[Música] Olá Mais uma aula pra gente continuar o nosso assunto sobre aí a avaliação cognitiva e quando a gente fala da avaliação falamos as aulas anteriores sobre essa anamnese sobre essa entrevista e vamos agora começar a falar um pouquinho sobre as avaliações né quando a gente fala desse rastreio cognitivo eh Por que que a gente então vai precisar aplicar essas avaliações nos idosos tá a gente vai identificar né se esse envelhecimento do sujeito ele é normal ele é patológico a gente vai pensar aí na cognição sendo uma habilidade primordial pra gente ter o alcance da
Autonomia então quando a gente pensa como que essa esse envelhecimento tá acontecendo como a gente quer identificar como essa cognição tá também acontecendo na vida do Idoso Porque se ela estiver em déficit ou se ela estiver ausente como que eu penso em alguém que possa ter autonomia e se ele não tem autonomia eu preciso de alguém que cuide eu preciso de alguém que Observe eu preciso de alguém que estimule então a gente precisa realizar essas avaliações para que a gente possa entender a partir de agora o que que a gente vai ter que modificar o
que que a gente vai ter que melhorar o que que tá dando certo que a gente vai dar continuidade Então tudo isso também é importante pra gente fazer esse trabalho tá bom E aí quando a gente começa a verificar esses déficits e esses com comprometimentos na atividade do dia a dia a gente pode acometer aí transtornos cognitivos né maiores que são as demências ou menores que são os comprometimentos cognitivos leves que a gente vai chamar muito aqui de CCL então quando a gente fala de CCL a gente tá falando do comprometimento cognitivo leve e quando
a gente ver falando das demências ou né Falando de transtornos cognitivos maior Tá bom então uma das maiores perdas que a gente verifica normalmente né quando a gente tá falando tanto das demências quanto de CCL é o início aí da perda da memória então esses testes realizados durante aí a avaliação geriátrica Ampla que a gente também pode chamar de ága a gente e vai também verificar todos esses pontos as causas maiores aí dos declínios cognitivos né a gente sabe que tem muitos fatores mas tem dois que são principais tá que é o Alzheimer e vascular
que elas causam eh tem causas naturais aí relacionadas ao processo e eh eh do envelhecimento e a gente vê que isso não está correto então às vezes as pessoas falam assim ah e eh a gente tem do dois tipos de declínio cognitivo que a gente vê com grande frequência e as pessoas associam H um processo natural do do envelhecimento e a gente sabe que não é isso a gente tá falando de demências sen não se a gente fosse falar que era um processo natural então todo mundo que tem demência tá num processo natural de envelhecimento
e a gente sabe que não é dessa forma Então a gente tem que ter um pouquinho de cuidado quando a gente ouve algum algumas pessoas colocando aí essas questões tá bom deixa eu falar para vocês um pouquinho sobre algumas coisas né são até às vezes curiosas ou que a gente nunca eh eh parou e foi pensar aí nesse quantitativo quando a gente fala em demência de 60 a 70% das demências são Alzheimer de 10 a 30% São demências mistas que normalmente são Alzheimer e vascular 20 a 30% das demências são vasculares 12 a 25% demência
frontotemporal e de 5 a 10% demência de Corpos ch lerry ou Parkinson então a gente às vezes até tem algumas que a gente ouve menos mas as incidências às vezes são maiores Tá bom quando a gente fala de com comprometimento cognitivo leve CCL o que que é isso eles são alguns déficits tá cognitivos em um ou mais domínios aí sem afetar significativamente as atividades da vida diária que a gente também vai ver em alguns casos Ali vai ver a expressão né a sigla ADV que é a atividade da vida diária Então quando vocês virem ADV
por aí a gente tá falando sobre a rotina da pessoa do indivíduo mas né a gente disse que ela não é eh atua né não afeta significativamente as atividades diárias mas compromete a vida aí Social e laboral Ok então quando a gente caracteriza ela pode ser amnésico ou não amnésico tá vai ser conforme o acometimento então da memória por isso ISS Às vezes a gente tem um diagnóstico mais difícil quando a gente fala desse comprometimento cognitivo leve Tá bom então vamos ver algumas estimativas prevalentes aí em relação à demência eh 3,2 das pessoas né desenvolvem
alguma demência estão entre 65 e 74 anos depois quando a gente já pensa em pessoas com 75 A 84 anos a gente já aumenta esse público para 9,9 por. e quando a gente pensa na idade né idosos com mais de 85 anos a gente tem 29,3 de estimativa de prevalência de demência em relação já a estimativa de prevalência no CCL a gente já vai ter em adultos maiores né de 65 anos e aí eles vão variar entre 3 a 42% essa variação vem bem grande aí mas como a gente vai pegar já adultos maiores de
65 anos então a gente também tem uma população aí muito grande então por isso que ele dá esse leque aí tão grande aí dentro da proporção mas eh dentro da liter São esses os valores que a gente vai encontrando E aí a partir disso a gente vai pensar então é que avaliações a gente vai utilizar como que a gente vai aplicar o que que a gente vai fazer então vamos pensar que a gente quando recebe alguém né o indivíduo o paciente a gente já fez a nossa annese a gente já fez Nossa entrevista já fizemos
a observação Já conversamos com as pessoas que atuam ali no ambiente dessa pessoa a gente vai começar então a avaliar as diferentes funções cognitivas comportamentais e funcionais que essa pessoa tem como que a gente vai escolher esses instrumentos eles devem ser de fácil aplicação a gente vai ver que vários deles a gente aplica rapidamente e uma forma fácil eles devem incluir atenção concentração linguagem percepção Viso espacial praxias capacidade de fazer cálculos o funcionamento executivo e o estado de humor tá bom eles devem ser interpretados junto com outras avaliações Então quando você disser para mim assim
ah eu preciso fazer entrevista eu preciso observar preciso testes entrevistas observação exames de neuroimagem e outras informações que forem relevantes devem entrar em conjunto com as avaliações que serão realizadas tá bom os testes devem ser utilizado testes confiáveis que possuem validade e que tenham sensibilidade nos procedimentos a gente está falando de pessoas que já né Tem uma às vezes mais avançada que a gente precisa ajudar então da gente perceber também como que esse teste ele é realizado para a gente poder escolher testes que a gente acha que sejam adequados para o nosso público ok ele
deve ser e realizado também num ambiente calmo sem distrações e E órteses corretivas então assim se a pessoa utiliza óculos aparelho auditivo é alguma coisa assim nesse dia nesse momento ele precisa levar essas órteses eh corretivas Ok eh evitar atividades que tenham processos muito demorados né porque eles vão ficar cansados de realizar e aí eles podem fazer de qualquer jeito e a gente não vai ter o resultado que a gente precisa Observar se naquele dia o indivíduo está bem se ele não tá ansioso se ele tá sentindo algum desconforto isso também pode alterar aí os
resultados que a gente tá esperando e o paciente quando ele for realizar essa parte dos Testes ele pode escolher se ele quer ficar sozinho com o cuidador ou com o familiar isso também pode alterar aí os resultados porque o paciente pode se sentir à vontade pode se sentir com medo pode ficar Ansioso né mostrar para ele que não tem certo nem tem errado que às vezes ele fica assim ai vão ficar olhando para mim será que eu vou fazer certo será que eu vou fazer errado Será que como que é que isso vai acontecer então
da gente mostrar que ele pode est acompanhado mas ele pode também e decidir que eu quero entrar sozinho com o profissional e realizar ali o meu o meu teste Tá bom então isso também aí Claro tudo a gente vai avaliar a condição da pessoa como que ela chegou ali com quem que ela veio mas normalmente V ser bem sincera que a gente não vê muito essa resistência eles deixam alguém entrar não precisa ficar sentadinho do lado eles ficam na mesma sala mas não necessariamente onde porque eles não podem interferir em nenhum nenhuma resposta que vai
ser dada ali naquele momento mas eles podem estar na mesma sala que a gente tá fazendo a aplicação tá bom e aula que vem já vou começar a falar para vocês sobre as avaliações cognitivas até lá
