el carcinoma de cuello uterino el carcinoma invasor tiene un pico de incidencia en edades un poco más tardías que las lesiones preneoplásicas alrededor de los 45 años variando esto mucho depende de el estado socioeconómico que tenga en general hoy día se ven mujeres que no se han hecho nunca el screening de papanicolao porque si no no llegaríamos al kart sea un invasor porque puede consultar la paciente por la correa por hemorragias vaginales por dispareunia o por be suya el carcinoma cervical invasor es altamente agresivo porque recordemos que tenemos la vejiga por delante el recto por
detrás del cuello y la vagina por debajo y son lugares hacia los cuales va a diseminar si observamos las estadísticas en cuanto a incidencia en nuestro medio el carcinoma de cuello uterino ocupa el segundo lugar en la mujer como cáncer en la mujer el primero lo ocupa mama y en cuanto a las estadísticas de mortalidad su mortalidad es mucho más baja en relación a lo que es gen sé que mamá está como primero en estadísticas de mortalidad luego le sigue pulmón luego le sigue colon y recto y como cuarto lugar aparece el cáncer del cuello
acá podemos ver una tabla de distribución en la argentina- 2018 según localización es bueno y en ambos sexos el cáncer de mama lo tenemos en argentina perdón el cáncer de cuello lo tenemos en argentina en compartiendo un tercer lugar con el cáncer de pulmón en la mujer macroscópicamente cuando observamos un carcinoma escamoso invasor obviamente la colposcopía es bien definitiva porque se observan lesiones que pueden ser exóticas como tipo pólipos o lesiones ulceradas e infiltra tibás ya no son cambios de color de la mucosa sino que son lesiones notorias estamos viendo un cuello uterino y el
orificio en su interior y aquí vemos la lesión otras veces el carcinoma puede en vez de crecer hacia afuera en este caso tenemos un útero completo crecer hacia la cavidad del útero o sea crecer en forma de endo física éstos son mucho más difíciles de diagnosticar porque en superficie el cuello no muestra lesiones que lo que nosotros vemos con la colposcopía pero el tumor creció hacia adentro pero en general el papanicolao muestra que hay lesiones atípicas los carcinomas de cuello como decíamos inicialmente nosotros tomamos el escamoso como que es el carcinoma de cuello pero porque
es el más frecuente es el 75% de los casos pero siempre hay que recordar que el cuello también como tenemos glándulas podemos tener adenocarcinomas y carcinomas adén o escamosos el adenocarcinoma también se asocia con el htv sobre todo el htv 18 y en un porcentaje muy pequeño podemos encontrar carcinomas neuroendocrinos en este caso podemos ver en la imagen un carcinoma escamoso donde vemos la lesión que pareciera estar intraepitelial pero por debajo de la membrana basal más hacia abajo encontramos un nido eso me habla de que hay una infiltración por una infiltración está muy cercana a
la membrana basal por lo cual es una micro invasión aquí podemos ver un carcinoma de las escamosas donde centralmente se van formando las perlas de queratina en el cuello uterino los carcinomas escamoso pueden tener queratinización o no acá arriba o vemos queratina también en superficie en este caso este carcinoma es un carcinoma escamoso también invasor pero no está produciendo queratina lo llamamos no keratin izan test los adenocarcinomas pueden formar glándulas bien conformadas oa veces estructuras para pilares como vemos en la imagen y el carcinoma los doctrinos se compone de células de pequeño tamaño
