obturação dos canais na endodontia se você estuda end odontologia na graduação ou se você já é formado mas tem dúvida de quando fazer obturação e como fazer obturação esse vídeo eu separei uma aula completa para você então fica até o final do vídeo que você vai entender tudo sobre esse [Música] assunto Olá se você não me conhece meu nome é Bruno de Castro eu sou gão dentista e especialista em endodontia e eu trago aulas gratuitas aqui no YouTube para te ajudar a entender Odontologia com a didática mais clara e objetiva e para você entender o
nível de exclusividade que você tá tendo vou te falar que a aula de hoje que você vai assistir ela é uma aula que ela é compõe ali uma aula do meu curso que é o Academy dentista de sucesso ou seja as pessoas pagam para assistir ela você vai assistir ela gratuita aqui no YouTube Hoje a plataforma do Academy dentista de sucesso é a plataforma que vai te fazer aprender teu teoria e prática da odontologia dentro de um ano e fazer você já se destacar desde a graduação aqui você tem basicamente todas as matérias da odontologia
para você estudar e você vai começar a construir uma rotina de estudo aprender diversas técnicas para você aplicar na sua rotina Independente se você tem muito ou pouco tempo para estudar Fica tranquilo que aqui você consegue você vai ter matérias do Ciclo Básico como por exemplo anatomia geral histologia embriologia você vai ter matérias do ciclo pré-clínico por exemplo radiologia materiais dentários oclusão e muitas outras Além disso vai ter matérias clínico teórico como por exemplo endodontia anestesiologia cirurgia oral e ao final de cada módulo de cada matéria dessa Você tem uma um questionário uma avaliação Para
você ir respondendo para você ir testando cada vez mais o seu conhecimento ali e ver se você absorveu tudo aquilo e não acaba por aí cada módulo você também tem um resumo em PDF sobre tudo que foi abordado nas aulas daquele módulo e você também tem a parte prática como por exemplo aqui aulas práticas de isolamento absoluto de anestesia de endodontia que é um medão que a galera tem cirurgia e muitas outras matérias Além disso você tem uma comunidade ativa de alunos aqui dentro você pode postar caso Clínico ajudar Outros alunos tanto dentro da própria
plataforma como num grupo exclusivo no WhatsApp que a gente tem de alunos que a gente discute caso Clínico aqui a gente entra conversa eu mando áudio ajudo ali na decisão dos Diagnósticos do plano de tratamento e você tem suporte paraa dúvida também tanto aqui nesse grupo quanto diretamente aqui na aula você vem aqui embaixo Aqui na área de comentários Você pode tirar sua dúvida Então já corre no link tá na descrição aqui para você fazer a sua pré-inscrição paraa lista de espera pra próxima turma dessa plataforma que vai te ajudar a dominar Odontologia de uma
vez por todas agora que você já conhece a plataforma Lembrando que o link tá aqui na Bia para você fazer sua pré-inscrição para garantir a oferta exclusiva Bom vamos lá pra aula sem mais enrolação Qual que é a função da obturação dos canais né é proteger o canal após o tratamento de desinfecção que você promoveu com a modelagem do canal e com a irrigação do hipoclorito agitação até com a medicação entra canal em si manter também a desinfecção dos canais por você desinfetou o canal agora você precisa obturar para manter esse canal desinfetado você vai
entender como que isso acontece né automaticamente quando você obtura o canal você impede fluxo de outros fluidos dentro do canal isola o canal para que as bactérias algumas bactérias ainda podem ter ficado vivas lá dentro né a gente faz todo esse processo de agitação e tudo mais mas a gente sabe que o sistema de canais ele é muito complexo e às vezes tem um canalzinho acessório um canalzinho secundário que a gente não conseguiu nem entrar com a Lima e nem entrar com o hipoclorito então o que que acontece ali fica uma Colonia Zinha bacteriana só
que se a gente obtura bem obturado com a cimentação bem feita essa bactéria ela vai ficar isolada lá dentro da raiz aquele canalzinho lá e ela não tem para onde sair não consegue receber nutrientes logo ela vai morrer então a obturação nada mais é do que eu preencher o canal que foi aberto que foi modelado com algum material para fechar ele para obliterar ele Quando que a gente vai fazer essa obturação ah lembrando a obturação dos canais o material que a gente utiliza ele fica radiopaco na radiografia então a gente consegue ver ele na radiografia
dessa forma branquinho assim como a resina composta por exemplo só que ele pode variar um pouco ali a densidade desse branco de por vários motivos tá pelo tipo de cimento que você tá utilizando Qual o material de obturação que você tá utilizando qual a técnica radiográfica se foi Muita exposição pouca exposição se é um raio x digital analógico Enfim tudo isso pode variar mas em resumo aqui Quando que a gente vai fazer essa obturação quando o dente estiver Bio você pode fazer imediatamente se possível ou seja em sessão única ou seja acessei o dente fiz
exploração do canal instrumente fiz a agitação da solução irrigante se eu estou com tempo suficiente na minha consulta Ou seja eu consegui fazer tudo isso Sei lá em menos de 1 hora e meia eu consigo fazer obturação nessa mesma consulta Se eu já tiver habilidade para isso Caso contrário eu posso fazer um dente Bio em duas sessões também eu posso terminar num momento coloco medicação na consulta seguinte eu continuo ali o tratamento endodôntico já o dente necro o que que acontece o ideal que a gente faça em pelo menos duas sessões Mas eu posso também
fazer ção única mas é aquilo eu recomendo que você só faça dente necro emão única quando você tiver dominando a endodontia tá eh nós como especialistas a gente que já fez especialização a gente consegue fazer um dente necro em sessão única mas tem muitos cuidados que a gente tem que seguir para que isso não dê merda tá tem que dar certinho tá então o que que acontece eu recomendo que primeiro você entenda todo o funcionamento da coisa se você entendeu aí você começa a se arriscar a fazer esses dentes necro em sessão única caso contrário
não arrisca a medicação entra canal é a sua melhor amiga faz em duas sessões porque é melhor você tratar um canal em duas sessões que você nunca mais vai precisar mexer nele do que você tratar correndo em sessão única e depois você ter que retratar mas o que que eu tenho que analisar no dente para levar em consideração se eu posso já obturar esse dente que tava necro ou não tanto no bi quanto no necro né O que que o dente precisa ele ter de característica para eu falar assim pô eu posso obturar primeiro ausência
de exudato o dente não pode estar com PIS não pode estar saindo PIS de dentro do dente e nem ali por exemplo de uma fistula vamos supor que seu dente tá fistulado é um abcesso crônico tem uma fístula que ela ainda existe que ainda tá drenando se tá esse quadro eu preciso fazer medicação entra canal segunda coisa ausência de edema se o seu dente estiver com o rosto inchado a gengiva inchada e tal não é o momento de obturar primeiro você tem que tratar essa sintomatologia né e automaticamente a sintomatologia no geral paciente está com
dor né o dente tá pulsando né tá alto com percussão vertical dói enfim se tiver com essa sintomatologia não obtura ainda E outra coisa se tiver nesses quadros você vai fazer medicação intracanal você deixa a medicação intracanal por pelo menos 14 dias lembra que a melhor medicação é aquela com hidróxido de cálcio tá bom e aí o que que acontece depois de 14 dias eu chamei o paciente de novo abri o dente e vi cara tava tendo exudato na primeira consulta não tem mais Tava tendo edema não tem mais tinha uma fístula na primeira consulta
essa fístula fechou ele tava com sensibilidade percussão vertical com com teste de sensibilidade agora não tem mais pô legal agora tá num ponto legal para eu obturar quando o eu consigo ter isso aqui na primeira consulta por exemplo o dente Bio geralmente é um dente que ele vem com quadro de pulpite Irreversível a pulpite ir reversível você tirou a polpa você resolveu esse problema é um dente que às vezes não vai estar doendo em percussão vertical não tem edema e não tem exudato não gerou um abcesso ainda então você tirou a polpa você removeu o
problema de sintomatologia por isso que a gente pode obturar em São única o necro que já é um pouco mais complicado por causa da infecção eu é um dente necro que às vezes estava só com um granulom Zinho lá não tinha edema não tinha exudato e visual né vendo drenando e tal não tinha fístula nem nada às vezes se tá nesse quadro você consegue ali se você tem a certeza que você promoveu a desinfecção dos canais você pode obturar Aí eu vou até encher a câmera aqui ó para chamar a atenção de vocês numa coisa
sessão única você só necro você só pode fazer se você fizer pelo menos 20 ml de irrigação de hipoclorito por canal e se você fez a instrumentação correta no comprimento correto e se você fez a agitação da solução irrigante respeitando os ciclos três ciclos de 20 segundos de hipoclorito três ciclos de DTA três cicos de hipoclorito e quando você foi secar o canal com cone de papel que você vai ver aqui daqui a pouco como que faz esse esse conone de papel ele não saiu com pus não saiu com sangue ele saiu ai normalzinho limpinho
se chegou nesse ponto aí você pode obturar o necro tá porque tem muita gente que às vezes quer fazer tal sessão única e quer fazer tudo rápido e aí irriga 3 ML no canal de hipoclorito e acha que já tá bom não tá tá você não fez desinfecção do canal então assim a literatura diz que a gente tem que rgar 20 ml de hipoclorito em cada conduto Então se um dente é tem três condutos é 60 ml 60 ml Sabe quantas seringas de 5 ml são são são 11 seringas Às vezes tem gente que faz
canal usando uma seringa é Explode a mente entender isso né mas é isso que causa a desinfecção do canal é fazer essa essa quantidade mesmo de lavagem E aí que eu falo PR vocês você consegue irrigar um canal com 11 seringas sem isolamento absoluto é impossível vai ficar caindo hipoclorito na boca do paciente na garganta dele ele vai ficar sentindo gosto ruim vai ser o pior tratamento da sua vida e você vai pensar até em desistir daud donto vai ah Endo não é para mim que não sei o qu Por que as pessoas pensam que
Endo não é para elas porque elas não querem seguir o protocolo elas querem fazer o canal sem seguir o protocolo se você não segue o o protocolo vai ser o pior tratamento pior procedimento que você pode fazer na sua vida e aí você tá gostando da aula tá dando para entender tudo que você precisa aí ó passando aqui só para te pedir um grande favor se você tá gostando dessa aula já se inscreve aqui no canal ativa o Sininho tá e curte aqui pro YouTube entender que essa aula é boa pro nosso nicho da odontologia
que entregue para mais pessoas e ajude mais pessoas aí não esquece tá que o link para você fazer a pré-inscrição pra plataforma tá aqui embaixo bom vamos voltar lá pra aula Quais materiais a gente utiliza para fazer obturação dos canais Ahã a gente tem os obturadores sólidos que é um material que a gente vai utilizar lá que são a a Guta principal e a Guta acessória que é esse materialzinho Rosinha aqui de borracha tá a gente tem os materiais descartáveis acessórios que é o papel absorvente a ponta de papel absorvente que eu falei para vocês
que a gente vai ver no passo a passo onde que a gente vai usar ela a gente tem os instrumentais que são os espaçadores a gente nem usa tanto eles mais mas eu vou falar deles calcador Paiva eu vou explicar Quando que você vai usar eles e a régua endodôntica que vocês já conhecem e os cimentos a gente tem os cimentos tanto resinosos quanto a base de eog genol os resinosos são mais caros só que eles são mais biocompatíveis o eugenol ele pode causar sensibilidade ali pós-operatória Quais são os cimentos que tem base de eog
genol endofill fio canal ã esses esses cimentos de R 20 R 30 aí e os cimentos resinosos cimentos resinosos a gente tem por exemplo o seiller 26 que ele tá em torno hoje aí de r$ 1 100 R 12$ 120 mais ou menos a a gente tem o MK Life o siller Plus que ele tá em torno de uns R 250 o tubinho dele e a gente tem o h Plus que é o padrão ouro que ele tá em torno de R 400 cara Sinceramente eu hoje eu uso seer Plus cara é um cimento sensacional
tanto de facilidade de de manipulação facilidade de aplicação facilidade de limpeza da câmera pulpar e durabilidade porque cara se às vezes você pensa ass Pô vou gastar r$ 50 num cimento você consegue economizar ele porque ele te dá a dosagem certinha do que você precisa para um canal é diferente desse aqui você tem que manipular na laje de vidro que toda vez você vai manipular sobra muita quantidade você tem que jogar fora né e acaba você gastando mais do que precisa Então o seer Plus você consegue colocar ali na laje ou no papelzinho de manipulação
a quantidade exata que você vai precisar para aquele canal você consegue equilibrar muito bem isso e você manipula ele igual um hidróxilo de cálcio você coloca a base do catalisador mistura com a espátula tá pronto é só levar no canal esse aqui não esse aqui você tem que acertar a proporção né coloca o pó e coloca o líquido aí mistura ah não tá tá muito brilhoso Então tem que colocar mais pó Ah agora ficou muito opaco tem que colocar mais gota e você fica perdendo tempo nisso gastando material e no final ele ainda dá sensibil
idade pós-operatória o h Plus galera assim ele é quando você já tiver o quê top na na na odontologia né tipo assim pô já tô ali com patamar legal porque assim o seiller Plus ele tem uma ele ele é quase um ah Plus Óbvio que não é o ah Plus mas ele é quase um h+ ele entrega muita coisa do que o h+ entrega o h Plus Óbvio é aquele padrão ouro quando você tiver com condição de comprar ele compra ele vai ter uma durabilidade ali parecida com o seiller Plus senão ele dura até mais
né e ele tem a pontinha aplicadora Então tudo isso é você melhora a qualidade do seu tratamento porque em invés de você ficar aplicando o cimento com com a Guta que é uma técnica que pode ser utilizada também mas tem outras técnicas melhores ele aplica o cimento dentro do canal com aplicador então assim você consegue ter a certeza que você preencheu o seu canal completamente com o aplicador como fazer a obturação com a técnica de condensação lateral primeira coisa que eu tenho que fazer depois da agitação da solução irrigante e tal eu tenho que secar
bem o canal com papel absorvente lembra aquele papel absorvente que eu falei para vocês então você vai pegar o papel absorvente que é como se fosse uma Gut Zinha assim só que ele é de papel e aí você coloca dentro do canal e ele vai absorver aquele restante de líquido que ficou lá então no primeiro momento você vai sugar o excesso de líquido dentro do canal sugou tá aquele canal parcialmente seco você vai com a pontinha de papel e deixa ela lá muita gente erra aqui que só coloca a pontinha chuncha ela e tira não
coloca dentro do canal deixa lá ela absorvendo a o líquido Enquanto isso você pega uma outra pontinha e coloca no outro canal e deixa ela absorvendo lá quando você colocou as pontinhas em todos os canais você tira a primeira que você colocou e coloca uma outra e aí você tira a outra e coloca a outra porque aí dá tempo dela absorver o líquido que tem lá dentro assim você gasta menos Pontas de papel quando que eu sei que já tá seco quando eu tiro a pontinha de papel e ela tá molhada se eu aperto ela
no meu dedo ela enrola porque ela tá molhada agora quando eu eu tiro ela do canal e coloco no meu dedo ela fica durinha ainda ela faz isso aqui ó ela tem essa resistência significa que o canal já tá seco outra dica que eu vou dar paraa vocês não comprem aquela caixinha de papel absorvente sortido de 15 a 40 você nunca vai usar 15 E2 tá compra pontinha de papel é total no calibre 25 ou no calibre 30 por qu a maioria dos seus canais Cara você não vai não vai obturar durar antes do calibre
25 então quanto mais robusta for a ponta de papel mais água ela vai absorver mais líquida ela vai absorver então quanto mais próximo a ponta de papel está do calibre final do canal mais rápido você vai secar ele né só que você por exemplo tem dente que você vai obturar no 40 tem dente vai abiturar no 30 tem dente Você vai abiturar no 25 mas todos os dentes No mínimo você vai obturar no 25 né para cima Então você compra uma ponta ali de 25 ou 30 você consegue usar para todos os canais então você
não fica com aquela caixinha que você só usa 20 25 e o resto você joga fora você compra uma caixinha que você usa realmente o calibre que você costuma aí você vai demarcar no cone principal o comprimento real de trabalho como que você faz isso bom vamos supor que o seu o seu você instrument esse dente sei lá num comprimento de 20 MM aí você vai pegar ali Ah eu terminei na Lima 35 aí você vai pegar o seu cone principal lá no calibre 35 porque o cone ele ele segue o mesmo calibre da das
Limas né então você tem o cone principal 35 ou você pode pegar um cone ah acessório ou um cone por exemplo exemplo 30 colocar na régua calibradora que eu mostrei para vocês lá no início do módulo colocar naqueles furinhos lá e colocar no calibre que você quer e corta o excesso da ponta tá E aí o que que você vai fazer você vai calibrou o seu cone aliá calibre 35 Ou pegou o cone calibre 35 top legal é o cone que eu que foi a última Lima que eu instrumente nesse cone eu vou chegar lá
na minha ruinha milimetrada que ela está aqui eu vou desenhar ela porque eu esqueci de colocar no slide aí vamos supor aqui é 5 mm aqui é 10 aqui é 15 mm e aqui é 20 eu vou pegar o meu cone vou colocar ele aqui ó assim ó até a pontinha dele chegar lá no comprimento real de trabalho aí ele vai ficar assim aí o que que eu vou vir eu vou vir com a minha pinça pinça mesmo aquela pinça Clínica vou segurar esse cone aqui e vou dar uma leve amassadinha nele vou apertar essa
pinça que aí eu vou demarcar esse cone aí esse cone ele vai ficar com a marcação aqui ó do comprimento real de trabalho aí que que você faz você leva o cone lá no canal no comprimento se aquela marcação que você fez ela bater aqui na referência Opa é o primeiro sinal que vai me dizer que eu consegui descer o comprimento no comprimento real o cone no comprimento real de trabalho ou seja se o aqui que representa 20 MM bateu na minha referência significa que o meu cone ele desceu comprimento Total então é o primeiro
fator de sucesso pra obturação segundo fator de de sucesso eu vou pegar minha pinça e vou tentar Puxar esse cone para fora levemente esse cone ele tem que dar a travadinha não é travar lá dentro Mas você vai sentir que ele tem que dar ele deu uma pressão se ele deu essa pressãozinha opa segundo fator de qualidade que significa que eu posso obturar Qual que é o terceiro é o fator radiográfico eu vou deixar esse cone lá dentro óio vou posicionar todos os cones dos canais cone principal vou levar o paciente lá no Raio X
E vou radiografar radiografa e vejo na radiografia se o cone chegou lá realmente é o terceiro fator de comprovação Tem muita gente que erra fazendo o seguinte coloca os cones no canal e vai radiografar aí radiografa vê que o cone não chegou aí volta coloca o paciente na cadeira reinst strument coloca os cones de novo leva para radiografar aí radiografa vê que o cone não chegou e fica nesse ciclo isso ass Isso incomoda o paciente atrasa o seu tratamento e te cansa por quê para que que você vai deixar para ver se o seu con
chegou só na radiografia sendo que você tem técnicas para ver isso na cadeira do paciente né Por exemplo se o cursor chegou na referência Igual eu falei para vocês e ele Travou deu aquela travadinha apical pô já é assim é 70% de chance do seu cone já tá no lugar certo se você radiografar é só para confirmar mas você já sabe que o seu cone já tá no lugar certo entendeu Então faz isso que você economiza tempo da sua vida ah Bruno eu eu peguei o cone 35 Eu marquei no cumprimento de trabalho mas ele
não chegou na minha referência ele ficou acima aqui que que eu faço você tem duas opções ou você pega um cone com calibre menor um calibre 30 e tenta descer ele ver se ele vai chegar ou você instrumenta mais um pouquinho esse canal porque às vezes você não instrument tão bem e não tá chegando tá aí você vai instrumentar até chegar ou você reduz um pouco o calibre do con ah Bruno e o meu con ele chegou no na referência só que ele não tá dando aquela travadinha pical que você falou para mim que que
eu faço você aumenta um pouco o calibre do Cone se você testou com 35 ele tá frouxo você vai pro calibre 40 e vê se ele vai entrar no comprimento ã real de trabalho ali e vai travar ah Bruno 40 ele não entrou ele chegou até aqui então o que que eu faço eu instrumento um pouquinho mais Dou aquela modelada pical pro 40 entrar quando o cone entrar na referência e der a travadinha aí você vai radiografar porque a radiografia vai ser só por desencargo de consciência você já sabe que o cone já vai est
no lugar certo por causa da odontometria Então você testou o cone principal fez todo esse processo que eu falei para você radiog grafou confirmou que está no lugar certo você tira o cone você manipula o cimento endodôntico na laje ou naquele papelzinho se for o end se for o seiller Plus ou ou h+ e você pode pegar o cimento com a pontinha do Cone e levar no canal aí o que que você faz o c o cone ele vai ficar ali embebido com o cimento lá na pontinha então a pontinha do Cone vai ter uma
bolinha de cimento aqui assim ó vai ter uma bolinha de cimento aqui assim em volta você vai levar Só que essa primeira Gotinha de cimento que você vai levar ela vai preencher só aqui do canal ó aí você tem que tirar o cone pegar mais cimento levar de novo porque aí você vai preencher mais um pouquinho de cimento no canal aí você vai pegar mais uma pontinha e levar de novo que aí você consegue preencher o canal por completo Então você vai fazer isso três vezes depois você posiciona o cone como que eu sei que
eu preenchi o canal com cimento quando eu posicionar o cone na posição que ele tem que ficar o cimento ele vai dar uma extravasadas assim do canal aí significa que você preencheu totalmente ou você pode colocar o seu o seu cimento lá dentro com a pontinha aplicadora do ah Plus tá ou você pode comprar uma uma pontinha aplicadora usar no endofill por exemplo no endofill não no seer plus feito isso Ou seja é etapa de preencher todo o conduto aqui ó é etapa de preencher todo o conduto né com o cimento e o cone principal
aí o que que acontece se você fez a instrumentação manual Pode ser que você tenha alargado mais o t cervical e Médio alguma coisa assim e às vezes você precisa entrar com cones acessórios Quais são esses cones acessórios aqueles cones que tem a caixinha lá M FM FF MF tanan qual cone que eu recomendo que você compre tá é o FM só não precisa de outro é o FM acabou com o FM você consig você consegue usar ele para acessório E você também consegue usar ele calibrando ele na régua calibradora e cortar no calibre que
você quer e transformar ele no cone principal tá bom beleza entendido isso você vai lá coloca o espaçador apical aqui aquele instrumental que ele é lisinho né como vocês viram no slide anterior esse espaçador ele igual a Lima só que ele é lisinho tá vendo aí que que você vai fazer você vai enfiar ele ali ó entre o cone principal o que que ele vai fazer ele vai pressionar o cone principal pro lado para ver se ainda tem faço uma dica que eu dou o espaçador você tem que colocar cursor nele para você não varar
ele lá no Ápice né ele tem que chegar até o comprimento de trabalho provisório só então Você colocou ele aí você vai tirar ele girando assim rotacionando porque se você puxar ele de uma vez o cone principal vem junto então você vem tirando ele com cuidado rotacionando eu costumo colocar ele e pressionar contra as paredes assim ó para ele abrir um espaço aí eu venho tirando ele rodando pego um cone acessório chuncha o cimento e coloco aonde ele saiu esse espaçador entrou né eu vou tirar ele vai ficar o espaço eu coloco o acessório ali
naquele espacinho que ele criou faço novamente limpo a ponta do espaçador coloco ele novamente e vou fazendo isso até não ter mais espaços toma cuidado com o seguinte tem gente que coloca 30 cones dentro do dente fica aquela cve flor assim aberta aquilo lá vai te atrapalhar mais do que te ajudar por que que a galera faz isso vai chegar o momento que esse espaçador ele só vai est entrando aqui ó na região cervical só nesse pedacinho aqui ó e aqui meu amigo você consegue colocar 50 cones aqui só que você pensa comigo quando você
for entrar com calcador piv aquecido para aquecer todo o cone que tá aqui você vai tirar Então você tá jogando no cone fora então você vai levar em consideração de usar o espaçador até ele entrar no terço médio se você ver que ele já tá entrando só a pontinha dele já tá bom não precisa colocar mais Guta eu quando uso a técnica do espaçador eu uso no máximo em torno de três a quatro cones por canal no máximo estourando E aí beleza fez isso com o espaçador remove cuidadosamente fazendo giros Igual eu falei e vai
inserindo os cones acessórios no Espaço Faz isso até preencher todo o conduto preencheu todo o conduto ó lá você vai fazendo ele vai ficando assim mais ou menos tá vendo aí você vai pra última etapa aqui você pode tomar uma nova radiografia Só para confirmar se tá tudo certo mas eu eu modesta par não faço porque se o con principal El já desceu já radiografi já confirmei naquela primeira radiografia isso aqui não é tão interessante porém os professores na faculdade pedem para você fazer essa técnica porque às vezes nesse meio tempo aqui vocês podem ter
feito alguma coisa errada e tirou o cone um pouco tirou da posição então aqui é para você confirmar que tudo tá na posição correta depois que você pegou a manha você não precisa mais fazer essa radiografia aqui que que você vai fazer você vai cortar o excesso da Guta que saiu pra região da coroa ou seja todo esse excesso de Guta você tem que tirar né não vai ficar com dente lá com essas gutas para fora então você vai pegar o calcador Paiva que é aquele instrumento metálico que eu mostrei para vocês você vai aquecer
ele no no isqueiro ou na lamparina ou no maçarico maçarico é a melhor coisa que tem que você esquenta ele muito rápido você vai esquentar aquele treco até ele ficar vermelho tá tem muita gente que erra só só dá uma aquecidinha nele aí que que vai acontecer se você aquecer um pouco ele você vai enfiar ele lá dentro do canal ao invés dele derreter a Guta e cortar ele vai grudar na Guta aí quando você puxar o calcador p você vai tirar toda a obturação que você fez então ele tem que entrar pelando para ele
entrar a Guta derreter entendeu então tipo assim esquentou até ele ficar vermelho você vai entrar com ele dentro do dente você vai pressionar ele a pical e pressionar contra uma parede e você vai cortar a Guta pressionando contra uma parede Tem muita gente que erra que faz o seguinte entra com ele no sentido apical e tira ele no sentido apical né então ele vai puxar aquela Guta não você vai fazer ess você vai entrar com ele e pressionar contra aquela parede do canal e cortar aí você consegue cortar o canal o a a a Guta
certinha sem remover ela fez isso cortou em todos os canais esfria esse calcador e limpa ele e você vai fazer uma pressão apical em cada conduto por 20 segundos Como que essa pressão não é uma pressão muito forte porque se você fizer uma pressão forte pode ser que você frature a raiz tá então tem Tom muito cuidado é uma pressão assim ó você vai colocar o calcador lá e vai apertar e segurar por 20 segundos não é ficar assim ó calcando assim tem gente que calcula isso aquii assim calcando igual amálgama você não tá fazendo
amálgama você tá fazendo obturação de canal Então não é assim que você vai calcar é você colocar colocar o o o calcador Paiva e pressionar e deixar ele pressionado porque essa pressão ela vai fazer uma pressão hidráulica onde ela vai empurrar aquele cimento que você colocou maravilhosamente colocado vai fazer com que esse cimento ele ese pros canais secundários acessórios Delta picais E aí fica aquela radiografia linda de obturação final tá fez isso você vai promover a limpeza das paredes circundantes da coroa por quê se ficaro resto de Guta e resto de cimento na Coroa do
dente esse dente vai ficar assentado tá com o tempo Então você tem que limpar Como que você pode limpar bolinha de algodão com álcool você vai pegar o calcador Paiva e passar lá dentro até limpar tudo eu hoje eu faço a limpeza da seguinte forma eu comprei uma escovinha de Robson pequenininha que é pra limpeza endodôntica eu comprei essa escovinha e essa escovinha ela cabe dentro da coroa que que eu faço pedra pomes faço uma pastinha ali como se fosse fazer uma profilaxia e faço uma profilaxia dentro da câmara pulpar cara a câmera fica limpíssima
tá você pode fazer isso também com álcool escovinha de Robson e álcool e tal e vai limpa o álcool é excelente para remover esse esse cimento só que aquilo o h Plus e o cer Plus ele sai na facilidade o entra fio canal Endio e tal é um cocozinho para tirar Mas você consegue tá bom feito isso o que que você vai fazer ó lá o seu canal ele tá assim aí você tem que fazer o vedamento disso aqui como é que você vai fazer o vedamento disso aqui você pode passar sistema adesivo aqui na
embocadura do canal ácido primer adesivo foto ativa para você blindar tá bom Ou você já pode se você tem a certeza que seu canal ficou certinho top legal e não vai ser feito pino intraradicular nesse dente você já pode restaurar você pode fazer uma camada de resina ali e já vi fazendo a restauração agora se vai fazer pino você tem que deixar o canal e visível pro protesista entrar ou para você mesmo entrar se você for fazer então o que que você consegue pode fazer nessa etapa você vai colocar uma fita teflon aqui ou uma
bolinha de algodão aí você vai fazer a blindagem dupla que é o que eu falo que é muito boa a gente aprende na especialização ao invés de você fazer o cotos e tudo no dente aqui cotz é aquele curativo que o paciente vai sair ele vai começar a comer vai começar a quebrar o czolg odão ou a fita teflon que é melhor vai fazer o cotz até a metade só porque o cotoli é um excelente curativo porque ele expande quando ele dá presa então ele isola muito bem e depois você vai fazer cve na parte
superfici espal só que ao invés de você fazer aquele civ convencional que leva seis a 8 minutos para dar presa você vai ficar igual um [ __ ] lá esperando o negócio da Presa não você vai comprar um ionofast que é um civ de r$ 80 que ele é igual uma resina Flow Nossa R 80 e gastar meu dinheiro mas você vai ganhar praticidade Ele simplesmente você vai fazer igual a resina Flow você vai aplicar lá fazer o anatomia Zinha que você quer e fotoativa foto ativou por 40 segundos pronto o c tomou presa Você
pode mandar o paciente embora olha que legal só que você não vai mandar ele embora ainda porque tem mais uma coisa para fazer né se você quer ali que o seu paciente tenha um um pós-operatório confortável né Então olha só esse exemplo aqui olha só que que eu fiz ó nesse incisivo ele tava assim com as gutas aparecendo eu coloquei lá uma fita teflon depois eu vim com que que eu fiz terminei o canal obturei fita teflon kosol e fiz o ionofast olha como é que o dente ficou com ionofast Nossa mas ficou muito bonito
se ficar bonito o paciente não volta is é pensamento de dentista porco tá então isso aqui é curativo Tá mas ó esse dente aqui ele já voltou pra oclusão do paciente aí uma última coisa que você tem que fazer que eu sei que você não faz E aí depois você manda mensagem lá no Instagram falando assim Bruno eu fiz um carar um paciente e aí deu dois dias depois o paciente tá com sensibilidade que que pode ser Aí eu pergunto pra pessoa Você checou a oclusão Ah não chequei eu falei então o dente está alto
é a famosa pericementite pical mecânica Ou seja você fez esse curativo e não viu seu oclusão se esse dente ficou em contato prematuro E aí você pensa o tecido perical desse dente já tá inflamado né já tá inflamado aí você deixou ele numa altura que toda vez que o paciente morde aquele Ápice ele vai lá e alfineta aquele tecido inflamado esse tecido ele vai fazer reparação tecido al quando se toda vez ele tá sofrendo agressão então é um dente que ele vai ficar com sensibilidade pós-operatória por muito tempo Como que você resolve isso fez o
curativo papelzinho carbono morde aonde marcou você vai tirar aqui você não tá fazendo um ajuste oclusal aqui você tá fazendo a remoção de contato oclusal dente tratado endodonticamente tem que fazer repouso oclusal ou seja ele não pode ter contato nenhum então bateu o carbono marcou no dente você tira faz movimento de lateralidade tudo você tira paraa dente que foi tá assim no curativo de de Endo não pode ter contato nenhum depois quando for fazer a restauração definitiva aí você constrói os contatos fos corretos de oclusão tá bom aí é outra história beleza e aí e
não se prenda só cous igual falei use o eurofest com eurofest você vai fazer a blindagem dupla Cara você fez isso aqui só de você fazer isso aqui você pode parar de cobrar R 500 num canal de molar e você pode começar a cobrar 800 só de fazer isso aqui porque você já tá fazendo um diferencial que a maioria dos dentistas que não faz canal tá fazendo Tá só de você ter esses cuidados que você tá aprendendo aqui nesse módulo você para você vai parar de fazer um canal de de incisivo por 300 R você
vai começar a fazer por 500 ah Bruno mas fica caro não não é caro você tá fazendo cara você tá dando certeza de sucesso pro tratamento né porque o dentista que cobra R 300 para fazer um canal de incisivo é aquele dentista que ele não irrig 20 ml no conduto não fez agitação não fez instrumentação direita obtur a quem deixou bactéria lá dentro E esse dente vai precisar retratar tá então esse é o dentista que passou a perna no no no no paciente tá você que fez todos esses cuidados você tá dando uma garantia de
sucesso do tratamento endodontico paciente ou seja você fez o canal e depois se o paciente restaurou e tudo mais pois ess dente vai ficar top vai ficar suça agora o dente precisa ser restaurado Isso precisa ser passado pro seu paciente porque o paciente acha que fez o canal ele pode ficar com curativo o resto da vida aí Se ele quebrar o dente vai quebrar se ele ficar com curativo o dente vai quebrar porque o curativo é provisório ele não foi feito para aguentar esforço mastigatório por muito tempo então o dente vai quebrar né E se
o dente quebrar você tem às vezes que retratar o canal e tudo mais porque o paciente quando o dente quebra ele não vai de mediato gato no dentista se não tá doendo ele vai ficar com aquele dente quebrado maior tempão recontamination e não é mais assim que funciona você tem que retratar fazer todo o processo de novo então você tem que orientar o paciente fez o canal Você tem 30 dias para restaurar esse dente ou fazer o o o bloco coroa Total Seja lá o que você vai fazer tem 30 dias tá o bom do
ion Fest é que você consegue ter uma segurança maior nessa blindagem o coto zol meu amigo Você não tem nem 30 dias você tem S dias e olha lá e aí futuro dentista de sucesso GO toda a aula de hoje espero que sim muito obrigado por ter assistido até aqui não se esquece de se inscrever o link da pré-inscrição pra plataforma inclusive tá aqui embaixo e aqui do lado eu vou deixar um vídeo sugestivo aqui do canal para você continuar estudando aqui comigo tá bom fica com Deus Te vejo na próxima aula valeu
