E se eu te contasse que todo homem, sem exceção, vai ter câncer de próstata? Ué, mas como é possível se eu conheço vários homens que morreram sem ter esse câncer? Tá bom, mas e se eu te dissesse que se eles tivessem vivido um pouco mais, o câncer teria aparecido?
Será que nesse caso, você se preocuparia um pouco mais com a prevenção do câncer de próstata? No vídeo de hoje eu vou te explicar com detalhes porque todo homem vai ter câncer de próstata e desmistificar alguns tabus, como por exemplo, o fato de que com o avanço da ciência nós vimos que talvez nem todos os homens precisem fazer o famoso exame de toque. Sim, pode ser que você tenha escapado dessa.
E se você também ficou chocado ou chocada com essa informação, fica até o final e se inscreve no canal porque aqui eu vou te apresentar a ciência mais atual com uma linguagem simples que você vai entender em pouco tempo, fechado? Vamo falar do protagonista da nossa história, a próstata que é onde tudo começa. A próstata é um órgão do tamanho de uma noz que todo homem tem.
Ela é bem pequena, mas ainda assim é essencial pra fertilidade. É na próstata que é produzido o líquido que ativa e nutre os espermatozoides que saem na ejaculação. Mas pra ela funcionar direito, a próstata precisa de alguns hormônios em um perfeito equilíbrio, principalmente a testosterona, o famoso hormônio sexual masculino.
Mas esse equilíbrio não dura pra sempre. A próstata começa a cumprir a sua função a partir da adolescência, que é quando o corpo passa a produzir uma grande quantidade de testosterona. A testosterona, em conjunto com outros hormônios que os cientistas chamam de andrógenos, mantém o balanço entre as células que morrem e as células que se proliferam.
O equilíbrio criado pela testosterona age como um combustível que mantém as células trabalhando da forma correta. O problema começa a partir dos 30 anos de idade. A quantidade de testosterona que o corpo produz começa a diminuir numa taxa de até 2% ao ano.
Lá nos 40 anos, os níveis de testosterona baixam a ponto de destruir o equilíbrio hormonal na próstata. Essa alteração é uma das razões que fazem as células da próstata receberem mais estímulos para se multiplicarem, o que faz a próstata aumentar de tamanho a cada ano que passa. Se antes ela era uma noz, aos 40 anos ela pode ter o tamanho de um limão e aos 60, de uma tangerina.
Esse aumento de tamanho claro, gera consequências. Justamente pelo fato da próstata ficar embaixo da bexiga e a uretra passar no meio dela, o crescimento da próstata pode pressionar esses órgãos e atrapalhar a passagem de urina. É por isso que homens mais velhos podem sentir dificuldade pra fazer xixi e uma sensação de que a bexiga está sempre cheia.
Mas olha… Esse crescimento da próstata é um processo natural, benigno que acontece com todo homem. O que não deixa de ser um problema que precisa de tratamento o quanto antes, já que ele pode causar problemas mais sérios como infecções e até danos nos rins. Mas peraí… se as células nesse processo de aumento da próstata estão se multiplicando mais do que deveriam, e um câncer nada mais é do que um crescimento desordenado de células, por que isso não é um câncer?
Como eu expliquei no primeiro vídeo da série, o nosso corpo células têm várias estratégias pra barrar o crescimento das células, antes delas se tornarem um câncer. Existem proteínas chamadas supressoras de tumor, que ajudam a manter o DNA estável, prevenindo mutações cancerígenas. E mesmo se acontecer uma mutação, outras proteínas supressoras de tumor podem paralisar a multiplicação da célula até que o erro seja corrigido, ou simplesmente dispararem a morte daquela célula defeituosa.
Assim, mesmo com as células se multiplicando com frequência, em um organismo saudável, as proteínas supressores de tumor, suprimem o câncer. As células continuam cumprindo as suas funções, sem se multiplicarem descontroladamente e, o mais importante, sem sair dos limites da próstata. O nosso organismo é fantástico, né?
Se assim como eu, você também fica impressionado com essas informações, já deixa o seu like aqui embaixo. Mas, como tudo nessa vida, as nossas células também cometem erros. E quanto mais as células se multiplicam, maiores são as chances de surgirem mutações.
E uma hora ou outra proteínas supressoras de tumor podem falhar e um câncer pode aparecer. As mutações acontecem ao acaso e algumas podem não ter nenhum efeito, mas outras podem trazer vantagens para a multiplicação das células. Uma mutação bem famosa é a que acontece no gene da proteína NKX3.
1. Sim, cientistas adoram dar nomes estranhos, mas a função dela é simples e extremamente importante. Ela é uma proteína supressora de tumor: protege o DNA de possíveis mutações e impede as células de multiplicar na hora errada.
Ela impede o câncer de aparecer. Mas quando uma mutação acontece exatamente nessa proteína, a célula passa a produzir uma NKX3. 1 com algum defeito ou paralisa completamente a sua produção.
A perda da NKX3. 1 costuma ser o primeiro passo pro câncer de próstata e acontece em até 85% dos casos. É como se as células estivessem pisando no acelerador da estrada da multiplicação e o radar de velocidade foi eliminado.
Nesse ponto a gente tem um câncer. Resumindo. .
. A perda de proteínas supressoras de tumor deixa o DNA instável e vulnerável a mais mutações. O que leva as.
. . células a abandonarem as suas funções e não fazerem mais nada além de se multiplicar.
E o resultado disso é. . .
um crescimento desorganizado de células, com uma aparência bem diferente do normal e que ocupam um espaço cada vez maior. Aos poucos essas células podem acumular mais mutações que permitem ainda mais multiplicação. Parece bem diferente de um crescimento benigno né?
O problema é que o câncer pode acabar pressionando a bexiga e a uretra, causando sintomas muito parecidos com os do crescimento benigno. Dor ao urinar, sensação de bexiga cheia, o que é mais um motivo para você ficar atento a esses sintomas e procurar um médico a qualquer sinal de alerta. Mas uma coisa a gente tem que notar.
Vocês perceberam o quão curioso é o fato de que o próprio envelhecimento, algo que não podemos controlar, criar condições favoráveis ao aparecimento do câncer? Quanto maior a idade, menor é o nível de testosterona, maior é a multiplicação celular e maior é o risco de acontecer uma mutação que dispara o câncer. E olha… O risco vai aumentando a partir dos 50 anos e 75% dos casos são detectados depois dos 65.
Mas pensa comigo: se o câncer de próstata é uma consequência do envelhecimento e a medicina está avançando tanto que estamos vivendo cada vez mais, em breve a gente vai chegar num ponto em que todos os homens vão viver tempo suficiente pra ter câncer de próstata. Agora eu acho que vocês estão começando a entender o título do vídeo, né? Será que o câncer de próstata é inevitável?
Será que todos os homens estão fadados a ter câncer de próstata? Calma. Primeiro, é isso mesmo que você ouviu.
Se um homem viver por tempo suficiente, ele vai desenvolver câncer de próstata, e provavelmente outros cânceres também. Como eu disse nesse vídeo aqui, o câncer é um efeito colateral da imortalidade. Se todos nós vivêssemos para sempre, nossas células acumulariam tantas mutações, que o câncer seria uma certeza maior do que a própria morte.
Mas voltando à realidade em que nós não vivemos pra sempre, a boa notícia é que a grande maioria dos homens vai viver uma vida normal, sem sintoma nenhum e, mesmo se desenvolver um câncer, pode nem precisar de tratamento. Parece estranho pensar que um câncer não necessariamente precisa de tratamento, mas isso acontece porque na maioria dos casos, galera, o câncer de próstata tem um crescimento muito lento. Lembra que todo câncer começa a partir de uma única célula e pode demorar 15 anos pra chegar em algo preocupante e que incomoda.
É muito comum as pessoas morrerem com câncer de próstata, mas não por causa dele. Mas o que define quem vai desenvolver um câncer de próstata cedo demais? O que define que um câncer de próstata vai ser agressivo aos 50 anos de idade,, porque esse que é o problema né?
Qual é o perigo do câncer de próstata? A verdade é que existem vários tipos de câncer de próstata e alguns deles podem gerar uma multiplicação ainda maior das células, o que acelera a evolução da doença. O câncer pode pressionar os órgãos vizinhos, roubar o oxigênio e nutrientes do corpo ou produzir substâncias que deixam a pessoa debilitada.
Nesses casos, os médicos podem recomendar a cirurgia de retirada da próstata ou radioterapia, o que funciona na maioria das vezes. Mas em 4% dos pacientes, a multiplicação descontrolada das células ajuda a criar mutações que levam à metástase. As células adquirem a capacidade de se soltar da próstata e invadir vários órgãos do corpo, principalmente o osso, causando muita dor e diminuindo as chances de cura.
Um dos fatores que podem contribuir pra esse câncer agressivo aparecer mais cedo é a genética. Algumas mutações que facilitam o aparecimento do câncer podem ser passadas de pais pra filhos. Se um homem já nasce com alguma mutação, as células precisam acumular menos mutações ao longo da vida pra que o câncer se desenvolva.
Quem tem esse risco genético geralmente tem casos de câncer de próstata ou de mama aparecendo antes dos 60 anos na família. Homens negros também têm mais risco de desenvolver a doença agressiva por motivos genéticos que ainda não foram totalmente desvendados. Olha só!
Em alguns casos os homens negros podem produzir mais hormônios que aceleram a multiplicação das células, como o estrogênio. Ao contrário do que muita gente acha, tanto homens quanto mulheres produzem estrogênio, mas níveis elevados desse hormônio podem aumentar o risco de câncer. E além da genética, claro, como eu sempre falo, outros fatores relacionados ao estilo de vida, como obesidade e cigarro também podem contribuir pra um câncer mais agressivo.
Geralmente as pessoas só vão procurar um médico quando estão com dificuldade pra urinar ou com alguma dor. Só que aí se o câncer tá grande o suficiente pra causar sintomas. .
. pode ser tarde demais. Por isso que é muito importante você sendo homem, seja negro, branco, com risco genético ou não, é muito importante você buscar orientação médica a partir dos 45 anos pra fazer os exames de rastreamento e a detecção do câncer de próstata precoce.
Você já deve tá cansado de saber que a detecção precoce é a principal ferramenta pra evitar que um câncer cause problemas. Mas aqui eu quero quebrar alguns tabus e te passar o que há de novo na ciência e na medicina sobre isso. E olha algumas coisas já mudaram viu?
No caso do câncer de próstata, o primeiro passo é o exame de sangue que detecta uma proteína chamada PSA. Ela é produzida naturalmente pela próstata e fica mais elevada em quem tem câncer. Só que esse exame tem algumas limitações.
Pra começar, o próprio crescimento natural da próstata que acontece com o envelhecimento já aumenta o PSA, o que pode acabar confundindo os médicos menos preparados. Além disso, algumas atividades do dia-a-dia, como as relações sexuais e até andar de bicicleta podem aumentar o PSA temporariamente. O banquinho da bicicleta pressionando a próstata ali né.
. . Ou seja, ter PSA elevado não é suficiente pra dizer que existe um câncer de próstata e, infelizmente, muitos médicos não se atualizaram sobre isso.
E aí vem a segunda grande mudança, o grande tabu desse assunto do câncer, o exame de toque retal. O exame de toque só é possível porque a próstata fica literalmente encostada na porção final do intestino, bem próxima ao ânus. E a vantagem é que, em poucos segundos, o médico consegue detectar algum crescimento anormal que poderia ser um câncer.
O exame de PSA e o de toque retal, juntos, conseguem detectar 90% dos cânceres de próstata, mesmo nos estágios iniciais. Por isso que os homens com mais de 50 anos podem se beneficiar muito se fizerem esses exames uma vez por ano. Esse, inclusive, é o motivo por trás da campanha do novembro azul.
Só que esse assunto é um pouco. . .
controverso. Não pelo tabu. Não porque um médico vai colocar o dedo lá no seu… Mas é porque muitos especialistas defendem que, justamente pelo fato do câncer de próstata ter um crescimento muito lento, como você aprendeu nesse vídeo, detectar o câncer no início poderia fazer o paciente passar por todo o estresse envolvido e se submeter a vários tratamentos, tudo isso pra eliminar um câncer que poderia nem evoluir antes dessa pessoa morrer por outras causas.
Eu sei. É meio estranho pensar dessa forma, mas é assim que a medicina tá evoluindo. Dependendo do caso não vale a pena submeter um paciente que já ia morrer de outra coisa a uma quimioterapia ou processo que desgasta tanto a vida da pessoa.
Pra evitar esse risco desnecessário, os órgãos de saúde de vários países e o nosso Ministério da Saúde passaram a não recomendar o rastreamento com exame de PSA e toque retal em homens sem sintomas. Mas como eu falei ainda é muito controverso. Muitos especialistas ainda defendem que todos os homens com mais de 50 anos têm que fazer esses exames anualmente.
Me diz aí de qual lado você está, o que você acha? A gente tem que lembrar que é difícil prever quem vai desenvolver um câncer de próstata avançado que pode colocar a vida em risco. Principalmente porque essa é uma doença silenciosa, que não provoca sintomas na maioria das pessoas.
Então, o meu recado pra você é que se você tem mais de 50 anos e tá em dúvida do que fazer, procura um médico pra vocês avaliarem juntos a melhor estratégia de prevenção. Dessa fala aí não tem como discordar. E por falar em prevenção, aproveita pra assistir esse vídeo aqui, onde eu conto sobre um câncer que tem grandes chances de ser erradicado no futuro.
Ou então assiste esse outro vídeo que o YouTube te recomendou. Compartilha esse vídeo com quem precisa da informação. Um grande abraço e eu te vejo no próximo vídeo.
Tchau.
