte do cálcio já vai direto no citoplasma livro nossos acoplado e aí então a gente tem o nosso cálcio necessário para promover a contração celular Lembrando que esse cálcio e solo ele vai estar lembrando que a contração ela acontece durante o lá todo certo

lá do nosso potencial de ação aqui que acontece a contração aí é igualzinho moscadas carentes cálcio se une à troponina C e desativa o complexo troponina-tropomiosina e ia no caso a partir daí a gente tem ar contração o muscular certo pessoal existem a contração isso acontece lá naquele lá todo ai quando começa a subir a rir polarização de potássio começa a sair fora começa a ficar positivo novamente dentro volta ficar aplicativo o que que vai acontecer eu começo a ser tudo voltando ao normal e esse cálcio que entrou na célula precisa ser bombeado de volta

tanto que o retículo sarcoplasmático quanto lá para fora certo e quem vai quem vai ser o principal responsável por responder amento de volta aí a bomba de cálcio certo então eu tenho uma bomba de cálcio que vai ser uma bomba dependente de ATP precisa de energia lá que vai bombear esse cálcio aí tanto para o retículo sarcoplasmático quanto lá para fora certo pessoal então eu tenho o cálcio sendo bombeado lá para leque novamente e quando o cálcio é bombeado para fora eu troco esse cálcio com sódio eu tenho uma troca de cálcio ou sódio e

sódio acaba entrando na célula porém vocês vão se perguntar Thiago Mas pode entrar na célula A1 engenharia uma reforma despolarização e por isso que é o mesmo pode já entra ele já sai também não dá nem tempo dele entrar ele já sai novamente porque a gente tem o nosso zelador da célula ali né E vai estar todo momento bombeando o sódio para fora e potássio para dividir e seria a nossa bomba de sódio e potássio ATP as certo também utiliza energia para estar acontecendo ali para promover essa troca e aí quando esse pau chega bombeado

de volta para fora outro plasmática a gente tem o final do nosso repouso ali né nada a atualização início do nosso repouso que aí a gente tem o relaxamento é do nosso músculo cardíaco Tá certo pessoal é o mecanismo finalzinho só que mudou um pouquinho aí tá certo com calça sendo bombeado para fora também forem igual do músculo liso beleza pessoal então não tem segredo não tem é a troponina tropomiosina elas estão lá bloqueando os pontos ativos a minha music da cabeça tem que se pegar o conta ativa tem que dar o bloco tiro bom

ver você alegre acontece aqui com esse pequeno detalhe que o cálcio tem em sua grande maioria de Fora beleza bom e isso é uma o acoplamento excitação-contração Cristino nosso coração a beleza agora vamos falar de alguns outros detalhes que a gente precisa conhecer também que acontece no nosso coração o primeiro deles pessoal é um pequeno conceito que a gente vai ver que a gente tem no nosso coração que são conceitos de pré-carga e pós carga cardíaca certo seria a pré-carga Ea pós-carga cardíaca a gente joga fala muito Daí fiz um presente da ciência cardíaca nas

patologias a gente olhar pré-carga EA pós-carga é tão difícil entendeu seria essa pré-carga e após quando a gente fala de pré-carga e o que a gente tá falando aqui pessoal nada mais é vou tentar ser o mais fácil de entender possível aqui a pressão e a pressão final diastólica final a pressão diastólica final quando o ventrículo já está cheio Tá certo então fechou a pré-carga é a pressão diastólica final que a gente vai encontrar no final na nossa diastro final da nossa dias e lembrando que é de Astro é o relaxamento do coração no final

da diástole quando o ventrículo já está cheio de sangue para começar quando ele vai começar outra aí Tá certo essa pressão final é o que a gente vai chamar de pré-carga E aí olha só que legal essa carga é o grau de tensão do músculo quando ele começa a contrair então quando o músculo começa a compra aí qual é a tensão que pa sofrendo por esse líquido tá ali isso é aplicar daí a gente vai ver que essa carga ela pode aumentar ou diminuir a certo a pré-carga ela vai estar aumentada quando quando ele quando

eu tiver um estado conhecido como hipervolemia tá certo então durante um estado conhecido como hiper G1 a volemia e eu tenho o aumento da precari é porque mais sangue vai estar chegando no coração tá certo mais sangue chegando no coração aumenta a nossas recarv para que haja uma carga autada eu preciso também que os vasos levam o sangue até o nosso átrio é direito estejam dilatado Então eu preciso ter uma vendo dilatação acerta o Palmeiras uma dilatação das da da cava inferior e da casa superior beleza aí a gente consegue fazer mais sangue chega àquela

nosso coração algo irritando a nossa é carne é um além da hipovolemia também vendo dilatação aumenta a nossa precavi bom e aí a gente também tem a nossa pós-carga Tá certo essa pós-carga aqui e a gente vai colocar como a pressão da aorta quando o sangue sai do nosso veículo esquerdo tá certo então Ó a pressão aórtica e a ótica quando sangue I say o ventrículo esquerdo e aí a gente vai ver que a nossa os carga ela pode esperar aumentada Tá certo quando a gente tem uma ultrassom da nossa horta quando eles tema vaso

constrição aorta ela tem o menor diâmetro Então para que a gente consiga bombear o sangue do meu eu entrei com o esquerdo para a ordem fazer uma força muito maior de contração então a minha pós-carga ela pode estar aumentada quando quando eu tenho uma base um descrição Tá certo então ó e a vaso constrição só aumenta a pós-carga é Tá certo e a gente vai ver muito esse conceito de pré-carga e pós carga principalmente e ciência cardíaca tá bom porque nós fiquei sem perdi que é um coração que está insuficiente e não consegue bombear sangue

muito bem então sangue ele fica aqui ele está acumulado dentro do coração ele começa a se acumular dentro do qual giram um edema agudo tipo certo e aí como a gente já acabaria controlando isso daí Um dos fatores aí que tem eh diminuindo a pré-carga e diminuindo a pós-carga fazendo com que esse sangue possa circular mais facilmente para fora do nosso coração está fora do nosso pulmão tá bom pessoal e a gente usa é vários medicamentos que podem fazer isso mas assim sobra mente é muito importante que te conhecer a pré-carga Ea pós-carga Tá certo

a pré-carga é aquilo que está chegando no coração EA pós-carga aquilo que está saindo do coraç e quando chega a pré-carga quando tá saindo já é a pó Car Service é um detalhe é que a gente vai ver muito ainda durante nossa vida aí certo bom a gente vai vir aqui a energia que o coração promover a sua ação certo vai vir principalmente do metabolismo dos ácidos graxos Então olha só que legal até agora a gente é tem mente nessa salada energia busco da glicose do do do oxigênio e tudo mais coração consome suspeita porém

a gente perder aqui aproximadamente 70 a 90 porcento da energia gerada no coração ela veio através do metabolismo um dos ácidos graxos e Tá certo do metabolismo dos ácidos graxos Lembrando que usar graxa em eles são é são pequenas partículas que são utilizadas para a formação do triglicerídeo triglicerídeo nada mais é do que três moléculas de ácidos graxos e uma molécula de modo de ser algo sempre formando o núcleo bom então o ácido graxo é a gordura aqui ó é aquela gordurinha lá que ele comeu empresa digestão e aí ela será utilizada uma parte vai

ser utilizado energias na parte armazenada e dizer que a maior parte da Necessidade energética do coração vem do metabolismo dos trajes e sessenta por cento e que só dez a trinta por cento tu vai vir da glicose é bom ou também do lá que tá é mais assim principal ácido graxo ciclo do ácido graxo Tá bom olha só outro detalhe que a gente precisa conhecer bem que é um detalhe mas é o único porém também é uma questão de raciocínio está certo a gente vai ver pessoal que o nosso coração quando ele está bombeando o

sangue para nossa grande ação certo então esse pau de bombeamento cardíaco e esse bombeamento cardíaco de não para já sabe que coração de trabalha incansavelmente por anos e anos e anos e anos até a nossa morte o nosso Nascimento desde a vida intrauterina até a morte certo então o que acontece aqui esse coração ele vai estar todo momento Bomb ansa confiança tem a gente vai ver aqui quando a gente fala responder de forma fisiológica então tem uma cabeça de vocês a partir de agora vou falar de fisiológico é o homem adulto 1,60 com 70 que

tá bom homem adulto de 1,78 75 e é mais ou menos o Biotipo foi estudado na maior parte das pessoas aí já fiz hoje então quando a gente coloca esse essa pessoa para fisiologia a gente vai ver que o coração dessa pessoa durante o seu bombeamento ele tem uma capacidade de bombeamento ali por minuto tá certo em um certo intervalo de tempo e a gente vai vir aqui durante em condições normais condições normais esse coração ele é capaz de bloquear de quatro a seis litros de sangue e por minuto na nossa circulação Tá certo Por

isso eu ver que a média é simples então em média aproximada aí 5 litros por minuto tá bom E aí é o seguinte e entra um detalhe bem legal eu quero saber se o nosso coração ele sempre vai ter seguir vai trabalhar de acordo com a demanda certo que seria isso trabalhar de acordo com a demanda quer dizer que se chegar mais sangue no meu coração meu coração vai começar estudando demais eu peço mais pedir não vai não vai e consegue se adaptar isso fisiologicamente para esse novo aumento de volume que chegou então a gente

vai ver que o nosso coração ele tem um mecanismo intrínseco é dele próprio dele é um mecanismo entre si próprio dele e compensa esses aumentos ou diminuições de vôlei 2011 Oi Talita bom esse mecanismo príncipe ele recebe o mano ele vai ser chamado de mecanismo eb1 a friend o Style o servo mecanismo de frank-starling o que seria esse mecanismo de frank-starling que estou falando aqui essa capacidade intrínseca do coração e se adaptar a esses aumentos de volume certo vou colocar aqui embaixo mais fácil para você ver a capacidade e o príncipe kah bom e se

adaptar e as aos os aumentos o e volume bom E como que ele faz isso pessoal Olha que legal o meu coração ele está bombeando normal eu estou usando aqui que é inteligência para ver se fazer nada então meu coração ele tá bombeando 5 litros de sangue em um minuto certo porém porque agora eu levantei exercitar eu e mais chegando meu tecido para encher mais sangue nos tecidos eu preciso que meu coração consiga bombiar Marcelo tá certo porém se você chega só 5 litros por minuto só vou conseguir ver assim então eu quero que vocês

entendam o seguinte para que chegue mais do que 5 litros de sangue e mais sangue do meu coração então eu estava bombeando 5 litros porém agora começou a chegar 7 8 9 litros de sangue em um minuto no meu coração e aí foi que eu falei o meu coração não vai porque ele tem a capacidade de se adaptar intrinsecamente E aí se aumento de volume que eu tiro Então a partir de agora ele vai começar a bombear 8 9 10 litros de sangue Tá certo conforme chega mais sangue para o coração mas ele consegue bombear

E como que ele faz esse aumento de bombeiro aí quem está falando como que é o venta é é a quantidade que está sendo bombeado de duas formas eu consigo através desse mecanismo de frank-starling aumentar a força de contração o e aumentar a frequência cardíaca do meu coração além dele comprei o mais força Ele contrai mais rápido mas vezes certo vou ver que fisiologicamente vai ver que o nosso coração ele contrai até 72 vezes por minuto Lógico que diferente na prática não é assim diferente que cai as segundo lugar com eles se eles comprarem sempre

duas vezes por minuto se aumenta a quantidade de sangue chega ao coração é Preciso aumentar essa frequência de 72 eu comprar 100 150 vezes por minuto tá bom que meu coração se contrai além de aumentar a frequência e o aumento posso força de contração e esse é o mecanismo de frente Ah tá certo essa capacidade intrínseca do coração de se adaptar a esses câmbio eles têm de volume aí beleza pessoal então é bem tranquilo de entender foi importantíssimo para nossa vida Tá certo pô como saber se estou aqui te fala de carga é importante é

Card vai seguir o resto da vida pode ser para um a glória e para outros o calcanhar de Aquiles né então vamos lá agora para ti já começar aí finalizando que eu preciso saber se o coração já expliquei para você começar a aula ele tem um sistema próprio de Pouco sol e ele por si só consegue se alto e citar gerar estímulo conduzir o estímulo e promover a sua contração basta eu dar cliente para ele se eu tô dando nutriente para esse coração não morrer eu não preciso de mais ninguém porque ele se contrai a

ele por si só independente tá bom orei ele pode receber alguma ajudinha Extra gente tá falando ali tá certo e quem que vai ser o cara vai dar umas Dias estímulo extra para o nosso coração o nosso sistema nervoso autônomo e dois carinhas importantíssimos que a gente precisa conhecer que é o nome para Pátio Oi e o nosso sistema nervoso simpático É certo que só lembrando tio para simpática e no caso coração ele vai ser representado pelo nosso nervo vago e vai secretar acetilcolina e o nosso simpático pelos nervos da grande veias né E secretam

principalmente a nora e pneu cima o ou noradrenalina também comprar acharem melhor Ah tá certo Henrique cada um desses pais mas eles promovem efeitos diferentes do nosso coração e diz assim ele se não são os responsáveis por manter o meu coração trabalhando trabalha sozinho porém eles ajudam eles ajudam onde eles ajudam a aumentar ou a diminuir a frequência cardíaca está falando Tá certo então um detalhe legal que eu quero que você não é isso daí a gente vai ver bem isso daí na hora falar de sistema de condução porque eles atuam basicamente amigos principalmente o

nosso parassimpático certo Chega aqui para simpático ele vai agir principalmente a nível do nosso sistema de condução do nódulo sinusal e no nodo atrioventricular e o para se bate e quando eles secreta a assistir e não vai assim ele vai lá esforce-se coisas buscar ele ele consegue promover uma diminuição da frequência cardíaca Tá certo ele diminui a frequência cardíaca e também consequentemente acaba de mim mas nossa comparação nosso certo mas principalmente para crescer olha só que detalhe e a descarga para se for muito grande pode fazer até o coração parar Vocês tiveram uma descarga muito

grande vagal e essa disciplina coração pode parar tá certo pessoal porque ele bloqueia principalmente para os olhos na hora do acidente as casas ali Nossa adaptação de contração muscular Já o nosso sistema nervoso simpático bicicleta na hora que ele promove o contrário certo ele promove o aumento da frequência Boa tarde e Oi e a gente vai ver que o sistema nervoso acho que ele sempre vai estar ali estimulando o nosso pressa de graças a esse estímulo contínuo dele a gente tem um aumento de trinta por cento dessa frequência cardíaca Tá certo graças a esse estímulo

constante dele porém não dão consumo ao isso eu um estímulo frequente não quer dizer que o meu coração dependa dele para ter uma frequência aumentada tá bom pessoal então a gente vai ver aqui para aumentar a frequência um dos que podem ajudar o aumento da dica é o simpático ele não é só ele então ele pode estar ajudando a todo momento do meu coração porém coração trabalha sozinho isso que eu quero que vocês têm trabalha sozinha para simpático e pode diminuir a frequência e fazendo configuração chega até a parar séria A descarga para se grande

e sistema nervoso simpático aumenta Nossa frequência cardíaca tem na próxima aula tá bom é um detalhe que é difícil só para gente terminar na sala é o que o potássio em excesso pode iniciar nosso coração aí certo a gente vai ver então e o aumento do potássio eléctricos ó ele tem mais influência que essa condição que chama de hipercalemia certo hiper Oi Alê Mia o wither potássio faz ele gera uma um descontrole no nosso de durante a população certo porque o aumento do potássio de celular deixa a nossa membrana durante o repouso - polarizado certo

ela site - 85 e vai para - 70 - 60 e isso faz com que a gente precisa de um Limiar menor para que nosso coração possa se contrair e certo e graças a essa Esse aumento do potássio Esse aumento com essa definição do Limiar aí nosso coração ele não vai vai chegar uma hora que não consegue contrair tão dele Certo história que começa a Gerar uma pequena debilidade ele começa ficar é um coração lá se tá certo então o aumento do potássio deixe seu coração flácido deixa o meu coração dilatado e a igreja pessoal

e por outro lado o aumento do cálcio promove um efeito encontrar que promove um aumento da contração do meu coração aí beleza e a gente vai ver que a gente começa o excesso do Caos ele começa a produzir contrações o espaço dicas É certo que são contrações ostentados que não deixa o coração relaxar e isso acaba gerando algumas complicações do nosso coração o aumento do Caos pode gerar algumas arritmia esta certo é a riqueza EA principal delas que está falando aí é a famosa efe a oscilação a criam peças então fiquei esperto para ver porque

também é um detalhe interessantíssimo vamos dar mais detalhes quando eu chego lá direto distúrbios eletrolíticos porém já guardo E essas informações que vocês e o último detalhe da nossa aula é o efeito da temperatura é a temperatura é só o aumento da nossa temperatura e estimula o aumento da nossa frequência cardíaca alto legal EA diminuição da nossa temperatura promove a diminuição da nossa frequência cardíaca a gente vai vir aqui para casa um grau celsius e aumenta a nossa temperatura aumenta 15 batimentos por minuto do nosso coração a cada um graus celsius e aumenta a temperatura

aumenta 15 batimentos por minuto por isso febre pegue e olhem o mais acelerado tá bom Acabei mais rápido porque o coração ele aumenta é o frequência a frequência dele de bombeamento por causa que aumente o metabolismo e precisa de uma maior o maior bombeamento praça a beleza pessoal bom isso é a primeira parte da nossa aula que eu tinha para falar vocês certo não sei se bem claro que vai me acompanhar se ficou alguma dúvida não entenderam alguma coisa pode me perguntar se não pessoal é isso a gente vai para a próxima aula para falar

somente ficou cardíaco e amarela importante precisa muito da atenção de vocês tá bom dúvidas alguma coisa uma sugestão se não termina por aqui Olá boa o Tiago Eu sei me cuidar e não aqui Bruna tá que você disse que o ácido graxo ele é um dos maiores fornecedores de energia do coração né Isso tudo que você tinha notado e perdido anotei você falou o ácido graxo ele na verdade ele é a gordura né É Oi eu queria saber o nome do outro fornecedor que você colocou também o triglicerídeo triglicerídeos e O que é que o

triglicerídeo pessoal ele é formado por três ácidos graxos certo e um núcleo de monoglicerol Oi e aí o que que acontece a gente consegue esse ácido graxo e fica armazenado onde na barriguinha no tecido adiposo que fala que bom e aí como eu preciso de energia quando eu não tenho dose utilizar o ácido graxo eu vou lá e quebro o meu triglicerídeo libera esses ácidos graxos para mim a circulação E aí eu consigo utilizar para colocar no dirigir porém o coração ele se nutre principalmente do ácido graxo 70 a 90 porcento da energia do coração

vem desse cara aí Oi beleza E aí beleza Fechou então pessoal se tiver alguma outra dúvida se não fala na próxima ao é mais legal eu acredito que ficou tranquilo a sala né Então pessoal até sexta-feira conversa aí certo espero que tenham gostado da aula Espero que tenha ajudado aí te ver