Olá tudo bem meu nome é Rodrigo Fonseca Martins Leite sou médico psiquiatra do Instituto de psiquiatria da USP coordenador do programa de psiquiatria social e cultural e atuante nas políticas públicas de saúde mental ao longo de toda minha carreira estou aqui iniciando o curso de saúde mental dos agentes comunitários de saúde e agentes de combate à endemias sejam muito bem-vindos primeiramente Por que os agentes de saúde são uma peça chave na política de saúde mental a facilidade que os agentes têm construir vínculos e Conexões com as pessoas da Comunidade São estratégicas para desenvolver promoção prevenção
e cuidar das pessoas com sofrimento mental ao compartilhar do mesmo contexto social cultural e linguístico das pessoas os agentes podem entender melhor as relações entre a situação de vida dos indivíduos e o estresse dois fatores importantes ligados sofrimento mental estar capacitado para ações de saúde mental Implica também e melhorar o autocuidado e cuidar da própria saúde mental e da sua família você sabemos lidar melhor com nossos pensamentos e Emoções podemos auxiliar outras pessoas com as mesmas dificuldades temos diretrizes para capacitação de agentes comunitários em linhas de cuidado o ministério Já publicou o material nesse sentido
dessa forma estamos aqui aprofundando o entendimento do que os agentes podem oferecer em relação à atenção psicossocial sabemos que os recursos para atendimento das necessidades em Saúde Mental são escassos apenas os profissionais especializados da Saúde Mental ou psiquiatras psicólogos terapeutas ocupacionais enfermeiros etc e o serviço especializados como os caps não serão suficientes porque a demanda é muito grande os profissionais da atenção básica serão muito bem-vindos cuidado vamos juntos nessa primeira pergunta o que é saúde mental parece uma pergunta simples mas na prática ainda existe Muita confusão entre o que é saúde mental doença mental deficiência
mental buscaremos abordar a esses conceitos ao longo destes vídeos Saúde Mental é uma busca cotidiana de todos nós todos temos a tarefa de lidar com o nosso sofrimento e aprender a lidar com ele e cuidar disso nas outras pessoas o trabalho dos agentes de saúde é bastante permeado por demandas relacionadas à saúde mental que não somente das pessoas com transtornos mentais severos e persistentes saúde mental não é somente a ausência de transtorno mental Saúde Mental é uma busca diária de todos ela afeta a nossa relação com o mundo com as pessoas com os nossos valores
e com nossos planos de vida dessa forma a saúde mental deve ser pensada para todos e ofertada por todos os profissionais de saúde o sofrimento mental está presente na infância na vida adulta e na velhice nas populações prioritárias da estratégia saúde da família na família das pessoas que procuram a unidade pessoas próximas a nós amigos e nós mesmos aproximadamente metade de todos os transtornos mentais surgem antes dos 14 anos de idade e 75% deles surgem até os 25 anos de idade sabemos que a prevalência dos transtornos mentais está aumentando bom lembrar que os transtornos mentais
são uma das principais causas de incapacidade em todo mundo devemos saber sobre os fatores que protegem a saúde mental a sensação de que temos apoio suporte conexão com outras pessoas que os relacionamentos estão sendo construtivos quando temos nossas necessidades básicas de vida atendidas como alimentação moradia e renda quando temos algum propósito e sentido na vida e Agimos de acordo com nossos valores e quando somos ouvidos e acolhidos nesse momento para fins de um trabalho dos agentes no dia a dia da unidade gostaria de trazer uma classificação geral que auxilia na compreensão do sofrimento mental os
transtornos mentais comuns o uso problemático de álcool e Outras Drogas e os transtornos mentais severos e persistentes os transtornos mentais comuns são os mais frequentes nas unidades básicas sistema que quase 50% das pessoas que frequentam o serviço tem algum transtorno mental comum muitas vezes este sofrimento não é diagnosticado e nem sequer suspeitado neste grupo de transtornos mentais comuns incluímos a síndromes depressivas ansiosas e de somatização para entendermos o tamanho do problema quando olhamos uma sala de espera da unidade básica metade daquelas pessoas que estão sentadas ali tem transtorno mental comum mesmo que elas estejam ali
passando por outros motivos numa consulta de pré-natal num acolhimento aferindo a pressão arterial recebendo vacina ou colhendo exames uso problemático de substâncias atinge em torno de 10% de todas as pessoas no país o álcool é a substância mais utilizada e a que mais traz adoecimento incapacidade e morte precoce aqui e no mundo os transtornos mentais severos e persistentes estão presentes em mais ou menos quatro por cento da população são os transtornos psicóticos como a esquizofrenia os transtornos de humor como transtorno bipolar e os transtornos da personalidade Quando pensamos em Saúde Mental o que nos vem
à cabeça são estes indivíduos E por que isso acontece o estigma associado a problemas de saúde mental ainda é muito presente temos uma série de julgamentos e medos em relação às pessoas portadoras de transtorno mental que essas pessoas seriam agressivas dependentes incapazes perigosas e sem autonomia para gerir a própria vida e tomar suas decisões no serviço de saúde esse estigma também acontece importante trazer o dado que as pessoas com transtornos mentais severos e persistentes vivem de 10 a 20 anos a menos do que a população em geral a principal causa de morte nessas pessoas é
de origem cardiovascular pode passar despercebido o fato de que essas pessoas são hipertensas diabéticas tem colesterol elevado e estão acima do peso quando as condições de subsistência pioram quando temos Nossa estabilidade ameaçada ou quando somos expostos das situações de violência abusam negligência nossa saúde mental tende a piorar observamos isso nos territórios dia a dia o ser humano é um ser social tudo que nos exclui nos deixa de fora ou isolados da rede social nos deixa predispos ter sofrimento mental e desenvolver transtornos mentais portanto desenvolver a rede de suporte social é fundamental para a saúde mental
o nível Educacional também é um fator bem estabelecido em relação à saúde mental quanto maior a escolaridade mais estamos protegidos menos anos de escolaridade se associam a mais sofrimento mental devemos também destacar questões de gênero as mulheres tendem a ter mais quadros de síndromes depressivas e ansiosas do que os homens além das questões biológicas e hormonais é possível pensar que o stress vivenciado pelas mulheres a exposição a violência ao estigma a dupla o tripla jornada de trabalho e fatores culturais como machismo Sem dúvida contribuem para o acentuação deste sofrimento ter outras doenças físicas também constituem
um fator de risco importante para o transtorno mental pessoas com hipertensão diabetes câncer doença pulmonar obstrutiva e outras situações tem um risco aumentado de terem transtornos mentais Associados sabemos também que a pobreza se associa a uma pior saúde física e mental das pessoas mas o motivo para trazer estes indivíduos para unidade básica não é Que tal chamá-los para o grupo de caminhada ajudá-los a comer de forma mais saudável e mudar hábitos de vida sabemos que o sofrimento mental pode atrapalhar a vinculação das pessoas com Serviços de Saúde atrapalhando a Adesão aos tratamentos a tomada de
medicamentos mudanças de hábito de vida também problemas de saúde mental e saúde física caminham juntos sabemos que a saúde mental não é só influenciada por características individuais e genéticas mas também pelas circunstâncias do contexto em que as pessoas vivem como já falamos vamos falar aqui sobre mais alguns fatores sociais relacionados ao sofrimento mental problema de saúde mental geralmente não aparecem do nada muitos fatores contribuem para seu surgimento e a influência do contexto da circunstância de vida é muito grande dificuldades socioeconômicas geram estresse e sentimentos de insegurança medo e ansiedade quando nos sentimos ameaçados e vulneráveis
uma série de alterações ocorrem no organismo nos predispondo a desenvolver transtornos mentais podemos trazer aqui alguns exemplos no mundo essa discussão tem sido feita pegamos por exemplo a Índia um país com em torno de 1 bilhão e 380 milhões de pessoas com apenas 5 mil Profissionais de Saúde Mental uma ONG de lá contratou e capacitou indivíduos da comunidade adaptando as estratégias do Cuidado em Saúde Mental da seguinte forma simplificar desempacotar ofertar capacitar e otimizar recursos Não devemos nos esquecer de que o cuidado em Saúde Mental acontece numa rede neste curso vamos focar na rede de
atenção psicossocial fica bem claro que o cuidado das pessoas com sofrimento mental deve acontecer em vários pontos de atenção e um dos pontos de atenção mais importantes dessa atuação é a unidade básica de saúde ela é um espaço privilegiado que oferece acesso à população atenção integral às pessoas e onde as pessoas podem cuidar tanto de problema de saúde física quanto de saúde mental o Centro de Atenção psicossocial ou escapes são os serviços especializados previstos na política pública de saúde mental temos os caps adulto em que são abordados as pessoas com transtornos mentais severos e persistentes
como transtornos psicóticos e transtornos de humor resistentes o caps álcool e drogas voltado para as pessoas com transtornos mentais relacionados ao uso de álcool e Outras Drogas e infanto-juvenil voltados para a saúde mental da Infância e adolescência além dos Caps temos na rede de atenção psicossocial o serviços residenciais terapêuticos as unidades de acolhida o Serviços Hospitalares de urgência e emergência as enfermarias de saúde mental nos hospitais Gerais e também o centro de convivência e cooperativa os secos todos estes serviços constituem a rede de atenção psicossocial neste cenário de rede os agentes de saúde podem tanto
atuar no âmbito da unidade básica na comunicação integração entre os serviços da rede e orientar a população Lembrando que a unidade básica é o componente que organiza todas as redes a unidade básica é um serviço estratégico para a saúde mental muito obrigado
