o Olá Esse vídeo é para falar sobre as recentes polêmicas em torno do uso da gestrinona implante muito comum do Brasil usado há muitos anos personalizada com termina adequado chip da Beleza então se você tem interesse nesse assunto ou é médico e tá perdido no meio de um monte de informações de posicionamentos contrários EA favor dos implantes eu te peço para reservar alguns minutos assistir esse vídeo até o final porque eu vou falar sobre todos os lados de quem defende de quem Condena os conflitos de interesses envolvidos nesse assunto e eu como já falo sobre
gestrinona explique o sobre isso os primeiros vídeos que eu publiquei no YouTube são no início de 2018 eu vou Então nesse vídeo atualizar suas informações falar sobre todos os lados dessa discussão é contrária a favor da gestrinona tudo que está envolvido e falar também sobre meu posicionamento a minha opinião minha prática como alguém que usa com frequência isso no consultório recebo cada vez mais pacientes já buscando esse tratamento ea e esses últimos anos muitos colegas médicos e procuram me procuraram com o vidas queremos saber que ele não aprender já que essa esse é um assunto
que a gente não têm tradicionalmente durante a formação especialização médica e depois de me aprofundar mais no assunto de viver muito isso na prática inclusive fiz um curso e hoje é ensino outros colegas a prescrever esse tratamento assim como implantes hormonais para menopausa e nesse curso Então de imersão eu explico divido Toda Minha experiência minha prática e do pronto todo material que eu uso com as paciências bom sobre as polêmicas a sociedade de endocrinologia em novembro agora de 2021 publicou uma nota contrária se manifestando o contrário ao uso de implantes hormonais de gestrinona falando sobre
o uso e Abuso desses implantes e dois meses antes a febrasgo que a maior entidade científica da nossa especialidade Federação Brasileira de ginecologia e Obstetrícia da pode Inclusive eu já fez parte da Diretoria de comunicação digital na gestão de 2016 há nove também atualizado uma nota sobre isso também se posicionando contrária ao uso desses implantes bom em primeiro lugar é importante esclarecer que existe sim muito mau uso dos implantes hormonais de gestrinona de outros implantes muitos profissionais usando com apelo estético não é com esse termo de chip da Beleza então o alerta das sociedades médicas
É sim muito pertinente e também é importante esclarecer que existe sim um conflito de interesses no aspecto comercial do uso dos implantes porque existem 100 profissionais pouco éticos que querem colocar implante em todo mundo e como qualquer procedimento seja uma aplicação de Botox uma cirurgia ou uma exceção de implante hormonal é isso são procedimentos médicos que envolvem um custo ganho financeiro do profissional então na prática existe também essa questão que é pouco falada mas o fato das sociedades médicas fazerem esse Alerta não significa que ela não possa ser considerada como uma opção e amigos comente
produzido que tem aprovação para Que médico prescrevo paciente use é diferente de medicamentos industrializados que vai explicar melhor nesse vídeo porque o uso com critério para um perfil de pacientes selecionadas como uma alternativa opção de tratamento para mulheres que não se adaptam outras coisas o que preferem desde que forem esclarecidas quanto as vantagens e desvantagens o que já estejam na fase de positivo que ela tem de negativo de efeitos colaterais Pode sim ser uma opção válida que para algumas mulheres a questão o apelido que gestrinona tem esse não fosse algo bom que muitas mulheres né
se adaptassem muito bem não teria tanto essa esse rebuliço em torno desse assunto a questão que a gente não é de fato é uma substância única no que ela faz não tem nada parecido com ação dela no sentido de que a gestrinona é uma progesterona ou seja um hormônio da família dos hormônios que estão nos anticoncepcionais por exemplo Só que tem uma capacidade única de causar um bloqueio das ovulação o ministro ações têm uma ação antiestrogênica que a desejada no tratamento de doenças principalmente endometriose adenomiose sangramentos uterinos outras situações mulheres com TPM intensa na medida
em que a gestrinona é capaz de bloquear essas ovulações menstruações como o anticoncepcional faz só com efeito colateral de todo o anticoncepcional que diminui a testosterona da mulher a Jessy ela faz o oposto ela aumenta a testosterona então boa parte do efeito positivo ou negativo uma das principais ações da gestrinona É sim aumentar os níveis de androgênios da mulher aumentar a testosterona é o que muitas mulheres buscam e muitas mulheres não querem tomar anticoncepcional porque o anticoncepcional pior a libido para a maior parte delas pior eu ganho de massa magra para mulheres são antigas e
não querem esse efeito Eu já escrevi nona é capaz de fazer o mesmo bloqueio das menstruações eu vou ações aumentando a testosterona o que também é obviamente tem um lado negativo então entrando um pouco mais agora na questão por o móvel simples o tratamento com implantes hormonais data da década de 1930 e só começou a ser utilizado na Europa e aqui no Brasil o professor elsimar Coutinho tem uma figura bem conhecida começou a utilizar esses implantes na década de 80 e uma forma de implantes hormonais de silicone que foi pata inchada por ele e para
ver começar assunto sempre foi polêmico o professor elsimar Coutinho mesmo que é o principal nome a principal figura associada aos implantes hormonais o Brasil era por um lado amado e odiado por outros porque ele tinha muito prestígio acadêmico era professor livre-docente da Federal da Bahia tem mais de 400 artigos científicos publicados muitos deles em revistas de alto impacto no meio acadêmico e por outro lado na sua prática Clínica no seu consultório ele basicamente só usava e planos hormonais para escrever implante para todo mundo os implantes que ele mesmo a farmácia que ele criou produzir em
Augusto dos implantes sempre foi sempre vai ser é vista pelas sociedades médicas como um todo Porque não são produzidos pela grande Indústria Farmacêutica e esse é um grande o ponto que eu vou falar e professora Silmara Coutinho por um lado criticada porque eu uso dos implantes não tem aprovação oficial da Anvisa como os outros medicamentos ele próprio recebeu uma premiação uma espécie de homenagem da própria Anvisa por um diretor da Anvisa em um evento Então sempre foi envolvido por muita polêmica e também apesar do posicionamento contrário das principais sociedades médicas nos nossos eventos científicos de
ginecologia Obstetrícia nos principais congressos e eventos a farmácia de manipulação criada pelo professor Edimar Coutinho Telma Eco sempre esteve presente no Congresso nos estandes oferecendo um curso de formação e treinamento que eu já fiz também muitos anos atrás ensinando os médicos a para escrever implantes hormonais além disso a publicação recente da sociedade de endocrinologia e afirma que não reconhece a gestrinona como opção de tratamento válida para in Doubt e era o mínimo curiosa primeiro porque quem tá tem na medrosa não é endocrinologista mas principalmente porque existem sim estudos sobre gestrinona no tratamento da endometriose Eles
são de fato estudos menores de menor qualidade Alguns são antigos não existem muitos com implantes são estudos feitos congestionada forma oral mas nas próprias publicações como por exemplo maior Tratado de ginecologia que é o do Williams ele traz no capítulo sobre isso a gestrinona como uma alternativa opção de tratamento da endometriose e até mesmo publicações recentes da febrasgo é que tratam sobre a endometriose mencionam a gente ser nona também como uma opção lembrando sempre que ela não leva Primeira opção mas é uma opção alternativa que para algumas mulheres pode ser muito válida Então veja como
esse assunto sempre permeou o nosso meio e todo ginecologista que atua em consultório como eu sabe que na prática Esse é um assunto recorrente que as mulheres se perguntam tem dúvidas sabem que a o usa e se deu bem É quem informação muitas vem usando e o médico geralmente um sabe nada sobre isso a gente não aprendi isso na formação é tradicional da Universidade a residência médica então de tanto ver isso na prática tanto essa demanda eu fui me aprofundar no assunto fui fazer os principais cursos e comecei rodei bastante a minha visão sobre isso
que também tinha essa visão preconceituosa do Meio rigorosamente acadêmico toda minha formação dos pau da Faculdade de Medicina da USP então depois disso na prática fui fazer o curso primeiro professor em cima Coutinho depois os outros e fui aos poucos para algumas pacientes sempre com critério oferecendo como opção algumas começaram a escolher esse método e nos últimos anos acabou que essas foram indicando para outras que já me procuravam pensando nisso eu comecei a Explicar sobre isso também no YouTube e acaba que hoje eu tenho já quase metade da minha prática de consultório que envolve pacientes
usando gestrinona para Olá seja endometriose outras condições ou mulheres na menopausa também usando implantes e apesar do tratamento com implantes hormonais existe no Brasil desde meados da década de 80 90 o que trouxe esse assunto para os holofotes recentemente e motivou esses posicionamentos a sociedade por fato de ter chegado ao Brasil em meados de 2019 é uma grande empresa americana que produzem plantas absorvíveis lá nos Estados Unidos existe lá mais de 30 anos e recentemente chegou aqui com muita força e se movimentou muito é o nosso metrô se muitos ginecologistas para quererem aprender e são
implantes mais modernos que são absorvíveis e são considerados melhores e melhor qualidade são usados para tratamento de menopausa não existe gestrinone nos Estados Unidos essa empresa também passou a produzir no Brasil e tem um enorme gigantesco mercado de mulheres usando gestrinona passou também a produzir esses implantes aqui e o principal motivo do posicionamento contrário das sociedades médicas com e esse assunto é que os implantes hormonais entram na categoria de manipulação não são produzidos pela grande Indústria Farmacêutica e esse é o tema central essa grande raiz da discussão todo medicamento que é manipulado não tem bula
não tem o mesmo Rigor no controle sobre a produção a que é submetida a grande doce a farmacêutica não tem como fazer os grandes estudos né os grandes players ensaios clínicos com Esses medicamentos exatamente pelo fato de serem de manipulação então por isso as críticas pertinentes as sociedades Essas são desvantagens de fato de todo medicamento é manipulado e todas as sociedades médicas do mundo são contrárias ao uso de qualquer coisa que é manipulada isso é indiferente seja um creme seja uma vitamina um comprimido um implante hormonal tudo que entra nessa categoria de manipulação é um
visto com maus olhos ou não recomendado pela sociedade médica se tradicionais por e são de que não tem o mesmo controle rigoroso da produção então a sociedade tradicionalmente só aprovam só recomendo os medicamentos que são industrializados produzidos pela grande Indústria Farmacêutica E apesar disso a gente sabe que uso de medicamentos magistrais ou manipulados no Brasil nos Estados Unidos e no mundo é enorme isso gera também os a tem bate um conflito de interesses entre a grande Indústria Farmacêutica E essas redes de Farmácias de Manipulação Porque a indústria Pede uma enorme fatia de mercado e também
ligado é isso tem uma questão que gera confusão que é alegação de que os implantes hormonais o tratamento com implantes não tem aprovação da Anvisa isso é parcialmente verdade porque não tem aprovação tradicional da Anvisa que ela se destina aos medicamentos industrializados e por não ser industrializados não tem como tecido de aprovação Mas tem sim a aprovação para produção tanto que não é ilegal produzir nem para escrever hein é de gestrinona implante eu não acho porque Esses medicamentos são regulados por outras regras tem outra regulação e se aplica as Farmácias de Manipulação ou farmácias magistrais
e que sim como eu falei tem um Rigor menor sofrem mais variação por isso o alerta da sociedade médica sobre isso por sim preciso dizer que a gente terminou ah é sim uma excelente opção de tratamento para algumas situações selecionadas com critério como indicação o uso para fins estéticos Porque de fato ela pode ter efeito colateral de melhora a definição corporal mas esse termo tipo da beleza é inadequado fujão de médicos que se tem a gestrinona pelo apelo estético como chip é ressaltando esse efeito uso simplesmente para efeito estético é condenável É uma opção de
tratamento para algumas condições a mulher tem que ser muito bem informado sobre tudo que esperar sobre as diferenças os tratamentos com relação a outras alternativas como usar um dia usar o anticoncepcional outros métodos de tá a níveis como explica nesse vídeo fato das sociedades fazerem esse Alerta não significa que seja um método que não possa ser utilizado mas deve ser utilizado com critério por profissionais éticos esclarecendo tudo para paciente por fim uma questão que não poderia deixar de citar nesse vídeo já que eu falei do conflito de interesses de quem prescreve os implantes é o
conflito de interesses de quem critica porque as sociedades médicas de modo geral são liberadas por profissionais com muito prestígio e cargos no meio acadêmico e que na sua maioria também são vinculados a grande Indústria Farmacêutica são speakers palestrantes da indústria então também tem conflito de interesse relacionados a isso e também o uso de medicamentos off Label ou seja para indicações práticas e não constam em bula e não são é para as quais o medicamento é Originalmente aprovado na VISA como é o caso da gestrinona é muito comum em todas as áreas e para falar por
exemplo dos endocrinologistas que cai e quando na questão hidrogesterona com esse posicionamento também uso com muita frequência de seus consultórios venvanse os empty faccenda medicações para perda de peso deforma filebo que não tem aprovação para uso porque usam para pessoas que não têm obesidade que não tem como função alimentar diagnosticado e não tô dizendo que não devem ser usados apenas dizendo que é fácil apontar o dedo né para para o outro sendo que é algo muito comum em todas as especialidades uso de medicações que não são Originalmente aprovadas para aquela finalidade que não tem nenhum
problema fiz essa comparação com medicações por exemplo que eu citei sabendo que sim esse são industrializados tiveram estudos muito maiores diferentes da gente Simone isso é verdade mas tô dizendo sobre a questão do uso off-label você é muito comum em todas as áreas E para finalizar quero indicar para você que chegou aqui até o final desse vídeo um outro vídeo meu em que eu falo mais evitar sobre como você pode identificar um bom profissional um profissional ético e prescreve implante de forma correta e algumas em algumas dicas para você observar quem fazem parte da boa
prática da boa prescrição de implantes hormonais e se você acha que esse vídeo Foi útil E esclarecedor compartilhe com as amigas que eu nem tenho interesse nesse assunto você é médico com seus colegas coloca nos grupos é para aqueles que profissionais que têm a visão totalmente preconceituosa por desconhecer muito sobre esse assunto e todo ginecologista querida com isso sabe aqui na prática é algo que as mulheres se perguntam querem saber tem interesse e para algumas Pode ser sim uma boa opção de tratamento um abraço até o próximo vídeo tchau