CURSO: #6.1 Segurança do paciente na vacinação (Parte 1)

[Música] [Música] Olá estarei agora com vocês no curso de vacinação promovido pelo Conselho Federal de farmácia para falar um pouco sobre um tema muito importante Segurança do Paciente bom desde a antiguidade Hipócrates já tinha a noção que o cuidado em saúde poderia causar algum tipo de dano e cunhou um postulado muito conhecido primo no no que significa primeiro não cause dano nos anos 2000 partir da divulgação do relatório errar humano do Instituto de Medicina dos Estados Unidos o tema Segurança do Paciente ganhou muita relevância na época o relatório apontou que cerca de 100.000 pessoas morriam

em hospitais a cada ano vítima de eventos adversos a medicamentos lá nos Estados Unidos essa alta incidência resultou em uma taxa de mortalidade maior do que aquelas atribuídas a pacientes com HIV positivo câncer de mama ou até atropelamentos Então esse Instituto passou a incorporar Segurança do Paciente como um dos seis atributos da qualidade do Cuidado junto com a efetividade a centralidade no paciente a rapidez no atendimento e redução das filas e a eficiência e equidade a Organização Mundial da Saúde criou o patient Safety program para organizar os conceitos e as definições sobre Segurança do paciente

e propor medidas para reduzir riscos e mitigar os eventos adversos Nesse contexto o Ministério da Saúde instituiu o programa nacional de Segurança do Paciente por meio da portaria de número 529 de 1eo de abril de 2013 com o objetivo geral de contribuir paraa qualificação do Cuidado em saúde em todos os estabelecimentos de saúde do território nacional quer eles sejam públicos ou privados o programa nacional de Segurança do paciente tem quatro eixos principais o estímulo a uma prática assistencial segura o envolvimento do cidadão na sua segurança a inclusão do tema no ensino e o incremento de

pesquisas sobre o tema a cultura de Segurança do Paciente é elemento que perpassa todos esses eixos cultura na qual todos os trabalhadores envolvidos no cuidado e os gestores assume responsabilidade pela sua própria segurança pela segurança de seus colegas dos pacientes e familiares cultura que prioriza a segurança acima de metas financeiras e operacionais cultura que encoraja e recompensa a identificação a notificação e a resolução dos problemas relacionados à segurança cultura essa que a partir da ocorrência de incidentes promove o aprendizado organizacional o conceito de que o profissional da saúde não erra está disseminado na sociedade e

particularmente entre os profissionais da área da saúde desde a graduação tem-se a errada noção de que os bons profissionais de saúde não erram ou de que basta ter atenção que não há erro se dão conta de que errar é humano e não podemos organizar os serviços de saúde sem considerar que os profissionais vão errar Errar é humano cabe ao sistema criar mecanismos para evitar que o erro atinja o paciente e esse justamente é o conceito de Segurança do Paciente reduzir ao mínimo aceitável o risco de dano desnecessário associado ao cuidado em saúde o programa nacional

de Segurança do paciente propõe que um conjunto de protocolos básicos definidos pela OMS devam ser elaborados e implantados dois deles se encaixam perfeitamente nos serviços de vacinação a prática de higiene das mãos e a segurança na prescrição uso e administração de medicamentos em relação a esse último os nove certos da administração de medicamentos são utilizados para advertir os profissionais sobre fatores que podem ocasionar os erros de medicação Tais itens devem ser sistematicamente verificados a cada administração de medicamentos ou vacinas vamos a eles um medicamento certo Confira se o nome do medicamento que tem em mãos

é o que está prescrito realmente importante também conhecer o paciente e suas alergias por isso é tão necessária a annese durante o serviço de vacinação dois paciente certo per ao paciente seu nome completo e utilize no mínimo dois identificadores para confirmar que o paciente é aquele mesmo três Dose Certa verifique questões como dose pediátrica e dose adulto isso É frequente em vacinação por exemplo nós temos A influenza hepatite b e hepatite A outro aspecto a se considerar é a diluição recomendar que em vacinação deve-se sempre manter o diluente e o volume indicado lá pelo fabricante

se atentem também a escala de graduação da seringa quatro a viia certa comprimento adequado da agulha vai garantir se a vacina Foi mesmo aplicada no músculo ou no tecido subcutâneo a prega o ângulo são outros pontos fundamentais durante esse processo cinco o horário certo no caso das vacinas quanto ao momento certo da aplicação atenção para intervalos entre diferentes doses de uma mesma vacina e os intervalos mínimos a serem respeitados entre vacinas diferentes verifique também tratamentos com imunossupressores ou de componentes do sangue atenção pro prazo de uso de vacinas em frasco multidose e a sua conservação

em crianas opte sempre pelo horário da manhã porque é mais fácil de acompanhar possíveis eventos adversos seis registro certo o registro deve ser feito no cartão de vacinação no sistema da farmácia ou da clínica de vacinação ou até no sistema indicado pelo Ministério da Saúde e registre no prontuário através do método soap sete ação certa Observe cuidadosamente o paciente para identificar Quando possível se o medicamento teve efeito desejado oito forma farmacêutica certo cheque se a forma farmacêutica e a via de administração prescritas estão apropriadas à condição Clínica do paciente por serem as vacinas Suspensões lembre-se

que a ressuspensão é fundamental e por último nove o monitoramento certo mantm a observação do paciente por 15 a 30 minutos após o gesto vacinal lembre que devido a ocorrência de eventos adversos como síncope ou anafilaxia é muito importante esse monitoramento pós-vacina é recomendado ainda esclarecer dúvidas do paciente orientar e instruir sobre qual vacina está sendo administrada justificativa dessa administração a indicação e os efeitos esperados é importante que o paciente seja informado sobre os eventos adversos mais comuns como febre reações no local da aplicação dor e entre outros cada um dos certos deve funcionar como

uma efetiva barreira para evitar as ocorrências de eventos indesejados uma vez que erros de medicação são passíveis de prevenção já o protocolo para a prática de higiene das mãos em serviços de saúde tem como finalidade instituir e promover a higiene das mãos nos serviços de saúde do país com o intuito de prevenir e controlar as infecções relacionadas à assistência à saúde existem basicamente três tipos de higienização das mãos a primeira é a higiene simples das mãos que é o ato de higienizar as mãos com água e sabonete comum sobre a forma líquida a segunda é

a higienização antisséptica que é o ato de higienizar as mãos com água e um sabonete mais um agente antisséptico e a terceira é a fricção antisséptica das mãos com preparação alcoólica sendo o ato de aplicar preparação alcoólica nas mãos para reduzir a carga de microrganismos sem necessidade de enxágue secagem com papel toalha ou ou outros equipamentos lembre-se que a concentração final mínima é de 70% quando em gel ou espuma e entre 60 a 80% na forma líquida saliento que durante os módulos presenciais teremos atividades práticas enfatizando o procedimento correto pra higienização das mãos anos atrás

o Instituto para práticas seguras no uso de medicamentos aqui do Brasil emitiu alertas de segurança para prevenir erros de medicação envolvendo a troca em entre frascos de vacina um dos alertas dizia respeito à troca de frascos de vacina contra influenza e frascos de insulina devido a sua semelhança cerca de 50 doses de vacinas foram trocadas por conta disso em 2016 já em 2017 o alerta era no sentido de chamar atenção pra semelhança entre os frascos das vacinas para imunização contra difteria téton e Coquelux com os frascos da vacina da gripe existem também relatos envolv a

troca de frascos entre vacina de febre amarela e a tríplice viral algumas recomendações são importantes para prevenir erros de administração de vacinas o principal objetivo aqui é implantar Barreiras que reduzam dificultem ou até quem sabe eliminem a possibilidade dessa troca primeiro é armazenamento seguro sempre armazene vacinas separadas dos demais medicamentos sobre refrigeração se se as vacinas forem colocadas na mesma geladeira lembre-se de separá-las em caixas e prateleiras diferentes e com identificação se mais um tipo de vacina for guardada na mesma geladeira estas devem ser identificadas de forma diferenciada para evitar a troca utilize também etiqueta

de alerta faça sempre a checagem antes do preparo Leia o rótulo atentamente Antes de iniciar o preparo da vacina solicite ao paciente ou seu acompanhante que confira o frá junto com você não se esqueça de divulgar massivamente entre os profissionais envolvidos no processo o cuidado para evitar essas trocas a maioria dos eventos adversos é desencadeada por um erro de imunização um evento adverso decorrente de um erro de imunização pode se tornar um evento isolado ou um conjunto de eventos relacionados a vacinação o erro de medicação é qualquer evento evitável que pode causar ou levar a

uso inapropriado de medicamento entre eles todos os imunobiológicos ou até causar dano ao paciente enquanto o medicamento está sob controle do profissional de saúde dos pacientes ou dos consumidores podem causar ainda redução ou falta de efeito esperado e eventos adversos graves e até fatais é essencial que as vacinas sejam utilizadas de acordo com as suas indicações contraindicações dosagens condições de armazenamento procedimentos de reconstituição por fim lembre-se que as boas práticas de vacinação segura desde o produtor até a administração de vacinas soros e imunoglobulinas garantem o sucesso e a credibilidade dos programas de imunização eu fico

por aqui até logo Bons estudos Conselho Federal de farmácia h