EMERGÊNCIAS NEONATAIS NO APH (PALESTRA COMPLETA)

é boa tarde a todos é um grande prazer falar também da tecnologia para vocês que são públicos que estão lá na linha de frente na verdade a gente vai se especializando se especializando e vai e fica dentro do hospital sabendo o acordo mais da ponta beijo do atendimento da da uti neonatal da semi intensiva e lidando com esse aspecto de uma forma que a gente acha já estão natural e para vocês que estão na ponta que por muitas vezes vão passar por isso às vezes não têm idéia do que é a gente vai tentar fazer

esse desenho de forma que esteja bem simples pra vocês aquilo que é muito especializado não não precisa não ser simples é preciso que a gente se torne simples para que a gente saiba fazer e fazer o passo a passo e lhe na cabeça muito importantes porque na hora da ação você não perde o seu caminho você vai seguir da forma que deve ser então eu vou me repetir algumas vezes mas é porque realmente esse treinamento ele no treinamento do dia inteiro então não posso fazer ele total no amor em uma hora e 30 minutos no

terraço de relações inclusive mas ele é o treinamento do dia inteiro do que ocorre que a sociedade brasileira de pediatria é controle ganhou isso muito profunda e todos os médicos que fazem assistência ao recém-nascido e todos nacionais de saúde podem e devem ter o curso de animação de natal é um programa exigente um programa de ação em relação ao natal que é feito pela sociedade brasileira de pediatria e ele vai se atualizando a cada quatro anos a gente repetir e ele vai se especializando com a tecnologia que a gente tem de informações e de tudo

que a gente tem de tecnologia dura também que são o passo tecnológico nos ajuda a salvar mais vidas e hoje ele já é vendido mesmo renascer dos maiores de 34 imagens maior qual a 34 e menor de 34 eu não tenho como falar para vocês coisa que a gente não faça na sala de parto no que é o hospitalar que essa regra ligação da sociedade de pediatria então qual é o melhor lugar para ser realmente vai ser o hospital ele pode até ter o ambiente domiciliar com um parto natural incentivado com a enfermeira obstétrica um

ano um médico obstetra mas o aparato aquilo que você não sabe o que vai acontecer se ela vai enquadrar no hospital e é importante vocês vão ver o que é um minuto de ouro então é muito importante a gente pensar que a gente vai fazer o melhor onde a gente puder fazer mas serviço melhor lugar ele será transportado ainda no ventre da mãe esse sem dúvida é o melhor transporte que você não podia fazer eu tenho que falar um pouquinho de mortalidade a gente tem um entendimento do porque com essa necessidade a mortalidade infantil ela

caiu nos últimos cinco anos para crianças menores que o que resolve é uma realidade infantil menores de cinco anos no período de 1993 e depois de 2000 e 2013 ea gente tentou e conseguiu atingir a meta do milênio que é o número quatro que exatamente redução da mortalidade infantil mas toda a gente fala de mortalidade infantil a gente fala dos menores de cinco anos esse componente caiu porque porque a gente começar a tratar melhor as infecções que é o período oj neonatal melhorar o deslocamento o tom da sony itho base com isso ter um incremento

na melhoria para visitar lojas por todas que a gente vá para tanto que eram ruins também muito grave em tenha feito a gente conseguiu diminuir mas o componente neonatal ele se tornou um incremento maior ainda porque cada dia que passa nós vamos deixar todas vivendo mais bebês prematuros e eles também vão morrer então pelo que antes a gente salva com 30 semanas a gente começa a cavar com 15 então isso mudou e mudou o panorama da mortalidade então a gente não conseguiu reduzir tanto porque é uma qualidade natal ainda níveis ainda é um fator preponderante

na mortalidade infantil e simone muito bons fatores relacionados à prematuridade ao parto no carro ea infecções e é mais ou menos feliz natal pra fita infantil 2 mil até 2015 houve uma diminuição mas o componente que ainda é muito grande é natal então esse é o nosso padrão a gente vê que lá o nordeste 10.188 88 anos de 2005 a 2010 e esses óbitos a grande maioria por asfixia e acredite mais de falar que na hora pra vocês básicos que é aquele que a gente deve prevenir a gente precisa dar as condições para ressarcir mata

bem e que ele possa é uma reta função disso tudo que é o futuro se ele tem uma asfixia provavelmente o risco de sequelas muito grandes e isso quadras é o bebê está querendo mudar esse plano é é isso aqui é mais ou menos o que eu falei r 2 milhões na tem três milhões de nascimentos por ano ea gente conseguiu reduzir as mortes de crianças menores de cinco anos em 78 possibilita e atingiu a meta mais os jogos neonatais ainda são entraves em 73% ocorrerão entre 10 e 16 dias de vida então a mortalidade

precoce porque a gente na mortalidade neonatal a gente fala maternidade precoce 03 dias a neonatal que é de 7 a 28 ea pós natal questão afirma de 28 dias esses bairros então diga que ainda na água e deixe maturos bebê de 22 31 semana e com peso de nascimento também homenagem que lhe dei porque precisa vocês estão na campanha a gente vai faltar muito como se fosse uma realidade do que a gente está vivendo na aula eo que vocês vão passar quando vocês estiverem fazendo esse atendimento daí eu quero mostrar pra vocês uma coisa mais

prática que vocês entendam para poder agir na prática a gente quando a gente chega é chamado uma casa porque estão assim a gente vai cair quando ele chega hora pode já estar realmente de farinha do ano após a contração e vai ser importante saber identificar tudo isso não vou falar de obstetrícia agentes mas as operações têm tempo de duração e quanto mais freqüentes maior e mais festa pode estar mas saber e tem um material todo pronto para já e preparado com isso então ao descer da ambulância pelo atendimento do sabor ao descer do carro se

vocês vieram da estratégia saúde da família ao sair do local de onde vocês saíram para essa residência é muito importante que a gente já vai sabendo que a gente tem que oferecer para esta paciente e esse novo paciente porque é um binômio são dois é a mãe da parede ea gente não vai deixar elas informaria e é o negro vai até que é o nosso foco da dor dessa alma então o material que a gentileza tem que estar preparado e testado é isso que a gente faz no hospital de área 21 angerami respaldo plantão eu

vou me cercar de que a enfermagem junto comigo a gente vai deixar todo material pré para preparado porque se ela chegar de repente eu já vou ter tudo na minha mão e pronto para ser utilizado não importa o que eu abrir de material estéreo com nani a vida vale mais do que qualquer coisa que eu uso na maternidade onde o trabalho em qualquer lugar e vocês vão ter mesmo consciência a outra coisa a gente está também está no mercado está e é muito importante conviver diariamente com muitas doenças e nós não podemos estar tão exposta

assim então não imagina em mais de um século passado quando a gente já esperava o aluno que não tinha jeito não é novo está paralisado e se possível capa porque não estão ali ea gente não vai saber de tudo essa mulher mas ao chegar na residência na rua onde for pergunta já comecem a questionar quando você vai animar o baterista não quer saber se ele está lúcido é a mesma coisa que a gente faça uma mulher países nem sempre ela consegue dizer tudo pra gente porque primeiro a entrar em trabalho de parto a gente começa

a produzir muita silva assina porque elas a contração uterina bebê que dispara que vai querer uma vez e aí começa a aproximar-se da sina materna e auxílio assim não deixa a gente desconfortado é mais agitado aumento da temperatura corporal então a mulher realmente fica agitada a gente já sabe isso mas é também pelo outro lado é o hormônio do amor é o amor que faz e fará a ingestão do leite e retornou ontem as duas coisas mas ao encontrar com a mulher você já tem que começar a fazer essas lindas as perguntas são básicas para

que a gente possa em breve e qual vai ver aquele renascido fez pré-natal qual foi a posição que ela sempre para natal quantas consultas cumpriu a bolsa não tenho qual é a idade gestacional prevista para essa mulher tudo isso você vai saber se você sozinho vai conseguir fazer o manejo daquele recém nascido porque ele só não pretender manter a cidade mais uma pessoa uma única pessoa não consegue fazer um pacto de um recém-nascido pré termo porque ele vai precisar de manobras provavelmente rematando 100 bebês nascem 10 podem ter alguma dificuldade no momento do nascimento e

precisar dar presença de alguém mas desses em um pode precisar de algo mais e chegar até o uso de medicações então como a gente não tem como prever se a gente já tem uma história prévia a gente consegue se organizar e se comunicar porque é o mais importante não vai adiantar eu fazer a mesma coisa que aninha nós não vamos fazer a mesma coisa nas unidades conversar e saber o passo a passo de cada uma para coordenar uma animação que for necessário certo então essas são fundamentais que são a idade da babá gestantes ela tem

diabetes ela tem sim uma investida duas matérias estão até na loja não ia aceitar o uso de medicações droga lícita se teve um óbito fetal a carioca essas histórias nos enriquecem para saber o que a gente vai fazer como agir diante dessa situação tá então por isso elas são importantes para testar na da união quem trabalha em saúde da família e da base de kassab que a maioria dos pacientes não têm acesso ao pré natal então por muitas vezes a gente não consegue o que o ministério da saúde recomenda atenção pelo menos em consultas de

pré natal e que pelo menos uma delas seja feita com um médico nem todas fazem em todos sabem da sua doença preexistente ou no curso da gestação então vai ser sempre uma surpresa se a gente não tem essas informações a idade da personagem 39 mais quando tem uma semana ele estava na multidão já pensam vocês vão lá no ano de 2002 não três esse ponto vai ser mais difícil o inter vai precisar de ajuda se tem uma temperatura de medalhas então perguntar se rompeu a bolsa se isso ocorrer o líquido materno e isso é extremamente

importante a o bb o fred está dentro destas membranas minhocas e elas perfuram cela começam a romper ele vai estar ligado diretamente à página ea vagina tem um celular bacteriana quanto mais tempo ficar nessa hora determinada mas ele vai contaminar a água o que ele chama de infecção atendente e quanto maior esse tempo de nossa rota maurício do bbb também tem uma secção ceará por exemplo em salvador altíssimas são as taxas de infecção por estar tudo do grupo b então a pergunta tem uma finalidade que é o entendimento do que a gente não sabe o

que é ser reconhecido ela tem direito a utilizar o portal deverá diminuir o movimento e ela está ali o que vou fazer não sei que esse bebê pode nascer mim eu vou te pegar minha bolsa valor mas para poder reagir mais vezes foi nessa sala sabe é muito importante vir porque estou machucado e falando em repetir no round pensamento se tem que ver com a realidade nacional do peso podem beber muito pequeno de uma mãe de um de 38 tenham semanas mas ele é pequena porque ele é pequeno são várias as causas ela pode ser

o colo era fumante ela pode ter tido uma infecção congênita aí a gente não é saber da onu fez o natal psdb na cpi ela pode ser pequena ser pequeno também auxilia se tem a formação catalã se ela também já é o que dá aula por ano no domicílio na rua joão encaminha pacientes até uma terceira medalha ela chamou a vocês no período expulsivo rezem por mim pode romper então é muito perigoso se conseguir transportar pra outra melhor forma com voz do braço e ele ficar pode virar a cabeça pode tar de theo então ele

pode bater de forma de forma anônima para vocês que não tenha experiência em santa teresa assim tem essa cultura de membranas maiores de oito horas é um tempo mais ou menos chamado de que se ela na hora 18 horas do bicho de infecção é maior e entendo que a gente tem que colocar isso pra vocês porque muitas vezes até vocês conseguem chegar a partir de gestante no hospital mas aí você já tem essas informações fica mais fácil a comunicação com o profissional de saúde que vai receber porque ele já sabe que já sabia que esse

bebê que acabou de nascer o que ainda vai nascer tá então essas informações nos trazem uma equipe medo do que o diagnóstico de chegar no final que é o nascimento do bebê é trabalho de parto nas 24 horas lá e time b no nacional na área de transportes em outras portas e ele era um lugar e quanto mais prolongado e fica pior vai ser um atleta prevê mais específicos instalar o flat onde a gente percebe que terminasse bem controlado promotora de cordel vocês não percebem se então um prolapso de cordão no trabalho de parto é

grave se vocês percebem estoque o cordão para saber se ele está pulsando de verdade e um local melhor de nascimento seria um hospital e não senha ou se ele começa a praticar da ecb tem que sair mesmo que se faça pressão anormal para as crianças mas é melhor que ela massa porque a freqüência cardíaca vai ser o norte de todos vocês para a animação tem 150 cardíaca porque ele é o norte que se alguma coisa acontecer um pequeno sangramento tranqüilo pode acontecer relata pode romper um álbum vagas sangrar mas todo o treinamento mais abundante pode

ser que a placenta apenas o lado e aí o bb também vai deixando então a parte que tem que ser mais rápida aqui é mais pra mostrar pra vocês o que a transição ser tal para a vida em natal ele está lá dentro do útero ali ele começou a se formar desde o início vinhos ea placenta ledor ou seja se acomodou no útero e é a placenta que vai passar o sangue para o bebê sangue nutriente alimento crescimento o desenvolvimento do recém-nascido tudo vai ser por ali ela vai respirar e vai mandar junto com o

oxigênio todos os nutrientes minerais tudo o que ela já é tudo que vai dividir com aquele outro tem como meta crescer na barriga e por que é importante porque se tudo vem de lá a função oxigenação também ainda acrescenta então ele recebe assim geração suficiente para crescimento celular para nutrição geral e principalmente o que a gente mais pensa gente pensa em recém-nascido toda a gente olha o recém nascido a gente começa a pensar no crescimento dele ou seja no desenvolvimento neuro comportamental ou seja cérebro ou seja cérebro precisa muito de oxigênio precisa muito de energia

seria poupado disso ele vai ter sofrimento célula normal não vai ficar se dividindo ela pode até se mudar mas ela não está se dividindo para cumprir um papel deste morreram então toda vez que a gente pensar em gt na cdu a gente pensa aí freqüência cardíaca e oxigenação ano passado vêm as férias ambientais e à venda no local e ela começa a fazer o percurso para a nutrição quando ela chega àquele insígnia está vendo isso aqui a gente chama de duplo venoso aí você não pegar uma outra ação às vezes chego na saga ea paciente

perde mostra ultrassom e de lá do venenoso alterado porque são palavras são o menor se vocês podem pegar no ar e vão também ao saber do que o veneno alterado do flu é anormal centralização são palavras de que está havendo um sofrimento fetal então esse bebê segue o passa pelo duto venenoso e aí depois ele vai chegar no coração e isso é optar pelos nutrientes disse que vai imitar tudo pela correnteza quando ele passa daqui ele vem pro lado e ele passa de um lado para o outro porque a gente tem uma coisa chamada falando

ao batente então o fluxo eu tenho que realmente desviar ele para maior vasos que a gente vai pior que a horta dá vida à causa e vai trocando oxigênio e gás carbônico no corpo inteiro do ferve um pequenininho que a oferta o pulmão nessa fab ser tal ele não respira dentro do hotel e não respira o povo está ali para ser nutrido com vagas que ficam com calibre de pequenininho para nutrir e fazer o crescimento mas não tem uma de maturação suficiente ou necessária para expandir e vai tê-la essa função dentro do útero não existe

a função é de crescimento então pronto vamos começar a pensar que o leito vascular o mona nesse momento o feto ainda diminuto são vários menores que vão se ampliar depois mas depois do nascimento enquanto o útero não precisa disso para onde é que a minha represa está mandando todo meu leito que a gente ficar comparando com o rio fez a lista então eu tenho aqui uma um rio imenso criei um represa então eu estou mandando meu fluxo todo a para todo o organismo lá para o cérebro e acaba exterior e aí ele volta de novo

já vem carregado de gás carbônico lá para a assenta de novo e aí ver todo ciclo que vai se vivendo mas aí o bebê tem que nascer certo ea gente vai falar um pouquinho sobre para o bebê maior ou igual a 30 quatro semanas e você chegar na casa e aí vai é uma paciente maria ela está contendo a semana ela não seja natal mas quando você entrou a pé a bolsa já no teu as votações começaram muito foto ele vai nascer não vai dar pra levar porque é o quinto filho dela então ele vai

nascer de parto normal no momento em que se der tudo certo ele vai ter um ele inclusive vai lá fogo nascer nesse momento em que nasci ele ainda está ligado a prefeita ele está na briga para sentar na cadeira gente tem todo o material disponível para fazer o primeiro atendimento desse bebê um atendimento presta lá ninguém aqui está todo não só na lei dia chegando na casa de maria nesse primeiro momento lembra que eu falei das citocinas aquele harmônica meta temperatura corporal que deixa a mulher mais agitada a própria piscina vai fazer com que ela

aumente a temperatura corporal ou seja quando ele nasceu em primeiro lugar eu vou colocar a mãe dele tá lá é o melhor ambiente para ele hoje a gente fala uma coisa chamada de micro bioma eu falei da vagina cheio bactéria quando este nem nasce ele a termo e já vai contaminar com esta bactéria só que essas bactérias todas a gente pensar em uma placa de h informação uma pizza de vários sabores é o melhor porque ela já se combatem e não parece ninguém muito e é por ali que ele vai passar e ele vai começar

a se contaminar com a bactéria boa então não se preocupem tira a roupa de maria expõe joãozinho que vai nascer um certo 90 dela nesse lugar e ainda ligado ao pagam porque porque a gente precisa que aquela ligação que ele está falando porque ainda vai ver sandy e ainda vai fazer com que ele aumente a quantidade de sangue para o bebê eu falei que não tinha muito apaixonada tornará mais fininha agora ela vai ter que abrir e aí aqueles viu se a gente pensar o rio tá vendo aqui aquele afluência mais pequenino menorzinho mais estreitos

mas o do cérebro do do g1 o do coração são ruas largas onde há somente vai circular eu diminuo do cérebro não vai ser bom para o bebê e como eu vou fazer essa mágica se estava tudo fechado antes e agora vai ter que abrir como é que eu vou chegar mais fluxo pensa em não aceitar então a gente chama hoje de roteamento oportuno da placenta alguns ainda chamam de acompanhamento tardio da placenta mas hoje a gente vai passar o rir como tratamento oportuno porque o porto que ficou tardio aí o méxico está lá não

quer perder tempo estará um até dez minutos acontecerá o pagão lá no hospital era o melhor lugar para ficar mas ele não quer perder tempo então escolheu qual é o melhor tempo para ficar o melhor tempo aquele que o bebê respira fica bem e você percebe que já passam de 1 minuto então esse é o momento oportuno então no momento o que eu chamaria de neve neve na cei a primeira coisa que a gente saiba é observar quem é vizinho ele tem tônus certo a gente já sabe que ele é termos um estatuto para ela

tenta há semanas quinto filho para normal mas ele tem todas adequadas para a idade dele e aí vocês vão ter que assistir mundo e passa a saber que antônio sartori não dá pra falar mas os bebês de termo eles são mais seletivos nos bebês para tema emissão imagem da instituição cada um com a sua idade gestacional e seus tons mas também justo vocês legalizável ele estiver totalmente largado época daí por toniko mas se eles incorrem um pouquinho ele então uso adequado então eu perguntei se ele era termo ele tem um tom menos adequado que se

ele está respirando ou chorando ok eu não quero que ele me telefona impressionada disse se vai refinando também porque porque neste momento ele está apto a fazer o que a gente chama de boas práticas no parque nascimento que é mais um cocar com vocês aqui tão boas prática significa parto normal campeonato tardio do paredão ou oportuno para que ele então se bem e ali com a mãe dele a primeira hora de vida diz a vilã é com a mãe dele não é com vocês sintam muito vocês vocês estão ali para ajudar auxiliar então nesse momento

a gente põe no ventre lateralizam pouco a cabeça tratou de manter a via era pedra e certa seca joão vi um vazio para que ele fique confortável com a temperatura materna que é melhor é o berço aquecido e vocês vão ter um desaparecido mas ele aumenta em um grau a temperatura do bebê a pele da mãe por causa da alta fina ea gente está aguardando ele respirar e também vigiando e observando eu já gastei aqui 20 segundo ele percebe que ele 30 anos eu peguei a rodovia atravessa freqüência cardíaca eu cheguei em matilha é pega

vão juntar hoje beleza passou 12 3 mil está respirando vou lá campeão guardam esse estão as boas práticas leãozinho para o tronco da mãe porque a sorte na circulante na norma é mais intensa ainda aumenta a temperatura começa a preparar ele estará no mar porque ele também esse é o passo nota 10 a gente faz o mapeamento aportou no contato pele a pele ao redor aqui do contato pele a pele não é que ela está pedindo as bactérias na terra que são melhores do que o da sálvia ambiente onde ele estiver e preparo ele para

amamentação esse é o passo a passo de um bebê que nasce rigoroso de novo vigoroso é a termo tônus para a idade gestacional respirando ou chorando e eu foquei sempre ela pegando o cordão para ver essa coisa cardíaca porque se ele nascer e por toniko ou consequência cardíaca menor que 100 aí eu vou ter que agir ou se ele não estiver respirando vou ter que agir aí o campeonato vai ser imediata ea gente vai fazer o passado é meu momento que eu falei lembra os alvéolos estão todos fechados dinho leite bascular mais resumido porque ele

não precisa disso ele não precisa de expansão se que o líquido líquido amniótico que é o que nutre e mantemos aulas abertas para que eles não fiquem todos são abadinhos e aí quando ele vai fazer a primeira respiração ele ainda tem a ajuda do leito vascular da placenta é como se ele não tivesse nascido não respirava seu melhor e vai doer menos bem vai jogar - beber nas melhores com as boas práticas em sala do dia e aí ele vai liberar o líquido que está na novela e vai entrar lá quando a entra em troca

é gênio e ele vai fazer a troca gasosa que é o que ele precisa a primeira falha de gaia jurídicos pois o cofre respiratória devem ser dirigir na segunda fase é verde ande até todas as regiões mais atingidas de ar e ali o livro do popular deixar o estádio ideal pode retomar os papéis que não tiver respondido e na 3ª à sáb das questões relativas ao informar que não tão relevante é aquelas ligadas à fronteira inflação uniforme passa a ter uma importância chave respiratória ela teve a face a janeiro deste ano é o momento que

você está visualizando tá mas se isso não acontecer a gente foi na casa de maria é o quinto filho dela assim mas ela teve pressão arterial e agora ela estava com contrações e não conseguia evoluir e as contrações muito fortes não conseguia evoluir e aí a gente tiver funcionar o douglas a gente vai escutando de 15 em 15 minutos para poder fazer esse trabalho de parto consciente ou seja você sabendo que essas meninas ea gente percebe que ele começa então a ausculta abraço de cada andar ea gente começa a pensar que ele está fazendo uma

ideia porque eu disse que ele não respirava e mel que é isso não vale né mas é o seguinte se a situação não saber em nível de oxigenação projetam ele precisa papel termina de alguma forma está tendo a contração comprimiu o cordão umbilical levou menos fluxo sanguíneo da planeta é considerado de hipótese é porque diminuiu o fluxo a sentar pra ele aí o que ele faz enquanto a partir daí começa a fazer movimentos respiratórios porque ele tem que levantar ou seja de alguma forma desde os primeiros movimentos a gente não agir aberta primária ele está

muito pouca pressão arterial e tenta fazer movimento respiração campo ainda na primeira ele de novo tenta e vai aumentando a respiração só que ele não consegue mais ter um feedback e eli sabiá segunda a pena você já tem acerto lugar e ele faz isso dentro do útero se ele pensa ou ligação ele tem toda a legislação mas ele não conseguiu porque não tem como retirar aí ele não conseguiu ninguém sabe um espaço ao lado do outro lado da ilha e licá essa peça cardíaca ele caiu desta tarde do teu coração está tendo um modelo de

oxigênio e aí ele cai a pressão arterial se você conseguir tirar ele nesse momento a gente quando vai condenar a ré já a pista sempre que é uma opinião secundária não gostava que a primária não ele está em pânico ele já se note mais até nós e hoje já não num coloca ela como prioridade ele está bravo de casco e se a minha função então nesse momento o que eu mais preciso beber pinhais exatamente por não voltar ele hoje eu fiz a opção de certeza de animação deles para ventilar um pensa sempre em ventilação é

o que melhor freqüência cardíaca então é quase reto então se o bebê nasceu sem respirar ou com isso a companhia ou se movimento respiratório já pensei que minha secundária vai pegar e internar catar em fazer em relação à nossa melhor parceiro de trabalho a todas as horas adulto ou bebê recém nascido que a gente utiliza 750 ml até cerca de 750 ml está então se por acaso a gente consegue fazer ventilação a gente melhora a oxigenação ea cardíaca a cerebral e aílton cabral se recuperam e ele passa então a respirar ok e aí se a

gente estiver na mão se a gente fosse a bolsa já transporta se tiver isso na mão nosso melhor amigo é ou acima de pulso ele vai ser muito importante porque é pouca a seguir é um sensor de cola no acre acerto com aquela cor vai finalizar o que ele está passando ali é aproximadamente então a cor sanguínea vai dar mais o sangue masculino naturais é melhor sair mais gol da nossa praça mayor e pela colorimetria gente vê a saturação e pelo pulso a gente vê a freqüência cardíaca se a gente tiver monitor cardíaco conheceu perfeita

mas em um minuto se josé nasceu ou contorno único outro estágio op né anos 3 até um minuto já tem que ter essa saturação da ita tudo eu começar então a perceber que eu vou fazer continuadamente agora minha relação porque ele na seleção já está perfeitamente lá e aí a gente tem uma média de disponibilidade ou seja quando ele nasce ele não vai estar todo 90% por favor dentro do útero não era essa condição não vai ter formas de luta importante pois lá se do que ele vai ter uma saturação melhor a gente espera até

o quinto minuto que ele tenha 78% ele vai na segunda 165% sede oxigenação certa de saber onde o oxigênio que a gente cata latina e às vezes tem é uma médica vizinha aqueles ela estudou isso há muitos anos atrás e olha então fazer um boletim que este ajuste no boletim de águia ele hoje ele não é utilizado para a gente tomar decisões percebo que eu falei quando nem nasce a gente visualiza faz já sei que um dia será o termo de itatim planos está ensinando essa peça dia eu vou dar nota dele com um minuto

de vida mas a censura cidadão quer convencer mundo já fiquei aconteceu na igreja precisava bem e até 30 segundos eu já votei no mesmo se ele não quiser e com minutos atualmente o android como sistema parece que é muito rápido mas são as mães que repetidamente você sabendo que você vai fazer muito rápido mesmo da necessidade tá e aí com o bebê na agua 34 terminais se ele tem a qualidade se você precisar de armar ele pode ir logo puro não tem problema nenhum a gente faz só o lixo por cento se ele é um

terreno a gente deve ter um azulzinho lenda ou oxigênio o ideal é oferecer 30 por cento na primeira legislação que a gente não tiver blender aí a gente vai ter que oferecer é impossível e geralmente a gente usa a volta porque era um reservatório pode ser até o bolso para ajudar na animação ok então é isso aí na com 65 e ele vai entrar na vaga do quinto minuto vai ficar em torno de 85% não tem pressa de chegar a 90 no técnico muito oxigênio não faz bem também para os muito prematuro essa vacinação não

é boa imagine o projeto nacional que a gente mudou a letra você foi lá até tinha um nível de água aí brutamente você caiu e depois somente vocês sobre isso não faz bem isso não melhora nem termos de fluxo em termos de oxigenação de fluxo porque uma uma artéria cerebral é muito fininha filha do ator e aí vai fotografar e é por isso que a gente faz o tratamento a diminuição da média geral tá aí a maioria aqui eu falei do campeonato o porto do caniçal que têm benefícios em lajeado e benefícios a longo prazo

então imediatas que são poder pré-termo diminuição do risco de ter uma agenda pra mim ana menor velocidade transfusão porque a gente coloca muito saber dessa reversão de nada então sentirei condenar o acampamento quatro deles vão ter um incremento de volume sanguíneo geralmente quando a gente deixar um a três minutos e um bebê de termo recebe 40 ml porquinho dia volume ele tem o total 80 ml porteiro ele recebe um incremento de 50% mais e isso vai fazer com que tardiamente eles têm amigos anemia e mais reserva de ferro são dez meses ele vai ter um

restaurante shaya boa e os de natureza tem uma reserva de ferro para não ter me transferi los a ver a importância de um símbolo exata e eu tal bolt já briga que na verdade só serve para tomar isto diz no país ou seja saber o que a gente fez em quando a gente estava pesquisando ele porque é o melhor a melhor reforma da gente utilizar oab é é com um uma forma de a gente saber se ele teve a chefia na ou seja eu vou saber depois eu já fiz tudo eu fui fazendo e fui

vendo que estou fazendo e vivemos e aí no quinto minuto e se adapta a maior série pra eu me sentir tranqüila afirmou não prever apenas a minuta já tomei todas as atitudes em tomar então ele é um moleque e não adianta falar de osaka falando muito mais vai gerar trabalho da tarde a respiração pode estourar em rentabilidade reflexos e cor porque a gente não fala mais a cor que foi foram feitos alguns estudos no exterior um técnico em primeiro o médico está se o estudante uma pessoa que era leiga pediu para olhar o bebê se

eles insistirem com essa geração de oxigênio e escrever ninguém estava lá porque só que minha tia que dá então a senado federal você pode achar que é só o frio mas ele tá é um cardiopata está com a oficina é muito baixo então não adianta ficar só a legenda com mas é importante como projetou principalmente para setembro a gente foca muito marcando o quinto billiton então pra gente reanimar o dela a gente tem o berço aquecido a fonte de oxigênio ou modificados estão lidando com o rapper nascido quase atingiu o bebê pequeno não tem pelo

estado de umidificar para manter a temperatura do al hakim traja lado vai estar gelado vai submarina e ele não vai poder fazer nada ele vai ficar mais tempo até manda a ou o playback misturas gasosas o aspirador que às vezes lá bebê como ícone tomaria o conselho você chegou e ela está com a nota rota e mecônio como jonas eu e ele não respirou você foi lá nesse mundinho senhor joão ea avenida com ele completa que a sida ou vai ter mas aconteceu já está tranqüilo onde não tem alguém não ficar com contínuos no ano

e deixa ele conta também que vai contrair se ele não fizer a respiração out recebidos para isso cada joão o braço casco casa joão saiba a legislação do pré-sal positiva mas joão não inspirou aspira joão termos são 10 para termos certeza ou então a gente tira não vai lá eu parei a gente vai de um lado e do outro porque você vai lá e joga para vencer na final ele vai parar de respirar nossa marca já estaria muito pior mas a gente faz só isso antigamente a gente tomava e aspirava a chegada ainda com drogas

a vocês só que a gente percebeu e todos os estudos evidenciaram beijo que a maior parte 27 financeiras globais tiram esse vai correndo porque existe uma agulha que ele encontrará muita situação estava muito favorável e libere o liberou hoje em pé e ele ocorra dentro do logan e ele se ele brown mas pior porque ele fez aquela ou seja idosos respiratória pela primeira autora jogador se nesse momento ele não esperou por cento deles fala isso nunca jantar em tomar e aspirar agora tem todo de landu e ele não melhora através da tarde até porque posso

ser mal avisando e foi tanto mecônio que eu posso fugir do bar usar as drogas maconha e aí depois eu vou entrar lá e venci lá ok se tivesse não tiver é o nosso mais ganhou durante a briga ele ainda é presente na declaração de nascido vivo ea gente precisa definir o ataque logo no primeiro minuto e um termômetro digital para melhorar para ficar dura tanto de redes quanto do próprio filho é sempre bom a gente tem a capacidade para entubar geralmente é o médico quem toma neo para a esquerda não tudo assim uma propaganda

de cada foto é necessário a bolsa volta matra e esse aqui no final eu mostro para vocês ea máscara do b dependendo do que ele então ele sempre usa de termo e adiantando que aquela barriga tá mostrando material para incubação que vai ser sempre a lâmina reta gente é recém nascido ao rr é têm nascido lá na reta não é curva essa é número um é essa é a 0 ea gente tem a 0 que são bebês desde minhas melhores do que aquilo que a gente utiliza e nem por isso deixa seu trabalho só que

olha só a gente não pega ela com a mão a gente pega ela está louca espero passar sem álcool gel faça um gênio das mãos o que é seu filho é um grande tornado ele não tem série que seja suficiente para barreira contra a infecção então qualquer matéria nossa certamente fará uma festa num desafio sempre estava em alta gel para depois pegar não abriu nenhuma embalagem com arroz tem porque não vai adiantar nada háháhá e ainda é muito bom porque a temperatura é o ambiente fica muito está em 87 - o maior risco de morrer

lá na ponta esqueçam de termo a gente se preocupa um pouco menos quando ele tem asfixia porque a hipotermia para eles é bem esta já está controlado geralmente a gente não usa muito patrocinadores mas se tiver um ótimo porque se a gente não sabe sim tudo ou não a gente vê isso como um detector para a gente saber se está em um lugar no mundo que eles jogadores ok mas o que a gente também tem que ter aposta sempre a gente não sabe se a gente vai ter que jogar como a gente vai jogar de

ser paciente tiver mais para aceitar exatamente na rua maria rosângela faria então a gente respeita e adrenalina em uma trilha geday uma cerca de 20 uma cena de luta a gente preparar porque quando a gente faz ainda traqueal porque é a nossa via teoricamente mais rápida olá receber 30 segundos avaliei fui botei ele porque ele não respirava eu a freqüência cardíaca menor que 100 ou epa tônico leite lei ali eu cheguei no primeiro minuto pedir a piscina está fazendo todo pato pediu a ccee metro coloquei leite lei e ele não respondeu reavaliou a mesma relação

se a minha máscara está bem posicionada e isso é extremamente importante porque não vai adiantar em discorrer porque está correndo contra o tempo mas se a gente não se dá com adequada a gente pode fazer um bom trabalho que ele faz natação demais não é isso é ser gentil fazer é adequado ea gente também pode não estava em segundo porque faz pensar bem ou a gente pode estar saturada base do nariz fazer o rádio com o festival se a gente também não sabe porque são adequadas então esse passo a passo aí eu vinte lei melhorou

jóia a gente vai vendo a oximetria coloca o oxigênio acessórios e design inspirado pela mesmo não melhorou de família real abordagem eu já tenho que pensar então na tv não tiver como fazer ótimas cenas mesmo fazer vai finalmente lá vamos para curitiba com que não tem a intenção de investir aqui a gente não vivência ea gente precisa usar medicação ao acusá havia vida real entre a mãe pega o asimo porque é adrenalina tem 6,1 mais 91 rock era um caminho de um daruma 10 mil e aí eu uso meio a um web por quilo na

traquéia é uma onda maior op deram uma 03 na viagem do menor com a melhor oferta vergonhoso para um recém nascido o conto publicado ele avisa pra gente cortei aí eu posso se eu tiver um ataque militar voltaram a apresentar o quanto eu entro dia até o planeta não retornou eu possa levar cartão de fazer nada a respeito de estéreos mostrado em quadra comenta com a casa então passei a onda fazer não tem uma regra legal eu tenho a opção de passar um deles ao elenco o ideal é aplicar para reanimar [Música] o bebê teve

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à mãe ficar porque é muito importante local de joãozinho lei novo negócio e também eu fiz e deu dez minutos e ele não voltou eu não vou fazer mais nada eu não tenho que fazer [Música] é bem atípico de tudo que no geral a gente faz porque a dívida com doença a onda saudável engravidou então a formação de família então a reinclusão um recado é 10 maior do que deixar deixa a gente não tinha ninguém pode deixar de pontuar deixa o pai total de lei deixa eles incluir essa ele para cortar o cordão lhe chama

boas práticas no quarto paredão no geral maternidade dívida estando dia do ano o órgão de joãozinho ela inclui um país intolerante e ele vai carregar muito mais barato fácil ela vai ter uma presença familiar muito melhor incluída nesse papel eu amo porque eu acho que é uma importância muito grande você começa um ciclo de uma corrida não era um homem uma mulher e hoje outros filhos e é a inclusão é extremamente importantes e dar tudo certo e você vê você agir é perfeito nem estar lá não tem dinheiro pra novo então tem alguma coisa mas

ele essa inclusão que mais faz com que em muito melhores desse lugar com certeza então o que a gente espera de um duro é sempre [Música] que a gente vai decidir se se tiver em 2011 a gente [Música] fica com um batom o autarca quando você interrompe as manobras de reanimação se você tiver família do seu lado você que está pensando que você está fazendo e não vai ver essa negligência lesão em nada disso e você vai ter um momento que vai ver não temos mais saber esse momento certo mesmo 10 mil de outro ele

não há outra consequência cardíaca é o momento do ano não tem outra forma e fazer com que a mãe carrega aquele bebê pai que conviver de forma 18 então é importante a gente não sai simplesmente vai embora cumprindo nosso papel que pode ser que não fatalidade quando eu entregar o bebê para a mãe para fazer o luto ea outra faca que a gente é saber qual a idade gestacional em que a gente vai ganhar não porque os bebês menores de 23 semanas eu sinto muito eles não sobrevivem sandrinha fica muito abaixo dos países mais desenvolvidos

que já conseguem sobreviver abaixo de 20 semanas e mais largas semanas menor ou igual a 20 centímetros ou menos de meio quilo é a volta momento não temos que fazer tá mesmo que marcam vivo a gente vai dar conforto e chama de cuidados para antigos mas é vivo desta semana até o vírus é baixo para o quadrinho e desenvolvidos prega para a mãe a mãe do bebê enviado a gente não tem um saber porque é mais fácil vocês encontrem isso no dia a dia até do que preocupar nem sequer e ainda tem um dever e

ainda dá para transportar e levar o hospital mas isso é muito importante saber a idade gestacional se eles não estão lá e ganhou hoje 30 semanas armida não sobrevive então sejam saber o que é método de pilotagem no lugar que entendeu ser redonda benefício semanas no hospital que essa bebida é maior love em uma semana mas não tenho que fazer a não ser que vocês conseguiram definir a humanidade de mais qualidade que a gente tem esse passo a passo é muito importante a gente gravava levem isso com vocês não estejam façam como o treinamento atualização

a iata inteiro o volume é menor 01 13 é porque encontrará que a onu maior que tem que ter distribuição em toda a sala de parto que vocês carregarem com o relato feito por que você não sabia se for votado esse equipamento se a gente conseguir com do lado da gente ele é maravilhoso porque são inspiradoras e mantendo a outra roberto quando eram três vitórias a gente sabe que está oferecendo o vida que ela está andando de base e recém nascido precisa dele que eu falei foi o termo zero e se eu tiver que realizar

entre 06 e outro com 30 por cento se ele não melhorar o roubo de dois mil livros tanto eu assino então remadores um ventilador no há um tempo é muito importante pois tem medo das faixas a gente não tem [Aplausos] como é que não estamos acostumados a lidar com esse assunto e ninguém nunca de partilha de motivação na literatura reforçar o conhecimento com certeza o estudo de vocês vai ter muito mais facilitado a partir de uma palestra como essa se você nunca tivesse ouvido falar é totalmente desmotivador por representar à altura e não está aqui

aquela muito conhecimento que você está perdido a gente tem um direcionamento muito bom quando você foi estudar ou certezas o aproveitamento foi o maior acréscimo da qual é a fonte que a gente poderia recomendar que os nossos colegas como esse podem acessar alguma coisa para passar o natal em brasília já em 2015 porque esta foi a vez a cada quatro jogos e não vi o lance era decidir sem demonstrar isso porque antes não existia gente nova sem conceito ele viu que eu assistindo mas não nesta quanta gente achava a gente tombada obedeça macia como o

rio esteja não fazemos uma visão de 44 anos vai chegar no google no blog da reanimação neonatal em todas as páginas a idéia vamos estudar o assunto é muito importante mas uma uma vida comum [Aplausos]