APRENDA RACIOCÍNIO CLÍNICO APENAS COM PRESSÃO ARTERIAL

se você tem dificuldade para estudar raciocínio Clínico hoje eu vou te falar uma base fundamental que é na verdade quase que uma raiz para vocês entender tá o raciocínio Clínico Tá bom então é um vídeo bem técnico um vídeo de muito conhecimento sugiro que você veja esse vídeo mais de uma vez eu não vou repetir muitas informações o quê Porque são coisas básicas e coisas avançadas e pega um papel pega um resumo anote reveja novamente anotando porque aqui eu vou começar do zero ao mais avançado raciocínio Clínico possa ter como a única informação tá isso

é muito importante esse vídeo mande para os seus colegas para todo mundo que precisa ter esse conhecimento porque é para a gente alavancar nossa carreira tá bom aproveitando deixe de curtir e compartilhar se inscreva se você me ajuda esse cara canal cresce e vou ficar muito feliz com esses resultados tá bom e não deixa de seguir a gente lá no Instagram Bora para o E aí [Música] é bom a base fundamental chama-se pressão arterial através da pressão arterial nós temos a raiz de todas as estabilidades termodinâmicas que possa acontecer com o paciente então para você

ter um raciocínio Clínico independente da patologia que eu vou falar daqui a pouco vamos começar então do zero o que que é o zero Por que que a pressão arterial pressão arterial nada mais nada menos que é uma quantidade de volume de sangue que a gente chama de débito cardíaco e em confronto né com uma resistência vascular e um coração que faz uma propulsão desse sangue ou seja uma injeção de sangue tá Então na verdade o débito cardíaco ele é uma frequência cardíaca multiplicado pelo volume sistólico isso gera débito cardíaco e eu tenho débito cardíaco

multiplicado pela resistência vascular que isso gera pressão arterial é dá para que que nós precisamos dar da pressão arterial é só você agora entendeu o sangue O que que é o sangue sempre faço componentes nós temos a parte líquida aqui é o plasma ele troço elas vermelhas e brancas e plaquetas Além disso que mais sai no sangue um zilhão de outras coisas enzimas hormônios né Electrolux e outras coisas olha seja todo o nosso corpo todos os nossos orgãos o todas as nossas células de todos os órgãos necessitam de nutrientes além de nutrientes enzimas e por

aí vai o que que é mais importante de tudo que seria o ponto-chave da instabilidade hemodinâmica duas coisas que tem dentro as duas coisas principais tá que tem dentro desse sangue que a glicose e oxigênio tá esses dois somos que realmente importantes quando eles têm essas alterações porque as alterações são instantâneas praticamente claro que o teus Eletronics claro que eu tencial dois tem outras coisas também que são importantes mas entenda bem a pressão arterial ela tem o objetivo de levar sangue em todas as extremidades do nosso corpo da ponta do meu dedo a ponta do

meu dedo do pé em todas as extremidades o sangue com tudo isso que eu falei muito mais então quê que acontece quando você estuda pressão arterial você não pode se apegar a apenas a valores pressóricos esquece esses valores pressóricos para estar em uma hemodinâmica esquece Em que sentido fica bitolada números a 120 a 80 não vamos crescer um pouquinho vamos pensar que na pressão sistólica nós temos o Limiar que não prejudica o seu paciente e que deixa o organismo funcionando de uma forma adequada da mesma forma eu tenho a pressão diastólica mínima e máxima que

é uma pressão né mínima ali que vai favorecer a que a perfusão ela consiga chegar em todas essas locais então quando eu tenho uma pressão reduzida né Vamos pensar valores abaixo 90 por 60 eu tenho a dificuldade até uma boa perfusão que que é perfusão é perfunde o sangue rico em tudo que eu falei para as periferias para toda a parte do nosso corpo então aí pô e gera uma perfusão prejudicada uma hipertensão geram aumento de tensão que pode romper essa estrutura vascular artérias e veias né esses vasos Rompendo a gente tem acidentes né a

gente tem acidente vascular hemorrágico né que ela vem hemorrágico a gente tem possibilidade de aneurisma é enfim galera tem vários problemas quando a pressão ela está muito alto agora o que que você precisa entender no seu raciocínio Clínico pensa agora uma patologia uma de emergência patologia de emergência para você agora com essa formula o seu raciocínio Clínico Vamos pensar aqui é de um agudo de pulmão edema agudo de pulmão Por que que a pressão ela é importante porque uma das causas uma das causas do edema agudo de pulmão é a crise hipertensiva Ou seja a

pressão foi tão alta que lá no alvéolo capilar tem tanta pressão que passou a barreira de pressão alveolar dessa forma não entra só céu dois entrar o caso sangue para dentro desse alvéolo e uma vez que esse sangue entra para dentro desse ao véu a gente vai ter dificuldades para ter esta troca gasosa então só para você entender só para você entender que se a pessoa é muito alta eu posso gerar ou então um problema clínico que ela é uma good tipo mão tá da mesma forma eu posso ter uma pressão baixa tá vamos pensar

na patologia com pressão baixa Deixa eu pensar aqui ao paciente que teve hemorragia tá a pressão dele está baixa mas na verdade porque ele tá entrando em um quadro de choque choque hipovolêmico por exemplo nesse caso do choque hipovolêmico a pressão ela tá baixa no de uma forma que não consegue chegar o importante nos órgãos o que que é importante oxigênio glicose electrólitos né Então tudo isso é importante que chega em toda a todas as partes do nosso corpo agora está deficitária essa parte então a gente precisa agora compreender como que a gente vai aumentar

essa pressão Então veja só vou pegar agora as patologias de emergência você vai ficar vai ficar mais claro para você entender a importância que a pressão arterial tem nessas situações e tudo está girando em torno aparas arterial é de mago de pulmão gera em torno da pressão arterial um paciente que infarta gera em torno da pressão arterial gira também porque as artérias coronárias uma vez que elas estão sendo obstruídas obstruídas eu posso ter um coração que vai ter o que uma fraqueza para e já tá lisa saindo ou seja ele não vai conseguir já tá

todo sangue logo esse paciente além de ter vários problemas com entupimento e pode ter uma insuficiência cardíaca principalmente de ventrículo esquerdo tá E aí o que acontece uma insuficiência cardíaca congestiva eu posso ter o que ele é uma multi pulmão eu posso ter um congestionamento de sangue e se eu tenho congestionamento o sangue de um lado e outro lado tem um pouco sangue porque o coração está fraco a profusão de um lado a ficar ruim eu vou ter a como do outro Ou seja eu preciso equilibrar essa pra a fome a pressão está desregulada é

o coração eu preciso de drogas que vai aumentar a força de contração né Vamos pensar na parte não troca agora para que o sangue ejetado é Supra toda a necessidade do organismo Tá além de acabar com essa parte do edema na parte anterior ao ventrículo afetado tão importante e o triste conhecimento então se você parar para pensar nas situações emergenciais que a gente tem a pressão ela está envolvido e quando você entende a pressão você entende por que que tá acontecendo as coisas tá só vai existir pressão se existiu uma frequência cardíaca tá só vai

existir pressão arterial se chama frequência cardíaca só se o cara olha só um pessoa um paciente teve uma parada cardíaca ele não tem frequência cardíaca então não tem pressão arterial Então já anote essa informação não tem porque você olhar frequência cardíaca de alguém que está parado quem está parado não tem frequência cardíaca preste mais atenção e você pode encontrar o pior ritmo de parada cardíaca que a expe onde o paciente não tem atividade ele tem atividade elétrico mas não tem pulso ou seja o músculo cardíaco não tem nenhuma atividade mecânica Tá mas a parte elétrica

está funcionando e lá naquele monitor vai gerar um valor de frequência cardíaca e para você hoje aqui trouxe o raciocínio formado é só você pensar se ele não tem frequência cardíaca e não tem pressão arterial Então mas como que ele não tem pressão arterial ir lá no monitor de frequência cardíaca aquela frequência cardíaca frequência elétrica não é frequência muscular ou seja se a parte muscular não está funcionando o passeio não tem pressão e por isso que ele tá parado porque que não é recomendado choque porque o ritmo não tem nada a ver com a causa

da parada o ritmo desse tá funcionando que a gente precisa agora é restabelecer a parte muscular tá então seja quando você começa a compreender vai ficando fácil Vamos pegar agora para frente para PCR né posso parado após receber enfim é paciente volto ele voltou o que começou até frequência cardíaca sendo começou a ter frequência cardíaca então ele vai começar a ter uma pressão arterial muito baixa insuficiente para jogar sangue né para ejetar sangue e perfume de bem Todas as extremidades logo eu preciso no Cuidado posso RCP Ou posso parar no caso aumentar essa pressão arterial

então entendi agora o motivo de usar uma droga que vai fazer o que fica a noradrenalina vai fazer o vaso tá aqui ela vai diminuir o calibre do vaso para diminuir o calibre do vaso é a pressão está baixa a tendência é aumentar a pressão porque reduzir o calibre vascular um calor tu fez o quê redução de calibre que os Eu tenho um volume dentro do paciente uma frequência cardíaca abaixo mas eu tenho uma vasoconstrição eu tenho a tendência a fazer um aumento de pressão arterial Então são mecanismos que nós utilizamos para manter esse paciente

com pressão que eu porque a pressão tem que ser uma preocupação para você porque para você entender raciocínio Clínico a pressão ela é base ela é mãe ela tipo tudo tá frequência cardíaca dependente da pressão arterial em que sentido se eu não tenho frequência cardíaca ou se a frequência cardíaca alterada pela Altera a pressão arterial Então veja só que é dependente tá é dependente de pressão arterial então se você tem dificuldade para formular raciocínio Clínico tem dificuldade em entender o motivo da ação daquela droga né que a forma que o dinâmica dá alguns passos para

trás vai lá na anatomia estuda um pouco sobre a fisiologia cardíaca fisiologia renal que em controlar pressão arterial sistema renal entenda fisiologia desses dois órgãos e Entenda como que funciona a pressão como é que é auto-regulado a nossa pressão você que não toma nenhum medicamento as outras ela é auto-regulado seu organismo regulares a sua pressão se você verificar sua pressão Agora com certeza ela vai estar em níveis pressóricos normais quando um paciente é diagnosticado como hipertenso ele recebe alguns medicamentos para ter o que um equilíbrio medicamentoso Então o a pressão equilibrada pelo próprio organismo ou

por algum tipo de medicamento Então você já entendendo para sortear você já começa a entender medicamentos você começa a entender diversas situações que acontecem na vida de muitos brasileiros e de muitas outras pessoas do mundo tá que a doença hipertensão e através de alterações muito discrepantes né hipertensão crise hipertensiva ou hipotensão Severa a gente tem as instabilidades hemodinâmicos Então a partir que você entenda entende né o básico se você entender o avançado começa a entender as drogas as patologias as emergências a situações clínicas e você vai perceber que tudo isso é fácil beleza bom era

se eu queria passar para você então já deu o recado Estude muito para as arterial e através de você vai começar a fazer muitos assassinos não fique dando pressão arterial para saber valores press óleo Isso é para diagnóstico tá vamos dar pressão arterial em uma perspectiva além