hoje nós vamos falar um pouco mais detalhado sobre dois regimes tributários que praticamente predominam na área da saúde que é o simples nacional e o lucro presumido a semana passada nós fizemos um resumo da reforma tributária e o que está acontecendo de propostas pra área da saúde se você não assistiu tá aqui o link vai lá assiste acompanha não deixa de curtir o nosso vídeo mas antes eu quero convidar você a se inscrever em nosso canal se você ainda não nos acompanha de forma sequencial vai lá se inscreve e ativa o Sininho para toda segunda-feira às 8 horas da manhã você receber um vídeo novo e também não deixe de curtir os nossos vídeos isso ajuda para que o engajamento aumente cada vez mais e compartilhar se você acha que alguém precisa assistir esse vídeo Não deixe de compartilhar com os seus amigos então roda a vinheta Simples Nacional lucro presumido e a reforma tributária o que que isso tem a ver um com o outro né tudo o simples nacional é um regime tributário amplamente utilizado por pequenos negócios e profissionais incluindo médicos e profissionais da saúde que atuam como PJ ele como o próprio nome diz oferece uma estrutura simplificada de tributação com alíquotas que variam conforme o faturamento da empresa tornando-se uma opção muito atraente contudo na iminência da reforma tributária pode ter mudanças significativas para Esse regime impactando diretamente os médicos que se beneficiam desse regime tributário mas como funciona o Simples Nacional atualmente atualmente o Simples Nacional unifica vários tributos federais estaduais e municipais em uma única guia de pagamento chamada das para médicos isso representa uma série de vantagens como unificação de tributos como irpj csll PIS cofins ecms e ss são consolidados em uma única guia o que simplifica a gestão financeira alíquotas progressivas a tributação do simples ela é progressiva ou seja aumenta conforme o faturamento anual da empresa isso É vantajoso para os médicos com faturamento menor que acabam pagando alíquotas mais baixas existe menos burocracia o regime também reduz obrigações acessórias como a entrega de declarações e o controle contábil permitindo que os médicos foquem mais em uma prática médica do do que em questões tributárias vou dar para você um exemplo prático de simples nacional para médicos um médico que fatura até 180. 000 ao ano pode pagar uma alíquota de 6% enquanto uma clínica que fatura 3. 6 milhões pode pagar até 17.
534 vamos ver agora um pouquinho as mudanças propostas com a reforma tributária pra carreira médica a reforma propõe a criação do Iva Dual que unif ficaria Impostos sobre consumo juntos com o CBS substituiria tributos como PIS e a cofins Atualmente as alíquotas de PIS é de 0. 65 e a de cofins 3 somando 3. 65 sobre o faturamento mas a CBS pode elevar essa alíquota para algo entre 8.
8 a 12% representando um aumento significativo para os médicos que atuam pelo simples nacional Isso pode impactar diretamente a viabilidade nesse regime caso simples seja substituído ou se torne menos vantajoso os custos fiscais e burocráticos podem aumentar exigindo uma reavaliação estratégica e para você que já está no lucro presumido ou se você entender que o Simples Nacional vai ficar muito alto vamos entender um pouquinho sobre Esse regime o lucro presumido é uma alternativa ao simp Simples Nacional especialmente para médicos que possuem faturamento superior ao limite permitido pelo simples nesse regime a tributação é baseada em uma margem de lucro presumida o que simplifica o cálculo dos tributos no entanto essa modalidade também pode ser impactada pela reforma tributária Como funciona o lucro presumido hoje no lucro presumido a tributação ocorre com base em uma margem de lucro fixa que vai varia de acordo com a atividade econômica para a prestação de serviços médicos a alíquota fixa varia entre 13. 3 a 16. 3 dependendo do faturamento Quais são as alíquotas atuais do lucro presumido o ir rpj é 88% o csll 99% PIS e cofins 3.
65 cumulativo ISS entre 2 e 5% dependendo do municíp mpio onde o médico atua quais vão ser os impactos da reforma no lucro presumido dentro das propostas com a introdução do CBS no lugar do pisic fins essa carga tributária pode aumentar de 8. 8 até 12% o que representa uma elevação considerável dos custos para clínicas e consultórios além disso a criação do Iva pode agregar mais complexidade e oneração no fluxo de caixa exigindo um planejamento financeiro ainda mais detalhado diante disso o regime lucro presumido pode sofrer um aumento de até 62% vamos agora fazer um comparativo dos regimes tributários atualmente com as mudanças propostas pela reforma tributária médicos que atuam como PJ devem avaliar cuidadosamente os regimes disponíveis vamos resumir agora Atualmente as alíquotas de cada regime dentro do Simples Nacional a alíquota varia de 6 a 17. 534 a 16.
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