[Aplausos] E aí pessoal do facilitando A Medicina tudo bom com vocês eu espero que sim eu sou Cleverson del Vec a gente vai para mais um vídeo referente aí aos exames de laboratório hoje enfocando a bilirrubina que que a gente pode falar vamos entender aí aprofundado também vamos entender aí os passos para a formação dessa bilirrubina vamos entender o que que é essa bilirrubina as alterações dos valores o que pode alterar esses valores e também os valores normais e claro Convido você a participar da comunidade só clicar nesse botãozinho vermelhinho escrito inscrever-se aí embaixo do
vídeo clicou aqui Você já faz parte segunda sexta sempre temos vídeos novos referente a área da saúde e você inscrito não perde nada e Claro tá convidado se inscreve vamos ao que interessa chega de blá blá que que é essa tal de bilirrubina bom pessoal quando a gente fala de bilirrubina a gente tem que entender que ela é uma substância que vai ter origem do sangue ou de células do sangue você fala como assim vamos dar uma olhadinha agora aí você fala como assim nunca tinha ouvido falar que bilirrubina vem de células do sangue Pois
é e vem da célula que a gente conhece como hemácia o famosos glóbulos vermelhos aí você fala Eita Como assim bom nós temos no nosso sangue as células que a gente conhece como a hemoglobina e essa ou melhor hemácias que hemoglobina hemoglobina é uma substância que está dentro dessa hemácia que ajuda a carregar o oxigênio para os tecidos né para os órgãos Então veja só nesse sangue nós temos as hemácias e essas hemácias elas carregam oxigênio com ajuda dessa hemoglobina que eu te falei para os tecidos só que essas células que a gente chama de
hemácias ou glóbulos vermelhos Elas têm um tempo de vida de 120 dias passou disso só bye bye morre destrói ela que ela já não serve mais então passou 120 dias destrói a semática e a partir da destruição dessa hemácia que a gente vai ter o ponto de partida para formar a bilirrubina Então veja só essas hemácias estão no sangue essas células que a gente chama de hemácia e ela vai carregar esse oxigênio aos tecidos né nosso corpo precisa de oxigênio e ela que ajuda a distribuir por meio do sangue esse oxigênio para as outras células
outros tecidos e órgãos Só que essa hemácia tem 120 dias de duração passou disso destrói ela e ela ao ser destruída pessoal o que que acontece você bem bem chato aqui pessoal para você entender essa é massa ser destruída que a gente chama aí de caterese Destrói essa hemácia a gente acaba liberando o que a gente chama de grupo M E esse grupo n pessoal vai ter todo um processo para formar a bilirrubina Então pessoal lembre-se falou de hemácia ela tem um 120 dias de duração vai ser destruída e ao destruir essa hemácio nós liberamos
o grupo m e ao liberar esse grupo M Pessoal esse grupo M que estava ali constituindo né ajudando a constituir essa hemácia ela vai se transformada em Billy verdina e essa bile verdina depois sofre também uma transformação em agora Billy rubina porém essa bilirrubina ela vai se ligar a Albumina que é uma proteína e vai ser circular no nosso sangue lembrando pessoal que essa bilirrubina que está ligada ao bobina que circula no sangue nós damos a mãe dela de bilirrubina indireta Beleza então veja só destruiu hemácia Essa é Márcia libera o grupo M que se
transforma em Billy verdina e essa bile verdinho depois é transformada em bilirrubina que a gente chama de bilirrubina indireta e essa bilirrubina indireta ela circula no sangue ligada a Albumina tranquilo agora depois essa bilirrubina indireta ela vai circulando no sangue até chegar aonde lá no nosso fígado e lá no fígado essa bilirrubina indireta vai ser transformada transformada em que bom chegou ali no fígado essa bilirrubina indireta vai ser desligada da Albumina se desligou da Albumina essa bilirrubina sofre transformações e se transforma de bilirrubina indireta em bilirrubina direta Beleza então veja no fígado que a gente
de forma bilirrubina indireta em indireta que que ele faz transforma essa bilirrubina e separa da Albumina e essa birirrubina direta agora ela segue ali pelos canalículos biliares e vai até a vesícula biliar e depois vai ser secretada ali para que siga o seu trajeto no trato digestivo Então pessoal a gente viu todo esse trajeto né de Formação dessa bilirrubina então a gente já sabe o que que é bilirrubina é uma substância formada a partir da destruição de uma célula uma célula do sangue que a gente chama de hemácia ou glóbulos vermelhos belezinha então lembre-se disso
e tem todo esse processo e você fala Poxa eu quero saber aí o que que altera né os valores dessa bilirrubina e aqui eu já deixo logo de cara os valores normais da bilirrubina se você quiser e tirar um print anotar né Aí você fala Poxa então para que saber todo esse processo né pessoal é um processo Grande até para formar desde ali do grupo M Até formar essa bilirrubina para que que serve bom se a gente sabe o processo da formação a gente vai saber o que pode alterar alterar os valores normais que a
gente está vendo aí na tela dessa bilirrubina porque porque geralmente pessoal a alteração nesse processo da formação é que vai gerar ali alguma modificação nos valores Tranquilo então vamos entender isso agora Então pessoal agora você vai entender agora você vai entender a gente falou o quê a formação e nesse processo de formação que a gente pode ter patologias problemas enfermidades que geram alteração no valor da bilirrubina Vamos dar um exemplo vamos lá se uma pessoa sofre com muita é moles e que que é molise é um problema onde a pessoa tem muita destruição de hemácias
ou seja está destruindo muitas células vermelhas células que estão ali nesse sangue muita hemácia tá sendo destruída e seu aumento a destruição das hemácias logicamente eu vou ter mais grupo M disponível para formar a nossa bilirrubina entendeu o problema então ó se a pessoa sofre com essas é moles grande destruição dessa dessa nossa célula sanguínea dessa hemácia claramente essa pessoa vai ter uma maior concentração uma maior formação da bilirrubina principalmente Tranquilo então ao longo desse processo a gente vai ver aí que existem fatores determinantes para elevação e alteração dos valores vamos dar uma olhada nisso
aí bom pessoal então vamos lá ao longo desse processo a gente vai ter patologias a primeira que a gente pode citar seria anemia hemolítica ou seja nem hemolítica é aquela pessoa que tem uma anemia devido a uma grande destruição dos glóbulos vermelhos do sangue Ou seja eu tô destruindo muito hemácia tem a ver com o que a gente falou agora pouco né tá destruindo muito é massa se eu vou destruir muito hemácia mas grupo M vai estar disponível e a gente sabe que é a partir da destruição de massa que forma bilirrubina Então os valores
dessa bilirrubina vai estar elevado vai ter uma alteração desses valores Então veja se eu tenho uma anemia hemolítica destrói mais hemácia portanto mais grupo M vai estar disponível para formar bilirrubina principalmente bilirrubina indireta Tranquilo então os valores de bobina vão estar alterados devido uma anemia hemolítica Outro fator se eu tenho ali um problema Onde existe alterações né no processo de transformação no fígado ou seja transformar bilirrubina indireta indireta eu também posso ter ali um comprometimento dos valores normais da bilirrubina eu vou ter ali uma alteração principalmente de bilirrubina indireta Beleza agora referente a bilirrubina direta
elas vão estar associadas principalmente ali no processo do nosso fígado na verdade né geralmente relacionados a síndrome colestase Beleza então quando existe ali um comprometimento desse fígado ou doenças hepato biliares ou até mesmo problemas relacionados ali é os canalículos biliares pode ser até mesmo cálculos eles podem alterar a bilirrubina direta e a gente vai destrinchar isso agora Então pessoal ó a gente viu que que ao longo da formação dessa bilirrubina patologias podem alterar os valores dessa bilirrubina os valores normais então o primeiro que a gente falou é anemia molítica né destruindo muito hemácia então o
primeiro quando a gente vê a alteração principalmente da bilirrubina indireta a gente faz o hemograma do paciente vamos investigar se esse paciente não tá tendo muito enolise né então a gente vai fazer ali uma investigação se descartou anemia hemolítica hemólise a gente já vai desconfiar de síndromes com mais síndrome de guilbert né tem ali algumas síndrome nesse paciente que está levando a essa alteração da bilirrubina indireta tranquilo agora se o paciente tem alterações principalmente de bilirrubina direta né existe linfatores que estão influenciando na alteração dessa bilirrubina que que a gente pode né investigar a gente
pode ver ali principalmente desconfiando de síndrome colestatica isso a gente tem que investigar e essa colestase pessoal elas podem ser ali geralmente associadas à alteração de outra elemento no exame do paciente que é a fosfatase alcalina então geralmente quando o paciente tem ali é um problema relacionado a esse essa colestase geralmente ela vai ter essa fosfatase alcalina alterada e a ggt também Beleza então falou dessa bilirrubina direta a gente já desconfia de alguns fatores que a gente vai citar agora e a gente cita né pessoal por exemplo nessa colestase existe alteração dessa substância fosfatase alcalina
que eu te citei aqui e o paciente ele pode ter ali é uma obstrução dos canalículos biliares ou seja tá dificultando a passagem da bilirrubina pelo por esses canalículos para que chegue até a vesícula biliar existe ali uma obstrução e essa obstrução pode ser por um cálculo o famoso que o pessoal fala tem cálculos ali né nas vias biliares Pois é é isso aí então às vezes a pessoa tem esse essa obstrução né também pode ser por outros fatores a gente vai ver daqui a pouco mas devido essa obstrução do fluxo da bilirrubina ali claramente
a pessoa vai ter essa síndrome pode alterar os valores da bilirrubina E aí a gente diz que essa colestase ela pode ser tanto entre a hepática como extra hepática E aí a gente cita Também quem a colangite biliar Onde está associada principalmente ali ao sistema imunológico por meio ali de anticorpos que estão levando problemas a esse essa viabiliária tem uma obstrução um processo ali que está impedindo esse fluxo biliar para que ele chegue né Desse região hepática até a vesícula E aí a gente acaba comprometendo também os valores de bilirrubina e além dessa colangite né
que é biliar nós temos também a esclerosante e principalmente ela pode estar associada no paciente a retocolite ulcerativo isso é importante a gente guardar Então pessoal aqui nesse vídeo a gente viu que a formação dessa bilirrubina e os fatores que podem alterar basicamente esses valores normais da bilirrubina no nosso corpo Lembrando que essas alterações de bilirrubina elas podem gerar o que a gente conhece de icterícia paciente fica ali com a pele meio amarelada alterações dessa bilirrubina gera também amarelamento ali dos olhos às vezes ali coceira no corpo então algo desagradável no paciente e com isso
a gente finaliza esse vídeo espero ter te ajudado se inscreve no canal e até o próximo vídeo valeu
