tá dando sequência então o nosso conhecimento das síndromes cardiovasculares tem dormido da rítmica se posse desses conhecimentos ver essa polarização repolarização em que consegue caracterizar então um ritmo que é o ritmo sinusal e eu tô como que são as características eletrocardiográficas para o ritmo sinusal em relação a presença de onda p ritmo e frequência bom se ele é um ritmo sinusal nosso nos ao comanda ele mandou estimular no ato e eu vou perceber então a onda p sempre antes de cada q r s p q r s p q r s p q r s
o ritmo é regular se vocês observarem temos um qrs aqui e depois de um dois três quatro quadradinhos tem outra depois de quatro quadrados em outros depois de quatro quadradão e sem outro e quatro em quatro velho regularmente aparecendo qrs então a salada quatro quadradões nós temos o qrs temos um batimento cardíaco lembra polarizou ventrículo se contrai eu resolvi entre o que se contém e a frequência eu consigo calcular frequência cardíaca pelo eletrocardiograma sim consigo e a dica é conte quantos quadradões temos entre um trf vamos ver que um dois três quatro quadradões e o
serve mais atentamente cada quadradão tem cinco quadradinhos um dois três quatro cinco quadradinhos então 4 x 5 nós temos aqui entre um qr outro 20 e quadradinhos clarêncio aqui o traçado eletrocardiográfico ele vai nesta velocidade aqui ó ele gasta cada 0,4 segundos ele anda um pouquinho 04 segundos eliana quadradinho 04 um quadradinho então se vocês quiserem ponta temos 20 quadradinhos ele demorou 20 vezes 04 para fazer esse trajeto bem tv 04 vai dar 08 segundos eu sei que eu tenho um batimento a cada 08 segundos nós vamos dormir vamos que a gente não fala né
batimentos por segundo a sua batimentos por minuto um em um minuto quantas vezes o coração bate desse coração bateu não é só eu bater só eu dividi então um minuto tem 60 segundos 60 / 0,8 e nós vamos ter vou calcular aqui para vocês em 60 / 0,90 nós temos 75 batimentos por minuto então eu passei de segundos para mim então a dica conte quantos quadradinhos nós temos então que é esse outro multiplique para ver o tempo que gastou eu 2525 x-04 então um segundo demorou no segundo para cada batimento e um minuto 60 batimentos
por minuto e aí é fácil então depois vocês vão treinar em casa contaram quadradinho quantos quadradinhos dentro do qrs outro multiplica por 0,40 04 porque eu sei que demora 004 pressa estressado correr e já tem um tempo em segundo essa dividir então 60 por pelo nesse tempo em contato oi e aí agora você já consegue então tem uma ideia de quantas arritmia a gente consegue diagnosticar de acordo com o traçado eletrocardiográfico então aqui demanda muito toda aí vocês vão ter a clínica médica pela cardiologia temos área de atuação em arritmia logia porque são diversas aí
times que tem diversos tipos de tratamento as principais nós vamos conversar hoje o do ritmo sinusal vai ter arritmia estavam lá mas como ela é a taquicardia sinusal como que ficaria então uma paciente que tem uma taquicardia sinusal é é você que tá card assim não dava tem um coração então faltando disparado várias nesse momento em cima tinham vários estilos contraindo contraindo contraindo vou ver se eu falar que não dava porque tem onda p então temos honda fit a questão do taquicardia nesse paciente pode ser uns três emocional mas pode ser um medicamento pode ser
uma doença então suspeita não temos um batimento uma frequência cardíaca acima de 100 batimentos por minuto temos uma taquicardia ela é sinodal porque ela tem onda perfeita comandando estimo é o nó sinusal manda ele escreve uma onda p nossa noção escreveu e temos sinusal taquicardia sinusal temos uma em lá que a deus seja temos um p que é uma onda lá do astro a seguiram qrs também então primeiro contrário o átrio depois vai ser 4s película também fica o p q r s t q r s e essa noção então é regular então é um
ritmo regular encontrar aqui ó tem três quadradões aplicada que rs ou menos e três padrões esse trabalho de cabeça sinusal dá um abraço de casinhas na bateria ou demorou esse tempão bateu demorou esse tempão e você vai ver nós vamos fazer o exercício qual que é frequência cardíaca neste caso aqui nós temos um dois três quatro cinco seis sete quadradões são posso quadradinhos 7 vezes 135/35 vezes 0,04 e nós padronizamos que é o tempo que corre um traçar 1,4 60 / 1,4 42 batimentos por minuto então nesse tratado nós temos um tratado de 42 menor
que 60 então é uma bradicardia e tem onda p p p é um esse normal tenho ela tem a ver esse no zap que é o primeiro ou átrio manda o estímulo lá do nosso ilusão depois eu entre quatro ventrículo prs prs ótimo sinusal e alteração nós temos aqui a bradycardia um o que a gente viu sinusal respiratória como que a gente definiria ela não achava benigno na maior parte das vezes que em que a frequência cardíaca varia de acordo com a respiração quando ele paciente inspira aumente a frequência quando ele respira diminui a serpente
tu tá ligado ó a diferença de pressões na dentro da caixa torácica diz afeta então a frequência cardíaca como que eu faço para ver se está relacionada inspiração peças tem que fazer uma ideia freio fôlego enquanto eu faço o eletro prender você fez o tratado outono a mão então é respiratório essa ilusão tenda p se tenham da ps1 usam isso não muito comum em crianças não é patológica não necessita tratamento e electricistas tão simples e transformam daquele ritmo regular o batimentos precoce cerejeira fora do marcapasso transar fora do nosso sinusal potente pode ser na maior
parte das vezes assintomática gente está querendo fazer tem um soco no peito senti uma falha em uma palpitação e a no exame físico lembrar daquela dissociação da frequência cardíaca consequência de pulso você é o fruta às vezes o mantimento e não tem sangue lá dentro do ventrículo ele bate seco e aí não gera onda de pulso eu não consigo perceber o meu exames físicos a origem a gente só identifica pela metade o grama se elas foram extra-sístole lá do átrio ela vai ter um da p se ela for a uma extra-sístole a ventricular ela não
vai ter onda crescer dentro e vamos lá p q r s t q r s repente precocemente nós temos um estímulo no átrio uma onda p escrita estimulou também o ventrículo teve um batimento esse aqui uma expressiva não tem que ver tipo de exercício eles a depender de onde que ela se origina se foi de uma onda a ela não esperou de noite uma onda p o p q r s t de repente o que é estudar não lavei lá do ventre para vem aqui pular uma forma só não mostra e aí os arritmologistas vão
brincando a essa aqui também não tenham da pera aí o próprio que é totalmente a mão então poli morta opa essa aqui ó velho depois parece que vem dupla né que rs depois eu volto ok rs ela é bem geminada exemplo aí vocês vão trabalhando com os manos e aí agora doutor quando estou diante de uma situação em que a taquicardia não tá desencadeada pelo nosso sinodal e bom então o símbolo tá vindo de outra região do ventrículo não é do nosso mozão eu não vejo onda pe eu não falo que eu tô diante de
uma arritmia ventricular ela é taquicardia como que tá a frequenta aqui um dois quadrados revisando a dois quadradão e são 10 quadradinhos 10 vezes 0,04 da 04 segundos 60 / 04 150 batimentos por minuto eu tô diante vontade ficar dia de origem não estudar de origem ventricular e a quando presente às vezes a gente nem consegue ver o qrs é morfologia de exercícios e ventriculares ser frequência imagina o coração batendo em disparada em seco está sempre começar a ter repetição imaginando que vai bater ó e não tem que estar aqui dentro não vai bombear sangue
para minha horta então vai ter uma hipoperfusão lá para os carotes sério para todos os tecidos do corpo eu não tratar isso aqui para sentir a obra é uma urgência e via encaminhando por mim a jessy clínica tem uma que a gente chama de fibrilação atrial problemas são múltiplos focos de semana o átrio então o vários palcos estimulando o assim fica todo oscilando várias ondas pezinhos feliz não tem uma onda p de que tem definição várias áreas de repente onofre ventricular aceita uma delas faz um trf aceita uma delas faz aqui rs a receita faz
um prs e essa situação pode ser que ele faça o qrs tempo por já tá então faz a contração sem sangue tema dissociação da frequência cardíaca ou frequência de pulso suspeitos arritmia a mais comum quebrou ação material e o ritmo não é regular então ok rs dele aqui aí de repente demorou muito mais tempo ele tem que ter meu deus em vão os outros e outro então pelo eletro a gente visualiza que o ritmo não está regular mas tenho muita pena não tem mas que o nó atrioventricular filtra eles filtram e consegue fazer qrs normais
que rs-online diferente quando a fibrilação ventricular então este não tá vendo aqui do ventrículo não tem o nosso ventricular o filtro aqui ajudando qrs totalmente anômalo coração batendo totalmente formas com passada não tem fluxo não vai ter pulso não vai ter batimento tão paciente eu vou levar ó fiz uma emergência eu não tratava ele vai bater descompassadamente e aí sim preparar chega um ponto que não aguenta então totalmente a nova figuração em tipo lá e não agiu de maneira adequada esse coração começa a entrar em falência que não tem fluxo se não tem frutos não
tem fluxo nem para coronária próprio músculo vai sofrendo vai sofrendo foi a parada cardíaca não tem onda pensa que essa não tem filho o que é isso então brincamos um pouquinho com as amigas minhas como estamos né de uma maneira uma introdução para a gente minhas cardíacas nesse maravilhoso mundo das argentinas são na introdução agora você já sabe que é um abraço de cardíaco uma taquicardia sinusal ou se ela é ventricular e não sabemos que tem sintomas mais graves as taquiarritmias para frequências mais altas mas como existem centenas bradiarritmias a parte 40 então vai ter
mais sintomas pacientes com arritmia cardíaca e lembrar se não tiver tendo batimento efetivo não tiver fazendo a circulação a a hemodinâmica adequada para levar sangue lá para o serve pode dar uma à hipoperfusão cerebral e aí é aquele que a gente chama da hipoperfusão levando a uma até mesmo uma síncope aí nós temos a síndrome de estoque abraços o paciente pode desmaiar por conta de uma repercussão de alteração cardíaca e aí me põe lá no nosso blog se inscrever no nosso caderninho eu conheço mais uma cena síndrome de estou criada que que ela tem a
cena desbloqueada geralmente paciente como uma alteração cardíaca uma cardiopatia chagásica no infartador da minha casa com bloqueio atrioventricular total uma alteração canetas férias a repetição cerebral então vocês e aperta alturas esse conhecimento visual pela consciência nos casos mais avançados convulsão a eliminação e vontade de fezes lindas então apesar do conforto de sinter e mais avançado ainda pode evoluir com parada cardiorrespiratória coloque na nossa tá bem ah pois é vamos agora então seguir pela nossa próxima síndrome da insuficiência cardíaca no nosso próximo vídeo e aí
