#1 - Farmácia Hospitalar (232) AD

Olá seja muito bem-vindo eu sou o Anderson Silva fundador do Centro Educacional 7 de Setembro que hoje é a maior plataforma de cursos gratuitos do Brasil aqui você encontrará educação acessível com a melhor qualidade de áudio e vídeo do mercado parabéns você já está inscrito no curso é muito importante que você permaneça no grupo não saia dele a nossa certificação é completa e reconhecida em todo o Território nacional quando você solicita o certificado automaticamente você já adquiriu também o seu e-book completo com todo o conteúdo do curso que estará disponível para download lá na nossa

plataforma que é exclusiva para isso existe uma pequena taxa Mas fique tranquilo o certificado não é obrigatório todas as aulas são 100% gratuitas depois dá uma conferida lá na imagem do grupo pois lá temos todos os prazos não sabemos quando haverá uma Nova Turma desse curso Então aproveite a oportunidade e Deus te abençoe [Música] Olá a todos sejam todos muito bem vindos a mais um curso oferecido pelo Centro Educacional Sete de Setembro eu me chamo Murilo Paiva e o nome do nosso curso é farmácia hospitalar teremos ao todo 5 gravações sendo quatro aulas de conteúdo

e a quinta aula para esclarecimento de dúvidas Então já convido a todos a participarem a fazerem perguntas dúvidas Comentários que vocês fizerem coloca lá nos comentários porque na quinta aula estarei gravando justamente para esclarecimento delas e também comentários que vocês fizerem Tá bom eu vou me apresentar E aí depois eu vou falar um pouquinho da proposta da aula número 1 tá sou farmacêutico de Formação tenho três especializações concluídas né então eu tenho sou especialista sou especialista em gestão da assistência farmacêutica e agora né Concluir em junho desse ano 2021 concluir também uma especialização na área

da saúde pública né tem o mestrado em farmacologia e Estou finalizando também um doutorado em farmacologia como experiência profissional eu tenho experiência em Drogaria também indústria química né Principalmente na parte de controle de qualidade garantia de qualidade também como professor universitário de curso técnico aqui inclusive do Centro Educacional Sete de Setembro e também atua atualmente já estou como farmacêutico e uma unidade básica de saúde UBS tenda então a experiência né de atuar no SUS né na saúde pública aqui do Brasil tá bom o nosso cronograma né então nós vamos primeiramente falar sobre o hospital vamos

entender sobre a história conceito objetivos estrutura tá obviamente que eu não vou falar de toda história porque tem muita coisa né vou pontuar algumas Coisas que eu achei interessante para nossa aula tá E por que que falar primeiro do hospital porque para a gente poder falar da farmácia hospitalar a gente precisa entender então o hospital já que ela faz parte dele né E aí sim a gente vai falar então da farmácia hospitalar entendendo seus conceitos seus objetivos vamos falar dos recursos humanos a infraestrutura dela né E aí eu vou finalizar essa aula falando sobre o

ciclo né citando ciclo para vocês Explicando como funciona o ciclo da ciência farmacêutica também no ambiente hospitalar tá nós não vamos detalhar o círculo nessa aula porque na aula dois nós vamos justamente falar apenas isso né É uma aula bem complexa tem muita coisa muito informação para falar da parte logística né porque é muito comum na área hospitalar né na farmácia hospitalar Então nós vamos pontuar isso mais na aula 2 mas nós vamos fechar então aula número um falando um Pouquinho sobre ele tá bom bom quando a gente pensa Hospital a gente lembra que o

hospital é um ambiente em que nós temos o que o cuidado né das pessoas que estão ali que são pessoas que estão doentes pessoas que são enfermas certo quando a gente pensa principalmente nas atividades que são desenvolvidas nela quando comparado como por exemplo como uma UBS ou com o ama né ou qualquer outro nível de atenção à saúde a gente observa que as Atividades que são ali desenvolvidas no ambiente hospitalares são mais complexas né por isso que ele é considerado nível de atenção terciário né que é o último nível justamente porque Ele atende Livres complexos

então pessoas que estão ali estão pessoas estão internadas São pessoas que estão na UTI né que são observação pessoas que vão passar por procedimento cirúrgico né O que já passaram estão em recuperação tá então é um ambiente Justamente que tem esse Nível de complexidade maior tá a origem da palavra hospital ela vem de origem Latina também vem de fonte grega né então ela tem o detalhes né da de origem Latina também vende hóspedes que significa hóspedes né E também vem da acepção de nosocômio né da de que é de fonte grega que cujo significado é

tratar os doentes tá existem ainda outros vocábulos que são utilizados como vocês podem ver aí existem vários né Por exemplo por dropion né que é asilo para Crianças né de Metrópole um que é um hospital para mulheres né dizendo docum que é ou também que é fujo para Viajantes estrangeiros tá então são diversos temas que são usados vocábulos que são utilizados aí também que faz aí Associação com o ambiente espetar com termo hospital tá falando um pouquinho da história né como eu falei eu vou pontuar algumas coisas né Inicialmente nós vamos falar sobre o ano

3000 antes de Cristo tá aqui gente Assim nesse tempo Tinha alguns documentos que falam tá sobre o exercício da Medicina entre os assírio babilônicos a gente sabe que a medicina é uma não só medicina até mesmo farmácia que veio acompanhando que nasceu junto com ela né ele são ciências antigas né então a gente Possivelmente Vai ter sim muitas coisas que já aconteciam até talvez Antes desse tempo né Tá mas assim não tem uma comprovação que existia aonde que essa prática que Na época era relatada nesses documentos não se tinha onde não se sabia né não

tem uma comprovação em que local era feito tá então aqui o que a gente tem apenas é dessas atividades que já eram exercidas nessa época tá aí 431 antes de Cristo também mais para frente né a gente tem esses primeiros hospitais tá claro que naquela época a gente o termo não era usar o termo hospital não era utilizado tá os temas né Mas por que que a gente fala que Houve esses primeiros hospitais até coloquei entre parentes tá porque era um local tá no qual Ceilão né que é o rei inclusive de sei lá o

panduca Bahia acho que vai ser o termo correto de pronunciar Ele ordenou a construção de algumas casas para internação de pessoas né pessoas que estavam ali doentes tá naquela época que tinham aquelas doenças endêmicas da região Tá então não era ter um hospital mas já era um local que foi construído justamente com a ideia de Asilar né de ter essas pessoas de hospedar essas pessoas ali nesse ambiente tá depois os 231 Anos Antes de Cristo né o imperador azzoca lá na Índia Ele criou instituições especializadas para tratar doenças de forma semelhante aos hospitais que nós

temos hoje tá então aí já com a presença de profissionais médicos e profissional de enfermeiras tá claro que naquela época não tinha Universidade tá gente quando eu falo profissionalmente que Enfermeiros eram as pessoas que estavam ali na prática que tinham que dentinho dentinho do conhecimento ali né para exercer mas obviamente não é no que a gente é hoje né que a gente tem hoje os médicos os enfermeiros e até mesmo outros profissionais de saúde como farmacêutico entre outros tá 100 Anos Antes de Cristo né na Europa os romanos eles ergueram locais que ele chamavam de

valentudinária tá que era justamente com o objetivo de tratar Soldados que elas estavam feridos em batalha né Eu quando a gente volta aí na história a gente lembra que na época dos Romanos existia muitas guerras entre eles né os gregos Romanos assírios babilônicos entre vários outros né então por esse motivo obviamente se tinham muitos soldados que acabavam feridos né E precisava então de um local específico para ser então acolhidos para serem então tratados tá só que foi apenas no século 4 Emagrecimento do cristianismo que os hospitais se expandiram de forma mais Evidente tu começou a

aparecer mais esses locais né que a gente chama de hospital mas não era Hospital naquela época mas que era o local onde eles ficavam tá depois 313 depois de Cristo agora tá o cristianismo já tinha se tornado oficial em Roma né Principalmente em Roma né E aí começou então a surgir surgiu então a ideia de começar a tratar pessoas que Estavam necessitadas e doentes e não só aqueles soldados que vinham Feridos da época da Batalha dos Romanos entre outros tá então houve um decreto por Milão né que promoveu então a motivação para o desenvolvimento de

hospitais isso na Itália tá aí 325 anos depois de Cristo houve um Concílio de nicéia né que estabelecia então o atendimento compulsório aos carentes e enfermos tá E também promoveu a motivação final para o desenvolvimento Dos hospitais tá gente quando eu uso esse sistema compulsório aqui é justamente obrigatório a pessoa não tinha opção né que as pessoas obviamente naquela época que não conheciam muito não entendiam como que funcionava né era uma coisa muito nova né esses ambientes eles tinham medo né não sabia o que que prática que era exercida diferente de hoje quem sabe que

um hospital é um local onde as pessoas ficam ali para cuidado naquela época não sabia né então Assim como a obrigatoriedade da vacina né que também foi compulsória Quando nasceu a época da vacina né também aconteceu assim com esse conselho de miséria aconteceu esse atendimento compulsório né que era obrigatório então não tinha opção tá justamente com o objetivo de evitar com que as enfermidades instaladas né não se espalhassem ali na região tá aí 1283 né houve a criação e o Desenvolvimento dos hospitais né eles foram estimulados pelo aprimoramento do aprendizado da Medicina também e também

pela evolução das reformas sanitárias né então aí sim agora nós estamos falando de um ambiente mais estruturado que nos remete aí é o que nós temos hoje que é o hospital tá bom no século 18 na Europa né por impulso da Revolução Industrial é Inglesa a burguesia cresceu e colaborou né com novas aspirações sócio-econômicas para providências mais Eficazes no campo da higiene e da saúde pública né Então nesse contexto surgiram os hospitais modernos e aí a partir desse momento né os dois são distanciados os seus familiares e da sociedade e hospedados então nessas construções tá

porque que ele tá falando isso aqui na época da burguesia as pessoas que realmente eram burgueses que tinham dinheiro né Elas não iam nesses ambientes Porque até então esses ambientes que viram que como Eu falei para vocês aí no decorrer da minha histórica eles vêm com o objetivo de atender quem pessoas necessitadas pessoas que não tinham condições né que era enfermas que não tinham condições serem tratadas tá só que os burgueses eles não tinham esses locais na verdade que acontecia eles tinham médicos que eram particulares né que a gente vive às vezes é assim que

era médicos que iam então na residência deles e que tratavam essas pessoas dentro das suas Residências tá então ainda é interessante porque eles não precisavam ir até o hospital o próprio médico e até a casa deles nessa época né e obviamente eles pagavam então por esse serviço tá mas eles viram que o hospital vinha crescendo né um local específico melhor do que até mesmo ficar na própria casa com risco até mesmo de contaminar outras pessoas que estavam ali então eles começaram aí com ajudas né financeiras Eles ajudaram a construção aí de hospitais cadernos que tinham

mais ferramentas né para para trabalho né enfim para poder tratá-los tá para que eles também pudessem atendidos nesses locais tá bom a relatos de que o primeiro hospital aqui no Brasil tá gente que foi o Hospital da Santa Casa de Misericórdia né acredito que todos aqui devem saber disso né só que esse hospital não veio não foi aqui em São Paulo tá a gente tem essa casa aqui de São Paulo que fique inclusive Ali no bairro da Santa Cecília Tá mas esse hospital Ele nasceu na Olinda né que foi inaugurado em 1540 fala São Paulo

gente porque eu moro em São Paulo tá então enfim ele foi inaugurado em 1540 você primeiro relato de hospital no Brasil foi Hospital Santa Casa de Misericórdia Tá e isso ocorreu principalmente em conjunto com a Igreja da Nossa Senhora da Luz né esse hospital funcionou até o 1630 tá quando a Estrutura então foi saqueada por holandeses e posteriormente foi incendiada infelizmente né tá já aqui né em São Paulo 1543 Três anos depois né nasceu a Santa Casa de Misericórdia em Santos tá ao contrário do que muita gente pensa que mora aqui em São Paulo não

foi a que está ali na Santa Cecília que eu acabei de citar tá na verdade a primeira mesmo ela está na região de Santos aquele litoral de São Paulo né E que existe até hoje tá no início atendimento não era feito por médicos mas sim pelos Jesuítas Olha que interessante né justamente porque era Santa Casa de Misericórdia né tinha essa relação aí com a Igreja Católica né que foi fundamental inclusive para construções dos hospitais Tá qual que é o conceito do hospital né Segundo a OMS que a Organização Mundial de Saúde o hospital ele é

uma parte integrante de um sistema coordenado de saúde cuja Função é dispensar a comunidade completa assistência à saúde preventivo e curativa muito mais curativo do que preventiva né Porque hoje a gente tem a atividade preventiva na atenção primária UBS principalmente né mas também tem essa função tá gente dentro do hospital justamente porque as pessoas que estão ali o objetivo deles é tratar para que a doença não reincida então também é a Dilma certa forma uma atividade preventiva tá incluindo serviços Extensivos a família e em seu domicílio e ainda um centro de formação para os que

trabalham no campo da saúde para as pesquisas sociais né então é muito comum Inclusive a gente vê cursos de pós-graduação é tanto lato senso né que são as chamadas especializações como escrito senso que são o mestrado doutorado que são voltados para área de pesquisa né a gente tem aí os hospitais que são daqui em São Paulo tem diversos inclusive que oferecem Essas formações né fornecem esses ensinos aí esse ensino né a toda a população principalmente na área da saúde tá aí o objetivo do hospital né a gente tem aí diversos né então diagnosticar e restaurar

a saúde tá prevenir que a doença se reinstale né Então esse é o principal também né Afinal de contas já tem um tratamento dependendo da doença né são doenças forem doenças mais graves A ideia é Justamente restaurar essa doença e impedir que ela volte a se reinstalar novamente naquela naquela naquela pessoa naquele paciente tá atender casos mais complexos Porque sim a gente não consegue atender casas complexos em UBS a gente não consegue atender casos complexos tem mas ainda assim não dá para fazer o atendimento que a gente tem no hospital dentro de um pronto-socorro tá

a gente tem então tem estruturas específicas Para isso e de acordo com o seu livro de atenção o hospital por exemplo é um deles tá educado e desenvolver pesquisas então como eu falei a educação que são esses cursos de pós-graduação nesses cursos de forma que eles têm nesses hospitais E também o desenvolvimento de Pesquisas Porque sim o hospital também é o local em que é desenvolvido pesquisas tá gente geralmente essas pesquisas e são desenvolvidos no ambiente hospitalar não é via de regra mas geralmente elas Estão associadas às universidades né então por exemplo a USP ela

tem o Hospital das Clínicas né no caso tem a USP né que ali também tem as Universidades que é uma universidade que tem diversos departamentos né diversas áreas de pesquisas e que também contribui né com a pesquisa na área hospitalar tem é o próprio hospital São Paulo né que tem a Unifesp né que a universidade que faz parte dele né e vice-versa e que também Conta com apoio da pesquisa que é desenvolvido ali nos departamentos nas áreas da Universidade Federal de São Paulo que é manifesp né que eu falei e assim entre vários outros tá

tem os hospitais particulares Albert Einstein entre vários outros que também tem essas pesquisas que são desenvolvidas ali tá como que é classificado um hospital tá gente existem diversas formas de se classificar um hospital pelo porte pelo serviço que é oferecido entre vários Outros aspectos tá então primeiro vou falar do porte a gente quando pensa Hospital a gente só pensa geralmente o hospital de porte grande né A primeira coisa que vem a cabeça é isso mas não é necessariamente tá gente existem hospitais que tem um pote mais pequeno tá E aí obviamente quanto menor o porte

menor é o nível de complexidade daquele hospital tá o hospital de pequeno porte ele tem uma capacidade de operação de até 50 leitos tá até coloquei um exemplo Aí na imagem tá de uma como que seria um hospital de pequeno porte tá muito parecido com ama né com pronto socorro também que tem geralmente essa estrutura é até mesmo algumas OBS tá o de médio porte ele é um hospital que tem a capacidade de operação de 51 a 150 leitos tá E aí a gente tem como exemplo por exemplo esse Hospital Regional né Doutora ama não

ama carnes desculpa tá gente Doutora Zilda arnes tá que seria então um exemplo de um hospital de médio Porte tá o porte como vocês podem observar vai de acordo com a operação dos leitos tá então por exemplo pequeno que vai até no máximo 50 leitos o de médio porte que vai de 51 a 150 leitos tá a gente tem também o de grande porte que é o hospital que tem capacidade de operação de 151 até 500 leitos então maior a gente tem um exemplo aí os hospitais públicos os seus por exemplo né que são bem

comum o próprio Hospital Grajaú que eu coloquei como exemplo né Existem vários outros também que tem esse esporte muito parecido tá que atende aí até 500 leitos e tem aqueles hospitais ainda que são hospitais de capacidade Extra que são acima de 500 leitos tá E aí a gente pode por exemplo se tá o próprio Hospital das Clínicas de São Paulo olha como ele é grande né a gente pode observar que eu vou até passar mal para vocês verem são várias áreas elas são vários prédios né Desculpa vários que estão aqui Que são prédios que fazem

parte do Hospital das Clínicas tá então tem muita coisa tem uma parte que não tá mostrando ele é muito grande Tá é um livro bem complexo não só ele até outro hospitais particulares também como Einstein o Sírio que são exemplos né clássicos de hospitais enormes né então esses hospitais tem uma capacidade muito essa né muito maior tá do que o de grande porte tá bom Com relação a classificação em relação à assistência a gente tem o Assistência que ela é geral tá E aquela que é mais específica especializada tá o geral ele vai entender várias

especialidades tanto clínicas como cirúrgicas tá gente depende e elas podem ser específicas também como por exemplo Hospital Infantil a gente tem Hospital Sabará que eu coloquei como exemplo o hospital geriátrico hospital militar tá e entre vários outros próprios Hospital São Paulo tá Ele atende diversas especialidades tá então pode ser Hospital São Paulo que Ele atende diversos especialidades cardíaca neuro entre vários outros tá E ele pode também ser infantil mas que ainda assim atende diversas especialidades tá então no infantil que vai ter ali específico o neuropediatra o próprio pediatra em si que é o Clínico pediatra

e assim vai tá então diversa especialidades dentro daquela área que no caso aí É só infantil dentro daquela área que no caso só geriátrica ou os próprios Hospital Militar que só vai atender pessoas que são da área militar né que são os policiais o pessoal do exército da marinha aeronáutica tem vários outros mas que também são Gerais Tá agora quando a gente fala da especializada em si a gente tá falando daqueles pacientes que tem uma patologia específica ou seja então ele vai atender esses pacientes específicos então é um hospital que só atende a uma patologia

tá uma área Específica tá como por exemplo a gente tem Hospital Psiquiátrico ali tem hospital oncológico a gente tem hospital do coração né até coloquei dois exemplos aí que tem o cais né que é o atenção integrada à saúde mental tá que é um hospital que atende só atendimento psiquiátrico né de saúde mental tem também o Dante Pazzanese né que é o estudo dos antipas Anéis de Cardiologia que atende só cardiologia tá então esses são níveis de atenção nível De atenção desculpa Esses são níveis de assistência que são especializados que vai entender apenas a uma

patologia em si tá diferente do geral que atende todas em geral tá bom nós temos também de acordo com o regime tá então existe o regime público e o regime particular o público ele administrar Então por uma entidade governamental que pode ser Municipal pode ser estadual ou ainda Federal tá então Hospital São Paulo Hospital das Clínicas o próprio da Santa Casa de Misericórdia entre outros tá tem o particular que ele vai pertencer então a pessoa Gerusa jurídica de direito privado tá então são os hospitais privados tá no qual você apaga então pelo serviço né então

ele pode ser privado e ter Então esse fins lucrativos ou ele ainda também pode ser privados e não ter filhos lucrativos que são aqueles que a gente chama de beneficência ou Filantrópicos também tá bom agora entendendo um pouquinho da farmácia hospitalar né fazendo Resgate histórico dele a gente tem no início lá do século 20 a fase artesanal do farmacêutico né que é Aquela fase em que temos a manipulação tá então antes né da farmácia hospitalar em si como que acontecia lembra que eu falei para vocês que os médicos Iam até as casas as pessoas os

burgueses principalmente né tratava então eles e eles pediram Então Para que esses burgueses fossem até uma farmácia de manipulação né ou como eles também chamavam na época de Boticário e pediu então para farmacêutico ou também Boticário como ele era conhecido né para fazer a manipulação desses medicamentos tá então a fase artesanal foi uma fase em grande extensão na época né só existia a Farmácia Artesanal não se existia Drogaria não se tinha farmácia para lá essas coisas não sei que nós temos hoje né o tanto de Estabelecimentos farmacêuticos na época não se tinha tá então era

só restrito a manipulação que ela faz mais artesanal tá aí de 1920 Até 1950 houve a fase da descaracterização das funções do farmacêutico porque ele tem que lembrar que nessa época a gente teve aí o advento da indústria né porque com um hospital nascendo crescendo né os níveis de complexidade aumentando as pessoas têm atendidas e com tantos enfermos que tinham a farmácia de manipulação não Conseguia dar conta tinha muita gente né E lembrando que é manipulação gente né Igual a gente vai hoje que a gente vai lá pede para manipular no dia seguinte tá pronto

não demorava né tinha todos os estudos tinha que se ver se tinha aquela erva que naquela época era muito mais ervas que eram utilizadas né não é como a gente tem hoje que são os princípios ativos sintéticos então não tinha como se trabalhar né tinha que não tinha como trabalhar como a gente Trabalha hoje que é mais rápido né Então tinha toda aquele tempo para se manipular tá demorava mais então nasceu a indústria você viu nascendo como com a pesquisa também né em ascensão as indústrias começaram a nascer e a produção em alta escala dos

medicamentos também tá E aí o farmacêutico que ele perdeu um pouquinho do seu valor porque porque não se tinha mais procura pela farmácia de manipulação naquela época né se tinha uma indústria que já tava Produzindo livro escala rápido né então a pessoa já tinha acesso rápido aos medicamentos então ele foi perdendo aí essa o valor dele como profissional tá E aí desde então desde 1951 houve a fase do desenvolvimento das Farmácias hospitalares né então precisava se né tem um hospital tenho médico tenho enfermeiro que cuida ali dos enfermos mas eu preciso de um não dá

para ficar toda hora em buscar em um local específico numa farmácia Específica precisa de uma farmácia dentro do meu ambiente hospitalar tá então foi aí que começou esse desenvolvimento das Farmácias hospitalares né E aí em 19 45 a faculdade inclusive de farmácia da Universidade Federal de Minas Gerais que é UFMG né ela incluiu no seu currículo a disciplina de farmácia hospitalar com 75 horas aula tá olha que interessante né Então as pessoas a partir desse ano começaram a ter a disciplina da farmácia Hospitalar principalmente na UFMG né E aí consequentemente depois foi sendo levado para

outras universidades essa disciplina tá em 1980 a Universidade Federal do Rio de Janeiro que é UFRJ ela implantou o primeiro curso de especialização em farmácia hospitalar então agora não só temos uma disciplina de Farmácia que tá lá no currículo de farmácia mas agora a gente também tem a opção de fazer uma pós-graduação no livro de especialização Na área de farmácia hospitalar inclusive nós temos até hoje né aí a partir de 1982 o MEC né que o ministério de educação ele passou incentivar então programa de desenvolvimento para farmácia hospitalar né que vem então obtendo Sucesso crescente

de todo país despe formando novos profissionais essa área então começou a se tem o interesse Poxa Olha que legal agora o farmacêutico tem a opção de trabalhar dentro do hospital na farmácia hospitalar então Começou a ser incentivo e o crescimento né a busca pelo curso tá aí a partir de 1975 MEC também ou desculpa o Ministério de Saúde preocupado então com os problemas né como infecção hospitalar também passou incentivar a reestruturação das Farmácias hospitalares por uma venda então cursos de especialização tá então como a gente pode observar foi crescendo cada vez mais né Essa área

da farmácia hospitalar foi nascendo e foi se desenvolvendo com O tempo tá hoje inclusive nós temos até a farmácia Clínica né que tá em ascensão e que nós vamos tratar inclusive na nossa aula número 4 né vou falar só de clínica específico então que é uma área que tá muito que já na verdade ela não é nova né Ela vem desde 1960 mas que cresceu e vem aí sendo exercida até hoje cada mais sendo aperfeiçoada no ambiente tanto hospitalar até mesmo como em outros níveis de atenção tá que a gente vai falar isso na aula

4 Qual que é o conceito então de farmácia hospitalar segundo asbrafe que a Sociedade Brasileira de farmácia hospitalar ela é definida como sendo uma unidade Clínica administrativa e econômica tá dirigida por um profissional farmacêutico ligada diretamente a direção do hospital e integrada funcionamento com as demais unidades assistência ao paciente tá quando eu coloco dirigida por profissional farmacêutica é porque é Obrigatório tá gente toda a farmácia ela é obrigatório é Obrigatoriamente ela tem que ter um farmacêutico na no quadro de funcionar e de preferência dentro de todo o seu dentro de todo o horário de funcionamento

tá tem que ter um profissional farmacêutico para fiscalizar as atividades que ali são exercidas tá bom Qual que é o objetivo da farmácia hospitalar o principal objetivo é construir para a qualidade da Assistência expressada paciente promovendo então o uso seguro racional dos medicamentos e também dos correlatos tá então ou seja ele vai prestar um atendimento ao paciente vai e como Conecte a gente prece esse atendimento ao paciente assistência paciente através do da disponibilidade dos medicamentos né da disposição dos medicamentos da dispensação comente também fala dos medicamentos e também não só deles mas até mesmo dos

correlatos que ali são Usados né quando a gente fala de correlatos a gente tá falando de algodão seringa álcool todos aqueles materiais médicos hospitalares que também são utilizados no ambiente tá então a gente tem como objetivo assegurar esse uso racional né que cada vez mais a gente vem tratando isso que é quando eu preciso de fato usar aquele medicamento para aquela condição né o medicamento adequado para aquela condição né evitando desperdício evitando também que A o paciente que vai entrar em uso principalmente tem aí desconforto seja ele com reações adversas interações entre vários outras coisas

tá Quais são as funções da farmácia hospitalar selecionar os medicamentos os germicidas e correlatos que são necessários aos hospitais né gmicidas né gente que são aqueles produtos que são utilizados para evitar né o crescimento de microrganismos por exemplo né que a gente também chama de clientes tá bom Além disso adquirir tá então eu não vou só selecionar eu também tenho que comprar Esses medicamentos então eu vou fazer a aquisição deles eu vou fazer a conservação que aguarda o controle desses medicamentos que são selecionados tá vou manipular vou produzir medicamentos de emicidas Porque sim dentro da

farmácia hospitalar a gente também tem a manipulação que nós vamos falar inclusive isso na aula 3 Tá além disso estabelecimento de um sistema Racional de distribuição de medicamentos né Então como que é feito cada vez mais a questão da distribuição dos medicamentos no ambiente hospitalar ele vem sendo mais trabalhado mais específico justamente para evitar perdas para evitar usos incorretos né troca de medicamentos que é muito comum também acontecer então cada vez mais o sistema de distribuição ele tem ficado mais moderno né a implantação de um sistema de Informação sobre medicamentos nós inclusive vamos falar na

aula 4 sobre o sim né que é o centro de informações de medicamento né então nós vamos comentar bastante sobre isso que é importante dentro de um ambiente Principalmente um ambiente hospitalar que tem tanta complexidade que eu já citei para vocês desde o início da tá garantir através de ações de farmácia Clínica efetividade e segurança dos pacientes então como eu falei da Farmácia clínica que nós vamos falar na aula 4 então não vou dar spoilers né mas que tem como esse objetivo aí assegurar a segurança afetividade né nos pacientes que estão ali internados ou que

estão ali em observação né normalmente hospitalar tá como que deve ser os recursos humanos e a infraestrutura de uma farmácia hospitalar né a farmácia gente ela é Obrigatoriamente como eu falei ela tem que ser administrado pelo farmacêutico e Vai ser ele obviamente que vai integrar-se e relacionar-se adequadamente com os demais serviços assistenciais e também administrativos do hospital tá dentro da farmácia citada a gente tem tanto farmacêutico com alguns técnicos né e os auxiliares que estão ali para fazer as atividades que são exercidas dentro da humanidade da farmácia hospitalar tá então entra aí a manipulação que

a parte da farmacotécnica entra também a Dispensação entra também o controle do estoque né a guarda dos documentos né o controle dos medicamentos que são de da portaria 344 que são os medicamentos controlados entre vários outros tá então são diversas atividades que são exercidos ali e o farmacêutico como ele tá ali no nível de gestão ele tem como principal objetivo se integrar com as jornais atividades também com os outros serviços para entender Quais são as necessidades é aonde a farmácia pode Entrar né como que ela pode melhorar o serviços né e entre outros tá bom

além do farmacêutico como eu falei a gente tem tantos técnicos como os auxiliares que ficam ali na farmácia né que são os milhares administrativos todos eles obviamente qualificados com o curso né para poder exercer as suas atividades tá eles também esses profissionais que estão ali eles devem ser devidamente treinados de acordo com as suas Respectivas funções né então sim a gente sabe que um técnico em farmácia que um auxiliar administrativo eles são qualificados eles vêm com formação né mas a gente sabe que no ambiente seja ele hospitalar ou não a gente sempre tem que estar

fazendo treinamento né Eu sempre falo isso para os meus alunos quando dava aula de legislação Eu sempre falava isso né a gente tem que sempre treinar independente da onde a gente esteja tá e registrar esse treinamento Tá isso é importante até mesmo se vim por exemplo a fiscalização seja da Anvisa né seja do próprio Conselho Regional de Farmácia a gente mostrar o qual é o serviço que a gente direito né mostrar que a gente tem feito treinamentos constantes treinamentos rotineiros né periódicos que são utilizados aí para cada vez mais qualificar o profissional que estaria atuando

naquela determinada área tá os braços né que a cidade brasileira de Farmácia hospitalar ela preconiza que o hospital deve contar com no mínimo um farmacêutico para 50 leitos mínimo tá gente pelo menos um farmacêutico para cada 50 leitos e também um auxiliar para cada 10 leitos tá técnico em farmácia tá bom é importante que o serviço dispõe de manual contendo as principais atividades envolvidas na farmácia para consulta dos funcionários então a gente sempre fala disso né o manual de boas práticas os Pops também tá gente porque o manual de boas práticas vai mostrar o que

pode o que não pode ser feito né dentro ali do ambiente já o pop que é o procedimento operacional padrão ele vai mostrar como que deve ser feito determinada atividade Então como que eu faço para dispensar o medicamento pop como que eu faço para manipular tal medicamento top vai mostrar passo a passo como a pessoa deve fazer para que ela consiga então chegar naquele resultado final que é o que a Gente espera tá bom então isso é importante também Além disso o manual spop também devem ser periodicamente revisados e atualizados porque nós sabemos cara da

saúde né seja farmacêutico seja em outras também né de forma geral ela está em constante evolução né a pesquisa a ciência vem cada vez mais mostrando isso para gente né e modernização com todos os processos que a gente vem cada vez mais enriquecendo No ambiente é importante então pensar que sim as atividades não vão ser sempre daquela forma vai ter alguma mudança vai ter alguma melhoria geralmente sempre melhorias né então por esse motivo todos os procedimentos que são utilizados eles devem ser periodicamente revisados e também atualizados tá o uso de jaleco uso de uniformes dentro

da farmácia é necessário e não são necessário como obrigatório tá gente então sim eu preciso usar jaleco eu preciso usar os Uniformes que são utilizados dentro da ambientes hospitalar não posso entrar com tênis dependendo da região que eu tô ali na farmácia não posso entrar com tênis eu tenho que colocar para o pé tá touca máscara luva todos os epis que são utilizados necessários para própria pessoa né para segurança para pessoas Às vezes a pessoa pensa que precisa usar pênis Ah eu preciso para não contaminar o material também claro mas você também tem que usar

bem porque você precisa Lembrar da sua segurança né então sim são substâncias nós estamos trabalhando no ambiente que nós temos riscos né então por esse motivo Tem sim que utilizar né esses uniformes jalecos e os usos de demais epis tá bom bom Como que é infraestrutura né da farmácia hospitalar a gente tem o CAF né na verdade existem várias várias áreas vão falar do CAF o CAF tá gente que é o central de abastecimento da farmacêutico ele vai ser o local aonde vai ser Armazenados medicamentos tá então é ali que ele recebe os medicamentos né

é ali que eles vão armazenar e ali que eles vão distribuir tá então eles vão receber tudo de uma vez né na última vez assim que eu digo né todos os materiais que chegam ali naquele momento naquela naquele momento do recebimento e assim posteriormente nos demais e quando eles recebem todo aquele material eles vão Então começar a armazenar então é onde é feito a distribuição desse material Dentro do próprio Cafe tá que eu não tô falando da distribuição dele para fora falando ele dentro mesmo então pega o material recebo faz toda a conferência que eu

vou falar já já para vocês e aí posteriormente eu pego todos os materiais e faça armazenamento vou distribuindo prateleiras específicas e deixa armazenar tá claro que a distribuição essa essa distribuição feito dentro ali do armazenamento ele tem que ser feito de acordo com as Condições que aquele medicamento que aquele material requer tá então são medicamento que requer por exemplo refrigeração ele tem que ir para geladeira né Isso é um material que não ele pode ser armazenado em ambiente em temperatura ambiente Tudo bem eu vou colocar então nas prateleiras tá então eu faço isso e então

eu armazena esses materiais dentro do carro tá E aí posteriormente ele vai ser feita a distribuição para fora ou seja vai sair Do CAF e vai então para as farmácias de preferência geralmente eles sempre manda para a farmácia Central que eu já vou falar já já tá deve dispor de um local para receber os materiais sim né Eu preciso de um local específico para receber para depois eu distribuir ele para dentro para armazenar ele ali dentro do meu da minha área de armazenamento do meu estoque tá eu tenho que ter um local para distribuir específico

para retirar agora Separar os materiais para fazer depois a distribuição para por exemplo para farmácia Central tá e outras áreas como por exemplo áreas para soluções parenterais tá áreas para medicamentos em geral todos os medicamentos áreas que são só para saneantes que não pode ser as mesmas que estão os medicamentos também né materiais médicos hospitais matéria-prima tá porque a matéria-prima porque a gente tem manipulação né então algumas matérias-primas são compradas Justamente para que o próprio hospital consiga fazer a manipulação de alguns medicamentos específicos até mesmo discipientes também são necessários para determinadas formas farmacêuticas que são

feitas né de uma para outra tá que a gente vai falar isso na aula 3 medicamentos refrigerados que tem que ficar na geladeira como eu falei né embalagens que tem que se separado produtos inflamáveis que não pode ficar em locais quentes também quarentena que É um local específico para eu guardar os meus os meus produtos medicamentos seja como for que estão com desvio de qualidade ou que estão em algum problema tá que são segregados em outras palavras a área administrativa uma área para sito tóxicos uma área de dispensação tá que a dispensação que a gente

fala no caso é a distribuição para farmácia Central aqui do caso do Cafe para ela tá bom a farmácia Central né como acabei de falar ela é um local que tem como Objetivo principal o fornecimento de materiais né de medicamentos aos pacientes que estão internados e que são atendidos diariamente no pronto atendimento tá e tal farmácia Central ela recebe toda aquele material que vem do CAF tá E ela organiza então para mandar para as farmácias que a gente chama de farmácia satélites tá porque isso porque na central é aonde eles vão ver para que área

vai para que local específico vai Aqueles medicamentos e não só isso geralmente na farmácia Central que fica o setor de farmacotécnica tá então é ali que eles também manipulam alguns medicamentos específicos tá E que manda então depois posteriormente para as farmácias satélites as farmácias satélites gente a única objetivo que elas têm que inclusive vou mostrar aqui agora é atender aquele aquela área então por exemplo Isso é uma farmácia da UTI ela vai atender só UTI ela não vai Atender o centro cirúrgico ela não vai atender as enfermaria ela não vai atender ela vai atender só

a UTI tá porque ela tá no que geralmente os hospitais os andares né de acordo com os andares tem então as atividades que são desenvolvidas ali e ele vai atender aquele andar Então você naquele andar tem UTI centro cirúrgica e sim ele vai entender trânsito e como centro cirúrgico você solta aí ele vai atender só UTI por exemplo tá Então da farmácia Central né vai então para a farmácia satélites medicamentos que vão estão atender esse serviços especializados tá existe a farmácia do centro cirúrgico tá que por exemplo responsável pela montagem de kits para cirurgias existe

a farmácia oncológica tá que vai dispensar por exemplo hormônios existe a farmácia do ti existem farmácia da enfermidade que fica ali na enfermaria e assim vai tá também a Parte da farmacotécnica né que é um local que como eu falei para vocês geralmente fica na farmácia Central tá ou próximo a ela né é um local onde vai ocorrer a manipulação dos medicamentos de forma geral tá então tantos unitários comunitários atos que eu vou falar isso mais na aula 3 vocês vão entender tá quimioterápico citotóxicos nutrição parenteral soros e entre vários outros tá como que é

feito né de uma forma geral Só para vocês visualizarem Quais são as atividades que a gente tem dentro da farmácia hospitalar a gente tem as atividades logísticas nós temos também os serviços que são especializados e aqueles serviços que são clínicos tá a logística como a gente já sabe toda parte logística mesmo que o momento que eu vou adquirir o medicamento que eu vou comprar ele que eu vou receber que eu vou armazenar que eu vou distribuir que depois eu vou dispensar né para as Demais farmácias tá farmácia hospitalar a gente isso é uma coisa importante

embora acho que todo mundo aqui já deve saber ela não dispensa medicamento para o paciente embora é para o paciente entendeu mas ele não entrega na mão do paciente diferente da OBS né que no caso ali a gente a gente entrega para o paciente ele vai ali ele retira medicamento com a gente né o ama também assim vai mas a farmácia hospitalar não ela entrega diretamente Para ou para setor de enfermagem Ou eles entregam diretamente vão até o paciente entrega ali para se administrar diretamente Mas a gente não entrega na mão do paciente não consigo

por exemplo com uma receita e lá tirar o medicamento no hospital tá então toda essa parte logística que a gente fala principalmente essa parte da dispensação que eu tô falando aqui é ela é dentro do hospital ali dentro das do setores tá a gente tem o serviço especializado que São aqueles serviços como eu acabei de citar para você farmacotécnica né que ela vai trabalhar toda a manipulação dos medicamentos em geral da nutrição parenteral da quimioterapia né entre vários outros tá e a gente tem um serviços clínicos né que tem aí toda parte clínica que o

farmacêutico pode atuar na farmácia Clínica né a própria Farma com vigilância que inclusive Nós também vamos falar na aula 4 técnico vigilância atenção farmacêutica O ccih Que é o controle de infecção né hospitalar então enfim são de forma geral só para vocês realizarem melhor né todas as atividades que são geralmente feitas dentro do ambiente hospitalar na farmácia hospitalar tá sempre sobre direção de um farmacêutico que é técnico Ali pela pela farmácia ou por todas as farmácias ali do ambiente tá bom além disso eu tenho que ter a minha infraestrutura Alguns requisitos importantes como por exemplo

não pode hoje né Principalmente hoje né que nós estamos aí na na era né da informação a gente tem que ter informática né gente a gente precisa ter um computador um Não na verdade precisa ter vários né eu falo um que no sentido de que a gente tem que ter computador na farmácia porque a gente precisa diversos registros que antes era feito manualmente né até pensando também na questão do meio ambiente ou a gente tem Informatizado a gente consegue fazer isso no computador né então planilhas tabelas o próprio tópico que eu falei para vocês manuais

que a gente desenvolve que a gente busca a gente pesquisa a gente precisa de um recurso para isso então informática ela é importante e não só o computador em si entre vários outros que a gente precisar telefone e assim vai tá um sistema de arquivos porque assim a gente arquiva diversas coisas tá então tudo que a Gente faz dentro da farmácia com manipulação que é feito depois acontecer tudo arquivado adequadamente tá então eu preciso desse dessa lista de arquivo né para poder arquivar os meus tudo que eu precisar de papéis de documentos que são importantes

como até mesmo receitas controlados entre outros tá recursos bibliográfico eu preciso também tá então não necessariamente você precisa ter o livro físico embora também é bom mas você tem da informática para Ter recurso a esse Arsenal bibliográfico já é importante né equipamentos instalações adequadas Então eu preciso ter todo aqueles equipamentos que a gente já sabe que é necessário no ambiente de farmácia tá seja para manipulação seja para distribuição dos medicamentos ali tá então também é importante e necessário certo por fim nós vamos falar agora do ciclo da ciência farmacêutica no ambiente do hospital tá gente

Como eu falei eu não vou detalhar muito porque nós vamos falar dele Justamente a nossa aula número 2 Tá mas só para a gente poder ter uma visão Geral do processo Inclusive essa imagem Ela é bem conhecida né ela foi criada inclusive por Marim né em 2003 né que é Nelly Marin é uma farmacêutica e quando ela criou esse ciclo né quando veio no livro que ela que ela né que eles publicaram né através do opas Ele trouxe esse essa ideia do ciclo da Assistência farmacêutica tá não no hospital de forma geral tá gente mostrando

que como que funciona é um ciclo que não para por isso que se chama esse ciclo tá e como que funciona esse processo da ciência farmacêutica nas unidades de saúde tá então a gente tem a seleção dos medicamentos que é o momento que eu vou selecionar todos os medicamentos que eu Lembrando que a gente tem diversos medicamentos no mercado né quando a gente fala por Exemplo de analgésico a gente tem Dipirona a gente tem paracetamol a gente tem Ibuprofeno são os mais utilizados a gente tem além deles os anti-inflamatórios que a gente tem Diclofenaco Nimesulida

né os os meloxicans na vida né que tem diversos entre eles que mais existe tem muito né a gente tem muito anti-inflamatórios AAS mesmo que também é usado como anti-inflamatório né enfim Todos eles são medicamentos que são utilizados geralmente para a mesma situação mesma comorbidade que é febre dor de cabeça né que são anti-inflamatórios tá ou para inflamação de forma geral vocês concordam comigo que eu preciso selecionar talvez eu não preciso ter tudo isso de medicamento ali na minha unidade tá e quando eu falo isso eu não tô falando só do susto tá gente tô

falando de geral eu posso ter no hospital diversas opções mas não Necessariamente eu preciso ter todas porque o hospital não é um comércio com uma Drogaria Beleza a gente tem todas as opções mesmo seja genérico seja assimilar seja o próprio referência até mesmo para ter né como é começo a pessoa tem a opção de escolher o que ela quer levar e o valor que ela quer pagar no medicamento que ela tá levando tá agora no hospital já não é bem assim a gente tem os recursos que a gente tem os cursos hospitalares a gente compra

Esses Medicamentos Esses medicamentos são utilizados nas pessoas que estão ali enterradas Tá mas eu preciso selecionar Tá então não é um comércio então eu vou selecionar de acordo com diversos fatores que nós vamos falar inclusive na seleção na próxima aula não vou entrar em detalhes agora tá nós também temos a programação que é quando eu vou programar para aquele medicamente chegar no meu ambiente hospitalar tá a programação é importante porque ela vai Levar em consideração o quanto que eu preciso é para que data que eu preciso né eu tenho que sempre lembrar que eu preciso

programar para não ter falta no meu ambiente vocês imaginam só faltar medicamento dentro do ambiente hospitalar né Isso é a gente tem falta nos demais atende níveis de atenção a gente tem falta né mas por exemplo é diferente um paciente que vai lá na embora não é o certo tá gente tô fazendo isso mas não é o certo tá os Medicamentos tem que ter o acesso os medicamentos sempre tem que existir independente da onde eu vou tá mas por exemplo é diferente um paciente que vai numa UBS lá onde eu trabalho eu falo estamos em

falta de dipirona tá é diferente o paciente ele vai também não tem Ok ele vai em outro local que tenha ou ele vai comprar talvez enfim mas no hospital não pode ter essa falta né a pessoa que tá ligeiramente ela tá numa condição grave ela precisa do tratamento Então não pode faltar não que na UBS deve faltar Tá então não interpretam mal por isso que eu tô frisando isso aqui não que Deva faltar porque também não pode tá o acessa os medicamentos ele é por lei né ele é ele tem que ser feito para toda

a população independente das condições é igual SUS né Ele é universal entende a todos tá mas a falta em um e a falta em outro existe e bora prejudicial para ambos Tá mas no Hospital a gente sabe que é muito maior quando comparado a uma UBS claro que eu tô citando aqui o exemplo de dipirona mas a gente for levar em consideração medicamento muito mais complexo né que é usado para as torcidas mais graves aí a gente vai aumentar muito mais esse problema que eu tô falando aqui tá a gente tem aquisição que eu já

falei várias vezes que a compra né então tem métodos para a gente poder fazer a compra desses materiais o armazenamento Tá que eu também vou falar na próxima aula como que é feito a distribuição e a utilização que aí no fim é o momento em que de fato medicamento vai chegar até o paciente que é quando o médico prescreve e quando a gente vai fazer a entrega do medicamento a dispensação dele para o outro no ambiente ou até mesmo para enfermagem direto para enfim ele serve administrado para o paciente tá depois em 2011 ocorre e

o tuk né eles também publicaram o artigo mostrando Então como que deve ser feito esse ciclo então a gente só tinha só a parte logística como vocês viram que eu acabei de mostrar no modelo da Nelly Mary que postou no livro né já eles trazem o conceito de que a gente precisa ter esse ciclo não só da parte logística mas a gente também tem que ter da parte Clínica tá então todo o processo que eu mostrei para vocês na figura anterior eles mostram aqui tá essa parte da logística mas eles também complementam Com a parte

Clínica tá ou seja depois que eu seleciono programo adquirir o medicamento armazeno né recebo armazena distribui E aí sim eu dispenso tá esse medicamento Agora eu tenho que acompanhar eu não posso só entregar e acabou né agora a gente tem a parte Clínica a gente precisa ter o acompanhamento tá então aí vem sim a indicação Clínica o objetivo terapêutico a compreensão paciente adesão terapêutica a efetividade e segurança da Terapêutica deles né E aí claro que durante o uso do medicamento a gente sabe que Nem tudo são flores né são rosas então a gente pode encontrar

problemas que estão associados ao uso desses medicamentos e aí aonde a gente vai também intervir ou prevenir a preferência que previna né Para que não ocorra né mas que se ocorrerem né a gente tão conseguir intervir para que esse problema instaurado devido ao uso desses medicamentos eles estão seja Solucionado Tá bom então aqui é só para vocês verem né esse ciclo geral que eu tô mostrando aqui não é só no hospital da gente na verdade quando foi publicado é de maneira geral em todos os ambientes que a gente presta assistência Tá mas a gente também

tem no hospital e no hospital por exemplo a dispensação com orientação ele não é feito diretamente ao paciente ele é feito diretamente ao quem vai administrar que é o pessoal da enfermagem por exemplo Tá mas na hora Que eu for lá no por exemplo infarto do paciente acompanhava está tudo certo eu posso também fazer o acompanhamento Eu posso também avaliar o uso daquele do medicamento tá antigamente o farmacêutico quando não tinha Clínica ele só distribuía a enfermagem é lá e administrava né hoje a gente tem um acompanhamento do farmacêutico Então ele pode não dispensar diretamente

com o paciente ele pode entregar até na mão da Enfermagem mas ele pode lá depois no aonde estava paciente ou no quarto no leito que ele está e fazer o acompanhamento avaliar-se como é que tá sendo feito se tá os seus resultados são positivos né se ele tá sentindo melhoras ou não e ali ele pode até discutir com a equipe proporcionando até a possibilidade de melhorar trocar o medicamento ver um que seja mais adequado para aquele tratamento tá porque elas condição clínica Certo gente Então aqui estão as referências tá que eu utilizei para o preparo

dessa aula eu quero deixar o meu muito obrigado a todos e até a próxima aula