Curso de Farmacologia: Aula 27 - Anorexigenos - Fármacos

o meia oscar os alunos bem vindos a segunda e última parte da aula anorexígenos agora iremos falar sobre os fármacos que agem e inibindo a vontade de se alimentar bem vindo à fome aumentando a saciedade então o tratamento da obesidade é feito basicamente quatro formas ou através de um tratamento farmacológico é o que nós vamos focar nessa aula mas também pode ser feito através de um tratamento cirúrgico nós vimos na primeira parte dessa aula que na obesidade mórbida ou seja quando o imc é superior a 40 o tratamento farmacológico ele não é indicado a indicação

de tratamento cirúrgico além do tratamento cirúrgico da obesidade também pode ser tratada através da atividade física além disso atividade física muitas vezes é muito mais eficiente quando está associada a um tratamento com está associado a uma dieta tão dieta mais atividade física muitas vezes consegue controlar retardá e até resolver o problema de algumas pessoas com relação à obesidade já que nós vamos falar basicamente do tratamento farmacológico para o resultado precisamos entender quem deve quem pode usar remédios para emagrecer nós vimos na primeira parte dessa aula que os medicamentos que os fármacos devem ser utilizados apenas

para a obesidade ou seja para pessoas que apresentam imc superior a 30 obesidade grau 1 a 1 obesidade grau dois normalmente são tratadas com medicamentos normalmente são tratados com fármacos mas só os obesos podem utilizar os fármacos normalmente sim então você precisa ter um imc superior a 30 para tratar essa obesidade com fármacos pessoas com sobrepeso ou seja aquelas pessoas apresenta o imc superior a 25 até podem utilizar os medicamentos mas normalmente a indicação para essas pessoas com sobrepeso sé é apenas se houver uma comorbidade como por exemplo diabetes hipertensão ou insuficiência cardíaca congestiva nessas

situações onde o sobrepeso é acompanhado de uma outra doença aí sim são indicados fármacos para ajudar no emagrecimento a terceira situação na qual se deve utilizar se pode utilizar o medicamento para emagrecer são pacientes com transtorno de compulsão alimentar são pacientes que apresentam desequilíbrios neurológicos que fazem com que eles estejam a todo instante ingerindo calorias ingerido alimentos as pessoas precisam usar medicamentos que em sua grande maioria das vezes nós vemos nessa aula vão atuar no sistema nervoso central rec lembrando os neurotransmissores principalmente aqueles neurotransmissores que haja no centro da fome ou que agem no centro

da saciedade tá então são três situações os obesos com imc acima de 30 as pessoas que apresentam sobrepeso imc superior a 25 e associado a isso alguma comorbidade ou pacientes que apresentam transtorno de compulsão alimentar se existe quem pode usar existe aqueles que não podem usar de jeito nenhum pelo menos não são indicados o uso de fármacos anorexígenos então quem não deve usar pessoas com imc menor do que 25 essas pessoas normalmente podem ser tratadas apenas com a alteração comportamental também não deve utilizar só pra fechar um pouco a boca pessoas hipertensas descontroladas com história

de doença coronariana insuficiência cardíaca e abertos por conta própria ou que apresenta outras doenças endócrinas hormonais como síndrome de cushing hipótese realismo e empolgou na vida dessas pessoas normalmente não devem utilizar o tratamento farmacológico da obesidade pode ser feito por uma dessas três linhas pode ser feito utilizando se os chamados termor vix os fármacos termogênicos e o que são formas termogênicos são fármacos que aumenta o gasto calórico ou seja são fatos que transformam a gordura em calorias para serem utilizados no metabolismo celular os principais termos genéticos que podem ser utilizados para o tratamento da obesidade

é a feminina a cafeína e aminofilina são os principais termos genéricos além dos termos genéricos também podem ser utilizados com o tratamento farmacológico da obesidade os anorexígenos que vai ser objeto dessa aula o que são anorexígenos são fármacos que vão ou reduzir a fome ou aumentar a saciedade ou eles vão inibiu centro da fome o eles vão estimular o centro da saciedade existe em quatro grupos que são considerados anorexígenos os catecolaminas médicos ou seja aqueles fármacos que vão aumentar as catecolaminas nós temos aqui como é como representantes desse grupo a oferta da monna o femproporex

eo mazindol além disso também temos um grupo que ao mesmo tempo kt cola médico e sério o tom enérgico ou seja aumenta as catecolaminas e aumenta também a serotonina o representante único desse grupo é sibutramina também outro grupo terceiro grupo são os sérgio tony médicos que também são utilizados como antidepressivos por aumentarem a serotonina nós temos aqui a fervura mina 10 perfurar mina china e setra lina podem ser utilizados também para o tratamento farmacológico da obesidade e finalmente o quarto grupos antagonistas canabinóides eles bloqueiam receptores canabinóides principal representante o principal representante desse grupo é o

rimonabanto além disso o terceiro a terceira estratégia para tratar a obesidade é impedir a absorção de gordura então os fármacos que afetam a absorção de gordura como o orlistat pode ser utilizado portanto para tratar a obesidade então vamos falar sobre cada um desses grupos iniciando pelos kata cola médicos que como foi falado eles vão aumentar os níveis de catecolaminas nós temos aqui a anfepramona alguns nomes comerciais da fé para um nós temos aqui o ipn o fazem o ibex e o brasil o femproporex representantes comerciais nomes comerciais desobesi hino besim lipo max e o mazindol

todos eles não pertencem ao grupo dos catecolaminas médicos vamos falar inicialmente sobre a farmacocinética dos cata colo médicos mil transformação é essencialmente é pátria ea gente precisa chamar a atenção do filho com por ex que produz metabólica que produz com um metabólito ativo a anfetamina e essa fé essa fé tamina aumenta muito tempo de meia vida do femproporex aumenta duas a seis horas a mais do que o tempo da minha vida natural do femproporex enquanto o mazindol o tempo de minha vida aumenta em aproximadamente 10 horas os cata colégios têm como característica principal são todos

muito lipossolúveis uma capacidade muito alta e atravessar a barreira hemato-encefálica consequentemente de agir nos seus ciclos de ação lá no sistema nervoso central então como é que eles longe aqui nós temos um mecanismo de ação da anfepramona e do femproporex então pra mim e femproporex eles agem por três mecanismos e aumentam a liberação dos neurotransmissores que são armazenados nas vesículas desses neurônios consequentemente aumentar a liberação eles conseguem aumentar a concentração desses neurotransmissores na fenda sináptica além disso não é pra mim e pro por ex também bloqueia a recaptação desses neurotransmissores nós já vimos isso em

aulas passadas que os neurotransmissores são liberados na filhas inapto mas muitos deles são re captados são reconduzidos uma nova vesículas inapto ou são degradados intracelular de qualquer forma eles bloqueiam a recaptação desses neurotransmissores também vou contribuir com um aumento com a permanência desses neurotransmissores na fenda assinar o terceiro mecanismo é a inibição da monoamina oxidase que é uma enzima que degrada catecolaminas no neurônio pra e sináptico isso faz com que o neurotransmissor seja preservado aumente a sua vida média e consequentemente ele possa ser novamente liberado aumentando assim os seus níveis na fila assinada nesses três

mecanismos aumento da liberação do neurotransmissor na feira assinada bloqueio da recaptação do neurotransmissor inibição da sua degradação pela monoamina oxidase fazem com que foi pra moça e femproporex almir tem as concentrações de noradrenalina na fila sináptica isso acontece porque principalmente esses fatos esses anorexígenos agem em neurônios do tipo norah adrenérgicos no sistema nervoso central e o aumento de noradrenalina no chile levou central produz uma inibição do sim no centro da fome ou seja diminui a sensação de fome e é esse o grande e esse e esse é o efeito principal pra mona e do femproporex

por três mecanismos diferentes aumenta os níveis de noradrenalina conseqüentemente diminui a atividade do centro da fome diminui a sensação de fome com menos fome o usuário desses fármacos vai ingerir menos argumentos menos alimentos vão ser depositados menos alimentos vão ser armazenados no tecido adiposo e isso contribui com a redução da obesidade já o mazindol ele haja um outro mecanismo o mazindol ele bloqueia a recaptação de neurotransmissores e não e ele não altera a liberação do neurotransmissor ele não impede a degradação do neurotransmissor mas ela impede que aquele no trânsito seja é captado conseqüentemente contribui com

o aumento das concentrações do neurotransmissor na feira assinado mas quais neurotransmissores vão aumentar na fenda sinapi vão aumentar noradrenalina e vai aumentar também é dopamina então mazindol ele age em dois sistemas de recaptação do meu transmissor o sistema de recaptação noradrenalina e diego e o sistema de recaptação dopaminérgico como nós já vimos o aumento da noiva treinar lina diminui a sensação de fome e o aumento da dopamina vai causar o que aumenta dopamina vai causar aumento da sensação de saciedade vejam que o mazindol por um único mecanismo consegue diminuir a fome e aumentar a saciedade

e isso estes dois efeitos contribui com a redução da obesidade mas como todo o fármaco os cata cola médicos também produzem efeitos colaterais e por aumentar muito a atividade na hora da enérgica consequentemente promove um desequilíbrio entre o sistema na hora do remédio e o sistema qual linésio sistemas impacto para si impacto promovendo um aumento de 54 em uma redução do passo impacto então os efeitos colaterais nos efeitos colaterais buscar até colar amnésicos são efeitos muito parecidos aqueles encontrados com anticolinérgicos que nos apresentam então os usuários que fazem uso dos cata cola médicos apresentam boca

seca constipação taquicardia e hipertensão insônia tremor ansiedade e muita irritabilidade por essa razão muitos médicos fazem a associação de um anorexígeno do tipo kt cola médico com um sítio lítico para reduzir principalmente os efeitos da ansiedade irritabilidade mas efeitos muito mais comuns do câncer da irritabilidade são os efeitos anticolinérgicos boca seca constipação taquicardia e hipertensão todos eles são efeitos do tipo anticolinérgicos os anorexígenos do tipo catecolaminas médicos apresentam basicamente quatro interações medicamentosas como os inibidores da monoamina oxidase com a moto clube me da transmil se proíbe serge lina que são utilizados ou como antidepressivos ou

para o tratamento do mal de parkinson eles promovem por inibiria monoamina oxidase eles promovem aumento das cartas com lâminas o que o samora que eles já estão fazendo isso faz com que haja aumento exacerbado da noradrenalina e isso vai induzir uma crise hipertensiva então pacífico que fazem uso de inibidores da mal ou para tratar depressão ou para tratar a um molde pac isso não deve fazer uso dos anorexígenos do tipo catecolaminas médicos porque fatalmente vão ter uma crise hipertensiva assim como foi ter uma crise hipertensiva e se fizerem uso de descongestionantes nasais e antitussígeno seanp

alérgicos que também aumenta os níveis de noradrenalina consequentemente vai induzir o maior probabilidade de causar uma hipertensão arterial sistêmica também outra alteração importante dos anorexígenos cada escola médicos são as drogas ilícitas e álcool elas causam transtorno psicótico pode causar 10 pressão então também não se deve utilizar esses agora que seja com drogas ilícitas ou com algo porque isso vai causar depressão do sistema nervoso central ou pode induzir um transtorno psicótico a vitamina c vai aumentar a excreção dos anorexígenos consequentemente vai reduzir os efeitos e os fármacos que são metabolizados pelo sistema citocromo p450 vão alterar

a biodisponibilidade dos anorexígenos quais as contra indicações dos anorexígenos do tipo carta cola médicos por eles causarão uma redução do sistema nervoso parassimpático por aumentar os impactos eles não devem ser utilizados por exemplo no glaucoma porque a pressão intra ocular e é controlada pelo sistema nervoso parassimpático se eles tiverem libido poderá haver uma maior probabilidade de aumento da pressão intra-ocular também não deve também devem ser contra indicados em pessoas que apresentam hipertensão e dizem porque houve uma das características do hipertireoidismo a gente já viu na aula e farmacologia da tireóide é o aumento dos efeitos

do sistema nervoso simpático ea gente viu que os anorexígenos do tipo catar cola médicos aumenta a atividade de impacto então não devem ser utilizados juntamente com doenças que causam normalmente o aumento se você paga também nós vimos que eles podem causar hipertensão então pacientes que apresentam hipertensão arterial sistêmica devem evitar o uso de anorexígenos no quinto capítulo inédito até os clamorosos também outra contraindicação história de abuso de drogas o álcool gente já viu que isso é uma interação importante dos anorexígenos cada colégio estado de agitação todo o foco deve ser contraindicado para gravidez e pela

lactação e os anorexígenos carta cosméticos também são contra indicados para crianças para jovens menores de 18 anos e para idosos que são maiores do que 65 anos porque o sistema metabólico e renal dessas pessoas podem ou não estar top amadurecido ou podem já estar com algumas falhas fisiológicas fazem com que esse fax seja retido no sistema circulatório provocar alguma alguma reação adversa grave segundo grupo são os cata cola médicos e selton e médicos ao mesmo tempo o principal representante o amor melhor o único representante é a sibutramina dois nomes comerciais e apresentando aqui o reductil

e o cliente então começando pela farmacocinética a sibutramina é absorvida rapidamente pelo trato gastrintestinal administrada por via oral subiu transformação é também é pata e é saber esse dessa biotransformação resulta 2 metabólicos ativos também apresenta uma alta capacidade de ligação às proteínas plasmáticas então há uma possibilidade existe interação com outros fármacos que apresentam também uma alta capacidade de ligação às proteínas o seu tempo de minha vida é de uma de 1,1 uma hora aproximadamente mas os seus metabólicos apresenta um tempo minha vida bem superior e 14 e 16 horas aproximadamente ea sua inscrição é r

minetti mente renal a sibutramina ela todo o sistema nervoso central ela aumenta os níveis de alguns neurotransmissores no sistema nervoso central principalmente serotonina e dopamina mas também aumenta noradrenalina isso vai causar aumento da sensação de saciedade um aumento desses neurotransmissores causam saciedade para o usuário da sibutramina mas além disso além da sociedade é símbolo da mina também pode aumentar o gasto calórico por aumentar a pressão arterial e os batimentos cardíacos eu falei para vocês que aumenta não apenas serotonina e dopamina massa menor adrenalina ea nora treinamento que vai causar esse aumento dos batimentos cardíacos aumenta

a pressão arterial isso pode aumentar com 50 m o gasto calórico a sibutramina é principalmente útil em indivíduos compulsivos por doce ou por hidratos de carbono e hidratos complexos de carbono que são encontrados em pães e massas principalmente como é que vai agir sibutramina sibutramina vai agir no sistema de recaptação dos neurotransmissores no neurônio pré sináptico neurônio como nós já falamos qual se chama de recaptação de reaproveitamento dos neurotransmissores e se chama de recaptação vai ser exibido conseqüentemente a sibutramina vai inibir a recaptação de serotonina vai inibir a recaptação de dopamina que nós vimos no

slide anterior não está mostrando a sua imagem mas ele vai inibir a dopamina e também de noradrenalina ou seja aumenta a adrenalina aumenta serotonina e aumenta também a dopamina e nós sabemos que o aumento da noradrenalina que causa redução da sensação de fome e o aumento da serotonina e dopamina causa aumenta a sensação de saciedade em outra mina age por dois mecanismo tem dois efeitos diferentes é 200 ou boqaya o centro da fome e estimula o centro da saciedade com redução do centro da fome o aumento da synos entro da sociedade o seu usuário usuário

da sibutramina tem uma vontade menor de ingerir alimentos e consequentemente isso pode controlar a obesidade quais os efeitos colaterais da mesma forma como houve um aumento de catecolaminas até o momento também de serotonina que contribuiu além do que nós vimos no fármaco anteriores katakolon inédito mas o aumento das quatro economias causa os mesmos efeitos colaterais dos cartolas médicos ou seja redução da atividade para os impactos nós observamos nesses factos nesses anorexígenos boca seca constipação taquicardia e hipertensão o metrô sudorese insônia tremores ansiedade e irritabilidade contrações musculares e de extinção é patética como efeitos colaterais as

interações medicamentosas são muito parecidas com as interações dos catecolaminas médicos com inibidores da mal com agentes eram inéditos com agentes anti shaka pode haver que sídrome certo médica ou seja aumento substancial de serotonina que pode resultar na síndrome chamada síndrome da hipertermia maligna andar um aumento súbito da temperatura nesse controle do centro térmico no filme você entrou também podem interagir com desconto gestionados nasais conta dos sinos e com a telerj tudo isso pode contribuir para o aumento da pressão arterial e também para aumentar a freqüência cardíaca porque esses fatos contribui com o aumento agora treinada

e finalmente confaz que inibiam citocromo p450 pode correr um risco maior de toxicidade por aumentar os níveis principalmente da sibutramina contra indicações são contra indicados em pacientes que fazem tratamento com inibidor da mal porque nós como nós vimos vai aumentar muito na hora da adrenalina pacientes que apresentam glaucoma também na hora de treinar na alta acetilcolina baixo significa aumento da chance de pressão intraocular e potter heroísmo não tratado corrução também é uma contra indicação e hipertensão arterial doença coronariana gravidez e lactação e hipertensão pulmonar e da mesma forma que os cata cola médicos são contraindicadas

para crianças jovens com menos de 18 anos e idosos acima de 65 anos de idade o terceiro grupo d agora com esses não são os antagonistas canabinóides único representante deste grupo é o rimonabanto bank que apresenta com o nome comercial a companhia então como é que se forma com vagem para que entendamos como é que os inibidores dos cães cabe-nos bom agir precisamos entender qual é o efeito dos canabinóides no sistema nervoso central assim com nos tecidos periféricos então nós podemos observar que que os canabinóides auxilie garis em seus receptores eles causam aumento da fome

no hipotálamo utilizarem no centro da fome potala mico promovendo um estímulo desse centro é fome e no núcleo ue núcleo accumbens os canabinóides ao se ligar ao interagirem com seus receptores eles causam aumento da motivação para comer ou seja aumento da fome também aumento da fome no hipotálamo e aumento da motivação para comer no núcleo accumbens isso tudo vai resultar em que vai resultar em aumento da ingestão de alimentos aumento do depósito de gordura aumenta o depósito de gordura pode significa obesidade os canabinóides também agem no tecido periférico ali no tecido adiposo agem o fígado

no trato gastrointestinal e também no músculo aumentando a resistência à insulina é reduzindo o colesterol hdl aumentando os triglicerídeos diminuindo a captação de glicose e diminuindo as concentrações se top e diminuir as concentrações plasmáticas de adiponectina tudo isso vai contribuir com a síndrome metabólica e vai contribuir principalmente com a obesidade então os canabinóides o sistema canabinóide contribui com obesidade ou no hipotálamo aumentando a fome ou no núcleo accumbens aumentando a motivação para comer ou nos tecidos periféricos aumentando a resistência insulínica aumentando os triglicerídeos e reduzindo o colesterol hdl e significa que ao bloquear o sistema

canabinóide principalmente esse receptor que nós estamos vendo aqui o cbo que parece o principal receptor canabinóides cb1 ao bloquear o receptor canabinóides cb1 nós teremos os seguintes efeitos redução da ingestão alimentar pelo sistema nervoso central e pelo trato gastrintestinal e no terceiro periférico mas teremos redução da resistência insulínica redução dos tributos ser índios aumento do colesterol hdl aumento da tolerância à glicose aumenta de planeta othon os inibidores canabinóides bloqueadores de receptores canabinóides contribuem para o tratamento da obesidade por inibir os receptores canabinóides que são responsáveis pelo aumento da obesidade pelo aumento da ingestão de alimentos

principal mas esses fármacos eles causam efeitos colaterais também e quais são os principais efeitos colaterais ao inibir o sistema canabinóide a unita agonizar se chama canabinóides ele entrar com nise também algumas importantes funções do sistema nervoso central algumas importantes funções dos canabinóides no sistema nervoso central e causo depressão ansiedade perda de memória síndrome do pânico desordem emocional tendinite e espasmos musculares e aumento da transpiração por essa razão principal pela depressão e ansiedade os inibidores antagonistas de canabinóide hoje já não mais são usados como anorexígenos mas ele já foram utilizados por muito tempo como anorexígenos mas

por causarem essa depressão principalmente esse estar envolvidos com alguns casos de suicídio eles foram retirados do mercado e foram designados para estudos mais aprofundados sobre os seus efeitos os antagonistas canabinóides eles são metabolizados pelo se tocou um p 3 a 4 conseqüentemente qualquer fármaco consiga e inibe ou induzi essas enzimas poderá interagir com os inibidores com os antagonistas cannabis noites é o caso certo quando há sol que inibe essa enzima consequentemente vai causar aumento da concentração plasmática do rimonabanto e à rifampicina e fenitoína fazem o contrário e induzi o citocromo 3 a 4 conseqüentemente eles

diminui a concentração plasmática dos antagonistas canabinóides contra indicações dos antagonistas canabinóides são pessoas com histórico de problemas renais não deve utilizar esses anorexígenos histórico de problemas psiquiátricos sérios como depressão profunda a gente viu que eles causam depressão obviamente pessoas que já têm algum histórico de depressão devem evitar usar os inibidores canabinóides histórico de problemas cardiovasculares como enfarte do miocárdio avc que tenha ocorrido em menos de seis meses também não deve utilizar esses anorexígenos e obviamente mulheres na fase de lactação ou na gravidez também é totalmente contra-indicado e finalmente nós vamos ver agora o último grupo

de fármacos usados como anorexígenos são os medicamentos que alteram a absorção de gordura o representante é o orlistate que tem como não comercial xenical tão angelical e apresenta a absorção sistêmica e insignificantes e praticamente não é absorvido conseqüentemente seus níveis plasmáticos são muito baixo então eliminado basicamente pelas fezes mas havia transformado no trato gastrointestinal e essa transformação produz 2 metabólitos esses metabólicos também são eliminados pelas fezes qual é o mecanismo de ação do homem estátua destaque ele se liga no anzhi manchada e pase comcriar que no trato gastrointestinal nós falaremos melhor desse fármaco na próxima

videoaula onde falaremos sobre os fármacos utilizados nas dislipidemias mas por ora que mais precisamos saber que wallis táxi liga na lipase contrato inibindo a enzima e as enzimas com sável por degradar por digerir os trilhas símbolos heróis os triglicerídeos e consequentemente depois de ingerido os ácidos graxos e glicerol obviamente vai ser absorvido pelo trato gastrintestinal mas se assim estiver inibida o triássico cerol não vai ser digerido consequentemente não vai ser absolvido e vai ser eliminado juntamente com as fezes com a redução da absorção de gordura com a redução da absorção de triglicerídeos e isso pode

ser fundamental para o controle da obesidade mas apresenta alguns efeitos colaterais ou no status por inibe a absorção de gordura contra o eliminado com as fezes humanas princípio os principais efeitos colaterais do ano estátua é assistir à torreira ou seja aparecimento de gordura nas fezes fezes gordurosas podem apresentar também incontinência fecal e pode apresentar também cólicas abdominais interações medicamentosas podem interagir com uma praia afastada quina que o fármaco utilizado para controlar o colesterol pravastatina aumento das concentrações plasma mata que o status e também interage com vitaminas lipossolúveis como ele reduz a absorção de gordura as

vitaminas lipossolúveis também tem sua redução também tem sua absorção comprometida ou seja a redução na absorção de vitaminas lipossolúveis também contra indicações do ano está tendo é contra indicado na gravidez na lactação na síndrome de março possam se o usuário já tem uma mapa são obviamente o ano o estado vai contribuir com esses efeitos da má absorção então é contra-indicado seu uso também é contra indicado em indivíduos menores de 12 anos e aqui para que nós possamos finalizar essa aula essa tabelinha mostra a comparação entre a sibutramina o o destaque e o rimonabanto com relação

à perda de peso os efeitos colaterais e fez adicionais além da perda de peso a sibutramina por exemplo apresenta uma perda de peso e quatro quilos e meio esse estudo foi feito em um ano aproximadamente sibutramina como nós sabemos aumenta os níveis de noradrenalina e consequentemente um dos seus principais efeitos colaterais é o aumento da pressão arterial e também da freqüência cardíaca mas eu sigo tranqüilo traz alguns efeitos adicionais além da perda de peso ele promove o aumento do colesterol hdl redução dos triglicerídeos e e também promove uma pequena melhora no controle do diabetes mellitus

já o orlistato promovam a perda de peso em um ano um pouco menor 2,89 quilos aproximadamente os seus principais efeitos colaterais estão relacionados à fisiologia do trato gastrintestinal por reduzir a absorção de gordura o que nós observamos e cólicas e principalmente à torreira mas além da perda de peso também reduz a incidência de diabetes metros melhor o controle da pressão arterial também melhor o perfil lipídico e o risco cardiovascular e o rimonabanto ã o que apresenta a maior redução de peso em um ano 5,4 quilos mas seus efeitos colaterais são muito graves causa da pressão

causa ansiedade causa náuseas e seus principais efeitos além da perda de peso aumenta os níveis de colesterol hdl aumento da bíblia na quina em redução dos triglicerídeos e se esses seriam os principais efeitos além da perda de peso obviamente pessoal chegamos ao fim da 27ª aula falando sobre anorexígenos próxima aula a 28ª aula do curso e farmacologia falaremos sobre a farmacologia das dislipidemias controle de colesterol o controle do trigo seriam os principais focos os principais farmax que são utilizados para controlar as dislipidemias então até lá não percam a 28ª